犬瘟熱的臨床癥狀和危害

犬瘟熱的臨床癥狀和危害案例一一、發(fā)病情況9月20日接診一例兩歲德國(guó)牧羊犬患犬。主訴：患犬淋雨后，當(dāng)晚開(kāi)始咳嗽、打噴嚏、大便稀軟。食欲下降，用水服頭孢、板藍(lán)根沖劑未見(jiàn)效果。喜歡喝水，鼻涕增多，咳嗽頻繁，2.1臨床檢查體溫41.2℃、精神不佳，鼻頭干燥、有濃鼻涕，眼睛黏膜潮紅，眼睛有大量分泌物，咳嗽頻繁、肺部有干羅音、呼吸加快，四足腳墊增厚。有時(shí)嘔吐，故前來(lái)就診。二、診斷2.2病毒試紙?jiān)\斷CDV，CPV試紙?jiān)\斷。CDV：取眼部分泌物和鼻涕加入稀釋劑混勻，然后滴入試紙加檢測(cè)液的孔中。CPV：取糞便加入稀釋劑中混勻，然后滴入試紙滴加檢測(cè)液的孔中。診斷結(jié)果：CDV試紙呈現(xiàn)兩條紅線，陽(yáng)性。CPV試紙呈現(xiàn)一條紅線，陰性。3.3診斷診斷患犬所患病為犬瘟熱。三、治療1、9月20日，乳酸林格配10%葡萄糖500ml，犬瘟熱單克隆抗體20ml，維生素C4ml，地塞米松2mg，清開(kāi)靈30ml，混合靜注。犬免疫球蛋白4支，頭孢曲松2g，復(fù)合維生素B5ml，分別皮下注射。2、9月21日，體溫39℃，咳嗽減少，能進(jìn)食。停止10%高糖和乳酸林格液，給予ATP，肌酐等能量物質(zhì)配生理鹽水靜注，其他治療方法不變。3、9月22日-9月24日，病情趨于好轉(zhuǎn)，體溫38℃，咳嗽減少，鼻涕減少，飲水排便已經(jīng)正常。治療方法不變，喂食營(yíng)養(yǎng)膏。4、9月25日，犬出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象。給予地西泮2mg皮下注射，靜脈緩慢注射50%高糖、氯化鉀、VC混合。晚上，病犬抽搐消失。5、9月29日，停止輸液。在家口服四環(huán)素，雙黃連口服液。6、10月7日，電話回訪。病犬已經(jīng)痊愈。四、小結(jié)與討論4.1診斷方法分析犬瘟熱和細(xì)小的診斷方法主要依賴(lài)于試紙確診，病癥輔助診斷。免疫試紙的檢測(cè)方法準(zhǔn)確率高、不易出現(xiàn)失誤。4.2治療方法分析在治療上，主要遵循針對(duì)給藥，支持療法的原則。對(duì)于犬瘟熱病毒，只要確診后首選犬瘟熱單克隆抗體以及犬免疫球蛋白抑制CDV的復(fù)制和侵染。免疫球蛋白在增強(qiáng)病犬抵抗力上起著非常重要的作用。對(duì)于國(guó)產(chǎn)的單克隆抗體，由于抗體水平不夠高，應(yīng)該加倍甚至三倍使用才能達(dá)到應(yīng)有的效果。在治療過(guò)程中，對(duì)于發(fā)熱采用清開(kāi)靈，如沒(méi)有發(fā)熱即可停藥。對(duì)于細(xì)菌的繼發(fā)感染主要使用頭孢類(lèi)抗生素針對(duì)治療。如犬不進(jìn)食則靜脈滴注葡萄糖、乳酸林格、氯化鉀等維持犬能量和電解質(zhì)平衡的需求。如果出現(xiàn)濕羅音則不宜大量輸液，減少肺部的負(fù)擔(dān)，或者靜脈滴注葡萄糖酸鈣，減少血管液體的滲出。出現(xiàn)抽搐等神經(jīng)癥狀可以使用安定（地西泮）或者葡萄糖酸鈣等藥物。在治療過(guò)程中，恢復(fù)病犬的正常飲食非常重要。一般而言，如果病犬能夠正常的飲食其預(yù)后一般是良好的，如果一直無(wú)法恢復(fù)飲食則預(yù)后不良。而出現(xiàn)藥物不能抑制的神經(jīng)癥狀也是預(yù)后不良的特征之一。案例二一、臨床癥狀9月13號(hào)，病犬進(jìn)入寵物醫(yī)院。該病犬躺在地上無(wú)法站立、精神十分低沉、沒(méi)有進(jìn)食欲望。測(cè)量體溫：42℃。在測(cè)體溫時(shí)，有發(fā)生嘔吐。眼結(jié)膜發(fā)紺、眼窩下陷、眼睛分泌物較多，有咳嗽、呼吸音加重、肺部聽(tīng)診有濕羅音。腳墊變硬。二、診斷使用犬瘟熱試紙進(jìn)行測(cè)試。取病犬眼睛分泌物，用稀釋液稀釋?zhuān)旌暇鶆蚝蟮稳朐嚰埳系募訕涌字小ｌo置20min后，試紙出現(xiàn)兩條紅線，結(jié)果判斷為陽(yáng)性。三、治療3.1抗病毒、抗細(xì)菌繼發(fā)感染使用氨芐青霉素、地塞米松、利巴韋林、混合靜脈滴注。直到病犬痊愈。在抗生素的治療過(guò)程中，由于療效不佳更換過(guò)一次抗生素。將氨芐青霉素更改為頭孢曲松，療效比氨芐青霉素要好。在治療兩天后，藥物中增加了黃芪多糖以及犬單克隆抗體、免疫球蛋白等抗病毒增強(qiáng)抵抗力的物質(zhì)。3.2止吐給狗甜食冰塊，當(dāng)沒(méi)有效果時(shí)，皮下注射胃復(fù)安，直到嘔吐停止。如沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嘔吐即停止用藥。3.3止血肌肉注射葡萄糖酸鈣，肌肉注射止血敏和維生素C。直到病犬不再便血為止。本病例只在前面兩天有便血情況。3.5緩解酸中毒每次輸液完成后補(bǔ)充N(xiāo)aHCO。四、小節(jié)與討論該犬的癥狀和感冒極其相似，因而早期沒(méi)有引起主人的注意；等主任發(fā)現(xiàn)時(shí)，癥狀已經(jīng)很?chē)?yán)重了。在進(jìn)行診斷時(shí)，方法有放多，但是試紙是最簡(jiǎn)單高效的。治療本病的關(guān)鍵是增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，良好的護(hù)理?xiàng)l件和科學(xué)的飼喂方法。超劑量的抗生素會(huì)導(dǎo)致病犬的體制下降。補(bǔ)液是該病重要的治