2020年護(hù)士資格考試第十七節(jié) 乳腺癌病人的護(hù)理

2020年第十七節(jié)乳腺癌病人的護(hù)理、A11、乳癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A、 半臥位B、 引流管持續(xù)負(fù)壓吸引C、 加壓包扎傷口D、 抬高同側(cè)上肢E、 局部沙袋壓迫2、 乳腺癌最常見的發(fā)生部位是A、 乳頭及乳暈區(qū)B、 乳房外上象限C、 乳房外下象限D(zhuǎn)、 乳房內(nèi)上象限E、 乳房內(nèi)下象限3、 乳癌常見而最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是A、 同側(cè)腋下淋巴結(jié)B、 鎖骨下淋巴結(jié)C、 鎖骨上淋巴結(jié)D、 胸骨旁淋巴結(jié)E、 對側(cè)腋下淋巴結(jié)4、 乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)是A、 乳房橘皮樣變、“酒窩征”B、 腋窩淋巴結(jié)腫大C、 無痛單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑D、 菜花樣腫塊E、 乳頭溢液5、 乳房深部膿腫，診斷依據(jù)應(yīng)是A、 皮膚紅腫B、 乳房脹痛C、 發(fā)熱D、 局部波動(dòng)感E、 穿刺抽到膿液6、 乳腺癌最可靠的確診方法是A、 乳房觸診B、 乳房磁共振檢查C、 乳房液晶檢查D、 乳房B超檢查E、 活組織病理切片7、 乳腺囊性增生癥的主要特點(diǎn)是A、乳頭溢血B、 乳房周期性脹痛C、 乳房“酒窩”征D、 乳房表面紅、腫、熱、痛E、 乳房無痛性結(jié)節(jié)8、指導(dǎo)婦女自查乳房，以下方法錯(cuò)誤的是A、 注意雙側(cè)乳房是否對稱B、 乳頭有無凹陷C、 表面有無橘皮樣變化D、 表面皮膚有無凹陷E、 以手指抓捏乳房找出腫塊二、A21、 患者，女，35歲，右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后，患者出院時(shí)，提示患者掌握了正確的健康教育內(nèi)容的描述是A、 “我出院后要穿幾周緊身衣保持體形?！盉、 “我要注意避孕，2年內(nèi)我不能懷孕?！盋、 “在我化療期間，我要堅(jiān)持吃素。”D、 “我要堅(jiān)持右側(cè)上肢的功能鍛煉?！盓、 “我下個(gè)月準(zhǔn)備去做乳房再造術(shù)?！?、 一位42歲婦女，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，生長速度快，質(zhì)硬，分界不清，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮A、 急性乳腺炎B、 乳腺癌C、 乳腺囊性增生D、 乳腺纖維腺瘤E、 乳管內(nèi)乳頭狀瘤3、 患者女性，40歲，近2個(gè)月來間斷出現(xiàn)左側(cè)乳頭血性溢液。局部乳房無明顯紅、腫、熱、痛，擠捏乳頭時(shí)血性溢液增多，乳房內(nèi)未捫及腫塊。首先考慮的疾病是A、 乳房纖維腺瘤B、 乳腺囊性增生病C、 乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、 乳癌E、 急性乳房炎4、 患者女性，55歲。無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫塊2個(gè)月。查體：雙側(cè)乳房、鎖骨上及頸部均未發(fā)現(xiàn)異常。活檢證實(shí)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，最可能的組織來源是A、 甲狀腺B、 乳腺C、 肝D、 肺E、 脊椎5、 患者女性，23歲。一周前無意中發(fā)現(xiàn)左乳有一無痛性腫塊，查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳內(nèi)上象限，光滑，活動(dòng)度大，質(zhì)韌，雙側(cè)腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)，該患者應(yīng)采取的治療措施是A、 長期口服三苯氧胺B、 局部熱敷C、 腫塊切除，手術(shù)中病理檢查D、 乳腺腺葉切除E、 乳房切除6、 患者女性，30歲，經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為A、 乳腺癌B、 乳房纖維腺瘤C、 乳腺肉瘤D、 乳房囊性增生病E、 乳管內(nèi)乳頭狀瘤7、 女，48歲，未婚，左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，直徑為4cm，同側(cè)腋窩2個(gè)淋巴結(jié)腫大，無粘連，診斷為乳癌，需手術(shù)治療。此病人術(shù)前備皮范圍是A、 胸部，同側(cè)腋下及頸部B、 胸部，同側(cè)腋下C、 胸部，同側(cè)腋下及上臂D、 胸部，上臂E、 胸部，雙側(cè)腋下8、 患者女性，35歲。近1年來右側(cè)乳房經(jīng)常出現(xiàn)脹痛，于月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕。體檢：右側(cè)乳房可捫及多個(gè)大小不一的結(jié)節(jié)狀和片狀腫塊，質(zhì)韌而不硬，與周圍乳腺組織分界不明顯，并隨月經(jīng)周期而變化。首先考慮的疾病是A、 乳癌B、 乳房纖維腺瘤C、 急性乳房炎D、 乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、 乳腺囊性增生病9、 患者女性，55歲。行乳癌根治術(shù)后，患者化療期間，白細(xì)胞降至0.5X10J/L,處理應(yīng)首選A、 加強(qiáng)營養(yǎng)B、 減少用藥量C、 輸血D、 改變用藥方案E、 暫停用藥，服生血藥10、 患者，女性，53歲。乳腺癌?；颊叩陌┠[已經(jīng)侵犯了Cooper韌帶，護(hù)士査體可觀察到的癥狀是A、 橘皮樣改變B、 乳頭溢液C、 波動(dòng)感D、 濕疹樣改變E、 酒窩征11、 患者女，48歲。行乳癌根治術(shù)后第二天，宜取的體位是A、側(cè)臥位B、 半臥位C、 端坐位D、 頭高足低位E、 平臥位12、 患者女，乳癌根治術(shù)后進(jìn)行化療，一周后發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降至4X109/L，血小板降至80X109/L時(shí)，首先需A、 給補(bǔ)血藥物B、 暫?；烠、 增加營養(yǎng)D、 采取保護(hù)性隔離E、 置患者于無菌室13、 患者女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性腫塊6天，對側(cè)乳房正常；體格檢查發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限可捫及2.5cmX2.0cm腫塊，質(zhì)硬、活動(dòng)度不大，可能的診斷是A、 乳房纖維腺瘤B、 乳腺癌C、 乳房囊性增生病D、 乳腺結(jié)核E、 乳管內(nèi)乳頭狀瘤14、 患者女性，20歲，乳房腫塊，邊緣清晰，活動(dòng)度大，生長緩慢。最常見是A、 乳管內(nèi)乳頭狀瘤B、 乳腺結(jié)核C、 乳腺纖維腺瘤D、 乳腺炎性腫塊E、 乳腺囊性增生病15、 女，50歲。右乳癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是A、 手能摸到同側(cè)耳朵B、 肩能平舉C、 肘能屈伸D、 手摸到對側(cè)肩部E、 手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵三、A3/A41、患者，女性，56歲。浸潤性乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)。<1>、患者向護(hù)士詢問患側(cè)肢體開始進(jìn)行手指爬墻、肩部功能鍛煉的時(shí)間，該護(hù)士正確的回答是A、 手術(shù)當(dāng)天B、 術(shù)后3天C、 術(shù)后5天D、 術(shù)后6小時(shí)E、 術(shù)后1周<2>、護(hù)士為術(shù)后患者采取的護(hù)理措施不包括A、胸帶加壓包扎護(hù)理B、 嚴(yán)密觀察病情C、 避免過早外展術(shù)側(cè)上肢D、 術(shù)后24小時(shí)開始做屈指、屈腕鍛煉E、 術(shù)后24小時(shí)可正常進(jìn)食2、患者女，48歲，未婚。左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，直徑為4cm。同側(cè)腋窩發(fā)現(xiàn)2個(gè)淋巴結(jié)腫大，無粘連，診斷為乳腺癌，需手術(shù)治療。<1>、該患者的乳腺癌分期為A、 第I期B、 第II期C、 第III期D、 第W期E、 晚期<2>、上述患者乳腺癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A、 半臥位B、 加壓包扎傷口C、 抬高同側(cè)上肢D、 局部沙袋壓迫E、 引流管持續(xù)負(fù)壓吸引答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】乳癌根治術(shù)后整個(gè)乳腺腺體被摘除，乳房皮瓣下存在一個(gè)大的空隙，為了預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死，促進(jìn)皮瓣愈合，最有效的措施就是放置引流管持續(xù)引流積液、積血?！驹擃}針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】B【答案解析】乳腺癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，病人多在無意中發(fā)現(xiàn)而就醫(yī)。常發(fā)生在乳房的外上象限，其次在乳暈區(qū)和內(nèi)上象限?！驹擃}針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】A【答案解析】乳癌的淋巴轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，初為散在、無痛、質(zhì)硬，數(shù)目較少，可被推動(dòng)；以后腫大的淋巴結(jié)數(shù)目增多，互相粘連成團(tuán)，與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數(shù)病人可出現(xiàn)對側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！驹擃}針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】C【答案解析】乳腺癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，病人多在無意中發(fā)現(xiàn)而就醫(yī)。常發(fā)生在乳房的外上象限，其次在乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，邊緣不整齊，與周圍組織分界不清。早期尚可被推動(dòng)，乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁，使腫塊固定不易推動(dòng)。【該題針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】E【答案解析】乳房深部膿腫由于位置較深，不會(huì)表現(xiàn)出明顯的乳房紅、腫、熱、痛，也不易觸摸到波動(dòng)感只有穿刺抽出膿液方能確診乳房深部膿腫的存在?！驹擃}針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】E【答案解析】活組織病理切片為目前確定腫瘤的直接而可靠的依據(jù)。【該題針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】B【答案解析】乳腺囊性增生病多見于中年婦女，是由于內(nèi)分泌的功能性紊亂引起。主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，多數(shù)為月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失?！驹擃}針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】E【答案解析】20歲以上的女性應(yīng)每月自查乳房一次，自查方法包括：①視診：觀察雙側(cè)乳房的大小和外形是否對稱；有無局限性隆起、凹陷或皮膚橘皮樣改變；有無乳頭回縮或抬高；②觸診：對側(cè)手指并攏平放于乳房，從乳房外上象限開始檢查，依次為外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上象限，然后檢查乳頭、乳暈，最后檢查腋窩注意有無腫塊，乳頭有無溢液，不宜以手指抓捏乳房找出腫塊，故選E?！驹擃}針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】D【答案解析】乳腺癌根治術(shù)后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)可增強(qiáng)肌肉力量、松解和預(yù)防粘連，最大程度的恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。為減少和避免術(shù)后殘疾。鼓勵(lì)和協(xié)助患者早期開始患側(cè)上肢的功能鍛煉。【該題針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】B【答案解析】根據(jù)該病人病史所述，該腫塊的特點(diǎn)為無痛性、生長快、質(zhì)硬、與周圍分界不清，同時(shí)還出現(xiàn)了同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，因此應(yīng)首先考慮為乳腺癌。【該題針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】乳管內(nèi)乳頭狀瘤多見于40?50歲的經(jīng)產(chǎn)婦，病例發(fā)生在大乳管近乳頭的壺腹部，瘤體很小，帶蒂，有絨毛，有很多璧薄的血管，所以易出血。乳頭溢液為血性，腫瘤多數(shù)較小，常不能觸及?！驹擃}針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】B【答案解析】題干給出，無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫塊2個(gè)月。乳腺癌最易轉(zhuǎn)移的就是腋下淋巴結(jié)，中老年婦女，這是最應(yīng)引起重視的一種疾病，乳腺癌，也是中老年婦女體檢中重視的一項(xiàng)。【該題針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】在手術(shù)中切取或切除腫塊速送冰凍病理切片檢查，一般在20?30分鐘內(nèi)可獲得鏡檢結(jié)果，來確定腫瘤的性質(zhì)，決定手術(shù)方式。所以此題正確選項(xiàng)為C。【該題針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】D【答案解析】乳腺囊性增生病為內(nèi)分泌障礙性增生病，常見于中年女性，機(jī)體女性激素代謝障礙，特別是雌、孕激素比例可影響到乳腺實(shí)質(zhì)增生的程度，因月經(jīng)周期中雌、孕激素比例改變，患者可出現(xiàn)與月經(jīng)周期有關(guān)的周期性乳房脹痛和腫塊，多數(shù)表現(xiàn)為經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失，分析題干信息與D相符，而其他選項(xiàng)均不符合?！驹擃}針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】C【答案解析】該病人的診斷為乳腺癌，同時(shí)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，需接受根治術(shù)，因此術(shù)前的備皮范圍應(yīng)包括胸部，同側(cè)腋下及上臂?！驹擃}針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】E【答案解析】乳腺囊性增生病主要臨床表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊，部分病人有周期性，與月經(jīng)周期有關(guān)，多數(shù)為月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失。腫塊大小不一，呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，質(zhì)韌而不硬。根據(jù)題干癥狀此題應(yīng)選E。【該題針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】E【答案解析】白細(xì)胞明顯降低，考慮是化療藥物的副作用，所以應(yīng)暫停用藥，用生血藥。此題選E?！驹擃}針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】E【答案解析】Cooper韌帶連接腺體與皮膚，受癌細(xì)胞侵犯后，韌帶收縮失去彈性，癌腫表面皮膚凹陷，稱為酒窩征。【該題針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】B【答案解析】乳癌根治術(shù)后病人生命體征平穩(wěn)后，可采取半臥位，以利于呼吸和引流，選B?！驹擃}針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】B【答案解析】骨髓抑制是化療常見不良反應(yīng)，化療過程中如白細(xì)胞V4X10/L，血小板V5OX1@/L，血紅蛋白V80g/L時(shí)，應(yīng)暫?；?，本題選B。之后再給予適當(dāng)處理?！驹擃}針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】B【答案解析】乳腺癌常發(fā)生于40?60歲絕經(jīng)期前后的婦女。早期表現(xiàn)患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊。常發(fā)生在乳房的外上象限。腫塊質(zhì)硬，晚期使腫塊固定，不易推動(dòng)。超聲顯像能發(fā)現(xiàn)直徑在lcm以上的腫瘤。根據(jù)題干，可判斷是乳腺癌?！驹擃}針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【正確答案】C【答案解析】乳腺纖維腺瘤，多見與20?25歲年輕人，該瘤生長緩慢，無疼痛，腫塊數(shù)目常為單個(gè)，腫塊邊界清楚，無溢出，移動(dòng)度不受限制。無轉(zhuǎn)移病灶。根據(jù)題干，可以判斷是乳腺纖維腺瘤，此題選C?！驹擃}針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【正確答案】E【答案解析】乳癌術(shù)后患肢康復(fù)的最終目的是患肢能夠做到全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)，上述5種活動(dòng)中只有手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵能夠使上肢全范圍活動(dòng)開?！驹擃}針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【正確答案】E【答案解析】乳腺癌術(shù)后1?2周：皮瓣基本愈合，開始可進(jìn)行肩部活動(dòng)、手指爬墻運(yùn)動(dòng)（逐漸遞增幅度），直至患者手指能高舉過頭、自行梳理頭發(fā)。【該題針對“第十七節(jié)-乳腺癌病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】正確答案】E【答案解析】術(shù)后應(yīng)觀察病情，