國家開放大學(xué)電大本科《婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)》病例分析題題庫及答案(試卷號：1325)

第第8頁共8頁最新國家開放大學(xué)電大本科《婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)》病例分析題題庫及答案（試卷號：1325）例分析題題庫及答案（試卷號：1325）病例分析題1.某初產(chǎn)婦，272811120/75mmHg，尿蛋白（一），下肢水腫（一），血82g/L。B內(nèi)口，為前置胎盤，該孕婦現(xiàn)接受期待療法的治療方案。請綜合以上資料回答： (1)為該孕婦確定2個主的護(hù)理問題。(2)針對上述護(hù)理問題制定相應(yīng)的護(hù)理措施。答：(1)潛在并發(fā)癥：出血性休克。護(hù)理措施： ①保證休息，孕婦需要絕對臥床休息尤以左側(cè)臥位為佳，并間斷吸氧，每日3次，每次l小時。護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時動作要輕柔，禁作陰道檢查及肛查。③監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，嚴(yán)密觀察并記錄孕交叉配血備用。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并配合處理。(2)有感染的危險：與孕婦貧血有關(guān)護(hù)理措施：①遵醫(yī)囑行口服硫酸亞鐵、輸血等措施。的食物，如動物肝、綠葉蔬菜以及豆類等。持會陰部清潔、干燥。色、氣味等，及時發(fā)現(xiàn)感染征象。⑤協(xié)助取樣，監(jiān)測孕婦血色素值的變化?；純海?，21，211疑為先天性心臟病，但未作進(jìn)一步檢查確診。238℃～39℃弱，活動尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年前患過一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。體檢：神清，體格發(fā)育稍落89cm12kg，T37.8℃，1323～4Ⅲ/6～Ⅵ／6糙的全收縮期反流性雜音，并可觸及收縮期震顫，肺動脈第二音增強(qiáng)。兩肺叩診清音、呼吸音粗、兩肺底部可聞較密中小濕0.5cm，脾未及。神經(jīng)系統(tǒng)（一），脊柱x主。肺紋理粗。心電圖檢查：顯示左心室肥大。該患兒診斷為室間隔缺損，合并支氣管肺炎。請問：應(yīng)采取什么護(hù)理措施？答：(1)一般護(hù)理其意義。T、P、R困難、面色發(fā)紺。③生活管理：注意營養(yǎng)，保證休息。溫度(18℃～22℃)和濕度(55%～60%)。改善癥狀 ①體位：可采取頭高位或半臥位，以利呼吸。經(jīng)常給患兒更換體位或抱起，防止肺不張和減少肺血。吸痰。③有缺氧表現(xiàn)時，及時給予氧療。38.5℃降溫或藥物降溫。止咳化痰平喘劑等。健康指導(dǎo) ①向家長介紹先心病的相關(guān)知識和炎的預(yù)防和護(hù)理知識。知識。避免受涼引起呼吸系統(tǒng)感染。注意保護(hù)性隔離，防止交叉感染。某患者，女，41歲，因經(jīng)量增多，經(jīng)期延長2年，癥狀加重6個月入院。2年前開始出現(xiàn)月經(jīng)量增多，近6個月經(jīng)期延長，周期縮短為6—7/16～17天，量多伴血塊，常感頭暈、乏力。月經(jīng)史：14嘉三去，量中。體檢：子宮前位，約孕3個月大小，質(zhì)硬，宮體活動度好，無明顯壓痛。實驗室查：血紅蛋白82g/L。診斷為子宮肌瘤伴功能性子宮出血、繼發(fā)性貧血收入院?；颊呷朐汉笏卟?，經(jīng)常詢問“能否吃止藥治療？害怕手術(shù)會疼痛，還怕影響以后生活……” 列出3個可能的護(hù)理問題并制定護(hù)理措施。答：(1生、發(fā)展和治療相關(guān)的知識有關(guān)。焦慮：與擔(dān)心肌瘤惡變及手術(shù)后影響生活方式有關(guān)應(yīng)對無效治療方案有關(guān)。(2)相應(yīng)的護(hù)理措施包括：認(rèn)真進(jìn)行病史評估；給予積極措施、各種應(yīng)急措施等；常規(guī)做好術(shù)前和術(shù)后護(hù)理。李女士，302811120/75mmHg，尿蛋白（一），下肢水腫（一），82g/L。B問題：（1）為該孕婦確定2個主要的護(hù)理問題，（2）針對護(hù)理問題制定相應(yīng)的護(hù)理措施。答：(1)潛在并發(fā)癥：出血性休克 護(hù)理措施：31人員進(jìn)行腹部檢查時動作要輕柔，禁作陰道檢查及肛查。③監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化嚴(yán)密觀察并記錄孕婦叉配血備用。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并配合處理。(2)有感染的危險：與孕婦貧血有關(guān)護(hù)理措施：①遵醫(yī)囑行口服硫酸亞鐵、輸血等措施。食物，如動物肝、綠葉蔬菜以及豆類等。會陰部清潔、干燥。色、氣味等，及時發(fā)現(xiàn)感染征象。⑤協(xié)助取樣，監(jiān)測孕婦血色素值的變化。某初產(chǎn)婦，273111120/70mmHg，尿蛋白（一），（一），82g/L。B壁覆蓋官頸內(nèi)口。該孕婦目前收入院觀察。請綜合以上資料(1)列出患者的臨床診斷。(22(3)列出主要的護(hù)理措施。答：(1)臨床診斷：前置胎盤（1分）；失血性貧血分） (2)護(hù)理問題： 潛在并發(fā)癥：出血性休克有感染的危險：與孕婦貧血有關(guān) 自理能力缺陷：與絕臥位休息有關(guān) （以上每個護(hù)理問題2分，包括書寫格正確，選擇2個即可） (3)護(hù)理措施： ①保證休息。孕婦需要絕對臥床休息，尤以左側(cè)臥位為佳，并定時間段吸氧，每日3次，每次1小時。護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時動作要輕柔，禁作陰道檢查及肛查。③監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。嚴(yán)密觀察并記錄孕胎兒官