自救互救與創(chuàng)傷急救

自救(zìjiù)互救與創(chuàng)傷急救第一頁，共四十頁。礦工(kuànggōng)自救、互救與創(chuàng)傷急救在井下發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)，救護(hù)隊(duì)不可能立即到達(dá)事故地點(diǎn)，因此礦工迅速地進(jìn)行自救和互救使自己和其他人員能夠安然脫險(xiǎn)得救是非常必須的。所謂自救、就是井下發(fā)生意外災(zāi)變時(shí)，在災(zāi)區(qū)或?yàn)?zāi)變影響的區(qū)域內(nèi)的每個(gè)工作人員進(jìn)行避災(zāi)和保護(hù)自己的方法?；ゾ?，就是在進(jìn)行有效自救的前提下、沒有受傷的人員妥善(tuǒshàn)救護(hù)受傷人員的方法。第二頁，共四十頁。礦工自救應(yīng)遵循(zūnxún)“滅、護(hù)、撤、躲〞四字原那么；礦工互救必須遵循(zūnxún)“三先三后〞的原那么。第三頁，共四十頁。礦工自救和互救是有嚴(yán)格要求的，它包括：熟悉并掌握所在礦井的災(zāi)害預(yù)防和處理方案；熟悉避災(zāi)路線和平安出口；熟練地使用自救器掌握發(fā)生(fāshēng)各種災(zāi)害事故時(shí)的避災(zāi)方法；搶救災(zāi)區(qū)受傷人員的根本方法以及學(xué)會(huì)最根本的現(xiàn)場急救操作技術(shù)等。第四頁，共四十頁。?煤礦平安規(guī)程?第九條規(guī)定，煤礦企業(yè)必須編制年度災(zāi)害預(yù)防和處理方案，并根據(jù)具體情況及時(shí)修改。災(zāi)害預(yù)防和處理方案由礦長負(fù)責(zé)組織實(shí)施(shíshī)。?方案?必須貫徹預(yù)防為主的方針，應(yīng)能起到防止事故擴(kuò)大和迅速搶救受災(zāi)遇險(xiǎn)人員的作用。第五頁，共四十頁。?方案?內(nèi)容應(yīng)根據(jù)本礦的地質(zhì)條件和自然因素，針對(duì)可能發(fā)生的各種災(zāi)害事故，瓦斯積聚、瓦斯噴出、煤與瓦斯突出、煤塵積聚、自然發(fā)火(fāhuǒ)、外因火災(zāi)、透水、沖擊地壓和頂板大面積冒落等，做出估計(jì)，編制有針對(duì)性的預(yù)防和處理措施，?方案?內(nèi)容雖因礦井而異，但一般應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：第六頁，共四十頁。〔一〕文字資料1、總結(jié)歸納礦井可能發(fā)生的各種災(zāi)害事故的多發(fā)地點(diǎn)、預(yù)兆及其他可遵循的規(guī)律。2、制訂預(yù)防可能發(fā)生的各種災(zāi)害事故的技術(shù)措施，組織措施以及必須完善的設(shè)施、設(shè)備、器材等的購置方案。3、確定礦井發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)的處理方法和設(shè)施。1〕確定平安出口和避災(zāi)路線、提供平安路標(biāo)設(shè)置說明。2〕規(guī)定避難硐室的設(shè)置地點(diǎn)、使用條件(tiáojiàn)、向避難人員供風(fēng)、供水的方法、以及構(gòu)筑臨時(shí)避難硐室的方法和要求。3〕井下人員自救方法以及自救設(shè)施、設(shè)備情況和使用方法。4〕搶救人員的行動(dòng)路線、搶救方法和設(shè)施。5〕控制、消滅各種災(zāi)害事故的指導(dǎo)原那么和具體措施。6〕控制、消滅各種災(zāi)害事故所必須的設(shè)施設(shè)備器材、工具等的數(shù)量，存放地點(diǎn)、使用方法和管理方法等。第七頁，共四十頁。〔二〕圖表資料1、礦井通風(fēng)系統(tǒng)示意圖和通風(fēng)網(wǎng)路圖、反風(fēng)試驗(yàn)報(bào)告及反風(fēng)設(shè)施完好的檢查報(bào)告。2、礦井供電系統(tǒng)圖和井下的安裝地點(diǎn)。3、井下消防灑水、排水、注漿、充填、瓦斯抽放和壓風(fēng)等管路系統(tǒng)圖。4、地面和井下消防材料庫的位置及其所儲(chǔ)藏的材料、設(shè)備、工具的品名和數(shù)量登記表。5、地面、井下對(duì)照?qǐng)D。圖中應(yīng)標(biāo)明井口標(biāo)高，地面鐵路、公路、鉆孔、水井、水管、儲(chǔ)水池地面河流(héliú)、積水區(qū)的位置、以及其他可供處理事故使用的材料、設(shè)備和工具的存放地點(diǎn)。〔三〕救災(zāi)人員的分工第八頁，共四十頁。自救器和避難硐室?煤礦平安規(guī)程?規(guī)定：入井人員必須隨身攜帶自救器在突出煤層采掘工作面附近，爆破時(shí)撤離人員集中地點(diǎn)必須設(shè)有直通礦調(diào)度室的，并設(shè)置(shèzhì)有供給壓縮空氣設(shè)置(shèzhì)的避難硐室。首先，我們介紹自救器：他是一種輕便、體積小、便于攜帶、戴用迅速、作用時(shí)間短的個(gè)人呼吸保護(hù)裝備，當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)，爆炸煤和瓦斯突出事故時(shí)供人員佩帶可有效防止中毒或窒息，從國內(nèi)外事故教訓(xùn)來看、不少遇難者當(dāng)時(shí)如果佩帶自救器是完全可以防止死亡的。如美國50～70年代事故統(tǒng)計(jì)中由于爆炸和火災(zāi)死亡的728人中就有140人死于無自救器。我國78～79年內(nèi)的6起大事故中也有81％的人員死于無自救器。那么自救器有那些種呢？第九頁，共四十頁。自救器分為隔離式和過濾式兩種?煤礦平安規(guī)程?規(guī)定自救器必須定期進(jìn)行性能檢驗(yàn)過期和漏氣的禁止使用。過濾式自救器只適用于CO 中毒〔火災(zāi)、瓦斯煤塵爆炸〕過濾式自救器型號(hào)主要有AZL－40、60、MZ－1、2型結(jié)構(gòu)：就AZL－40型，上外殼，下外殼，腰帶環(huán)，前封口帶、后封口帶及過濾器等部件組成。工作原理：自救器的過濾罐內(nèi)裝有由活性二氧化猛和氧化銅制成的霍加拉特CO觸媒，在常溫下，劇毒的CO通過觸媒層后催化成無毒的二氧化碳，從而(cóngér)保證佩戴者不至于CO中毒。為了排除在氧化過程中產(chǎn)生的局部熱量在自救器的口具盒內(nèi)沒有降溫器、用以降低吸入口腔內(nèi)空氣的溫度、在過濾罐的下部裝有一層高效枯燥劑，用來濾掉空氣中的水分，保持觸媒的催化活性，在過濾罐的外部裝有一層紗布袋，用來濾掉空氣中的灰塵，降低呼吸阻力。優(yōu)缺點(diǎn)及適用條件：體積小、重量輕、攜帶方便，吸氣溫度高，氧氣濃度不得低于18％，CO濃度不超過1.5％，并不含有其他有毒氣體。第十頁，共四十頁。佩戴方法：1、佩戴時(shí)，將腰帶穿入自救器腰帶環(huán)內(nèi)，并固定在背部后側(cè)腰間。2、使用時(shí)先將自救器沿腰帶轉(zhuǎn)到右側(cè)腹前左手托底、右手拉下護(hù)罩膠片，使護(hù)罩掛鉤脫離殼體去掉，在用右手掰開鎖口帶扳手至封條斷開后丟開鎖口帶。3、左手抓住下外殼，右手將上外殼用力拔下丟掉。4、將夸帶套在脖子上。5、用力提起口具，立即拔掉口具塞，并同時(shí)將口具放入口中，口具片置于唇齒之間，牙齒緊緊咬住牙墊，緊閉嘴唇。6、兩手同時(shí)抓住兩個(gè)鼻夾墊的圓柱形把柄，將彈簧拉開，憋住一口氣使鼻夾墊準(zhǔn)確地夾住鼻子。7、戴好頭帶，將頭帶分開一根戴在頭頂，一根戴在后腦勺上。8、戴好平安帽，迅速撤離災(zāi)區(qū)。9、撤離災(zāi)區(qū)時(shí)，假設(shè)感到吸氣缺乏，應(yīng)放慢腳步，做長呼吸(hūxī)，待氣量充足時(shí)在快步行走。第十一頁，共四十頁。佩戴(pèidài)本卷須知：1、外殼變形取不出過濾罐時(shí)，可以連同外殼下部一齊佩戴、這時(shí)呼吸阻力略大、也還是可以保證呼吸的，為了減輕牙齒與下頜的負(fù)擔(dān)，可用一只手托著下部外殼。2、戴上自救器，過濾罐變熱是正?，F(xiàn)象，不應(yīng)偷吸外的空氣。3、行走時(shí)不要驚慌。不要跑，行走速度應(yīng)保持在4－5KM/S。4、口腔產(chǎn)生唾液可以咽下，也可自然流入熱交換器，但絕對(duì)不能取下口具往外吐。5、不到達(dá)平安地點(diǎn)，不得取下自救器。第十二頁，共四十頁。隔離式自救器隔離式自救器分為化學(xué)氧和壓縮氧兩種。首先我們介紹化學(xué)氧自救器。主要類型有AZG－40、AZG－401、AZH－40、AZG40、OSR系列等。下面我們以AZG－40型為例介紹其結(jié)構(gòu)原理：結(jié)構(gòu)：主要由外殼、封口帶、生氧罐、起動(dòng)裝置、呼吸導(dǎo)管(dǎoguǎn)、器囊、降溫盒、口具、鼻夾、背帶、腰帶等組成。生氧罐。內(nèi)裝500克左右超氧化鈉和超氧化鉀并有散熱片及鐵絲和玻璃棉。器囊與呼吸導(dǎo)管器囊與呼吸導(dǎo)管分別連接在生氧罐的上部。在呼吸導(dǎo)管的口水降溫盒上安有一排排氣閥，用伸縮接頭安插在器囊中間，但不與器囊內(nèi)部相通，而是直接通大氣。排氣閥上有尼龍繩與器囊硬壁相連結(jié)。第十三頁，共四十頁。工作原理：佩戴人員從肺部呼出的氣體經(jīng)口具降溫盒、呼吸導(dǎo)管進(jìn)入生氧罐。呼出的二氧化碳和水汽與藥品發(fā)生反響生成氧氣。吸氣時(shí)，器囊中的氧氣再經(jīng)過生氧劑、呼吸導(dǎo)管、降溫盒、口具而被吸入人體肺部，完成整個(gè)呼吸循環(huán)。優(yōu)點(diǎn)：不受外界空氣條件的限制。缺點(diǎn)(quēdiǎn)：吸氣溫度高、質(zhì)量不合格的自救器易引起自動(dòng)著火爆炸。第十四頁，共四十頁。佩戴方法：1、取下自救器，扯掉封口帶。2、磕開上下外殼。3、拉開起動(dòng)裝置。4、咬口具。5、夾上鼻夾。6、綁腰帶。7、綁好口具降溫盒。佩戴本卷須知：萬一起動(dòng)裝置失靈，起動(dòng)藥塊不起動(dòng)，器囊又未鼓起，又無備用自救器，此時(shí)應(yīng)在咬上口具后，先用嘴向器囊吹一口氣立即夾上鼻夾，緩慢行走1－3分鐘，同時(shí)做均勻的深呼吸，待藥品放氧后即可正常行走，在佩帶約20分鐘后起動(dòng)藥塊由于受熱會(huì)自行反響，這時(shí)氧氣過剩，排氣閥可能會(huì)大量排氣，會(huì)有短時(shí)間不適的感覺，但一般在10－30秒后即恢復(fù)正常。按上述方法堅(jiān)持佩帶可以脫險(xiǎn)。假設(shè)器囊內(nèi)氣體很足，感到呼吸困難時(shí)，在呼吸的同時(shí)可用手可用手向外拉一下(yīxià)排氣閥尼龍繩，并立即松手，可以克服因排氣阻力大而造成的呼吸困難。只能用一次，不管時(shí)間長短，都應(yīng)報(bào)廢，嚴(yán)禁重復(fù)使用。嚴(yán)禁用力摔、砸自救器，特別是生氧罐。有效期5年，過期、失效嚴(yán)禁使用。第十五頁，共四十頁。避難硐室避難硐室是井下發(fā)生災(zāi)害事故后，人員無法撤離災(zāi)區(qū)時(shí)的避難場所。永久性避難硐室1、設(shè)置在采區(qū)平安出口路線上，距工作面的距離根據(jù)礦井生產(chǎn)的具體條件確定〔500米〕。2、避難硐室必須設(shè)置隔離門，避難硐室的凈高不得低于2米其長度應(yīng)根據(jù)同時(shí)避難的最多人數(shù)確定。3、避難硐室必須使用正壓通風(fēng)。4、避難硐室內(nèi)必須設(shè)有空氣(kōngqì)供給設(shè)施，每人供風(fēng)量不少于0.3立米每分計(jì)算，如果用壓縮空氣(kōngqì)供風(fēng)時(shí)，應(yīng)有減壓裝置和帶有閘門控制的呼吸管嘴。5、避難硐室內(nèi)應(yīng)根據(jù)避難的最多人數(shù)配備足夠數(shù)量的自救器、藥品和飲水等6、硐室應(yīng)構(gòu)筑鞏固，嚴(yán)密不透氣。臨時(shí)避難硐室第十六頁，共四十頁。例：1983年1月23日銅冶煤礦掘進(jìn)巷道發(fā)生火災(zāi)后，除3名工人沖出火區(qū)脫險(xiǎn)外，還有23人被堵在獨(dú)頭巷道里邊工人建立兩道閉擋煙，5小時(shí)后救護(hù)隊(duì)救出。避難時(shí)的本卷須知。1、進(jìn)入避難硐室前，應(yīng)在硐室外留明顯標(biāo)志。2、在避難硐室內(nèi)應(yīng)靜臥。3、保持良好的狀態(tài)(zhuàngtài)，堅(jiān)決一定脫險(xiǎn)。4、只開一盞礦燈，其它滅。5、發(fā)出求救信號(hào)。6、注意瓦斯情況，7、堵在上山人員防中毒，8、獲救不要過于沖動(dòng)。9、避光、少食。第十七頁，共四十頁。發(fā)生各種災(zāi)害事故時(shí)的行動(dòng)(xíngdòng)原那么我們應(yīng)遵循的原那么是：及時(shí)報(bào)告災(zāi)情，積極搶救，妥善避災(zāi)，平安撤離。根據(jù)以上的原那么我們簡單介紹一下發(fā)生各種不同災(zāi)害的避災(zāi)方法。發(fā)生冒頂事故時(shí)，要加強(qiáng)支護(hù)防止事故擴(kuò)大，在保證自身平安的前提下，積極搶救被埋人員，減少傷亡。發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)，位于火災(zāi)迎風(fēng)側(cè)的人員，迎風(fēng)撤離?；仫L(fēng)側(cè)人員佩帶自救器順風(fēng)撤離迫不得以穿過火區(qū)，無法撤離進(jìn)入避難硐室。1984年2月24日平頂山礦務(wù)局大莊礦在4.30分左右發(fā)生火災(zāi)12人跑出9人自建避難硐室6.30分撤離。第十八頁，共四十頁。發(fā)生瓦斯、煤塵爆炸事故時(shí)、根據(jù)煤塵瓦斯爆炸的預(yù)兆，應(yīng)背向震動(dòng)方向，臥地面部貼地用濕毛巾或手捂住口鼻，盡量屏住呼吸防止(fángzhǐ)燒傷。爆炸后佩帶自救器平安撤離掘進(jìn)工作面瓦斯爆炸后礦工自救互救措施。采煤工作面瓦斯爆炸后礦工自救互救。第十九頁，共四十頁。煤與瓦斯突出時(shí)自救互救1發(fā)現(xiàn)突出預(yù)兆后現(xiàn)場人員的避災(zāi)措施2發(fā)生突出事故后現(xiàn)場人員的避災(zāi)措施例：11時(shí)15分，突出煤量5000噸，瓦斯7萬立米，100多人受威脅其中34人被困災(zāi)區(qū)利用壓風(fēng)管(fēnɡɡuǎn)自救，16時(shí)15分被救。98年6月12日淮南新莊孜礦畢家崗子井突出，煤650噸瓦斯12600立米瓦斯檢查員帶著工人撤離10名撤出3人被困，經(jīng)3晝夜搶救1人生還，2人遇難。發(fā)生透水事故時(shí)對(duì)上山掘進(jìn)施工人員無法撤離時(shí)那么可在獨(dú)頭工作面待救。第二十頁，共四十頁。事故發(fā)生后，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人要充分發(fā)揮高度責(zé)任心，勇敢擔(dān)負(fù)起現(xiàn)場救災(zāi)職責(zé)(zhízé)，同時(shí)還必須做到以下幾點(diǎn)：1、認(rèn)真組織。要求所有人員要統(tǒng)一行動(dòng)，聽從指揮，任何情況下都不得各行其是，盲目蠻干。、2沉著冷靜，要保持清醒的頭腦，臨危不懼，煽動(dòng)大家樹立堅(jiān)決的信心，并在各環(huán)節(jié)上作好充分的準(zhǔn)備，謹(jǐn)慎妥善地行動(dòng)。3、遵循原那么。第二十一頁，共四十頁。4、隨機(jī)應(yīng)變，在組織搶救、撤離災(zāi)區(qū)(zāiqū)和避災(zāi)待救時(shí)，要密切注意災(zāi)情變化，當(dāng)可能出現(xiàn)危及人員平安時(shí)，要果斷采取應(yīng)變措施，防止人員傷亡，切忌圖省事或存僥幸心理冒險(xiǎn)行動(dòng)。5、及時(shí)聯(lián)絡(luò)。在整個(gè)搶險(xiǎn)和避災(zāi)過程中，要想方設(shè)法及時(shí)與礦調(diào)度室聯(lián)系，告知災(zāi)情、遇險(xiǎn)人員位置，人數(shù)、遇到的困難情況等，爭取早日獲救。6、團(tuán)結(jié)互助。同心協(xié)力、共度難關(guān)穩(wěn)定情緒、堅(jiān)決信念、互相煽動(dòng)、不可悲觀失望、急躁行動(dòng)。第二十二頁，共四十頁。例：1983年1月23日某礦發(fā)生火災(zāi)后，除3名工人沖出險(xiǎn)區(qū)外，還有23名工人被困在災(zāi)區(qū)里面。他們迅速撤退到巷道迎頭、用風(fēng)筒等建了一套臨時(shí)密閉又在距此閉8米處建第二道閉。然后派一人監(jiān)視情況，其余靜臥待救，5小時(shí)后全部平安脫險(xiǎn)。當(dāng)井下發(fā)生瓦斯煤塵爆炸、火災(zāi)水災(zāi)等重大事故時(shí)，難免會(huì)有一些同志受困、受傷、中毒(zhòngdú)。他們都是我們的同志和戰(zhàn)友，因此，只要他們一息尚存，在場的每一個(gè)人都必須自覺地發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，迅速進(jìn)行救護(hù)工作減輕他們?nèi)怏w上，精神上的痛苦，幫助他們平安脫險(xiǎn)。下面介紹一些救護(hù)常識(shí)。第二十三頁，共四十頁?，F(xiàn)創(chuàng)傷急救技術(shù)、要作好井下急救工作，一方面要求急救者具有對(duì)同志和戰(zhàn)友極端負(fù)責(zé)任的高尚品德，另一方面要求急救者較熟練地掌握在井下特殊環(huán)境中進(jìn)行緊急救護(hù)工作的根本操作技術(shù)。井下急救的根本操作技術(shù)包括；人工呼吸、心臟復(fù)蘇止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定(gùdìng)和搬運(yùn)等。第二十四頁，共四十頁。一、人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體、中毒窒息或外傷窒息引起的呼吸停止，假死狀態(tài)者，如果呼吸停止不久大都能通過人工呼吸搶救過來。1、在施行口對(duì)口人工呼吸前，把傷員抬到新鮮風(fēng)流中支架完好的平安地點(diǎn)，并對(duì)傷員進(jìn)行必要的傷勢檢查。讓傷員仰面平臥，頭部盡量后仰〔以保持呼吸道暢通〕鼻朝天，解開腰帶，領(lǐng)扣和呼吸，必要時(shí)可以用剪刀剪開，不可強(qiáng)撕強(qiáng)扯。并立即在傷員身上(shēnshɑng)蓋上衣服保暖。撬開傷員的嘴，去除口腔的贓物，如果舌頭后縮，應(yīng)拉出舌頭，以防堵塞喉嚨阻礙呼吸。救護(hù)者跪在傷員一側(cè)，一手捏緊傷員的鼻子，一手掰開傷員的嘴。救護(hù)者深吸一口氣然后緊貼傷員的嘴，大口吹氣，仔細(xì)觀察員的胸部是否括張，以確定吹氣是否有效適當(dāng)。吹氣完畢立即離開傷員的嘴，并松開傷員的口鼻，讓他自己呼吸，照這樣依次反復(fù)操作，并保持一定的節(jié)奏，14－16次/分〔5秒一次〕直到復(fù)蘇為止〔約30分〕。本法要點(diǎn)：捏鼻張嘴，緊貼吹氣，放松呼氣反復(fù)進(jìn)行，直到復(fù)蘇。第二十五頁，共四十頁。2、俯臥壓背人工呼吸(hūxī)法這種方法多用于搶救溺水者。每分鐘16－20次直到傷員復(fù)蘇，能自己呼吸(hūxī)為止。3、仰臥舉臂壓胸人工呼吸法：16－20次。次種方法不適用SO2、NO2中毒。第二十六頁，共四十頁。二、心臟復(fù)蘇心臟復(fù)蘇操作主要有心前扣擊術(shù)和胸外心臟按壓術(shù)。兩種方法心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)，叩擊力中等，一般可連續(xù)叩擊3－5次，并觀察脈搏、心音假設(shè)恢復(fù)那么表示復(fù)蘇成功，反之應(yīng)立即放棄，改用胸外心臟按壓術(shù)。操作方法，使傷員頭底腳高，施術(shù)者以左掌置于心前區(qū)右手握拳(wòquán)在左手背上輕扣。第二十七頁，共四十頁。2、胸外心臟按壓術(shù)適用于各種原因造成的心跳驟停者。其操作方法是：首先將傷員仰臥在木板上或地上，解開上衣和腰帶，脫掉膠鞋。救護(hù)(jiùhù)者位于傷員的左側(cè)手掌面與前臂垂直，一手掌壓在另一手上，使雙手重疊，置于傷員胸口三分之一處，〔其下方為心臟〕以雙肘和臂肩之力有節(jié)奏地、沖擊式向脊柱方向用力壓，使胸骨壓下3－4厘米；按壓后，迅速抬手使胸骨復(fù)位，以利于心臟舒張。按壓次數(shù)80－100次為宜。按壓過快，心臟舒張不夠充分，心室內(nèi)血液不能完全充盈，按壓過慢，動(dòng)脈壓力低，效果也不好。本卷須知；按壓力量應(yīng)因人而異。胸外心臟按壓與口對(duì)口吹氣應(yīng)同時(shí)進(jìn)行1：5。按壓顯效時(shí)現(xiàn)象。第二十八頁，共四十頁。三、止血方法任何外傷都有出血(chūxiě)的可能，人體的總血量為5000－6000毫升，急性出血(chūxiě)超過800－1000毫升時(shí)就會(huì)有生命危險(xiǎn)，因此爭取時(shí)間為傷員有效及時(shí)地止血對(duì)挽救傷員的生命有重要意義。首先介紹血管的種類及出血(chūxiě)特征；人身上的血管分為動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。第二十九頁，共四十頁。動(dòng)脈出血特征：血液驗(yàn)收鮮紅，隨心臟跳動(dòng)的頻率從創(chuàng)傷口處向外噴射，血流速度大，時(shí)間稍長就會(huì)有生命危險(xiǎn)。靜脈出血的特征：血液顏色(yánsè)紫紅或暗紅，血液從創(chuàng)口處徐緩而均勻外流，短時(shí)出血危險(xiǎn)不大，長時(shí)間也有生命危險(xiǎn)。毛細(xì)血管出血特征：血液顏色為紅色，血液向水珠一樣斷續(xù)的從創(chuàng)口處滲出一般自行凝固。止血的方法有壓迫止血法，加墊止血法，加壓包扎止血法和止血帶止血法。一般都是先用壓迫止血法止住血后再根據(jù)情況改用其它方法。第三十頁，共四十頁。1、壓迫止血法：又稱指壓止血法，它是最根本常用而簡單有效的止血方法，適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血。當(dāng)發(fā)現(xiàn)受傷人員流血時(shí)只要果斷地用手指或手掌壓緊傷口附近近心端動(dòng)脈跳動(dòng)處，并把血管壓緊在骨頭上，就能很快收到臨時(shí)止血的效果。然后(ránhòu)換用其它止血材料。血管最易被壓住而止血的地點(diǎn)叫指壓點(diǎn)。能不能有效的止血與是否能正確選準(zhǔn)指壓點(diǎn)有很大關(guān)系。人體常用的指壓點(diǎn)有八處，顳動(dòng)脈指壓點(diǎn)，枕動(dòng)脈指壓點(diǎn)，下頜動(dòng)脈指壓點(diǎn)，鎖骨下動(dòng)脈指壓點(diǎn)，動(dòng)脈指壓點(diǎn)，撓動(dòng)脈指壓點(diǎn)、尺動(dòng)脈指壓點(diǎn)、股動(dòng)脈指壓點(diǎn)。第三十一頁，共四十頁。2、加壓止血法3、加墊屈肢止血法4、止血帶止血法主要適用于四肢大血管(xuèguǎn)出血。尤其是動(dòng)脈出血，止血帶有橡皮管、紗布、毛巾、布帶、繩子。用這種方法有可能造成肢體缺血而組織壞死的危險(xiǎn)。本卷須知：扎好的止血帶要作好標(biāo)記寫明包扎的時(shí)間；扎好止血帶后一般30分至1小時(shí)放松1－2分鐘假設(shè)仍出血可壓迫傷口3－5分鐘。受嚴(yán)重?cái)D壓的肢體或傷口，或者肢體有嚴(yán)重缺血時(shí)不能用止血帶止血。如果肢體傷重已不能保存，應(yīng)緊貼傷口上端扎止血帶，不必放松直至手術(shù)截肢。在扎止血帶的部位，必須先襯繃帶、布?jí)K或綁在衣服外面。對(duì)傷員要經(jīng)常觀察，以保證有效止血。第三十二頁，共四十頁。四、包扎在煤礦井下，最常見(chánɡjiàn)的是頭部外傷和四肢外傷。一般用三角巾或繃帶包扎，沒有三角巾可利用衣服、毛巾等代替五、骨折臨時(shí)固定六、傷員搬運(yùn)應(yīng)遵循“三先三后〞原那么。現(xiàn)場急救的方法現(xiàn)場急救的關(guān)鍵在于及時(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)場急救搞得好，可減少20％傷員死亡；人員受傷后2分鐘內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)70％，4－5分鐘內(nèi)急救成功率可達(dá)43％，15分鐘后進(jìn)行急救的成功率很低。第三十三頁，共四十頁。1對(duì)中毒或窒息(zhìxī)人員的急救2對(duì)外傷人員的急救礦工燒傷急救要點(diǎn)：滅、查、防、包、送對(duì)出血人員的急救對(duì)骨折人員的急救3、對(duì)溺水者急救轉(zhuǎn)送、檢查、控水、人工呼吸第三十四頁，共四十頁。4對(duì)觸電者急救切斷電源；迅速觀察傷員有無心跳和呼吸(hūxī)；假設(shè)呼吸(hūxī)和心跳都已停止時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行呼吸(hūxī)和胸外心臟擠壓。對(duì)遭受電擊者如有它損傷，應(yīng)作相應(yīng)的急救處理。第三十五頁，共四十頁。復(fù)習(xí)題1、過濾式自救器的本卷須知有〔A、B、C、D〕。A、在井下工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有火災(zāi)或瓦斯爆炸現(xiàn)象時(shí)，必須立即佩戴自救器撤離現(xiàn)場。B