《皰疹患者的心理護(hù)理研究（論文）》

皰疹患者的心理護(hù)理研究摘要：目的：探究心理護(hù)理干預(yù)在臨床上對皰疹患者的作用。方法：選取2020年10月至2021年1月本院皮膚科收治的104例皰疹患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組，對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理干預(yù)，觀察兩組研究對象康復(fù)情況，并做好觀察記錄。結(jié)果：采取心理護(hù)理的觀察組，無論是在焦慮情緒的控制程度上，還是護(hù)理滿意度以及康復(fù)時間上，都要比對照組有明顯差異。P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：心理護(hù)理在臨床上對于皰疹患者的焦慮情緒的改善、康復(fù)時間的速度以及復(fù)發(fā)頻率的控制都要十分顯著的功效，故而值得在臨床上大力推廣。關(guān)鍵詞：皰疹；心理護(hù)理；臨床干預(yù)皰疹（herpes）是由皰疹病毒（HHV）感染而出現(xiàn)諸如水痘、帶狀皰疹等臨床表現(xiàn)的疾病。在臨床上，該疾病一般分為單純皰疹及帶狀皰疹兩大類型。帶狀皰疹可發(fā)生在患者全身任意的皮膚上，而單純皰疹中的I型皰疹，一般分布在患者的眼周、口周及鼻周附近，而II型皰疹屬生殖器皰疹，主要分布在患者的生殖器及肛周部位。HHV是一組中等大小的有囊膜的DNA病毒，據(jù)大量臨床研究數(shù)據(jù)可知，該疾病不但可以導(dǎo)致患者引發(fā)人多種相關(guān)疾病，而且潛伏期極長，如不注意則隨時都可再度復(fù)發(fā)。由此可見，這種疾病如不及時處理，不僅會影響到患者的外形美觀從而致使其內(nèi)心變得焦慮、抑郁，而且在日常的工作與生活中，也會令患者感到皮膚瘙癢難耐甚至出現(xiàn)疼痛的情況。而本次研究，將以本院皮膚科收治的104例患者作為研究對象，嘗試性從心理護(hù)理的角度對其進(jìn)行論述，旨在探討心理護(hù)理對皰疹病毒患者在心理上以及生活質(zhì)量的上的功效。希望本次的研究報告可以為今后臨床上護(hù)理治療相關(guān)疾病提供一定的參考價值，為緩解患者心理焦慮、加快患者康復(fù)速度、減少復(fù)發(fā)率起到一定的幫助，從而提升其生活質(zhì)量，緩和護(hù)患關(guān)系。1資料與方法1.1一般資料本次實驗研究對象，選取的是本院2020年10月至2021年1月皮膚科收治的皰疹患者。本次所選取的患者均為本院確診后的帶狀皰疹患者，在確診無其他皮膚疾病后，需排除傳染性疾病的患者；精神性疾病的患者；有語言功能障礙的患者；具有間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)特征的患者；極度不愿意配合治療、嗜酒、不愿戒煙的患者。經(jīng)篩選后，本次實驗104例研究對象平均年齡為55.47±2.11周歲，其中男性患者46例，平均年齡為56.39±1.19周歲，女性患者58例，平均年齡為54.74±2.26周歲。將104例研究對象隨機(jī)平分為兩組。其中對照組52例采取常規(guī)護(hù)理，觀察組52例在基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，采取心理護(hù)理。另，本次分組后兩組研究對象臨床上的數(shù)據(jù)比對無明顯差異。P>0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。1.2研究方法1.2.1護(hù)理方法本次研究，對照組采取的是常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采取的是常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理相結(jié)合的干預(yù)措施，具體如下：常規(guī)護(hù)理：關(guān)于兩組研究對象的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，首先當(dāng)研究對象住進(jìn)本院后，對其進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，介紹醫(yī)院周圍環(huán)境，使其熟悉本院基本配套設(shè)施，從而使其快速融入到診療狀態(tài)；其次加強(qiáng)體位護(hù)理，根據(jù)研究對象的基本情況，幫其翻身或是找到適合的體位；最后是進(jìn)行飲食護(hù)理，通過與研究對象以及其家屬的交流溝通，推薦一些增強(qiáng)體質(zhì)以及補(bǔ)充營養(yǎng)的膳食搭配。并隨時做好觀察評測。心理護(hù)理：在觀察組中，除了對該組研究對象進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之外，還會在原有基礎(chǔ)之上著重加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)。首先，是建立良好的護(hù)患關(guān)系。心理護(hù)理有多種形式，在一般的情況下，保持良好的護(hù)患關(guān)系是進(jìn)行心理護(hù)理的前提。從入院開始，護(hù)理人員需要要用真誠的語言和友好的態(tài)度幫助該組研究對象正確處理病情，了解病情，并且為該組研究對象創(chuàng)造一個安靜、干凈、舒適的治療環(huán)境，避免噪音、強(qiáng)光等不良刺激。護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真為病人服務(wù)，樹立良好的第一印象，耐心傾聽病人的抱怨，給予充分的同情和理解，盡量滿足病人的合理要求，使病人有一種親切的感覺。當(dāng)他們心情不好，不想說話時，護(hù)士應(yīng)避免對該組研究對象產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，盡量去引導(dǎo)該組研究對象說出心理障礙，并且進(jìn)行開導(dǎo)，盡量保持該組研究對象的心情愉悅。在獲得該組研究對象信任的前提下，盡量消除該組研究對象的恐懼和焦慮，消除該組研究對象心理障礙，增強(qiáng)該組研究對象戰(zhàn)勝疾病的信心。運(yùn)用溝通技巧了解該組研究對象不同的心理狀態(tài)，有效緩解該組研究對象心理壓力，穩(wěn)定該組研究對象情緒，消除焦慮、恐懼、抑郁等不良反應(yīng)的負(fù)面影響。其次，是進(jìn)行健康教育。將觀察組研究對象集中起來進(jìn)行健康教育，重點(diǎn)向該組研究對象介紹關(guān)于皰疹的概念、危險因素、注意事項。加強(qiáng)對個人和個人問題的指導(dǎo)，針對該組研究對象不同的心理障礙，制定不同的心理護(hù)理方案，為該組研究對象提供一般醫(yī)學(xué)知識、病因、用藥及副作用，幫助該組研究對象減輕心理緊張，具有樂觀和積極的態(tài)度。最后，是針對性的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員一方面需要指導(dǎo)該組研究對象進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，減輕該組研究對象的恐懼感，更加積極面對生活，另一方面需要鼓勵該組研究對象與家屬之間多溝通交流，讓該組研究對象家屬更加理解該組研究對象的病情變化以及心理狀態(tài)，從而能夠給予該組研究對象更多的精神支持，幫助該組研究對象穩(wěn)定個人情緒和自身心態(tài)，保持樂觀向上的人生態(tài)度。對該組研究對象，特別是易激動、易怒、情緒不穩(wěn)定的該組研究對象，應(yīng)給予耐心細(xì)致的心理咨詢和護(hù)理，引導(dǎo)其注意人格塑造，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，穩(wěn)定該組研究對象的情緒，避免情緒激動或緊張，以理性積極的思維方式面對皰疹。同時，引導(dǎo)家屬為該組研究對象營造輕松愉快的家庭氛圍，經(jīng)常對該組研究對象使用積極的語言提示，當(dāng)該組研究對象對自己的健康表現(xiàn)出過度關(guān)注時，提醒該組研究對象不要使用對自身健康產(chǎn)生負(fù)面心理影響。醫(yī)務(wù)人員在做好該組研究對象教育工作的同時，應(yīng)充分考慮相關(guān)人員在該組研究對象中的作用。為了長期有效地控制病人的病情，護(hù)士要做好對病人家屬、朋友和同事的教育，爭取病人的支持。1.2.2測評方法首先，是焦慮情緒自評，本次實驗采用的是SDS（焦慮自評量表）對兩組研究對象的情緒變化進(jìn)行評分。其次，是采用調(diào)查問卷的方式，了解兩組研究對象的生活質(zhì)量測評指數(shù)，護(hù)理滿意度、后期疾病復(fù)發(fā)情況等數(shù)據(jù)，并做好統(tǒng)計與對比。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法本研究選擇統(tǒng)計分析工具為SPSS.26（統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案軟件）。計數(shù)資料采用x2檢驗進(jìn)行描述性分析，計量資料用x±s來進(jìn)行描述，P值取雙側(cè)，檢驗水平α=0.05，運(yùn)用兩獨(dú)立樣本t檢驗進(jìn)行分析。其中，P<0.05，說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1SDS結(jié)果對比本次SDS表分為4級，分?jǐn)?shù)越低情緒越穩(wěn)定。其中低于50分者視為正常；介于50至59分者視為輕度焦慮；介于60至69分者視為中度焦慮；大于等于70分者視為重度焦慮。具體情況，現(xiàn)對比如下：表1兩組研究對象護(hù)理前后焦慮情緒對比組別SDS護(hù)理前護(hù)理后對照組（n=52）63.28±1.7358.96±1.34觀察組（n=52）104.55±1.2651.41±1.15t1.2967.551P>0.05<0.05由以上表可知，兩組研究對象在分別接受了不同的護(hù)理干預(yù)后，兩組研究對象在護(hù)理前后的焦慮情緒其實都有一定的改善，但是觀察組在護(hù)理后的指標(biāo)分?jǐn)?shù)為51.41±1.15，而對照組在護(hù)理后的指標(biāo)分?jǐn)?shù)為58.96±1.34。由此可見，雖然在常規(guī)護(hù)理后，對照組的焦慮情緒有所改善，但是沒有觀察組顯著，兩組護(hù)理后的數(shù)據(jù)對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有差異性。2.2兩組研究對象滿意度對比通過一段時間的分組護(hù)理，筆者對兩組研究對象的滿意度進(jìn)行了問卷調(diào)查，并整理如表2所示。由表2可知，采用心理護(hù)理的觀察組總滿意度（96.15%），明顯要高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組（82.69%）。本次調(diào)查問卷（P<0.05）有顯著差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。表2：兩組研究對象護(hù)理后滿意度對比組別很滿意（%）一般（%）不滿意（%）總滿意度（%）觀察組（n=52）34（65.38）16（30.77）2（3.85）50（96.15）對照組（n=52）24（46.15）19（36.54）9（17.31）43（82.69）P---<0.05通過以上表格可以看出，接受心理護(hù)理的觀察組中，有50例研究對象對心理護(hù)理后的效果感覺很滿意，其總滿意度占觀察組總?cè)藬?shù)的96.15%。而對照組有9例研究對象對其全程的護(hù)理結(jié)果不滿意，不滿意率為17.31%。2.3護(hù)理后兩組生活質(zhì)量對比本次研究，除了通過問卷形式了解兩組研究對象的滿意度之外，還額外采用了生活質(zhì)量表格（QOL）來評價患者在護(hù)理期間的心理以及生理情況。該表格包括心理抑郁程度、生理功能、日常生活活動和社會活動四項。并且將各癥狀的嚴(yán)重程度分為1級至4級，分別計算單項評分和生活質(zhì)量總分4項。得分越低，病人的生活質(zhì)量越高。表3：兩組患者護(hù)理后QOL評分組別心理功能生理功能社會功能生活質(zhì)量總評分對照組（n=52）74.52±3.4378.37±4.1065.46±5.3472.78±4.29觀察組（n=52）63.47±3.2466.75±5.2251.24±4.6760.48±4.38t9.06211.57114.22112.316P值<0.05<0.05<0.050.01通過以上表3可知，觀察組在接受心理護(hù)理干預(yù)后，其QOL生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）有顯著差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論3.1皰疹發(fā)病的原因分析帶狀皰疹在中醫(yī)臨床上又被稱之為“纏腰火丹”，是由帶狀皰疹病毒而引起一直的急性皮膚病。該疾病在臨床上給患者于身心上帶來了極大的痛苦，據(jù)大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計得知，該疾病主要發(fā)生在春秋時節(jié)，并多以老年人為主。至于該疾病的發(fā)病原因，據(jù)資料顯示主要是由單純皰疹病毒感柒引發(fā)，在臨床上表現(xiàn)為因疲勞、胃腸功能紊亂、孕期、性生活紊亂等原因最終造成的一種臨床病變。就目前而言，該疾病在臨床治療上多以藥物進(jìn)行抗病毒治療、針灸治療以及營養(yǎng)神經(jīng)治療。3.2心理護(hù)理對皰疹的影響經(jīng)本次研究以及相關(guān)參考文獻(xiàn)查閱可知，許多皰疹患者常因帶狀皰疹的療程之長而出現(xiàn)各種各樣的心理反應(yīng)。有的患者因疼痛加劇而產(chǎn)生恐懼心理，有的患者因擔(dān)心難以根治而開始懷疑醫(yī)務(wù)人員的工作能力，也有的患者因家庭承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用而出現(xiàn)情緒波動。而這些心態(tài)以及情緒的變化，最終都會導(dǎo)致焦慮情緒的出現(xiàn)，進(jìn)而影響患者的依從性。這個時候?qū)颊卟扇⌒睦碜o(hù)理干預(yù)措施，將有助于改善皰疹患者的不良情緒。通過本次實驗可知，采取了心理護(hù)理的觀察組，其在焦慮情緒、護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量上相較對照組都有了一個較大的改善。據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，通過運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)措施可以大大降低患者的焦慮情緒，并且提升護(hù)理滿意度，加強(qiáng)護(hù)理依從性，最終使其在出院后，無論是生活質(zhì)量評分還是在融入社會中，都有了十分顯著的提高。故而通過本次實驗可知，采用心理護(hù)理干預(yù)措施對于皰疹患兒而言切實可行。4結(jié)論帶狀皰疹是一種急性臨床疾病，在臨床上表現(xiàn)為身體單側(cè)成簇水皰，經(jīng)本次實驗可知，該疾病在輕微按壓后部分患者會表現(xiàn)出明顯的疼痛感。并且據(jù)本次研究發(fā)現(xiàn)，這一疾病在本研究中主要集中在50周歲左右的患者，伴隨著年齡的上升，患者在身心上承受疼痛或是心理壓力的能力就越低，因此本文認(rèn)為，該疾病一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該及時治療。因此，據(jù)前文結(jié)果顯示以及相關(guān)討論可知，心理護(hù)理的干預(yù)措施不僅有助于加速帶狀皰疹患者的康復(fù)速度，進(jìn)而提升滿意度，而且還有助于改善帶狀皰疹患者的健康狀況。因此，作為護(hù)理人員必須保持良好的精神狀態(tài)，增加病人的依賴性，通過熱情飽滿的心理護(hù)理方式確?；颊吲R床治療的順利進(jìn)行。與此同時，護(hù)理人員還必須積極做好減輕患者焦慮和緊張的情緒工作，加強(qiáng)健康教育，引導(dǎo)帶狀皰疹患者適當(dāng)鍛煉，控制飲食，從而加強(qiáng)其良好的生活習(xí)慣。作為護(hù)理人員自身，也需要不斷提升自己的專業(yè)精神、責(zé)任感和觀察水平。綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)在今后的皰疹患者臨床護(hù)理上值得推廣。參考文獻(xiàn)[1]韓顏華,李良玉.中醫(yī)外治并心理護(hù)理干預(yù)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察[J].光明中醫(yī),2020,035(004):571-573.[2]楊冬冬,劉霞.心理聯(lián)合疼痛護(hù)理對帶狀皰疹療效及心理情緒的影響[J].皮膚病與性病,2020,v.42;No.181(02):126-127.[3]丁淑娟,王寧寧.心理護(hù)理在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中的應(yīng)用價值[J].健康之友,2019,000(008):7.[4]許紅艷.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的心理護(hù)理方法及效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019