2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：3

2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.藥物不良反應(yīng)與不良事件

A、無區(qū)別

B、其區(qū)別在于是否在臨床試驗中發(fā)生

C、其區(qū)別在于與藥物有無因果關(guān)系

D、都應(yīng)獲得賠償

E、其區(qū)別在于嚴重程度

正確答案:C2.中藥注射劑的審核要點包括

A、選用中藥注射劑應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證，合理選擇給藥途徑

B、辨證施藥，嚴格掌握功能主治、用法用量及療程

C、對老人，兒童，肝、腎功能異?；颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂弥兴幾⑸鋭┑幕颊邞?yīng)慎重使用，加強監(jiān)測

D、嚴禁混合配伍，謹慎聯(lián)合用藥，用藥前應(yīng)仔細詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用

E、加強用藥監(jiān)護，特別是開始30分鐘，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，采用積極救治措施，救治患者

正確答案:A,B,C,D,E3.《醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊管理辦法》試行規(guī)定，不得作為醫(yī)療機構(gòu)制劑申報的品種包括

A、市場上沒有供應(yīng)的品種

B、含有未經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準的活性成分的品種

C、中藥注射劑

D、中藥、化學(xué)藥組成的復(fù)方制劑

E、除變態(tài)反應(yīng)原外的生物制品

正確答案:B,C,D,E4.高血壓合并消化性潰瘍者不宜選用

A、甲基多巴

B、可樂定

C、肼屈嗪

D、利舍平

E、哌唑嗪

正確答案:D5.穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛都可選用

A、普萘洛爾

B、硝苯地平

C、維拉帕米

D、地爾硫

E、硝酸甘油

正確答案:C6.患者女性，25歲，因“上呼吸道感染伴扁桃體炎”來診?；颊呷焉?個月。醫(yī)師給予注射用炎琥寧160mg加入5%葡萄糖、注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉2g加入5%葡萄糖液靜脈滴注。第2日患者發(fā)現(xiàn)炎琥寧藥品說明書有寫“孕婦禁用”字樣，注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉也有寫“孕婦慎用”字樣，于是向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局投訴。

該案例屬于用藥差錯的類型是

A、處方差錯

B、配方差錯

C、給藥差錯

D、發(fā)藥差錯

E、患者依從性差錯

正確答案:A

用藥差錯報告的內(nèi)容不包括

A、敘述差錯發(fā)生和發(fā)現(xiàn)的時間，事件經(jīng)過和后果，所涉及人員及工作環(huán)境，差錯是如何發(fā)現(xiàn)或避免的

B、差錯相關(guān)藥品的價格

C、差錯相關(guān)藥品的通用名與商品名

D、患者的年齡、性別等

E、差錯相關(guān)藥品的劑型、劑量、包裝等

正確答案:B

結(jié)合本案例，用藥差錯防范措施錯誤的是

A、差錯發(fā)生后，立即采取應(yīng)急措施，為患者提供必要的糾正治療和輔助治療

B、差錯發(fā)生后，隱瞞用藥差錯事件

C、差錯涉及的相關(guān)員工和主管部門應(yīng)研討差錯發(fā)生的原因以及怎樣避免再次發(fā)生

D、差錯發(fā)生后，立即記錄和報告

E、定期發(fā)布用藥安全信息

正確答案:B

本案例用藥差錯的級別屬于

A、B級差錯：發(fā)生用藥差錯，但未累及患者

B、C級差錯：用藥差錯造成患者額外的治療監(jiān)測，但未改變其生命體征及造成傷害

C、D級差錯：用藥差錯造成患者額外的治療監(jiān)測，改變其體征，但未對患者造成傷害或需要增強檢驗進行監(jiān)控

D、E級差錯：用藥差錯導(dǎo)致患者短暫損害，需要進行另外一種治療或干預(yù)

E、F級差錯：用藥差錯導(dǎo)致患者短暫損害，需要住院或延長住院時間

正確答案:D7.重型潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是

A、糖皮質(zhì)激素

B、柳氮磺吡啶

C、免疫抑制劑

D、抗生素

E、乳酸桿菌制劑

正確答案:A8.治療支氣管哮喘重度發(fā)作使用5%碳酸氫鈉注射液的目的是

A、直接解除支氣管平滑肌痙攣

B、增強支氣管擴張劑的療效

C、增強呼吸中樞對C0的敏感性

D、增加血環(huán)磷酸腺苷的濃度

E、抑制磷酸二酯酶

正確答案:B9.患者女性，40歲，因“自檢左乳有腫塊”來診?；颊咴陆?jīng)初潮13歲，尚未絕經(jīng)?；颊呓憬?0歲確診為乳腺癌。乳腺超聲及腋窩淋巴結(jié)超聲活檢，見左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回聲腫塊，邊界不清，距乳頭3cm；左側(cè)腋窩處見多個可疑淋巴結(jié)。乳腺及腋窩淋巴結(jié)均做超聲引導(dǎo)穿刺活檢術(shù)，病理示中分化腺癌Ⅱ級，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌。雌激素受體（ER）陰性；孕激素受體（PR）陰性：95%；人類表皮生長因子受體-2（Her-2）過表達（+++），熒光原位雜交（FISH）法檢測Her-2基因為（+）；Ki-67抗原30%（中等表達）。無其他全身轉(zhuǎn)移，體能狀態(tài)評分（PS）為0分?；颊呓邮芰烁牧既橄俑涡g(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃。

預(yù)后不良患者復(fù)發(fā)高危因素有

A、腋窩淋巴結(jié)陽性

B、腫瘤＞2cm

C、年齡40歲

D、組織學(xué)分級Ⅱ級

E、Her-2陽性

F、有家族史

正確答案:A,B,D,E

對于該患者術(shù)后可采取的治療措施包括

A、選用以蒽環(huán)類為基礎(chǔ)的化學(xué)治療

B、必要時可切除卵巢

C、他莫西芬

D、阿那曲唑

E、赫賽汀

F、選用以紫衫類為基礎(chǔ)的化學(xué)治療

G、局部放射治療

正確答案:A,B,C,E,G

患者化學(xué)藥物治療4周期結(jié)束后，發(fā)生嚴重的惡心、嘔吐，食欲下降，可選擇的藥物有

A、奧美拉唑

B、甲氧氯普胺

C、地塞米松

D、多潘立酮

E、托烷司瓊

F、甲羥孕酮

正確答案:A,C,F10.消化道潰瘍的治療藥物主要有抗酸劑、胃酸分泌抑制劑、黏膜保護因素藥物、抗菌藥物等。

具有黏膜保護作用的藥物是

A、氫氧化鎂

B、奧美拉唑

C、枸櫞酸鉍鉀

D、溴丙胺太林

E、甲硝唑

正確答案:C

可抑制胃酸分泌的藥物是

A、氫氧化鎂

B、奧美拉唑

C、枸櫞酸鉍鉀

D、溴丙胺太林

E、甲硝唑

正確答案:B

具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是

A、氫氧化鎂

B、奧美拉唑

C、枸櫞酸鉍鉀

D、溴丙胺太林

E、甲硝唑

正確答案:E11.有機磷農(nóng)藥中毒用阿托品，下列哪些是阿托品正常的藥理作用的臨床表現(xiàn)

A、皮膚干燥、顏面潮紅

B、瞳孔較大

C、肺啰音消失

D、心率增快

E、神志模糊、煩躁不安

正確答案:A,B,C,D12.在靜脈用藥加藥調(diào)配操作前30分鐘，按操作規(guī)程啟動潔凈間和層流工作臺凈化系統(tǒng)，并確認其處于正常工作狀態(tài)，操作間室溫應(yīng)控制于

A、2～8℃

B、10～30℃

C、18～26℃

D、18～25℃

E、10～20℃

正確答案:C13.免疫增強藥的藥理作用有

A、治療免疫缺陷疾病

B、抗慢性感染

C、惡性腫瘤輔助治療

D、器官移植

E、治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

正確答案:A,B,C14.注射劑最合適的保管溫度和相對濕度為

A、2～10℃，60%～75%

B、5～10℃，60%～75%

C、2～8℃，45%～65%

D、2～8℃，60%～75%

E、2～10℃，45%～65%

正確答案:A15.苯巴比妥作用時間長是因為

A、腸肝循環(huán)

B、排泄慢

C、經(jīng)腎小管再吸收

D、代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積

E、藥物本身在體內(nèi)蓄積

正確答案:C16.關(guān)于靜脈用藥的不良反應(yīng)，敘述錯誤的是

A、習(xí)稱“輸液反應(yīng)”

B、超說明書用藥所引起的有害、與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)

C、正常劑量和用法的藥物，靜脈滴注過程中所出現(xiàn)的有害、與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)

D、口服、肌內(nèi)、皮下給藥安全性大于靜脈用藥

E、變態(tài)反應(yīng)是常見的靜脈用藥不良反應(yīng)

正確答案:B17.藥物和血漿蛋白結(jié)合的特點包括

A、結(jié)合型藥物是運載藥物到達作用部位的方式

B、結(jié)合型藥物是藥物的儲備形式，起到藥庫的作用

C、血漿蛋白結(jié)合率低，藥效往往持久

D、藥物與血漿蛋白結(jié)合有競爭性

E、藥物與血漿蛋白結(jié)合有可逆性

正確答案:A,B,D,E18.關(guān)于靜脈用藥的特點，敘述錯誤的是

A、靜脈用藥比口服、皮下或肌內(nèi)注射等給藥途徑起效快

B、便于輸液或輸血

C、輸入藥物過量或滴注速度過快，易產(chǎn)生不良反應(yīng)

D、若規(guī)范操作，靜脈用藥不可能發(fā)生不良反應(yīng)

E、錯誤的靜脈用藥易產(chǎn)生嚴重的醫(yī)療后果

正確答案:D19.關(guān)于藥師工作記錄文件，敘述錯誤的是

A、SOAP是延用至今的一種最為經(jīng)典的文件格式

B、藥師工作記錄文件格式?jīng)]有統(tǒng)一標準

C、主要包括：主觀性資料、客觀性資料、評估、方案等內(nèi)容

D、當(dāng)下藥師工作記錄文件格式標準已達成共識

E、SOAP是一種記錄涉及藥師干預(yù)內(nèi)容的格式，TITRS是一種突出藥物治療評估內(nèi)容的格式，F(xiàn)ARM則強調(diào)對藥物治療的監(jiān)測

正確答案:D20.局麻藥的局部麻醉原理是

A、阻斷乙酰膽堿釋放，影響沖動傳遞

B、阻礙Ca2+內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細胞膜除極

C、促進K+內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細胞膜除極

D、阻礙Na+內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細胞膜除極

E、促進Cl內(nèi)流，使神經(jīng)細胞膜產(chǎn)生超極化

正確答案:D21.患者男性，49歲，因“急性心肌梗死”來診。行冠狀動脈擴張手術(shù)，并置入金屬支架。期間出現(xiàn)心室顫動，但恢復(fù)良好，堅持服用氯吡格雷。8個月后出現(xiàn)上腹脹痛、黑糞，給予奧美拉唑治療。

關(guān)于氯吡格雷，敘述正確的是

A、口服吸收迅速，原形和代謝物均有抗血小板作用

B、原形血漿濃度高，僅原形有抗血小板作用

C、是一種前體藥，經(jīng)氧化生成2-氧基-氯吡格雷，繼而水解形成活性代謝物（一種硫醇衍生物）才有抗血小板作用

D、廣泛地經(jīng)肝代謝為羧酸鹽衍生物，有抗血小板聚集作用

E、可與非甾體消炎藥安全聯(lián)用

正確答案:C

關(guān)于奧美拉唑與氯吡格雷的相互作用，敘述正確的是

A、氯吡格雷轉(zhuǎn)化為活性代謝物的過程受CyP2C19酶多態(tài)性影響

B、奧美拉唑?qū)yP2C19酶的活性影響小

C、奧美拉唑?qū)β冗粮窭椎目寡“遄饔糜绊懶?/p>

D、氯吡格雷抗血小板作用的個體差異主要來源于CyP3A4酶基因多態(tài)性的差異

E、奧美拉唑?qū)yP3A4酶有抑制作用，因而影響氯吡格雷的抗血小板作用

正確答案:A

可能與氯吡格雷發(fā)生藥動學(xué)相互作用的藥物是

A、碳酸氫鈉

B、鈣通道阻斷藥

C、胰島素

D、美托洛爾

E、蘭索拉唑

正確答案:E22.混合型血脂異常，以高TC為主，應(yīng)選用

A、可選膽酸螯合劑

B、可選貝特類

C、次選煙酸

D、次選海魚油制劑

E、首選他汀類

正確答案:B,C,E23.老年人服用甲狀腺素過量時，可出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

A、心絞痛和心肌梗死

B、血管神經(jīng)栓塞性水腫

C、甲狀腺功能不全

D、致癌作用

E、粒細胞缺乏癥

正確答案:A24.患者男性，63歲，診斷為急性支氣管炎，既往長期服用胺碘酮治療心房顫動，該患者在抗感染治療時應(yīng)避免使用的藥物是

A、阿莫西林

B、頭孢克洛

C、克拉霉素

D、克林霉素

E、左氧氟沙星

正確答案:C,E25.山梨醇在膜劑中作為

A、填充劑

B、成膜材料

C、脫模劑

D、潤濕劑

E、增塑劑

正確答案:E26.臨床上用于輕度抑郁及小兒遺尿癥的藥物是

A、咖啡因

B、哌甲酯

C、尼可剎米

D、貝美格

E、二甲弗林

正確答案:B27.關(guān)于鼻黏膜吸收正確的敘述是

A、鼻黏膜極薄且毛細血管豐富，藥物吸收后直接進入大循環(huán)，可避免肝的首過作用

B、以主動轉(zhuǎn)運為主

C、脂溶性、小分子藥物容易吸收

D、鼻黏膜帶負電荷，因而帶正電荷的藥物易于通過

E、以氣流或溶液狀態(tài)存在的藥物能迅速通過黏膜分泌物表面被鼻腔吸收進入體循環(huán)

正確答案:A,C,D28.患者女性，56歲，因“發(fā)熱2日伴尿頻、尿急、尿痛”來診。尿常規(guī)示膿尿。

“膿尿”說明尿中含有

A、膿細胞

B、丙酮

C、紅細胞

D、細菌

E、蛋白質(zhì)

F、炎性滲出物

G、膽紅素

H、淋巴液

正確答案:A,D,F

提示經(jīng)過詳細檢查后，診斷：慢性泌尿道感染和結(jié)膜炎。處方：鹽酸環(huán)丙沙星200mg，靜脈注射，每12小時1次；鹽酸非那吡啶200mg，每日3次，復(fù)方磺胺甲基異惡唑（復(fù)方新諾明）2片，每日2次。關(guān)于復(fù)方新諾明，敘述正確的有

A、服用該藥時應(yīng)飲用大量的水

B、用于肺部、尿路感染

C、服用該藥時應(yīng)避免服用葉酸及葉酸制品

D、用于支氣管炎、傷寒的治療

E、用于瘧疾的預(yù)防

F、腎功能不全患者應(yīng)調(diào)整劑量，并且要監(jiān)測腎功能

正確答案:A,B,D,F

患者使用鹽酸非那吡啶會導(dǎo)致

A、尿液變色

B、偏頭痛

C、暫時性不育癥

D、剝脫性皮炎

E、困倦

F、暫時性體重增加

正確答案:A,B29.患者女性，25歲，因“5日前淋雨后畏寒、發(fā)熱、胸痛，咳嗽，咳鐵銹色痰，氣促”來診。診斷：肺炎鏈球菌肺炎。

最常用的抗菌藥物是

A、紅霉素

B、頭孢唑啉

C、青霉素

D、克林霉素

E、阿奇霉素

正確答案:C

肺炎鏈球菌肺炎的抗感染治療的停藥指標是

A、熱退停藥

B、熱退3日

C、療程10～14日

D、癥狀體征消失

E、胸部X線片病變消散

正確答案:B30.質(zhì)子泵抑制劑的標準劑量是指

A、奧美拉唑20mg/d、蘭索拉唑30mg/d、泮托拉唑30mg/d、雷貝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/d

B、奧美拉唑20mg/d、蘭索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷貝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/d

C、奧美拉唑20mg/d、蘭索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷貝拉唑20mg/d、埃索美拉唑10mg/d

D、奧美拉唑20mg/d、蘭索拉唑40mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷貝拉唑20mg/d、埃索美拉唑10mg/d

E、奧美拉唑20mg/d、蘭索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷貝拉唑10mg/d、埃索美拉唑10mg/d

正確答案:B31.下列哪項不是藥物流行病學(xué)學(xué)科迅速發(fā)展的促成因素

A、新藥臨床試驗在檢測藥物的安生性數(shù)據(jù)方面有缺陷

B、醫(yī)療保險的需要

C、研究分析方法有了突破

D、研究需要反復(fù)多次

E、各國藥政管理日趨嚴格

正確答案:E32.藥物