社區(qū)精神疾病防治項(xiàng)目計(jì)劃書(shū)

社區(qū)精神疾病防治項(xiàng)目計(jì)劃書(shū)社區(qū)精神疾病防治項(xiàng)目計(jì)劃書(shū)社區(qū)精神疾病防治項(xiàng)目計(jì)劃書(shū)社區(qū)精神疾病防治項(xiàng)目計(jì)劃書(shū)編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:福州市××社區(qū)精神疾病防治項(xiàng)目計(jì)劃書(shū)2014級(jí)社工陳宏宇王子傲項(xiàng)目介紹項(xiàng)目名稱：福州市××社區(qū)精神疾病防治服務(wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)：福州市××社會(huì)工作服務(wù)中心項(xiàng)目背景近年來(lái),我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，隨著深化改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段，社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力也不斷增大，由此引發(fā)且不斷上升的精神疾患已經(jīng)成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題和較為突出的社會(huì)問(wèn)題,并且日益引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。黨的十八大會(huì)議中關(guān)于精神衛(wèi)生改革的指示也指出，要增加精神疾病康復(fù)經(jīng)費(fèi)的投入，增強(qiáng)康復(fù)服務(wù)能力，提高精神衛(wèi)生服務(wù)水平，進(jìn)一步加大社會(huì)的全社會(huì)的精神衛(wèi)生工作力度，全面完成各項(xiàng)康復(fù)任務(wù)。為響應(yīng)政府關(guān)于精神衛(wèi)生工作的號(hào)召，并且充分發(fā)揮社會(huì)工作專業(yè)的優(yōu)勢(shì)，我機(jī)構(gòu)將為××社區(qū)開(kāi)展精神病防治服務(wù)。問(wèn)題及需求（一）社區(qū)現(xiàn)狀概述經(jīng)過(guò)調(diào)查，××社區(qū)登記在冊(cè)的精神病患者人數(shù)為20人，比例較高。其中約80%的患者為精神分離癥，其余的有精神障礙、強(qiáng)迫癥、躁郁癥等。目前，社區(qū)中的精神疾病治療存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：由于相關(guān)專業(yè)和技能的缺乏，在照顧精神病人的過(guò)程中，社區(qū)未能提供良好的精神疾病康復(fù)服務(wù)。患者的主要照顧方，即家庭也沒(méi)能很好地發(fā)揮家庭功能，日常的照顧與患者的再社會(huì)化脫節(jié)。由于照顧精神病患者本身就給家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，許多家庭在經(jīng)濟(jì)方面出現(xiàn)的沉重的負(fù)擔(dān)，難以為患者提供較好的物質(zhì)支持。居民的福利意識(shí)不強(qiáng)，大部分居民不了解政府對(duì)于照顧精神疾病患者的福利政策，未能為自己爭(zhēng)取到享受福利的機(jī)會(huì)。社區(qū)中缺少資源支持網(wǎng)絡(luò)，未能獲得社會(huì)支持。（二）需求分析根據(jù)調(diào)查及針對(duì)上述四個(gè)方面的問(wèn)題，基本確定社區(qū)精神病服務(wù)有一下幾個(gè)方面的需求：為社區(qū)精神病患者提供專業(yè)的精神疾病康復(fù)服務(wù)，包括藥物治療、心理疏導(dǎo)等。在社區(qū)中營(yíng)造一個(gè)良好的精神疾病康復(fù)環(huán)境，包括社區(qū)環(huán)境、鄰里支持、家庭支持。減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，處理家屬的情緒及心理問(wèn)題。針對(duì)精神疾病服務(wù)，為社區(qū)精神病患者建立支持網(wǎng)絡(luò)，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)、社會(huì)組織及政府的資源，為其提供相應(yīng)的社會(huì)福利。項(xiàng)目對(duì)象社區(qū)中的精神疾病患者及其家屬項(xiàng)目目標(biāo)總目標(biāo)改善精神病患者的狀況，使其恢復(fù)正常的家庭生活與社會(huì)生活；在社區(qū)中建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，提供長(zhǎng)期的持續(xù)的精神衛(wèi)生服務(wù)，提倡鄰里互助社區(qū)的建設(shè)，為社區(qū)居民營(yíng)造和諧美好的生活環(huán)境。（二）分目標(biāo)1、短期目標(biāo)a.設(shè)立新的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)，使社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。b.培訓(xùn)相關(guān)的工作人員和志愿者，使其掌握比較專業(yè)的知識(shí)和技能。c.促使精神病患者到到社區(qū)精神疾病服務(wù)站接受康復(fù)治療d.在社區(qū)中宣傳、普及精神健康知識(shí)。中期目標(biāo)改善患者精神狀況，使其病情達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)為患者家屬提供精神疾病康復(fù)方面的相關(guān)知識(shí)，使其獲得情感支持消除社區(qū)居民對(duì)精神病患者的歧視，建立起一個(gè)鄰里互助社區(qū)服務(wù)策略根據(jù)社會(huì)系統(tǒng)理論，評(píng)估社區(qū)精神病患者及其家庭的需求，建立正式與非正式支持網(wǎng)絡(luò)，整合社區(qū)、社會(huì)組織、政府等多方面的資源。根據(jù)認(rèn)知行為治療模式的理論，改變患者原先對(duì)精神疾病的消極態(tài)度和不良行為，通過(guò)改善患者的自我意識(shí)，矯正其心理問(wèn)題，使其樹(shù)立積極向上的生活態(tài)度，用樂(lè)觀的精神面對(duì)并解決自身問(wèn)題。根據(jù)增能賦權(quán)理論，提升患者的生活、學(xué)習(xí)和工作能力，恢復(fù)其自信、自尊，使其能夠較好地適應(yīng)生活環(huán)境與社會(huì)環(huán)境，獲得幸福感。根據(jù)社會(huì)工作的個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作的方法，為患者提供不同層面的支持和服務(wù)。六、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)程安排成立項(xiàng)目專項(xiàng)小組，配備督導(dǎo)1名、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人1名、一線社工5名。走訪社區(qū)，調(diào)查社區(qū)精神疾病患者及其家庭現(xiàn)狀，評(píng)估其需求。聯(lián)系社區(qū)組織機(jī)構(gòu)、精神疾病治療專業(yè)機(jī)構(gòu)，商談并確定合作事宜，為開(kāi)展活動(dòng)做準(zhǔn)備。聯(lián)系社會(huì)組織與政府部門，收集福利信息和社會(huì)資源，為社區(qū)建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。招募志愿者約10名，對(duì)相關(guān)工作人員及志愿者展開(kāi)培訓(xùn)，建立服務(wù)規(guī)范，并開(kāi)始在社區(qū)中展開(kāi)服務(wù)。督導(dǎo)跟進(jìn)，項(xiàng)目成效評(píng)估。服務(wù)項(xiàng)目家庭治療。初期為患者提供家庭治療，為患者家屬提供生活護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，提供定期上門服務(wù)。社區(qū)康復(fù)中心。在社區(qū)中設(shè)立精神疾病綜合性康復(fù)服務(wù)中心，提供定期門診，設(shè)立專員督促患者診療與藥物服用。專業(yè)精神病醫(yī)院支持。與專業(yè)精神疾病醫(yī)院建立聯(lián)系，方便病情嚴(yán)重的患者轉(zhuǎn)診，接受更專業(yè)和規(guī)范的治療。個(gè)案輔導(dǎo)。邀請(qǐng)心理咨詢服務(wù)專家如社區(qū)，為患者提供情緒疏導(dǎo)和心理輔導(dǎo)。精神病人患者情感支持小組。組織精神病患者建立對(duì)話小組，建立精神病患者之間的信任與支持關(guān)系；邀請(qǐng)專家開(kāi)展心理輔導(dǎo)講座；工作者提升患者人際交往能力。興趣活動(dòng)小組。建立如閱讀、繪畫(huà)、園藝、音樂(lè)、乒乓球和羽毛球、手機(jī)攝影等興趣小組。精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng)。開(kāi)展社區(qū)活動(dòng)，宣傳精神衛(wèi)生知識(shí)，邀請(qǐng)社區(qū)居民與患者一同參與活動(dòng)，為患者建立鄰里支持。就業(yè)服務(wù)。提供就業(yè)咨詢服務(wù)，開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)班，為有就業(yè)意向患者提供職業(yè)技能培訓(xùn)。社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。工作者幫助患者積極聯(lián)系社會(huì)組織與政府部分，為患者爭(zhēng)取福利和資源。服務(wù)指標(biāo)與預(yù)期成效（一）服務(wù)指標(biāo)1、精神病患者中獲得專業(yè)心理醫(yī)生個(gè)案輔導(dǎo)的比例至少達(dá)到90%。2、開(kāi)展心理輔導(dǎo)講座3次，每次患者參與人數(shù)比例至少達(dá)到80%。3、開(kāi)展社區(qū)精神衛(wèi)生宣傳活動(dòng)2次。4、每周至少為2個(gè)家庭提供家庭治療的上門服務(wù)。5、成立7-8人的進(jìn)度小組，督促患者每周至少一次接受診療，監(jiān)督患者服藥情況6、每周開(kāi)展2-3次興趣小組活動(dòng)。7、每周一次的就業(yè)服務(wù)與定期心理專家咨詢服務(wù)。預(yù)期成效1、通過(guò)各類小組活動(dòng)，使患者獲得精神支持，減少生活的無(wú)力感。2、通過(guò)個(gè)案輔導(dǎo)、心理講座、專業(yè)治療，使患者心理狀態(tài)改善，適應(yīng)壓力。3、通過(guò)訓(xùn)練患者人際交往能力，提升患者生活能力，使患者適應(yīng)當(dāng)前的社會(huì)生活。4、通過(guò)宣傳活動(dòng)、講座，為患者建立和諧家庭關(guān)系與社區(qū)關(guān)系。5、與各方組織機(jī)構(gòu)達(dá)成長(zhǎng)期合作，為患者建立持久的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。項(xiàng)目預(yù)算序號(hào)項(xiàng)目具體預(yù)算說(shuō)明單價(jià)（元）數(shù)量總額（元）備注1社工補(bǔ)貼500/人/月5人×12月300002志愿者補(bǔ)貼50/人/次200100003督導(dǎo)費(fèi)用200/月1224004社區(qū)調(diào)研費(fèi)100005照片、紙質(zhì)材料打印費(fèi)50006講座開(kāi)展費(fèi)用場(chǎng)地租借3003900場(chǎng)地布置2001200專家講授800324007社區(qū)活動(dòng)開(kāi)展費(fèi)用場(chǎng)地布置2002400桌椅租借202004000設(shè)備租借1000/次22000禮品500/次21000其他材料500/次210008就業(yè)服務(wù)費(fèi)教師講課費(fèi)5002010000教材費(fèi)10009個(gè)案輔導(dǎo)費(fèi)500201000010心理專家咨詢費(fèi)1000/周5500011小組活動(dòng)興趣小組物資1000情感支持小組200/次10200012照片及紙質(zhì)等打印材料100013社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)費(fèi)用場(chǎng)所租借2000/月1224000裝修及設(shè)備6000014其他不可預(yù)估費(fèi)用5000費(fèi)用總計(jì)188300九、預(yù)期困難及應(yīng)對(duì)策略預(yù)計(jì)困難解決對(duì)策調(diào)研過(guò)程中，一些精神疾病患者家庭受到傳統(tǒng)觀念的影響，不愿讓外界知道家人有精神疾病，因此會(huì)拒絕調(diào)研和后續(xù)服務(wù)。通過(guò)街道、居委會(huì)工作人員與精神疾病患者家屬溝通，取得初步信任后再上門走訪。尊重精神疾病患者家屬及其家庭的意見(jiàn)，對(duì)于堅(jiān)持不愿意接受訪談和服務(wù)的對(duì)象應(yīng)充分尊重其選擇。實(shí)施過(guò)程中，針對(duì)情緒等心理問(wèn)題的各類活動(dòng)，由于涉及一些隱私問(wèn)題，家屬的開(kāi)放程度和參與度低，達(dá)不到預(yù)期效果。應(yīng)根據(jù)活動(dòng)的性質(zhì)和內(nèi)容，分成開(kāi)放式小組和封閉式小組，提供安全的環(huán)境；在各種個(gè)案輔導(dǎo)活動(dòng)中，向患者及其家屬保證隱私性與保密性。志愿者中存在非社工專業(yè)、非心理學(xué)專業(yè)的熱心人士，不了解與精神疾病患者及其家屬的交流方式，導(dǎo)致溝通困難、誤會(huì)甚至不愉快對(duì)志愿者展開(kāi)充分的知識(shí)技能培訓(xùn)，使其了解精神疾病患者及其家屬的特征，掌握特殊溝通技巧。與專業(yè)機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)問(wèn)題，醫(yī)院作為需要盈利機(jī)構(gòu)，在轉(zhuǎn)介重癥患者時(shí)，可能因?yàn)榛颊呒彝ヘ?fù)擔(dān)不起治療費(fèi)用等問(wèn)題，使患者無(wú)法接受到良好的治療。為患者爭(zhēng)取政府福利支持，向社會(huì)慈善組織尋求合作與幫助。十、監(jiān)督與評(píng)估

（一）

評(píng)估內(nèi)容

1、項(xiàng)目策劃評(píng)估，由社區(qū)工作人員和社工小組督導(dǎo)對(duì)項(xiàng)目策劃的可行性進(jìn)行評(píng)估；2、過(guò)程評(píng)估評(píng)估精神疾病患者生活態(tài)度和心理變化情況，病情改善程度；評(píng)估社區(qū)居民對(duì)精神疾病患者的態(tài)度的變化，時(shí)候積極主動(dòng)給予精神病人各方面的支持評(píng)估項(xiàng)目的進(jìn)展程度，社工與志愿者在服務(wù)過(guò)程中的工作表現(xiàn)成效評(píng)估：評(píng)估服