老年犬子宮蓄膿的治療與護(hù)理畢業(yè)設(shè)計(jì)論文

目錄第一部分設(shè)計(jì)任務(wù)與調(diào)研………………11.設(shè)計(jì)的主要任務(wù)…………12.設(shè)計(jì)的思路和方法……………………13.相關(guān)圖片……………………14.調(diào)研目的和總結(jié)……………………1第二部分設(shè)計(jì)說明……………………2第三部分設(shè)計(jì)成果……………………31.子宮蓄膿的治療與護(hù)理………………32.病例……………………33.治療方案……………………3第四部分結(jié)束語…………5第五部分致謝………………5第六部分參考文獻(xiàn)…………6第一部分設(shè)計(jì)任務(wù)與調(diào)研1.設(shè)計(jì)的主要任務(wù)子宮蓄膿是指子宮腔內(nèi)積有膿液，子宮蓄膿是子宮和子宮內(nèi)膜恩疾病，最終會(huì)導(dǎo)致子宮壁的完全增生并會(huì)引起動(dòng)物的全身癥狀，是犬生殖系統(tǒng)的一種常見病。一般超過6歲的犬常見。根據(jù)發(fā)病后子宮頸的開放程度，可分為開放型和閉鎖型兩類，開放型子宮蓄膿明顯癥狀就是從陰道流出大量灰黃色或褐色膿液，閉鎖型病例就是從發(fā)生起就日益加重，腹圍增大，飲水量增多，逐漸消瘦，嘔吐，部分犬出現(xiàn)黃疸，呼吸急促，甚至死亡。2.設(shè)計(jì)的思路和方法2.1首先要了解老年犬發(fā)病的原因和病理變化。2.2設(shè)計(jì)一套治療方案和護(hù)理方案3.相關(guān)圖片4.調(diào)研目的和總結(jié)選擇的這個(gè)課題就是想對(duì)老年犬子宮蓄膿有更多的了解，通過這個(gè)課題更加覺得狗狗做絕育利大于弊。當(dāng)狗狗到了一定年紀(jì)很容易的子宮疾病，老年犬做手術(shù)也有一定風(fēng)險(xiǎn)。因此子宮蓄膿是一件不容小覷的疾病，也希望狗狗早做絕育免得老年時(shí)面臨風(fēng)險(xiǎn)第二部分設(shè)計(jì)說明1.子宮蓄膿的原因1.1子宮蓄膿發(fā)病的外部原因子宮蓄膿繼發(fā)于化膿性子宮內(nèi)膜炎及急慢性子宮內(nèi)膜炎，化膿性乳房炎及其部位化膿灶的轉(zhuǎn)移，子宮因感染而敏感，子宮頸持續(xù)閉鎖或肌肉松弛均為發(fā)病外部原因。1.2子宮蓄膿發(fā)生的內(nèi)部原因子宮蓄膿發(fā)生的內(nèi)部原因與雌孕激素有關(guān)。該病常發(fā)于發(fā)情后期，此時(shí)孕酮促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)而降低子宮平滑肌的活動(dòng)，最終發(fā)轉(zhuǎn)為囊性子宮內(nèi)膜增生，是子宮的分泌物積聚。孕酮還可以抑制白細(xì)胞抵抗細(xì)菌感染的作用，被感染子宮的子宮內(nèi)膜和子宮肌層內(nèi)存在特異的細(xì)菌受體，理論上也會(huì)增加細(xì)菌在子宮內(nèi)建群的可能性，是陰道的條件致病菌或外源性細(xì)菌引起致病。犬子宮蓄膿的發(fā)生也與使用黃體酮有關(guān)。卵巢子宮切除術(shù)后剩余的子宮組織也可發(fā)生本病。雌激素加強(qiáng)孕酮對(duì)于子宮的刺激作用，所以在發(fā)情期間，給予外源性雌激素可以增加發(fā)生子宮積膿的危險(xiǎn)。1.3發(fā)情后感染發(fā)情后外陰腫脹，子宮內(nèi)膜脫落出血使生殖道抵抗能力降低，同時(shí)犬常坐于地面增加了地面細(xì)菌感染陰部的幾率，引起子宮化膿。1.4配種感染犬在配種時(shí)，動(dòng)物主人在交配前不清洗公犬、母犬的生殖器官，造成配種時(shí)引起細(xì)菌感染，引起子宮化膿。1.5激素和疾病母犬激素失調(diào)及患卵巢疾病（如卵巢囊腫、卵巢腫瘤等）使犬長(zhǎng)時(shí)間處于激素失調(diào)的狀態(tài)，由于雌激素分泌過多，子宮內(nèi)膜分泌液同時(shí)也增加，分泌液中含有大量的白細(xì)胞和蛋白，白細(xì)胞分解后形成膿球積存在子宮內(nèi)造成子宮感染，藥物使用不當(dāng)也可引起感染，在治療某些疾病時(shí)大劑量應(yīng)用地塞米松及其他類固醇藥物時(shí)，也會(huì)引起子宮蓄膿的發(fā)生。生產(chǎn)不順及死胎，胎衣存留不凈均可造成子宮感染而引起子宮化膿性炎癥。

第三部分設(shè)計(jì)成果1.子宮蓄膿的治療與護(hù)理1.1首先要了解老年犬發(fā)病的原因和病理變化子，根據(jù)其癥狀對(duì)其治療和病后護(hù)理。1.2根據(jù)此病例對(duì)其跟診，觀察病情做血?dú)猓Ｒ?guī)，B超、再根據(jù)數(shù)據(jù)對(duì)其制定治療方案和評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)做手術(shù)，術(shù)后進(jìn)行護(hù)理住院觀察。2.病例2.1基本信息犬名：虎麗，品種：哈士奇，年齡：7歲，性別：雌，體重：25.5kg2.2基本情況2016.4.2主人帶著狗狗來醫(yī)院檢查，主訴:狗狗腹部腫大，陰部流些黃色粘液的分泌物，尿多且喝水量增加，食欲減退，精神沉郁。2.3觸診醫(yī)生可以在腹腔觸診的時(shí)候摸到很大的子宮，但如果是開放型的子宮蓄膿，通常子宮不會(huì)太大。仔細(xì)的進(jìn)行腹部觸診，可以大約了解子宮的大小。不過動(dòng)作不能太粗魯，因?yàn)榭赡軙?huì)將子宮弄破。2.4檢查結(jié)果圖1為血?dú)鈭D2為血常規(guī)圖3為B超B超陰影部分液體，子宮變大。3.治療方案根據(jù)檢查結(jié)果，該犬的最佳治療方案手術(shù)治療，摘除子宮。3.1術(shù)前檢查體溫39.3心跳140呼吸40食欲不佳，輕度脫水3.2手術(shù)過程根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況麻醉病犬，手術(shù)后仰臥保定，腹下部剃毛消毒，切口定于從臍下5-10cm。腹白線常規(guī)切開，打開腹腔。手指進(jìn)入腹腔小心將膨大的子宮角取出于切口外，分別將兩側(cè)的卵巢動(dòng)靜脈進(jìn)行雙結(jié)扎，在結(jié)扎的交接部剪斷，分離子宮括韌帶，在子宮體的部位三鉗固定進(jìn)行雙層結(jié)扎，將子宮體連同子宮一同摘除。子宮體斷端用剪刀將粘膜剪除，用酒精紗布?jí)K擦凈，最后將子宮體斷端的漿膜肌層進(jìn)行包埋縫合，送回腹腔，常規(guī)閉合腹腔。腹部用自制紗布繃帶包扎。4.術(shù)后護(hù)理第一天：體溫38.7℃心跳120食欲欠佳，強(qiáng)飼喂養(yǎng)。第一組：0.9％氯化鈉100ml頭孢曲松0.7g第二組：0.9％氯化鈉100ml維C100ml氯化鉀5ml。第三組：0.9％氯化鈉100ml5％葡萄糖50ml胃復(fù)安0.5ml第四組：0.9％氯化鈉100ml止血敏2.5ml，第五組：0.9％氯化鈉100ml雷尼替丁0.3ml美洛昔康1.3ml第二天:體溫38.5℃心跳100主動(dòng)進(jìn)食。第一組：0.9％氯化鈉100ml頭孢曲松0.7g第二組：0.9％氯化鈉100ml維C100ml氯化鉀5ml第三組：0.9％氯化鈉100ml5％葡萄糖50ml胃復(fù)安0.5ml。第四組：0.9％氯化鈉100ml止血敏2.5ml。第五組：0.9％氯化鈉100ml美洛昔康1.3ml第三天：體溫38.3℃心跳100食欲不錯(cuò)。第一組：0.9％氯化鈉100ml頭孢曲松0.7g第二組：0.9％氯化鈉100ml5％葡萄糖50ml。第三組：0.9％氯化鈉100ml美洛昔康1.3ml第四天：體溫38.2℃心跳100食欲良好。第一組：0.9％氯化鈉100ml頭孢曲松0.7g。第二組：0.9％氯化鈉100ml5％葡萄糖50ml。第五天：體溫38.2℃心跳100食欲良好，回家靜修（控制輸液量，控制輸液速度，限制運(yùn)動(dòng)。）第四部分結(jié)束語這個(gè)病例可能做的不是很好，不過也希望子宮蓄膿能引起注重，為了不讓狗狗在進(jìn)入老年后還面臨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)狗狗不舒服還是早點(diǎn)送到正規(guī)的寵物醫(yī)院進(jìn)行檢查并對(duì)癥治療，這樣狗狗早點(diǎn)擺脫病痛的折磨。

平常還是注意狗狗衛(wèi)生，提倡狗狗做絕育，老年犬每年進(jìn)行一次體檢，一旦發(fā)現(xiàn)狗狗有不適就看病，這樣狗狗就能多陪我們幾年。第五部分致謝三年的讀書生活在這個(gè)季節(jié)即將劃上一個(gè)句號(hào)，而于我的人生卻只是一個(gè)逗號(hào)，我將面對(duì)又一次征程的開始。三年的求學(xué)生涯在師長(zhǎng)、親友的大力支持下，走得辛苦卻也收獲滿囊，在論文即將付梓之際，思緒萬千，心情久久不能平靜。偉人、名人為我所崇拜，可是我更急切地要把我的敬意和贊美獻(xiàn)給一位平凡的人，我的導(dǎo)師于奕。我不是您最出色的學(xué)生，而您卻是我最尊敬的老師。您治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)識(shí)淵博，思想深邃，視野雄闊，為我營(yíng)造了一種良好的精神氛圍。授人以魚不如授人以漁，置身其間，耳濡目染，潛移默化，使我不僅接受了全新的思想觀念，樹立了宏偉的學(xué)術(shù)目標(biāo)，領(lǐng)會(huì)了基本的思考方式，從論文題目的選定到論文寫作的指導(dǎo),經(jīng)由您悉心的點(diǎn)撥,再經(jīng)思考后的領(lǐng)悟,常常讓我有“山重水復(fù)疑無路,柳暗花明又一村”。感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報(bào)，你們永遠(yuǎn)健康快樂是我最大的心愿。在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請(qǐng)接受我誠(chéng)摯謝意!人生的道路有許多的坎坷，不是一條通往光明之路，有痛苦，有傷心，有無助，也有面對(duì)一切所不能忍受的，這就是生活。但是生活中確實(shí)有許多美好的東西，有些時(shí)候你不會(huì)看到它的本身的色彩，如果你用這一種方式感受不到的話，不妨換一種方式去感受，也許它正是你所需要的那種生活方式。千萬不要放棄生活，你放棄了它，生活也就放棄了你，人生貴在的是感受，會(huì)感受才會(huì)有幸福，在生活