急診醫(yī)學(xué)護(hù)理新進(jìn)展課件

急診醫(yī)學(xué)及

急診護(hù)理學(xué)進(jìn)展1急診醫(yī)學(xué)及

急診護(hù)理學(xué)進(jìn)展1急診醫(yī)學(xué)的概念

急診醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中跨各臨床專業(yè)的一門新興學(xué)科。它由院前急救、醫(yī)院急診科、ICU和急診醫(yī)療體系管理學(xué)組成，已形成獨(dú)立的臨床二級學(xué)科。就其專業(yè)內(nèi)容而言，它綜合和發(fā)展了臨床各學(xué)科中有關(guān)急診的知識和理論。它主要研究如何最大可能的將急性嚴(yán)重傷病人員從死亡的邊緣搶救回來，并降低并發(fā)癥和致殘率。2急診醫(yī)學(xué)的概念2急診危重病人救治水平的提高成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一個(gè)顯著標(biāo)志。

急診醫(yī)療的水平標(biāo)志著一個(gè)地區(qū)乃至一個(gè)國家的發(fā)展水平。3急診危重病人救治水平的提高成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一個(gè)顯著標(biāo)志。急診醫(yī)學(xué)的范疇院前急救復(fù)蘇學(xué)危重病醫(yī)學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷學(xué)中毒學(xué)和急性中毒急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)4急診醫(yī)學(xué)的范疇院前急救4促使急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的因素戰(zhàn)爭傷員的救治自然災(zāi)害和人為事故災(zāi)難日益增多科學(xué)技術(shù)的發(fā)展人口及家庭結(jié)構(gòu)的改變疾病譜的改變

5促使急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的因素戰(zhàn)爭傷員的救治5戰(zhàn)爭傷員的救治戰(zhàn)時(shí)對傷員的戰(zhàn)地急救與轉(zhuǎn)運(yùn)促使急救組織產(chǎn)生第一個(gè)急救站在1240年誕生于意大利佛羅倫薩越戰(zhàn)期間，前線戰(zhàn)傷士兵的死亡率由50%下降到2.2%，體現(xiàn)了院前科學(xué)救護(hù)的重要性6戰(zhàn)爭傷員的救治戰(zhàn)時(shí)對傷員的戰(zhàn)地急救與轉(zhuǎn)運(yùn)促使急救組織產(chǎn)生6從“抬起來就跑”到“暫等并穩(wěn)定傷情”1240年第一個(gè)急救站第二次世界大戰(zhàn)預(yù)檢分診朝、越戰(zhàn)爭現(xiàn)場急救的系統(tǒng)運(yùn)作使傷病員死亡率由一戰(zhàn)時(shí)的18%降到二戰(zhàn)時(shí)的4.5%使死亡率降到2.5%7從“抬起來就跑”到“暫等并穩(wěn)定傷情”1240年第二次世界大戰(zhàn)歷次戰(zhàn)爭傷員運(yùn)送時(shí)間與死亡情況運(yùn)送時(shí)間(小時(shí))死亡率%第一次世界大戰(zhàn)1818.0第二次世界大戰(zhàn)4-64.5朝鮮戰(zhàn)爭22.5越南戰(zhàn)爭22.08歷次戰(zhàn)爭傷員運(yùn)送時(shí)間與死亡情況運(yùn)送時(shí)間(小時(shí))死亡率%第一次時(shí)間就是生命

------抓住搶救的“黃金時(shí)間”

嚴(yán)重創(chuàng)傷、交通事故傷在傷后1小時(shí)內(nèi)的救治對傷員的預(yù)后有著密切的關(guān)系對于呼吸心跳停止患者4分鐘內(nèi)開始復(fù)蘇，8分鐘內(nèi)開始高級生命支持者，恢復(fù)出院率最高；急性心肌梗死患者有1/3-1/2死于院前，多數(shù)在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)死亡。9時(shí)間就是生命

------抓住搶救的“黃金時(shí)間”嚴(yán)重創(chuàng)自然災(zāi)害和人為事故災(zāi)難日益增多自然災(zāi)害

地震：土耳其、印度及中國唐山大地震、熱帶風(fēng)暴、臺風(fēng)、海嘯、滑坡泥石流、森林大火人為事故災(zāi)難

工傷、塌方、礦難、火災(zāi)恐怖事件：美國世貿(mào)大廈911爆炸交通事故、空難、飛機(jī)失事、沉船事件

WHO統(tǒng)計(jì)全球每天約有14萬人受交通事故傷害；2003年我國交通事故死亡人數(shù)為10.4萬,死亡率為10.8/萬車我國是一個(gè)自然災(zāi)害和人為事故災(zāi)難頻繁發(fā)生的國家之一10自然災(zāi)害和人為事故災(zāi)難日益增多自然災(zāi)害10科學(xué)技術(shù)的發(fā)展“鐵肺”的使用標(biāo)志著進(jìn)入急救設(shè)備的新時(shí)代

20世紀(jì)60年代后期現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀器集中使用大大促進(jìn)了ICU的建立11科學(xué)技術(shù)的發(fā)展“鐵肺”的使用標(biāo)志著進(jìn)入急救設(shè)備的新時(shí)代1人口及家庭結(jié)構(gòu)的改變?nèi)丝诶淆g化大家庭向小家庭發(fā)展----促使院前急救進(jìn)一步發(fā)展12人口及家庭結(jié)構(gòu)的改變?nèi)丝诶淆g化12疾病譜的改變多種傳染病發(fā)病率降低慢性病成為人類的主要健康問題

急診發(fā)病率最高的是心腦血管疾病，以其突發(fā)和緊迫性特點(diǎn)，不僅要求快速專業(yè)的現(xiàn)場急救，而且要求專科急救及（ICU）支持。-------促使了EMSS的發(fā)展和不斷完善13疾病譜的改變多種傳染病發(fā)病率降低13EMSS要素先進(jìn)的通訊設(shè)備訓(xùn)練有素的專業(yè)院前急救人員配備有急救和監(jiān)護(hù)設(shè)備的救護(hù)車（MICU）醫(yī)院急診科的專業(yè)訓(xùn)練及專職急診醫(yī)師配備先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)護(hù)病房（EICU）14EMSS要素先進(jìn)的通訊設(shè)備14現(xiàn)代EMSS的特點(diǎn)現(xiàn)代通訊、運(yùn)輸技術(shù)進(jìn)入了急救醫(yī)學(xué)專業(yè)急救機(jī)構(gòu)由城市、地區(qū)單一逐步聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療急救（救援）工作的全球化特點(diǎn)日益明顯與人類生產(chǎn)、生活的關(guān)系更加密不可分災(zāi)害醫(yī)學(xué)日益受到廣泛重視15現(xiàn)代EMSS的特點(diǎn)現(xiàn)代通訊、運(yùn)輸技術(shù)進(jìn)入了急救醫(yī)學(xué)15我國現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展1980年10月30日（80）衛(wèi)醫(yī)學(xué)第34號〈關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見〉。1984年6月11日（84）衛(wèi)醫(yī)司字第36號“關(guān)于發(fā)布〈醫(yī)院急診科（室）建設(shè)方案（試行)〉的通知”。推動了我國大中城市急診醫(yī)療體系及綜合醫(yī)院急診科（室）的建設(shè)和發(fā)展。1986年10月在上海由急診醫(yī)學(xué)學(xué)會籌備組召開了第一次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議。16我國現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展1980年10月30日（80）衛(wèi)醫(yī)學(xué)1986年12月1日中華醫(yī)學(xué)會常委會正式批準(zhǔn)成立中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會。

1986年，國務(wù)院學(xué)位委員會批準(zhǔn)設(shè)立急診醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)院校相繼成立了急診醫(yī)學(xué)研究室。將急診醫(yī)學(xué)列入醫(yī)學(xué)本科、?？?、護(hù)理專業(yè)的課程。全國性的專業(yè)期刊有：《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》、《中國危重病急救醫(yī)學(xué)》、《中國急救醫(yī)學(xué)》等。我國現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展171986年12月1日中華醫(yī)學(xué)會常委會正式批準(zhǔn)成立中華醫(yī)學(xué)會1999年我國正式成為國際急診醫(yī)學(xué)會（IFEM）理事，標(biāo)志著我國急診醫(yī)學(xué)逐步與國際接軌，同時(shí)也促進(jìn)了我國急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。目前，我國絕大多數(shù)縣以上醫(yī)院建立了急診科（室），大醫(yī)院建立了ICU，配備了一定的專業(yè)隊(duì)伍，全國80多個(gè)大中城市都有一定規(guī)模的急救中心，統(tǒng)一急救電話“120”。我國現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展181999年我國正式成為國際急診醫(yī)學(xué)會（IFEM）理事，標(biāo)志著急救醫(yī)療服務(wù)模式英美模式：“把病人送到醫(yī)院”

以把病人送到以醫(yī)院為基礎(chǔ)的急診科而得到更好的救治和護(hù)理為特點(diǎn)。急診救護(hù)由醫(yī)療輔助人員（如急診技師、護(hù)士）從院前開始，送醫(yī)院急診中心（科）后由急診醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步救治。法德模式：“把醫(yī)院帶到病人家中”

由專業(yè)急救麻醉醫(yī)生隨救護(hù)車輛到現(xiàn)場搶救治療，病情相對穩(wěn)定后，聯(lián)系并通過調(diào)度醫(yī)生協(xié)調(diào)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到“最有利于其康復(fù)的醫(yī)院科室”。19急救醫(yī)療服務(wù)模式英美模式：“把病人送到醫(yī)院”19英美急救模式與法德急救模式

英美模式法德模式理念將病人帶回醫(yī)院把醫(yī)院帶給病人急救人員數(shù)一般為2人至少3人是否有醫(yī)師參與無有病種選擇所有傷病員危重傷病員現(xiàn)場處理時(shí)間短，一般不超過半小時(shí)大多超過半小時(shí)治療原則對癥不限于對癥藥物數(shù)量種類少較多器械配置標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)格較高20英美急救模式與法德急救模式英美模式法德模式理念將病人帶回醫(yī)我國急救醫(yī)療服務(wù)模式院前院內(nèi)完善型：沈陽單純院前型：北京依附醫(yī)院型：重慶單純調(diào)度指揮型：廣州、深圳、珠海等21我國急救醫(yī)療服務(wù)模式院前院內(nèi)完善型：沈陽21我國急救醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行示意圖急癥或事故現(xiàn)場第一目擊者初步急救急救指揮中心政府、衛(wèi)生行政主管部門救護(hù)車到達(dá)專業(yè)人員現(xiàn)場救護(hù)醫(yī)院急診科進(jìn)一步救護(hù)ICU?？撇》砍鲈合駿MSS呼救120急救半徑3-5km救護(hù)車線路通訊線路22我國急救醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行示意圖急癥或事故現(xiàn)場第一目擊者急救指急診護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展急診醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生發(fā)展為護(hù)理學(xué)提出了更高的要求產(chǎn)生了急診護(hù)理學(xué)急診護(hù)理學(xué)：是研究各類急性病、慢性疾病急性發(fā)作及各類急危重癥病人的搶救與和護(hù)理的一門學(xué)科。已經(jīng)成為護(hù)理學(xué)科中的一個(gè)重要組成專業(yè)。急診護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展是社會需求和急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)和社會的進(jìn)步。23急診護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展急診醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生發(fā)展為護(hù)理學(xué)提出了更高的急診護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展急救護(hù)理作為一門專業(yè)只有30多年的歷史，但是，護(hù)理學(xué)的起源實(shí)質(zhì)上是從急救護(hù)理開始的

1854-1856年英、俄、土耳其的克里米亞戰(zhàn)爭期間，南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士在前線搶救英國傷員，6個(gè)月收治6萬多傷員，使死亡率由42%以上降到2%。有效的搶救系統(tǒng)及急救護(hù)理技術(shù)是成批傷病員生命得以挽救的原因。24急診護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展急救護(hù)理作為一門專業(yè)只有30多年的歷史急診護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展

------美國急救護(hù)理的發(fā)展1970年成立急診護(hù)士協(xié)會。1975年《急救護(hù)理》雜志創(chuàng)刊，《急救護(hù)理核心課程設(shè)置》一書出版。1980年急診護(hù)士注冊考試首次舉行，標(biāo)志急診護(hù)士專業(yè)地位的確立。1983年《急診護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》出版，標(biāo)志著急救護(hù)理專業(yè)進(jìn)入專業(yè)發(fā)展階段。25急診護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展

------美國急診護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展

------我國急救護(hù)理的發(fā)展20世紀(jì)80年代初，隨著各地急救中心（科）的建立，中華護(hù)理學(xué)會陸續(xù)舉辦各種有關(guān)急救新理論、新技術(shù)等培訓(xùn)班。20世紀(jì)80年代中期，高等醫(yī)學(xué)院校本、?？谱o(hù)理教育開設(shè)《急診護(hù)理學(xué)》課程。國家教育部將《急診護(hù)理學(xué)》確立為護(hù)理學(xué)科的必修課程。26急診護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展

------我國急診護(hù)理學(xué)的范疇院前救護(hù)工作內(nèi)容包括：對急危重癥病人進(jìn)行現(xiàn)場評估和檢傷分類；現(xiàn)場救護(hù)；搶險(xiǎn)救災(zāi)；戰(zhàn)地救護(hù)；全面急救知識和技能的普及。院內(nèi)急診救護(hù)：全方位的急救護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)：ICU護(hù)理。27急診護(hù)理學(xué)的范疇院前救護(hù)27急救護(hù)理急救護(hù)理的特點(diǎn)：工作范圍跨度大，涉及多學(xué)科，內(nèi)容多應(yīng)急性強(qiáng)，時(shí)間、病情、病人都是不確定的，不可預(yù)測。對護(hù)士的素質(zhì)要求更高。28急救護(hù)理急救護(hù)理的特點(diǎn)：28急救護(hù)理對護(hù)士素質(zhì)的要求具有綜合性醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識高水平的專業(yè)技能思維敏捷，有迅速的應(yīng)變能力對病情觀察有預(yù)見性，能迅速做出判斷和積極處理熟練掌握各種急救程序、急救技術(shù)29急救護(hù)理對護(hù)士素質(zhì)的要求具有綜合性醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識29急救護(hù)士需要掌握的常用急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)氣管插管生命體征監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù)及除顫呼吸機(jī)、輸液泵等設(shè)備的操作洗胃術(shù)深靜脈穿刺術(shù)30急救護(hù)士需要掌握的常用急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)30謝謝聆聽！31謝謝聆聽！31急診醫(yī)學(xué)及

急診護(hù)理學(xué)進(jìn)展32急診醫(yī)學(xué)及

急診護(hù)理學(xué)進(jìn)展1急診醫(yī)學(xué)的概念

急診醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中跨各臨床專業(yè)的一門新興學(xué)科。它由院前急救、醫(yī)院急診科、ICU和急診醫(yī)療體系管理學(xué)組成，已形成獨(dú)立的臨床二級學(xué)科。就其專業(yè)內(nèi)容而言，它綜合和發(fā)展了臨床各學(xué)科中有關(guān)急診的知識和理論。它主要研究如何最大可能的將急性嚴(yán)重傷病人員從死亡的邊緣搶救回來，并降低并發(fā)癥和致殘率。33急診醫(yī)學(xué)的概念2急診危重病人救治水平的提高成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一個(gè)顯著標(biāo)志。

急診醫(yī)療的水平標(biāo)志著一個(gè)地區(qū)乃至一個(gè)國家的發(fā)展水平。34急診危重病人救治水平的提高成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一個(gè)顯著標(biāo)志。急診醫(yī)學(xué)的范疇院前急救復(fù)蘇學(xué)危重病醫(yī)學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷學(xué)中毒學(xué)和急性中毒急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)35急診醫(yī)學(xué)的范疇院前急救4促使急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的因素戰(zhàn)爭傷員的救治自然災(zāi)害和人為事故災(zāi)難日益增多科學(xué)技術(shù)的發(fā)展人口及家庭結(jié)構(gòu)的改變疾病譜的改變

36促使急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的因素戰(zhàn)爭傷員的救治5戰(zhàn)爭傷員的救治戰(zhàn)時(shí)對傷員的戰(zhàn)地急救與轉(zhuǎn)運(yùn)促使急救組織產(chǎn)生第一個(gè)急救站在1240年誕生于意大利佛羅倫薩越戰(zhàn)期間，前線戰(zhàn)傷士兵的死亡率由50%下降到2.2%，體現(xiàn)了院前科學(xué)救護(hù)的重要性37戰(zhàn)爭傷員的救治戰(zhàn)時(shí)對傷員的戰(zhàn)地急救與轉(zhuǎn)運(yùn)促使急救組織產(chǎn)生6從“抬起來就跑”到“暫等并穩(wěn)定傷情”1240年第一個(gè)急救站第二次世界大戰(zhàn)預(yù)檢分診朝、越戰(zhàn)爭現(xiàn)場急救的系統(tǒng)運(yùn)作使傷病員死亡率由一戰(zhàn)時(shí)的18%降到二戰(zhàn)時(shí)的4.5%使死亡率降到2.5%38從“抬起來就跑”到“暫等并穩(wěn)定傷情”1240年第二次世界大戰(zhàn)歷次戰(zhàn)爭傷員運(yùn)送時(shí)間與死亡情況運(yùn)送時(shí)間(小時(shí))死亡率%第一次世界大戰(zhàn)1818.0第二次世界大戰(zhàn)4-64.5朝鮮戰(zhàn)爭22.5越南戰(zhàn)爭22.039歷次戰(zhàn)爭傷員運(yùn)送時(shí)間與死亡情況運(yùn)送時(shí)間(小時(shí))死亡率%第一次時(shí)間就是生命

------抓住搶救的“黃金時(shí)間”

嚴(yán)重創(chuàng)傷、交通事故傷在傷后1小時(shí)內(nèi)的救治對傷員的預(yù)后有著密切的關(guān)系對于呼吸心跳停止患者4分鐘內(nèi)開始復(fù)蘇，8分鐘內(nèi)開始高級生命支持者，恢復(fù)出院率最高；急性心肌梗死患者有1/3-1/2死于院前，多數(shù)在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)死亡。40時(shí)間就是生命

------抓住搶救的“黃金時(shí)間”嚴(yán)重創(chuàng)自然災(zāi)害和人為事故災(zāi)難日益增多自然災(zāi)害

地震：土耳其、印度及中國唐山大地震、熱帶風(fēng)暴、臺風(fēng)、海嘯、滑坡泥石流、森林大火人為事故災(zāi)難

工傷、塌方、礦難、火災(zāi)恐怖事件：美國世貿(mào)大廈911爆炸交通事故、空難、飛機(jī)失事、沉船事件

WHO統(tǒng)計(jì)全球每天約有14萬人受交通事故傷害；2003年我國交通事故死亡人數(shù)為10.4萬,死亡率為10.8/萬車我國是一個(gè)自然災(zāi)害和人為事故災(zāi)難頻繁發(fā)生的國家之一41自然災(zāi)害和人為事故災(zāi)難日益增多自然災(zāi)害10科學(xué)技術(shù)的發(fā)展“鐵肺”的使用標(biāo)志著進(jìn)入急救設(shè)備的新時(shí)代

20世紀(jì)60年代后期現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀器集中使用大大促進(jìn)了ICU的建立42科學(xué)技術(shù)的發(fā)展“鐵肺”的使用標(biāo)志著進(jìn)入急救設(shè)備的新時(shí)代1人口及家庭結(jié)構(gòu)的改變?nèi)丝诶淆g化大家庭向小家庭發(fā)展----促使院前急救進(jìn)一步發(fā)展43人口及家庭結(jié)構(gòu)的改變?nèi)丝诶淆g化12疾病譜的改變多種傳染病發(fā)病率降低慢性病成為人類的主要健康問題

急診發(fā)病率最高的是心腦血管疾病，以其突發(fā)和緊迫性特點(diǎn)，不僅要求快速專業(yè)的現(xiàn)場急救，而且要求專科急救及（ICU）支持。-------促使了EMSS的發(fā)展和不斷完善44疾病譜的改變多種傳染病發(fā)病率降低13EMSS要素先進(jìn)的通訊設(shè)備訓(xùn)練有素的專業(yè)院前急救人員配備有急救和監(jiān)護(hù)設(shè)備的救護(hù)車（MICU）醫(yī)院急診科的專業(yè)訓(xùn)練及專職急診醫(yī)師配備先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)護(hù)病房（EICU）45EMSS要素先進(jìn)的通訊設(shè)備14現(xiàn)代EMSS的特點(diǎn)現(xiàn)代通訊、運(yùn)輸技術(shù)進(jìn)入了急救醫(yī)學(xué)專業(yè)急救機(jī)構(gòu)由城市、地區(qū)單一逐步聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療急救（救援）工作的全球化特點(diǎn)日益明顯與人類生產(chǎn)、生活的關(guān)系更加密不可分災(zāi)害醫(yī)學(xué)日益受到廣泛重視46現(xiàn)代EMSS的特點(diǎn)現(xiàn)代通訊、運(yùn)輸技術(shù)進(jìn)入了急救醫(yī)學(xué)15我國現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展1980年10月30日（80）衛(wèi)醫(yī)學(xué)第34號〈關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見〉。1984年6月11日（84）衛(wèi)醫(yī)司字第36號“關(guān)于發(fā)布〈醫(yī)院急診科（室）建設(shè)方案（試行)〉的通知”。推動了我國大中城市急診醫(yī)療體系及綜合醫(yī)院急診科（室）的建設(shè)和發(fā)展。1986年10月在上海由急診醫(yī)學(xué)學(xué)會籌備組召開了第一次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議。47我國現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展1980年10月30日（80）衛(wèi)醫(yī)學(xué)1986年12月1日中華醫(yī)學(xué)會常委會正式批準(zhǔn)成立中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會。

1986年，國務(wù)院學(xué)位委員會批準(zhǔn)設(shè)立急診醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)院校相繼成立了急診醫(yī)學(xué)研究室。將急診醫(yī)學(xué)列入醫(yī)學(xué)本科、?？?、護(hù)理專業(yè)的課程。全國性的專業(yè)期刊有：《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》、《中國危重病急救醫(yī)學(xué)》、《中國急救醫(yī)學(xué)》等。我國現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展481986年12月1日中華醫(yī)學(xué)會常委會正式批準(zhǔn)成立中華醫(yī)學(xué)會1999年我國正式成為國際急診醫(yī)學(xué)會（IFEM）理事，標(biāo)志著我國急診醫(yī)學(xué)逐步與國際接軌，同時(shí)也促進(jìn)了我國急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。目前，我國絕大多數(shù)縣以上醫(yī)院建立了急診科（室），大醫(yī)院建立了ICU，配備了一定的專業(yè)隊(duì)伍，全國80多個(gè)大中城市都有一定規(guī)模的急救中心，統(tǒng)一急救電話“120”。我國現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展491999年我國正式成為國際急診醫(yī)學(xué)會（IFEM）理事，標(biāo)志著急救醫(yī)療服務(wù)模式英美模式：“把病人送到醫(yī)院”

以把病人送到以醫(yī)院為基礎(chǔ)的急診科而得到更好的救治和護(hù)理為特點(diǎn)。急診救護(hù)由醫(yī)療輔助人員（如急診技師、護(hù)士）從院前開始，送醫(yī)院急診中心（科）后由急診醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步救治。法德模式：“把醫(yī)院帶到病人家中”

由專業(yè)急救麻醉醫(yī)生隨救護(hù)車輛到現(xiàn)場搶救治療，病情相對穩(wěn)定后，聯(lián)系并通過調(diào)度醫(yī)生協(xié)調(diào)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到“最有利于其康復(fù)的醫(yī)院科室”。50急救醫(yī)療服務(wù)模式英美模式：“把病人送到醫(yī)院”19英美急救模式與法德急救模式

英美模式法德模式理念將病人帶回醫(yī)院把醫(yī)院帶給病人急救人員數(shù)一般為2人至少3人是否有醫(yī)師參與無有病種選擇所有傷病員危重傷病員現(xiàn)場處理時(shí)間短，一般不超過半小時(shí)大多超過半小時(shí)治療原則對癥不限于對癥藥物數(shù)量種類少較多器械配置標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)格較高51英美急救模式與法德急救模式英美模式法德模式理念將病人帶回醫(yī)我國急救醫(yī)療服務(wù)模式院前院內(nèi)完善型：沈陽單純院前型：北京依附醫(yī)院型：重慶單純調(diào)度指揮型：廣州、深圳、珠海等52我國急救醫(yī)療服務(wù)模式院前院內(nèi)完善型：沈陽21我國急救醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行示意圖急癥或事故現(xiàn)場第一目擊者初步急救急救指揮中心政府、衛(wèi)生行政主管部門救護(hù)車到達(dá)專業(yè)人員現(xiàn)場救護(hù)醫(yī)院急診科進(jìn)一步救護(hù)ICU?？撇》砍鲈合駿MSS呼救120急救半徑3-5km救護(hù)車線路通訊線路53我國急救醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行示意圖急癥或事故現(xiàn)場第一目擊者急救指急診護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展急診醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生發(fā)展為護(hù)理學(xué)提出了更高的要求產(chǎn)生了急診護(hù)理學(xué)急診護(hù)理學(xué)：是研究各類急性病、慢性疾病急性發(fā)作及各類急危重癥病人的搶救與和護(hù)理的一門學(xué)科。已經(jīng)成為護(hù)理學(xué)科中的一個(gè)重要組成專業(yè)。急診護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展是社會需求和急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)和社會的進(jìn)步。54急診護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展急診醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生發(fā)展為護(hù)理學(xué)提出了更高的急診護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展急救護(hù)理作為一門專業(yè)只有30多年的歷史，但是，護(hù)理學(xué)的起源實(shí)質(zhì)上是從急救護(hù)理開始的

1854-1856年英、俄、土耳其的克里米亞戰(zhàn)爭期間，南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士在前線搶救英國傷員，6個(gè)月收治6萬多傷員，使死亡率由42%以上降到2%。有效的搶救系統(tǒng)及急救護(hù)理技術(shù)是成批傷病員生命得以挽救的原因。55急診護(hù)