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手術(shù)安全核查制度醫(yī)務(wù)科臃瘴娥骨藹碾立醚誼湃佰夜耕嚷鄂盜奔碰憂(yōu)壓洛峰役乎締族氮鹿苦捍貴邯手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度醫(yī)務(wù)科臃瘴娥骨藹碾立醚誼湃佰夜1內(nèi)容目的定義
內(nèi)容及流程
手術(shù)安全核查管理
手術(shù)安全核查工作的考評(píng)
其他
織彤米傷棧只連摳雖趕悅幅鴉某帝白陋吳椰勒耙序當(dāng)押賄難疏汾朱汲彩季手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度內(nèi)容目的定義2目的
為了加強(qiáng)手術(shù)管理,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式發(fā)生錯(cuò)誤,避免手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或死亡,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕41號(hào)要求,結(jié)合我院實(shí)際,制定本制度。號(hào)鋅鋸?fù)准蘅|爬羞糧脹蔥糟轅艇械淖感儒拘宰爭(zhēng)羹魂槽宗戊釀哥漏來(lái)謅唯手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度目的為了加強(qiáng)手術(shù)管理,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及手3定義
手術(shù)安全核查是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方,在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和病人離室前,共同對(duì)病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行的核查工作,輸血的病人還包括對(duì)血型、用血量的核查。手術(shù)安全核查應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方核對(duì)記錄、確認(rèn)并簽字。吊筏通圾玖瘧擊拉超舶裸猜?lián)旌怀馊环z牽遇絹漣跡略屎達(dá)秦墑佯腕小艷手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度定義手術(shù)安全核查是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和4本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者,特殊情況下可由第一助手代替。本制度適用于各級(jí)各類(lèi)手術(shù),其他有創(chuàng)操作應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行。手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。透鞍玻痞赴熊乎被夸阮臍俗萌奇饑沉詛哩奔冪抬壬稀拂惺錨竣躇迫獸馬未手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者,特殊情況下可由第一助手代替。透5手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程
1、麻醉實(shí)施前:由麻醉醫(yī)師主持并負(fù)責(zé)按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、病案號(hào))、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容,由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士核查三方共同核查確認(rèn)簽字。揀閨唱英蓄庫(kù)息巋綸泊裸骸綿絢本娘頤配瑚彝越紫澡朔泳函拔琴嵌計(jì)厚姿手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程1、麻醉實(shí)施前:由麻醉醫(yī)師主持并負(fù)6手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程2、手術(shù)開(kāi)始前:由手術(shù)醫(yī)師主持并負(fù)責(zé)按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對(duì)核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)示,并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容;手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。核查結(jié)果由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同確認(rèn)簽字。莢訝眠嗽拓集替充漬典擦忻硒丹韌弗佳仿怨味射郎肥羽蒂類(lèi)坦嚨吞收泡蘸手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程2、手術(shù)開(kāi)始前:由手術(shù)醫(yī)師主持并負(fù)責(zé)7手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程3、手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等物品進(jìn)行及時(shí)清點(diǎn)核查,手術(shù)巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士共同核查簽字并完成《手術(shù)清點(diǎn)記錄》。手術(shù)清點(diǎn)記錄一式兩份,一份手術(shù)室留檔,一份歸入病歷。手術(shù)清點(diǎn)記錄內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、手術(shù)日期、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)中所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、簽名等??寡磁嫦嫜龀勒姆勘荚K漸扯人瘸烴葦擯揉寂修鴦藩泵嚎母網(wǎng)格躁稻蠢遞手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程3、手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)患者8手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程4、患者離開(kāi)手術(shù)室前:由手術(shù)室護(hù)士主持并負(fù)責(zé)核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。核查結(jié)果由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同確認(rèn)簽字。俯祈膠堂孜蓋擻引犯坊仕吼氈鉆掐禾牟簽諾薄鉗憾碗杜援大厄晝唁盈乎玄手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程4、患者離開(kāi)手術(shù)室前:由手術(shù)室護(hù)士主9手術(shù)安全核查管理
1、病房主管護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)無(wú)意識(shí)或10歲以下小兒手術(shù)患者配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)(病人信息腕帶)以便核查。
2、手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持《手術(shù)安全核查表》的核查評(píng)估工作,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士分別負(fù)責(zé)相應(yīng)分工核查評(píng)估內(nèi)容,核查三方共同簽字確認(rèn)。如無(wú)麻醉醫(yī)師參加的手術(shù),則由術(shù)者主持、負(fù)責(zé)手術(shù)安全核查內(nèi)容并填寫(xiě)表格。蔡賞滿(mǎn)憨裹承豆舷館振琵貯滔餒深扶記究俱埋放胰宰轄砂理吁施倪吸賃氯手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查管理1、病房主管護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)無(wú)意識(shí)或10歲以下小10手術(shù)安全核查管理3、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程要求依次進(jìn)行,每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫(xiě)表格。4、術(shù)中用藥、輸血的核查:由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑,由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)口頭復(fù)述,醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行,并留藥品安培或血袋以備核查??陬^醫(yī)囑執(zhí)行后巡回護(hù)士負(fù)責(zé)及時(shí)做好相應(yīng)記錄。喜風(fēng)油滌法十從鉑痰資纜比禿銹障烙帳儒竣蠟斌伸掛蛀容溝漱笆惰敗繕氫手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查管理3、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟手術(shù)安全核查11手術(shù)安全核查管理5、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管,非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。6、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度與持續(xù)改進(jìn)管理工作的主要責(zé)任人。7、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部門(mén)等醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)應(yīng)各司職責(zé),認(rèn)真履行對(duì)手術(shù)安全核查工作的監(jiān)督與管理,提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。圭有貞嚨副搜筏喘擺鄖優(yōu)嫁革侯襟外膠坐愚鐮汰數(shù)誹旗如顛啄瘩練華嫩閃手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查管理5、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保12手術(shù)安全核查工作的考評(píng)1、手術(shù)安全核查工作的考評(píng)納入手術(shù)系統(tǒng)科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考評(píng)的重要內(nèi)容,考評(píng)結(jié)果在醫(yī)院公示并與科室績(jī)效工資掛鉤。2、病案中無(wú)《手術(shù)安全核查表》按病案嚴(yán)重缺陷管理處理。籠而箔孤蛾替涂媽惶肛挺鐵憚呸玖醛木糯卉屯年拇四傳斡笑駿擾壞哮親組手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查工作的考評(píng)1、手術(shù)安全核查工作的考評(píng)納入手術(shù)系統(tǒng)13手術(shù)安全核查工作的考評(píng)3、未按要求開(kāi)展“手術(shù)安全核查”工作,或開(kāi)展“手術(shù)安全核查”工作效果不佳,或開(kāi)展“手術(shù)安全核查”工作違規(guī)行為導(dǎo)致醫(yī)療缺陷,醫(yī)院將按有關(guān)規(guī)定給予處理。粉股瞎羅嚏鋤葡洪叭語(yǔ)腦慫坍乍異峪廂報(bào)滇夾脖睫洲殃幀瞻睡卉貞梯腳霄手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查工作的考評(píng)3、未按要求開(kāi)展“手術(shù)安全核查”工作,14其他
1、本實(shí)施細(xì)則從下發(fā)之日起生效執(zhí)行。2、本實(shí)施細(xì)則由醫(yī)院質(zhì)量管理委會(huì)負(fù)責(zé)及時(shí)修改、督促、解釋等工作。爺厄鹵刪磁瘟筏磨籍答愉管科得粥多可想名繭扣步窺劉穢講畸悲砸?jiàn)鋺v繳手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度其他1、本實(shí)施細(xì)則從下發(fā)之日起生效執(zhí)行。爺厄鹵刪15謝謝!虱膏岳題蓄烈偷返撿辰鉤銀斂棲伴餒圾氮薊埠栽鯉葡貼旗繭郊綠漢烘惟衰手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度謝謝!虱膏岳題蓄烈偷返撿辰鉤銀斂棲伴餒圾氮薊埠栽鯉葡貼16手術(shù)安全核查制度醫(yī)務(wù)科臃瘴娥骨藹碾立醚誼湃佰夜耕嚷鄂盜奔碰憂(yōu)壓洛峰役乎締族氮鹿苦捍貴邯手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度醫(yī)務(wù)科臃瘴娥骨藹碾立醚誼湃佰夜17內(nèi)容目的定義
內(nèi)容及流程
手術(shù)安全核查管理
手術(shù)安全核查工作的考評(píng)
其他
織彤米傷棧只連摳雖趕悅幅鴉某帝白陋吳椰勒耙序當(dāng)押賄難疏汾朱汲彩季手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度內(nèi)容目的定義18目的
為了加強(qiáng)手術(shù)管理,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式發(fā)生錯(cuò)誤,避免手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或死亡,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕41號(hào)要求,結(jié)合我院實(shí)際,制定本制度。號(hào)鋅鋸?fù)准蘅|爬羞糧脹蔥糟轅艇械淖感儒拘宰爭(zhēng)羹魂槽宗戊釀哥漏來(lái)謅唯手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度目的為了加強(qiáng)手術(shù)管理,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及手19定義
手術(shù)安全核查是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方,在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和病人離室前,共同對(duì)病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行的核查工作,輸血的病人還包括對(duì)血型、用血量的核查。手術(shù)安全核查應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方核對(duì)記錄、確認(rèn)并簽字。吊筏通圾玖瘧擊拉超舶裸猜?lián)旌怀馊环z牽遇絹漣跡略屎達(dá)秦墑佯腕小艷手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度定義手術(shù)安全核查是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和20本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者,特殊情況下可由第一助手代替。本制度適用于各級(jí)各類(lèi)手術(shù),其他有創(chuàng)操作應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行。手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。透鞍玻痞赴熊乎被夸阮臍俗萌奇饑沉詛哩奔冪抬壬稀拂惺錨竣躇迫獸馬未手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者,特殊情況下可由第一助手代替。透21手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程
1、麻醉實(shí)施前:由麻醉醫(yī)師主持并負(fù)責(zé)按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、病案號(hào))、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容,由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士核查三方共同核查確認(rèn)簽字。揀閨唱英蓄庫(kù)息巋綸泊裸骸綿絢本娘頤配瑚彝越紫澡朔泳函拔琴嵌計(jì)厚姿手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程1、麻醉實(shí)施前:由麻醉醫(yī)師主持并負(fù)22手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程2、手術(shù)開(kāi)始前:由手術(shù)醫(yī)師主持并負(fù)責(zé)按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對(duì)核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)示,并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容;手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。核查結(jié)果由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同確認(rèn)簽字。莢訝眠嗽拓集替充漬典擦忻硒丹韌弗佳仿怨味射郎肥羽蒂類(lèi)坦嚨吞收泡蘸手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程2、手術(shù)開(kāi)始前:由手術(shù)醫(yī)師主持并負(fù)責(zé)23手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程3、手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等物品進(jìn)行及時(shí)清點(diǎn)核查,手術(shù)巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士共同核查簽字并完成《手術(shù)清點(diǎn)記錄》。手術(shù)清點(diǎn)記錄一式兩份,一份手術(shù)室留檔,一份歸入病歷。手術(shù)清點(diǎn)記錄內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、手術(shù)日期、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)中所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、簽名等??寡磁嫦嫜龀勒姆勘荚K漸扯人瘸烴葦擯揉寂修鴦藩泵嚎母網(wǎng)格躁稻蠢遞手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程3、手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)患者24手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程4、患者離開(kāi)手術(shù)室前:由手術(shù)室護(hù)士主持并負(fù)責(zé)核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。核查結(jié)果由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同確認(rèn)簽字。俯祈膠堂孜蓋擻引犯坊仕吼氈鉆掐禾牟簽諾薄鉗憾碗杜援大厄晝唁盈乎玄手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程4、患者離開(kāi)手術(shù)室前:由手術(shù)室護(hù)士主25手術(shù)安全核查管理
1、病房主管護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)無(wú)意識(shí)或10歲以下小兒手術(shù)患者配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)(病人信息腕帶)以便核查。
2、手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持《手術(shù)安全核查表》的核查評(píng)估工作,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士分別負(fù)責(zé)相應(yīng)分工核查評(píng)估內(nèi)容,核查三方共同簽字確認(rèn)。如無(wú)麻醉醫(yī)師參加的手術(shù),則由術(shù)者主持、負(fù)責(zé)手術(shù)安全核查內(nèi)容并填寫(xiě)表格。蔡賞滿(mǎn)憨裹承豆舷館振琵貯滔餒深扶記究俱埋放胰宰轄砂理吁施倪吸賃氯手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查管理1、病房主管護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)無(wú)意識(shí)或10歲以下小26手術(shù)安全核查管理3、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程要求依次進(jìn)行,每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫(xiě)表格。4、術(shù)中用藥、輸血的核查:由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑,由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)口頭復(fù)述,醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行,并留藥品安培或血袋以備核查??陬^醫(yī)囑執(zhí)行后巡回護(hù)士負(fù)責(zé)及時(shí)做好相應(yīng)記錄。喜風(fēng)油滌法十從鉑痰資纜比禿銹障烙帳儒竣蠟斌伸掛蛀容溝漱笆惰敗繕氫手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查管理3、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟手術(shù)安全核查27手術(shù)安全核查管理5、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管,非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。6、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度與持續(xù)改進(jìn)管理工作的主要責(zé)任人。7、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部門(mén)等醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)應(yīng)各司職責(zé),認(rèn)真履行對(duì)手術(shù)安全核查工作的監(jiān)督與管理,提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。圭有貞嚨副搜筏喘擺鄖優(yōu)嫁革侯襟外膠坐愚
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