《出生醫(yī)學(xué)證明》管理存在的問題及對策授課課件

**市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理存在問題及對策目錄CONTENTS一、**市出生證簽發(fā)情況二、半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查存在問題三、下一步的應(yīng)對策略目錄CONTENTS一、**市出生證簽發(fā)情況二、半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題三、下一步的應(yīng)對策略4**市出生證簽發(fā)情況單位：萬份5**市出生證簽發(fā)情況6**市出生證簽發(fā)情況7**市出生證簽發(fā)情況82021年1-8月**市縣（區(qū)）出生醫(yī)學(xué)證明及時(shí)簽發(fā)率及廢證率（%）地區(qū)名稱小于等于30天出生簽發(fā)率廢證率**縣********縣********區(qū)********縣********市********區(qū)********區(qū)********市平均********區(qū)********區(qū)********區(qū)********縣********區(qū)********市出生證簽發(fā)情況92021年1-8月**市出生醫(yī)學(xué)證明及時(shí)簽發(fā)率**市出生證簽發(fā)情況全市平均數(shù)小結(jié)：我市近年來出生證簽發(fā)情況特點(diǎn)自2017年我市出生證簽發(fā)量達(dá)到最高峰以來，近4年簽發(fā)量呈逐漸降低的趨勢；自2016年起，我市出生證“當(dāng)年出生當(dāng)年簽發(fā)率”（國家要求90%）逐年提高；自2017年起，我市出生證“廢證率”逐年降低；2021年1-8月，我市出生證“30天內(nèi)及時(shí)發(fā)證率”存在一定的波動(dòng)，但總體在提升，絕大部分縣區(qū)可以達(dá)到85%以上。**市出生證簽發(fā)情況目錄CONTENTS一、**市出生證簽發(fā)情況二、半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題三、下一步的應(yīng)對策略半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題（一）管理文件與制度不完善（二）機(jī)構(gòu)內(nèi)培訓(xùn)落實(shí)不到位（三）宣傳告知不到位（四）硬件設(shè)施不到位（五）簽發(fā)不規(guī)范（六）空白證管理不規(guī)范（七）檔案管理不規(guī)范（八）信息管理不規(guī)范半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題（一）管理文件與制度不完善漏簽承諾書與備案表管理文件制度不完善出生證管理文件不齊全，缺少歷年管理文件；部分機(jī)構(gòu)缺少出生證信息安全和保密制度，制度不完善；部分機(jī)構(gòu)從事出生證相關(guān)業(yè)務(wù)人員及分管領(lǐng)導(dǎo)未簽署《終生責(zé)任制承諾書》；缺少出生證專用章向公安機(jī)關(guān)備案材料；0102半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題（二）機(jī)構(gòu)內(nèi)培訓(xùn)落實(shí)不到位機(jī)構(gòu)內(nèi)培訓(xùn)材料記錄缺漏未開展機(jī)構(gòu)內(nèi)培訓(xùn)個(gè)別機(jī)構(gòu)未落實(shí)開展本機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)內(nèi)培訓(xùn)，機(jī)構(gòu)內(nèi)所有出生證相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)人員都應(yīng)參加培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。部分機(jī)構(gòu)開展培訓(xùn)后記錄缺漏，如缺少培訓(xùn)通知和培訓(xùn)現(xiàn)場照片等。0102半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題（三）宣傳告知不到位孕婦學(xué)校宣教不到位出生證發(fā)放處宣教不到位墻上宣教材料更新不及時(shí)，辦理流程、補(bǔ)發(fā)換發(fā)材料提交地點(diǎn)、業(yè)務(wù)受理時(shí)間存在錯(cuò)誤；無紙質(zhì)宣傳材料提供給產(chǎn)婦和家屬；孕婦學(xué)校缺少上墻宣傳材料；孕婦學(xué)校未開展出生證相關(guān)課程，無課程記錄；010216（四）硬件設(shè)施不到位保險(xiǎn)柜設(shè)置存在隱患三鐵兩鎖不達(dá)標(biāo)部分機(jī)構(gòu)空白證存放處沒有安裝鐵門（需具備一定的防盜功能的門）；未設(shè)立獨(dú)立發(fā)證室，辦證人員與家屬之間沒有鐵欄窗分隔，無法保障辦證人員的人身安全；保險(xiǎn)柜未與墻體固定，位置不夠隱蔽；監(jiān)控設(shè)備未覆蓋保險(xiǎn)柜，未配備防入侵報(bào)警裝置；0102半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題17半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題2021年**市出生證硬件問題機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表（分縣區(qū)）區(qū)縣名稱開展出生證業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)三鐵兩鎖情況攝像頭覆蓋情況其他硬件不到位情況**區(qū)15家1.未設(shè)置鐵門：

**醫(yī)院；

**區(qū)**衛(wèi)生院；

**區(qū)**衛(wèi)生院；

2.未設(shè)置鐵窗：無1.未設(shè)立監(jiān)控設(shè)備：

****衛(wèi)生院

2.監(jiān)控設(shè)備未覆蓋空白證保險(xiǎn)柜：

****1.未使用身份證讀卡器：

*****區(qū)15家1.未設(shè)置鐵門：無

2.未設(shè)置鐵窗：

**市**區(qū)**衛(wèi)生院1.未設(shè)立監(jiān)控設(shè)備：

**區(qū)安吉衛(wèi)生院

**區(qū)石埠衛(wèi)生院

2.監(jiān)控設(shè)備未覆蓋空白證保險(xiǎn)柜：

**市紅十字會(huì)醫(yī)院

**區(qū)那龍衛(wèi)生院

**區(qū)安吉衛(wèi)生院

**區(qū)金陵中心衛(wèi)生院

**區(qū)石埠衛(wèi)生院

**區(qū)壇洛中心衛(wèi)生院

**市**區(qū)雙定中心衛(wèi)生院1.未使用身份證讀卡器：

******區(qū)1家1.未設(shè)置鐵門：無

2.未設(shè)置鐵窗：無1.未設(shè)立監(jiān)控設(shè)備：無

2.監(jiān)控設(shè)備未覆蓋空白證保險(xiǎn)柜：無1.未使用身份證讀卡器：無**區(qū)7家1.未設(shè)置鐵門：無

2.未設(shè)置鐵窗：無1.未設(shè)立監(jiān)控設(shè)備：無

2.監(jiān)控設(shè)備未覆蓋空白證保險(xiǎn)柜：

**1.未使用身份證讀卡器：無

18半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題2021年**市出生證硬件問題機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表（分縣區(qū)）區(qū)縣名稱開展出生證業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)三鐵兩鎖情況攝像頭覆蓋情況其他硬件不到位情況**區(qū)11家1.未設(shè)置鐵門：無

2.未設(shè)置鐵窗：無1.未設(shè)立監(jiān)控設(shè)備：

**

2.監(jiān)控設(shè)備未覆蓋空白證保險(xiǎn)柜：

**1.未使用身份證讀卡器：

****區(qū)8家1.未設(shè)置鐵門：無

2.未設(shè)置鐵窗：無1.未設(shè)立監(jiān)控設(shè)備：無

2.監(jiān)控設(shè)備未覆蓋空白證保險(xiǎn)柜：

**1.未使用身份證讀卡器：無**區(qū)6家1.未設(shè)置鐵門：無

2.未設(shè)置鐵窗：無

3.空白證無保險(xiǎn)柜：

**1.未設(shè)立監(jiān)控設(shè)備：

**

2.監(jiān)控設(shè)備未覆蓋空白證保險(xiǎn)柜：

**

1.未使用身份證讀卡器：

**經(jīng)開區(qū)1家1.未設(shè)置鐵門：無

2.未設(shè)置鐵窗：無1.未設(shè)立監(jiān)控設(shè)備：無

2.監(jiān)控設(shè)備未覆蓋空白證保險(xiǎn)柜：無1.未使用身份證讀卡器：無19半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題2021年**市出生證硬件問題機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表（分縣區(qū)）區(qū)縣名稱開展出生證業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)三鐵兩鎖情況攝像頭覆蓋情況其他硬件不到位情況**區(qū)13家1.未設(shè)置鐵門：無

2.未設(shè)置鐵窗：無1.未設(shè)立監(jiān)控設(shè)備：

2.監(jiān)控設(shè)備未覆蓋空白證保險(xiǎn)柜：

**區(qū)1.未使用身份證讀卡器：

****縣2家1.未設(shè)置鐵門：

**縣人民醫(yī)院

2.未設(shè)置鐵窗：無1.未設(shè)立監(jiān)控設(shè)備：無

2.監(jiān)控設(shè)備未覆蓋空白證保險(xiǎn)柜：無1.未使用身份證讀卡器：無**縣6家1.未設(shè)置鐵門：無

2.未設(shè)置鐵窗：無1.未設(shè)立監(jiān)控設(shè)備：

**

2.監(jiān)控設(shè)備未覆蓋空白證保險(xiǎn)柜：

**1.未使用身份證讀卡器：

**

**縣5家1.未設(shè)置鐵門：無

2.未設(shè)置鐵窗：無

1.未設(shè)立監(jiān)控設(shè)備：無

2.監(jiān)控設(shè)備未覆蓋空白證保險(xiǎn)柜：

**1.未使用身份證讀卡器：

**

**縣10家1.未設(shè)置鐵門：無

2.未設(shè)置鐵窗：無

3.空白證無保險(xiǎn)柜：

**

1.未設(shè)立監(jiān)控設(shè)備：無

2.監(jiān)控設(shè)備未覆蓋空白證保險(xiǎn)柜：

**縣武陵鎮(zhèn)衛(wèi)生院1.未使用身份證讀卡器：

****市12家1.未設(shè)置鐵門：無

2.未設(shè)置鐵窗：無1.未設(shè)立監(jiān)控設(shè)備：無

2.監(jiān)控設(shè)備未覆蓋空白證保險(xiǎn)柜：無1.未使用身份證讀卡器：無20半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題鐵門不合要求環(huán)境舒適，但無鐵窗21保險(xiǎn)柜設(shè)置不夠隱蔽保險(xiǎn)柜未與墻體固定半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題22（五）簽發(fā)不規(guī)范換發(fā)不規(guī)范首次簽發(fā)不規(guī)范未依據(jù)分娩記錄信息進(jìn)行首次簽發(fā)；首次簽發(fā)材料填寫存在缺漏、指紋按印不清晰；未成年產(chǎn)婦申請辦證，缺少監(jiān)護(hù)人陪同辦理；辦理第三方姓氏無佐證材料；存在不符合換發(fā)條件仍然給予換發(fā)的情況；存在15位身份證直接換18位的情況；換發(fā)材料不全，缺少排除原證件的父母與新生兒的親子鑒定。0102半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題23（六）空白證管理不規(guī)范臺(tái)賬登記不規(guī)范個(gè)別機(jī)構(gòu)有入庫記錄無出庫記錄；未按要求進(jìn)行每月底雙人清點(diǎn)核對；出入庫登記本登記日期和出入庫號(hào)段錯(cuò)漏；01半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題證件申領(lǐng)人未備案個(gè)別機(jī)構(gòu)的空白證申領(lǐng)人未簽署《終生責(zé)任制承諾書》，未在人員與印章備案表備案。0224（七）檔案管理不規(guī)范檔案管理不規(guī)范歸檔不及時(shí)部分機(jī)構(gòu)未及時(shí)歸檔往年的簽發(fā)材料檔案；部分機(jī)構(gòu)檔案盒標(biāo)識(shí)不清，檔案盒內(nèi)缺少目錄；檔案柜未按照時(shí)間順序放置，不便查找；臺(tái)帳混亂檔案柜不規(guī)范0102半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題25檔案標(biāo)識(shí)不清半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題檔案盒應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)清楚簽發(fā)日期、檔案編號(hào)、簽發(fā)類型、機(jī)構(gòu)名稱、保存期限、保密等級(jí)、檔案盒編號(hào)以及歸檔人信息等。26首次簽發(fā)登記本散亂半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題廢證接收未簽字27檔案柜非鐵皮柜、放置雜物半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題28（八）信息管理不規(guī)范無法掌握96年以來簽發(fā)情況桂婦兒信息存在錯(cuò)誤桂婦兒漏選信息，與紙質(zhì)材料不對應(yīng)；個(gè)別機(jī)構(gòu)存在換發(fā)個(gè)案在首次簽發(fā)處錄入信息；絕大部分機(jī)構(gòu)難以全面掌握1996年以來到2009年左右的簽發(fā)情況和接產(chǎn)但未簽發(fā)情況。0102半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題目錄CONTENTS一、**市出生證簽發(fā)情況二、半年督導(dǎo)與自治區(qū)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題三、下一步的應(yīng)對策略30（一）強(qiáng)化文件和制度管理規(guī)范承諾書與備案表要求各簽發(fā)機(jī)構(gòu)及時(shí)更新各級(jí)出生證相關(guān)文件；對機(jī)構(gòu)各類制度加以規(guī)范，不符合管理要求的制度要及時(shí)更新和修訂。參與出生證工作的人員全部簽署《終生責(zé)任制承諾書》（一式兩份，機(jī)構(gòu)存檔一份）；人員及印章變動(dòng)要及時(shí)更新備案表，提交至轄區(qū)婦幼保健院后上報(bào)至**市出生證管理辦公室。0102下一步應(yīng)對策略落實(shí)傳達(dá)文件完善各類制度下一步應(yīng)對策略（二）規(guī)范機(jī)構(gòu)內(nèi)培訓(xùn)強(qiáng)化出生證管理員崗前培訓(xùn)督促機(jī)構(gòu)落實(shí)培訓(xùn)針對出生證管理人員的崗前培訓(xùn)也需要進(jìn)一步加強(qiáng)。崗前培訓(xùn)不少于2天，涉及出生證管理各項(xiàng)內(nèi)容，并且需要完成問卷考核。各機(jī)構(gòu)在市級(jí)、縣區(qū)級(jí)培訓(xùn)后要及時(shí)落實(shí)本機(jī)構(gòu)內(nèi)培訓(xùn)，并詳細(xì)記錄培訓(xùn)情況，材料應(yīng)包括但不限于培訓(xùn)通知、簽到表、培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)現(xiàn)場照片等。0102下一步應(yīng)對策略機(jī)構(gòu)內(nèi)培訓(xùn)材料參考機(jī)構(gòu)內(nèi)培訓(xùn)通知簽到表會(huì)議記錄培訓(xùn)現(xiàn)場照片會(huì)議通知和簽到表下一步應(yīng)對策略機(jī)構(gòu)內(nèi)培訓(xùn)材料參考機(jī)構(gòu)內(nèi)培訓(xùn)通知簽到表會(huì)議記錄培訓(xùn)現(xiàn)場照片會(huì)議記錄和培訓(xùn)現(xiàn)場照片下一步應(yīng)對策略（三）強(qiáng)化宣教工作加強(qiáng)孕婦學(xué)校宣教加強(qiáng)出生證辦證處宣教工作及時(shí)更新辦證處宣教材料；建議各簽發(fā)機(jī)構(gòu)印制含有告知本院辦證流程的紙質(zhì)宣傳材料，及時(shí)告知家屬辦證；有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采用新媒體手段開展宣教；孕婦學(xué)校須懸掛出生證宣傳材料；在孕婦學(xué)校開設(shè)出生證宣教課程，對孕婦開展針對性的宣教工作；010235（四）完善硬件設(shè)施完善保險(xiǎn)柜和監(jiān)控設(shè)置保障三鐵兩鎖達(dá)標(biāo)空白證存放處須安裝具備一定防盜功能的鐵門；簽發(fā)機(jī)構(gòu)需設(shè)立獨(dú)立發(fā)證室，辦證人員與家屬之間設(shè)置鐵欄窗或有安全保障功能的窗口；保險(xiǎn)柜應(yīng)放置在隱蔽處并與墻體或地面固定；要保證監(jiān)控設(shè)備覆蓋保險(xiǎn)柜所在位置，有條件的簽發(fā)機(jī)構(gòu)建議配備防入侵報(bào)警裝置；0102下一步應(yīng)對策略36（五）依據(jù)文件規(guī)范簽發(fā)規(guī)范首次簽發(fā)依據(jù)分娩記錄（分娩住院病歷）信息進(jìn)行首次簽發(fā)；加強(qiáng)首次簽發(fā)表登記質(zhì)量，保證指紋按印清晰；未成年產(chǎn)婦申請辦證，需要監(jiān)護(hù)人陪同辦理；辦理第三方姓氏須提供佐證材料；01下一步應(yīng)對策略37未成年產(chǎn)婦首次簽發(fā)監(jiān)護(hù)人陪同辦理新生兒出生醫(yī)學(xué)證明；提供監(jiān)護(hù)人的于產(chǎn)婦的親子關(guān)系聲明；提供監(jiān)護(hù)人的身份證及戶口本復(fù)印件用作憑證；首簽登記表兩人同時(shí)簽名按印指紋，存根產(chǎn)婦本人簽字；下一步應(yīng)對策略規(guī)范首次簽發(fā)0138第三方姓氏簽發(fā)一般不建議進(jìn)行第三方姓氏簽發(fā)（會(huì)影響小孩落戶），如果家屬一定要申請第三方姓氏則需提供姓氏來由依據(jù)。家屬須提交關(guān)于小孩姓氏的情況說明；提供姓氏來由人員的身份證和戶口本，并聲明其與新生兒關(guān)系，作為第三方姓氏依據(jù)。下一步應(yīng)對策略規(guī)范首次簽發(fā)0139要明確換發(fā)的幾種情形第一是簽發(fā)機(jī)構(gòu)責(zé)任導(dǎo)致信息錯(cuò)誤；第二是使用軍官證、士兵證辦理出生證需要變更信息；第三是家屬自身原因提供虛假信息申請變更；第四是因?yàn)楣δ軉适枰暾垞Q發(fā)。下一步應(yīng)對策略規(guī)范換發(fā)0240（六）加強(qiáng)空白證管理規(guī)范提高臺(tái)賬登記質(zhì)量詳細(xì)記錄出入庫情況每月底或下月月初雙人清點(diǎn)核對庫存數(shù)；準(zhǔn)確登記出入庫時(shí)間和號(hào)段；01下一步應(yīng)對策略證件申領(lǐng)人及時(shí)備案證件申領(lǐng)人需要簽署《終生責(zé)任制承諾書》，并且在《人員與印章備案表》登記備案在10個(gè)工作日內(nèi)向轄區(qū)婦幼上報(bào)并報(bào)至市出生證管理辦公室。0241（七）加強(qiáng)檔案管理參照自治區(qū)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范檔案管理及時(shí)歸檔歷年材料往年簽發(fā)材料要及時(shí)歸檔，建議可以裝滿一個(gè)檔案盒就進(jìn)行歸檔，避免材料遺失；檔案盒外殼需要標(biāo)識(shí)清晰，檔案盒內(nèi)加入目錄；檔案柜應(yīng)當(dāng)按照時(shí)間順序放置，標(biāo)識(shí)清楚，方便后續(xù)查找；0102下一步應(yīng)對策略42（八）加強(qiáng)信息管理盡可能掌握96年以來簽發(fā)情況強(qiáng)化桂婦兒信息錄入桂婦兒錄入信息，須與紙質(zhì)材料對應(yīng)；簽發(fā)人員要提高對桂婦兒系統(tǒng)熟悉度，若有不確定的問題及時(shí)向自治區(qū)信息中心詢問；雖然1996年以來到