2022年遼寧省主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301自測預測題庫a4版可打印

《主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301》題庫

一,單選題(每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、急性化膿性中耳炎描述錯誤的是

A.多由上呼吸道感染繼發(fā)

B.耳道流膿時應采用雙氧水清理耳道膿液

C.耳道流膿時可向耳道內外用抗生素藥粉控制感染

D.耳道流膿后耳痛癥狀會緩解

E.兒童急性化膿性中耳炎若出現(xiàn)耳道流膿減少，而全身癥狀加重，應考慮膿液引流不暢可能，必要時需行鼓膜切開【答案】C2、一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時突然呼吸困難加重，送來急診。

A.胸痛部位、性質及伴隨癥狀

B.冠心病、心絞痛病史

C.咳嗽、咳痰性狀

D.近期胸部X線檢查情況

E.近期服藥史，如支氣管舒張劑、抗生素【答案】A3、患者男性，56歲，胸悶痛反復發(fā)作2年，加重1年，現(xiàn)胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數(shù)。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及病史，按照中醫(yī)的辨證理論，考慮診斷及辨證分型為

A.痰熱瘀阻之胸痹

B.痰濁壅塞之胸痹

C.氣滯血瘀之胸痹

D.肝膽火盛之胸痹

E.陰虛火旺之胸痹【答案】A4、男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。

A.目前無治療方法

B.目前有較好的治療方法

C.氟哌啶醇可用于本病的治療

D.硫利達嗪可用于本病的治療

E.本病預后很好【答案】A5、導致胃體萎縮性胃炎的病因是

A.自身免疫反應

B.胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏

C.長期口服損傷胃黏膜的藥物

D.口腔及咽部的慢性病灶

E.膽汁反流【答案】D6、由于上皮壞死脫落而使組織形成凹陷，有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出稱

A.潰瘍

B.特殊黏膜

C.咀嚼黏膜

D.糜爛

E.被覆黏膜【答案】A7、臨床醫(yī)學研究中的受試者選擇原則()

A.死亡家屬有權獲得賠償

B.需獲得倫理專家委員會(或主管部門)的批準

C.受試者與研究者之間應保密

D.負擔和受益要公正分配

E.欺騙、威脅、利誘進行醫(yī)學臨床實驗違反了道德和法律【答案】D8、股四頭肌步態(tài)是

A.仰胸挺腰凸腹

B.上身左右交替搖擺，行如鴨子

C.患者需俯身用手按壓大腿，使膝伸直

D.雙膝內側常相互摩擦碰撞，足尖著地

E.不能走直線【答案】C9、醫(yī)務人員根據(jù)確定的醫(yī)學行為目標，擬訂多個診療方案，然后從中選出達到最佳診療效果的方案是()

A.醫(yī)學道德教育

B.醫(yī)學倫理難題

C.醫(yī)學倫理決策

D.醫(yī)學道德修養(yǎng)【答案】C10、在"身體發(fā)膚，受之父母，不可毀傷"的忠孝觀念之下，古代中國人反對尸體解剖，把尸體解剖視為不孝、不仁、不義的不道德行為，甚至是戳尸之罪，要繩之以法。這說明中國傳統(tǒng)醫(yī)學倫理具有()的局限性。

A.受到封建倫理糟粕的影響

B.受佛教倫理思想的消極影響

C.受到基督教倫理思想的影響

D.受道教天道承負，因果報應思想的影響【答案】A11、V

A.前間壁心肌梗死

B.廣泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.右室心肌梗死【答案】B12、兩組數(shù)據(jù)作均數(shù)差別t檢驗，要求數(shù)據(jù)分布近似正態(tài)而且

A.要求兩組數(shù)據(jù)均相近，方差相近

B.要求兩組數(shù)據(jù)方差相近

C.要求兩組數(shù)據(jù)相近

D.均數(shù)及方差相差多少都無所謂

E.要求標準誤相近【答案】B13、關于色素痣的描述，下列哪項是錯誤的

A.由含黑色素顆粒的痣細胞組成

B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色

C.可分為皮內痣和交界痣

D.可惡變形成皮膚癌

E.懷疑有惡變應及時切除并行病理檢查【答案】C14、男性，28歲，打麻將時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、頸項有阻力。診斷為蛛網膜下腔出血，應進行的檢查是

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.TC

D.DSA

E.腰穿【答案】D15、孕婦28歲，妊娠37周，今晨摔倒后自感腹痛劇烈，伴少量陰道出血，查BP10.7/7.6kPa(80/50mmHg)，P120次/分，貧血貌，子宮硬，胎位不清，胎心音消失。該患者的最佳治療是

A.縮宮素靜滴

B.硫酸鎂靜滴

C.抗生素靜滴

D.立即輸血、剖宮產

E.口服沙丁胺醇【答案】D16、原發(fā)性肝癌的高危人群指的是

A.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒標記陽性，35歲以上

B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標記陽性，35歲以上

C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒標記陽性，35歲以上

D.肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒標記陽性，35歲以上

E.肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒標記陽性，35歲以上【答案】C17、患兒，男性，4歲。因懷疑先天性心臟病前來某社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。并發(fā)癥治愈后，進一步治療的方法為

A.長期抗生素

B.應用激素

C.口服維生素

D.施行心臟手術

E.預防感染預防外傷【答案】D18、焦慮和驚恐沒有明確的客觀因素，且廣泛、持續(xù)性存在，屬于

A.疑病癥

B.焦慮癥

C.恐懼癥

D.強迫癥

E.癔癥【答案】B19、骨量減少

A.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個標準差(s)以內

B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下

C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內

D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折

E.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值【答案】C20、對孕婦進行訪視，詢問并記錄她在懷孕期間的吸煙情況，而后分析吸煙史與嬰兒出生低體重的關系，這種研究的類型是

A.臨床研究

B.橫斷面研究

C.病例對照研究

D.隊列研究

E.現(xiàn)場實驗【答案】D21、可了解患者胰島功能指標的檢驗項目是

A.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

B.胰島素或C肽釋放試驗

C.果糖胺

D.糖化血紅蛋白

E.餐后2小時血糖【答案】B22、對于腹痛的臨床表現(xiàn)下列各項均恰當，但除外

A.改變體位可使腹痛減輕或加劇

B.慢性腹痛多為間歇性痛

C.腹痛部位即是病變部位

D.急性腹痛，病情重，轉變快

E.腹痛性質及程度對診斷病因有幫助【答案】C23、烷化劑類

A.環(huán)磷酰胺

B.順氯氨鉑

C.長春新堿

D.6－巰基嘌呤

E.絲裂霉素【答案】A24、31歲婦女，已婚6年，5年前行人流一次，月經規(guī)律，現(xiàn)停經3個月，停經40余天時曾惡心并有陰道少量流血，無腹痛，驗尿HCG(+)，用維生素E及黃體酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物來診，內診檢查，宮口未開，有血性分泌物，子宮約如鴨卵大小，附件區(qū)軟。

A.血絨毛膜促性腺激素測定

B.血胎盤泌乳素測定

C.尿雌三醇測定

D.血雌二醇測定

E.B型超聲顯像【答案】B25、患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復瘀點1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點，全身可見散在出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10

A.非重型再障

B.重型再障

C.急性粒細胞缺乏癥

D.急性早幼粒細胞白血病

E.敗血癥合并DIC【答案】A26、患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發(fā)病以來，進食減少，曾嘔吐1次為胃內容物。因疲乏而活動減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT860U／L，總膽紅素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。

A.抗-HAVlgM

B.乙肝五項

C.抗-HEVIgM

D.腹部CT

E.G-6-PD酶活性【答案】B27、社區(qū)衛(wèi)生服務的基本內容包括

A.預防、醫(yī)療、保健、康復、醫(yī)學教育、適宜技術服務

B.預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導服務

C.常見病、多發(fā)病、慢性病的社區(qū)治療

D.婦女、兒童、老年人、慢性患者、殘疾人的預防

E.預防、醫(yī)療、保健、康復、科研、教學【答案】B28、男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在于啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】C29、中年女性，喜生食蔬菜，2個月來時常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛，難以忍受，但可自然緩解，1小時前再次發(fā)作。下列哪項最有助于診斷

A.尿淀粉酶

B.急診超聲

C.糞便查蟲卵

D.纖維內鏡

E.立位腹平片【答案】B30、下列哪項提示動脈粥樣硬化危險性增高

A.ApoAI升高，ApoB降低

B.ApoAI，ApoB都升高

C.ApoAI降低，ApoB升高

D.ApoAI，ApoB都降低

E.ApoAI升高，ApoB不變【答案】C31、對于嘔血下列敘述哪一項是恰當?shù)?/p>

A.出血早期血紅蛋白正常，提示出血量不大

B.出血在胃內停留時間長，嘔吐物呈鮮紅色

C.出血量多時，嘔吐物呈咖啡渣樣

D.嘔血后均有便血

E.血紅蛋白與胃酸作用形成硫化亞鐵【答案】D32、患者，男，20歲。牙齦出血1周，皮下大片瘀斑3天，視物模糊1小時。查體：胸骨壓痛(+)，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞3.0×10

A.輸血小板

B.輸紅細胞

C.氨基環(huán)酸

D.酚磺乙胺

E.巴曲酶【答案】A33、既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力者

A.抗-HAVIgM陰性，抗-HAVIgG陽性

B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性

C.HBsAg、抗-HBc陽性，抗-HDV陽性

D.抗-HBs陽性

E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性，HBV-DNA陰性【答案】A34、確診前列腺癌最可靠的方法是

A.直腸指檢

B.B超

C.血清酸性磷酸酶測定

D.活體組織檢查

E.PSA測定【答案】D35、男性，20歲，1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常

A.將維思通加量

B.換藥

C.合并用其他抗精神病藥

D.合并用抗抑郁藥

E.合并用促大腦代謝藥【答案】B36、一對年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發(fā)感染。醫(yī)生建議進行普通抗病毒及對癥治療?；純旱母改赣H不能接受醫(yī)生的意見，堅持要求給患幾使用高級抗生素進行治療，否則會對孩子有危險。他們這種態(tài)度主要是由于

A.醫(yī)患間力量抗衡

B.對病程進展或用藥問題有誤解

C.缺少家庭支持

D.害怕其他藥物產生副作用

E.經濟上不能承受【答案】B37、關于色素痣的描述，下列哪項是錯誤的

A.由含黑色素顆粒的痣細胞組成

B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色

C.可分為皮內痣和交界痣

D.可惡變形成皮膚癌

E.懷疑有惡變應及時切除并行病理檢查【答案】C38、患者，男，48歲。身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖11.8mmol/L。目前最恰當?shù)闹委熓?/p>

A.胰島素治療

B.優(yōu)降糖治療

C.二甲雙胍治療

D.飲食療法

E.運動療法【答案】D39、骨質疏松癥患者的主訴中不恰當?shù)氖?/p>

A.發(fā)熱

B.沒有任何癥狀

C.疼痛

D.四肢乏力

E.下肢肌肉痙攣【答案】A40、對急性壞死性胰腺炎，下列哪種藥物最有價值

A.生長抑素

B.H

C.生長激素

D.胰高血糖素

E.抑肽酶【答案】A41、就服務手段而言，綜合性照顧指

A.個人、家庭、社區(qū)綜合的服務

B.治療、預防、健康促進相結合的服務

C.含有現(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學的-體化服務

D.社會、心理、生物相結合的服務

E.以上都是【答案】C42、關于急性乳腺炎的預防，下列哪項是錯誤的

A.避免乳汁淤積

B.使用抗生素

C.防止乳頭損傷

D.正確的哺乳方法

E.經常清洗乳頭【答案】B43、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質地中等，未觸及結節(jié)，X線示右膈外側抬高運動受限，B超右肝實質性暗區(qū)5cm×3cm，AFP400μg/ml，ALT50U/L。

A.足量放療

B.積極化療

C.及時手術治療

D.內科保守治療

E.放射介入治療【答案】C44、患者，男，26歲。急性闌尾炎穿孔術后6天，持續(xù)腹脹，不排氣、排便，全腹輕壓痛，腸鳴音消失，X線腹平片示小腸、結腸脹氣，提示

A.麻痹性腸梗阻

B.粘連性小腸梗阻

C.急性小腸不全性梗阻

D.急性小腸高位梗阻

E.急性小腸低位梗阻【答案】A45、患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。該患者的診斷為

A.胃潰瘍惡變

B.復合性潰瘍

C.胃潰瘍并慢性胃炎

D.胃潰瘍并幽門梗阻

E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂【答案】C46、已知2500個正常人血壓的數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布，計算出樣本均值

A.血壓的99％正常范圍

B.總體均值的95％可信區(qū)間

C.樣本均值的95％波動范圍

D.任何一個人血壓的99％可信區(qū)間

E.以上都不是【答案】B47、某醫(yī)生在某社區(qū)進行吸煙與肺癌關系的病例對照研究，該醫(yī)生對病例組吸煙狀況進行誘導式提問而致研究結果偏離真實情況，此種偏倚屬于

A.混雜

B.調查者偏倚

C.回憶偏倚

D.被調查者偏倚

E.入院率偏倚【答案】B48、對于慢性淺表性胃炎的病理變化不正確的是

A.黏膜淺表層有淋巴細胞及漿細胞浸潤

B.炎癥局限于黏膜層

C.胃腺體部分消失

D.胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物

E.有疣狀胃炎的表現(xiàn)【答案】C49、調節(jié)促腎上腺皮質激素分泌的是

A.促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)

B.促性腺激素釋放激素(GnRH)

C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

D.生長激素釋放激素(GHRH)

E.催乳素釋放激素(PRH)【答案】A50、患者，女性，28歲，已婚，未生育。以"停經2個月，陰道少量流血伴陣發(fā)性下腹痛5天"為主訴入院。婦科查體：宮口閉，子宮大小與停經周數(shù)相符。檢查：尿HCG(妊娠試驗)陽性。最可能考慮的診斷是

A.先兆流產

B.難免流產

C.不全流產

D.完全流產

E.稽留流產【答案】A51、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次／分，貧血貌.腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。

A.血常規(guī)

B.血沉

C.免疫指標測定

D.鋇劑灌腸

E.腹部B超【答案】D52、女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內象限有壓痛，無波動感1周后，右乳房疼痛范圍擴大，伴發(fā)熱39℃以上，體檢：右乳房紅腫明顯，壓痛及波動感，穿刺抽出膿性液體。應進一步采用哪一種治療方法

A.切開引流

B.抗生素治療

C.物理治療

D.單純右乳房切除術

E.中藥治療【答案】A53、19歲的男大學生，來到門診，自訴學習壓力大，1年來經常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？"，"1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已

A.強迫性懷疑

B.強迫性回憶

C.強迫性窮思竭慮

D.強迫性對立性思維

E.強迫意向【答案】C54、兩樣本均數(shù)比較，經t檢驗得出差別有統(tǒng)計學意義的結論時，P越小，說明

A.兩樣本均數(shù)差別越大

B.兩總體均數(shù)差別越大

C.越有理由認為兩總體均數(shù)不同

D.越有理由認為兩樣本均數(shù)不同

E.越有理由認為兩總體均數(shù)相同【答案】C55、幼兒期是指

A.生后28天至滿2周歲

B.生后1個月至滿2周歲

C.生后1周歲至滿2周歲之前

D.生后1周歲至滿3周歲之前

E.生后2周歲至滿3周歲之前【答案】D56、年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無癥狀，其治療首先考慮

A.

B.無需治療

C.甲狀腺次全切除術

D.小量甲狀腺素

E.多食含碘的海帶、紫菜【答案】D57、治療原發(fā)性腎病綜合征的主要藥物是

A.靜脈滴注白蛋白

B.潑尼松

C.吲哚美辛

D.地高辛

E.青霉素【答案】B58、全科醫(yī)生有關轉診的責任不包括

A.對于住院患者，每隔3天到醫(yī)院看望患者1次

B.患者轉診后繼續(xù)保持與?？苹蝾檰栣t(yī)生的聯(lián)系，隨時了解患者的情況

C.向?？苹蝾檰栣t(yī)生提供有關患者的詳細資料

D.為患者選擇轉診的?？苹蝾檰栣t(yī)生

E.患者轉診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系【答案】A59、冰片入丸散劑的一般用量是

A.0.3～0.5g

B.0.1～0.5g

C.0.03～0.1g

D.0.3～1g

E.0.06～0.1g【答案】C60、李大爺患冠心病已有5年，某一夜晚病人又出現(xiàn)胸骨后悶痛，出汗。此時家人應首先

A.撥打"119"報警電話

B.撥打"120"急救電話

C.給病人舌下含服硝酸甘油

D.立刻背起病人上醫(yī)院

E.請鄰居幫忙抬病人送醫(yī)院【答案】C61、某社區(qū)欲設計一個完整的健康教育與健康促進計劃。

A.評價就是效益評價

B.評價就是效果評價

C.評價是在計劃實施結束后進行的

D.評價貫穿于計劃實施的始終

E.評價在整個計劃中可有可無【答案】D62、女，26歲，突然小腹不適半天，伴尿頻尿急尿痛及茶色尿，不發(fā)熱。尿常規(guī)：蛋白(-)，WBC10～15/HP，RBC15～20/HP。

A.復方磺胺甲噁唑+蘇打

B.鏈霉素

C.慶大霉素

D.青霉素

E.紅霉素【答案】A63、以下關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的

A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次／分

B.早期體征為雙側肺底濕啰音

C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音

D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質纖維化

E.肺動脈平均壓力12cmHO【答案】A64、氯霉素最嚴重的不良反應是

A.胃腸道反應

B.二重感染

C.骨髓抑制

D.腎毒性

E.過敏反應【答案】C65、我國正常人眼壓范圍(mmHg)為

A.10～21

B.9～20

C.9～21

D.11～21

E.10～20【答案】A66、足月順產男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細胞4.2×10

A.每半個月來醫(yī)院體檢1次

B.按時加輔食

C.避免著涼

D.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

E.按時預防接種【答案】A67、患者，女，60歲，臀部、雙下肢皮膚起膿皰2周，自覺疼痛，損害漸擴大向深部發(fā)展呈潰瘍而就診。有糖尿病史5年。體檢：一般情況良好，臀部、雙下肢可見散在性膿皰，部分破潰結黑色厚痂，如蠣殼狀，痂脫后形成邊緣陡峭的潰瘍。應考慮為

A.深膿皰瘡

B.毛囊炎

C.痱子

D.癤瘡

E.二期梅毒【答案】A68、王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。

A.為避免老人再跌倒，指導老人盡量減少活動

B.安慰老人，減少老人對跌倒的恐懼感

C.必要時，鼓勵老人使用拐杖

D.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風濕關節(jié)炎

E.指導其家屬改善老人的居住環(huán)境【答案】A69、患者，女，28歲。月經量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結不大。血象：血紅蛋白100g／L，白細胞6.6×10^9／L，血小板26×10^9／L。骨髓象：有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細胞126個／視野，其中顆粒型0.85，裸核0.15，無產板型巨核細胞。

A.繼續(xù)加大激素用量

B.維持原激素用量，加用胰島素

C.換用細胞毒類免疫抑制劑

D.停用激素，做脾切除手術

E.長期大劑量應用人體丙種球蛋白【答案】D70、孕婦口服“反應?！敝禄饔脧姡ǘ讨１獌海撍幵谄つw科可用于治療

A.嚴重囊性痤瘡

B.嚴重銀屑病

C.光敏性皮膚病

D.瘙癢性皮膚病

E.脂溢性皮炎【答案】C71、病人被玻璃瓶炸傷右眼，檢查見右角膜裂傷3mm，前房內大量出血，眼內其他結構看不清，下一步應

A.眼B型超聲波檢查

B.前房穿刺放出積血

C.X線攝片

D.使用止血藥，待出血吸收后進一步檢查

E.間接眼底鏡檢查【答案】A72、男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時前情緒激動，出現(xiàn)右側肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現(xiàn)意識模糊，家人急送患者至急診科。測血壓200／100mmHg。

A.蛛網膜下腔出血

B.腦出血

C.腦血栓

D.腦栓塞

E.顱腦腫瘤【答案】B73、老年人皮膚瘙癢癥的處理正確的是

A.用熱水燙洗止癢

B.用手或工具抓癢

C.多用堿性肥皂洗澡

D.生活力求規(guī)律，保持皮膚衛(wèi)生

E.勤洗澡【答案】D74、對妊高征患者，下列癥狀中，哪項不屬于先兆子癇

A.視力模糊

B.嘔吐

C.胸悶

D.頭暈

E.頭痛【答案】C75、再生障礙性貧血的病因不包括

A.氯霉素

B.病毒性肝炎

C.X射線

D.碳酸鋰

E.苯【答案】D76、要完成姿勢正常的獨立步行，患者的患側下肢必須能支撐百分之幾體重

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

E.100%【答案】A77、女，24歲，右頸腫塊，無疼痛，局部皮膚無紅、腫、痛、熱表現(xiàn)。

A.甲狀腺功能亢進

B.頸淋巴結核

C.頸部血管瘤

D.惡性淋巴瘤

E.頸部神經節(jié)細胞瘤【答案】B78、患者，男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細胞18×10

A.肺炎球菌性肺炎

B.克雷伯桿菌肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.肺結核

E.滲出性胸膜炎【答案】B79、發(fā)作性呼吸困難

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎

C.肺心病

D.支氣管擴張

E.肺癌【答案】A80、男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，P

A.冠心病心肌梗死

B.慢性腎炎腎功能不全

C.COPD合并肺心病

D.慢性活動性肝炎

E.高血壓性心臟病【答案】C81、每天咯血量為多少時屬于中等量咯血

A.＞100ml

B.＞500ml

C.100～500ml

D.500～1000ml

E.＞1000ml【答案】C82、男性，46歲，晨起劍突下不適，伴惡心未吐，下午2點感到右腹部疼痛周身乏力。體檢：右下腹麥氏點有輕度肌緊張和壓痛，并有明顯的反跳痛。其反跳痛系

A.胃腸痙攣

B.副交感神經受刺激

C.脊神經受刺激

D.交感神經受刺激

E.腹壁血管收縮【答案】C83、急性腎小球腎炎

A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退

B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓

C.血尿、貧血、腎衰竭

D.高血壓、水腫、血尿

E.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂【答案】D84、糞便中的膿細胞來自

A.中性粒細胞

B.上皮細胞

C.吞噬細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.淋巴細胞【答案】A85、堿性尿液中不見

A.磷酸銨鎂結晶

B.碳酸鉀結晶

C.尿酸結晶

D.磷酸鹽結晶

E.無定型磷酸銨結晶【答案】C86、抑制胃蛋白酶的活性

A.PPI類

B.枸櫞酸鉍劑

C.阿莫西林和甲硝唑

D.前列腺素E

E.嗎丁啉【答案】D87、確診前列腺癌最可靠的方法是

A.直腸指檢

B.B超

C.血清酸性磷酸酶測定

D.活體組織檢查

E.PSA測定【答案】D88、胼胝的臨床表現(xiàn)不包括

A.表面光滑

B.皮損界限清楚

C.中央厚邊緣薄

D.常呈蠟黃色

E.多為稍隆起的角質肥厚斑塊【答案】B89、骨質疏松癥在哪一人群中發(fā)生率明顯升高

A.營養(yǎng)不良老人

B.絕經期后老年婦女

C.運動少的老人

D.60歲以上老人

E.精神緊張人群【答案】B90、患者，男，40歲。面色蒼白，疲乏無力1個月。血象：Hb60g/L，WBC3.6×10

A.骨髓增生異常綜合征

B.骨髓纖維化

C.骨髓轉移瘤

D.再生障礙性貧血

E.巨幼細胞貧血【答案】D91、一4歲兒童，因高熱10小時，腹瀉3次，兩小時前發(fā)生抽搐，急診來院。體溫40.3℃，呼吸42次/分，脈搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"。血WBC18×10

A.大劑量青霉素靜滴

B.給予葡萄糖鹽水靜點

C.靜滴大量10%葡萄糖液

D.用20%甘露醇快速靜滴

E.靜脈滴注東莨菪堿或山莨菪堿(654-2)【答案】B92、按《水利水電工程地質勘察規(guī)范))(GB50287—99)，（）不屬于土的滲透變形類型。

A.流土

B.鼓脹潰決

C.管涌

D.接觸沖刷與接觸流失【答案】B93、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網膜下隙出血，在我國是常見病、多發(fā)病，病死率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進行康復治療，對于殘疾的預防和使病人盡早康復、重返社會非常重要

A.從急性期開始，盡早開始主動訓練，早離床，注意防止廢用和誤用綜合征

B.病人出院后應盡早到康復科開始主動訓練離床等康復治療

C.不管病情如何都應盡早開始主動訓練離床等康復治療

D.病人急性期治療結束后應盡早開始主動訓練離床等康復治療

E.待病情平穩(wěn)，內外科主要治療基本結束后開始主動訓練，離床，注意防止廢用和誤用綜合征【答案】A94、患者，男性，27歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，神志清楚；心率126次／分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹以鼓音為主，腸鳴音減弱。

A.血清K、Na、Cl、Ca

B.血清正鐵血白蛋白

C.肝功能全套及腎功能

D.血尿淀粉酶

E.血清脂肪酶【答案】D95、患者女性，20歲，主訴陰道瘙癢，陰道分泌物增多并有難聞的氣味。患者否認發(fā)熱、背痛、排尿困難、血尿、或陰道出血。她與多位性伴侶有頻繁性生活，很少使用防護措施。檢查中有中量綠色泡沫狀分泌物。對分泌物進行氨臭味試驗檢測為陰性，測得pH為6。顯微鏡下見多鞭毛的微生物。該患者最可能的診斷是

A.細菌性陰道病

B.淋病

C.梅毒

D.滴蟲性陰道炎

E.陰道念珠菌病【答案】D96、流行角結膜炎感染的病原體是

A.70型腸道病毒

B.腺病毒8、19、29、37型

C.柯薩奇病毒A24型

D.衣原體

E.單純皰疹病毒【答案】B97、世界上全科醫(yī)生還有哪種稱謂

A.家庭醫(yī)生

B.通科醫(yī)生

C.社區(qū)醫(yī)生

D.?？漆t(yī)生

E.住院醫(yī)生【答案】A98、有助于出血、腫瘤和炎癥的鑒別

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI對比增強檢查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制【答案】C99、雙向轉診服務中下列哪項患者不需要從第一級機構轉向第二級機構

A.診斷不明確的患者

B.治療效果不佳的患者

C.康復患者

D.疑難重癥患者

E.缺乏基本診斷和治療設備的患者【答案】C100、患者，男性，27歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，神志清楚；心率126次／分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹以鼓音為主，腸鳴音減弱。

A.血清K、Na、Cl、Ca

B.血清正鐵血白蛋白

C.肝功能全套及腎功能

D.血尿淀粉酶

E.血清脂肪酶【答案】D二,多選題(共100題，每題2分，選項中，至少兩個符合題意)

101、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

A.水、電解質和酸堿平衡紊亂

B.嚴重貧血

C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高

D.腎性骨營養(yǎng)不良癥

E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

F.少尿持續(xù)1～2周

【答案】AC102、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠?/p>

A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏

B.生后1～2周開始服維生素D

C.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應多于母乳喂養(yǎng)兒

D.每日加元素鈣1克以上

E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC103、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.胸片檢查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.血氨測定

E.肝功能檢查

F.電解質檢查

【答案】ACD104、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A.降溫、給氧，必要時人工冬眠

B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂

C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mg

D.口服或靜脈碘制劑應用

E.激素的應用

F.血漿置換、血液透析

【答案】ABCD105、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

A.午后低熱

B.胸痛

C.咯血

D.大量膿臭痰

E.消瘦

F.咳嗽2～3周以上

【答案】ABC106、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌

B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌

C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用

D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝

E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用

F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖

【答案】BD107、患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。

A.有空腹痛

B.90%的患者幽門螺桿菌陽性

C.前壁潰瘍穿孔多見

D.血清胃泌素水平顯著升高

E.發(fā)生癌變機會很少【答案】AC108、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。

A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏

B.生后1～2周開始服維生素D

C.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應多于母乳喂養(yǎng)兒

D.每日加元素鈣1克以上

E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC109、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。

A.鈣排出量低

B.磷排出量低

C.新鮮尿液pH大于7則應考慮腎小管酸中毒所致佝僂病

D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病

E.鈉排出量增加【答案】ACD110、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

F.紅白血病

【答案】111、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.血紅蛋白測定

B.網織紅細胞計數(shù)

C.血沉

D.尿素氮

E.紅細胞壓積【答案】ABD112、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。

A.緊急完善術前準備，急診手術

B.積極補液，抗休克治療

C.同時行床旁B超檢查

D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶

E.行腹部CT檢查

F.行腹部平片檢查

【答案】ABCD113、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。

A.腎性佝僂病

B.肝臟疾病所致佝僂病

C.抗維生素D佝僂病

D.小兒癲癇病

E.腦性癱瘓【答案】ABCD114、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡檢查結合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗

【答案】AB115、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10

A.慢性粒細胞白血病急變期

B.慢性粒細胞白血病

C.類白血病反應

D.急性淋巴細胞白血病

E.慢性淋巴細胞白血病

F.骨髓纖維化

【答案】ABD116、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風濕熱【答案】A117、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。

A.痰革蘭染色涂片

B.經皮細針吸檢

C.痰培養(yǎng)+藥敏

D.抗酸染色

E.血培養(yǎng)

F.氣管鏡檢查

【答案】AC118、患者女性，23歲。未孕，月經規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。

A.B超了解子宮及雙附件情況

B.婦科檢查

C.尿妊娠試驗

D.血HCG

E.拍腹平片

F.做CT

【答案】ABCD119、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血氣分析

D.血培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

F.胸片

【答案】A120、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.重癥肺炎

B.肺結核

C.支氣管擴張癥

D.社區(qū)獲得性肺炎

E.Ⅰ型呼吸衰竭

F.Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】AD121、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。

A.急性化膿性腦膜炎

B.腦栓塞

C.腦蛛網膜下隙出血

D.腦膿腫

E.病毒性腦膜炎

F.腦出血

【答案】BC122、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

A.水、電解質和酸堿平衡紊亂

B.嚴重貧血

C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高

D.腎性骨營養(yǎng)不良癥

E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

F.少尿持續(xù)1～2周

【答案】AC123、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10

A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗劑涂抹皮疹

【答案】ACD124、患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。

A.有空腹痛

B.90%的患者幽門螺桿菌陽性

C.前壁潰瘍穿孔多見

D.血清胃泌素水平顯著升高

E.發(fā)生癌變機會很少【答案】AC125、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應做以下哪幾項檢查

A.血常規(guī)

B.衣原體檢測

C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)

D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)

E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD126、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

A.血尿素氮>28mmol/L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀>6.5mmol/L

D.急性肺水腫

E.動脈血氣分析pH＜7.20

F.血肌酐>442μmol/L

【答案】ABCD127、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.行葡萄糖耐量試驗

B.行C肽釋放試驗

C.谷丙轉氨酶

D.糖化血紅蛋白

E.C-肽測定

F.血脂

【答案】BCD128、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌

B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌

C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用

D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝

E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用

F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖

【答案】BD129、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.社區(qū)獲得性肺炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.間質性肺炎

F.細菌性肺炎

【答案】AC130、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。

A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種

B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種

C.在流行季節(jié)，室內要經常通風換氣，減少集體活動

D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳

E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療

F.呼吸道隔離至病后7日

【答案】A131、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。

A.代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.高磷血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

F.高鉀血癥

【答案】ACD132、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血氣分析

D.血培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

F.胸片

【答案】A133、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.高濃度吸氧

E.持續(xù)低流量吸氧

F.糖皮質激素

【答案】ABC134、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液

B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素

C.靜脈輸注10%葡萄糖液

D.繼續(xù)靜脈補鉀

E.繼續(xù)應用抗生素

F.應用呋塞米

【答案】BD135、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結未觸及，肝未及，脾肋下1cm。

A.急性白血病

B.再生障礙性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.地中海貧血

E.類風濕關節(jié)炎

F.G-6-PD缺乏癥

【答案】C136、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性

B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性

C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性

D.HBsAg陽性，HBeAg陽性

E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性

F.抗-HCV陽性

【答案】CD137、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A.降溫、給氧，必要時人工冬眠

B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂

C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mg

D.口服或靜脈碘制劑應用

E.激素的應用

F.血漿置換、血液透析

【答案】ABCD138、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.短時間內出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內儲積血量在150～200ml可引起嘔血

【答案】ABD139、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.發(fā)熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復期

F.無尿期

【答案】AB140、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.類風濕關節(jié)炎在最初的1～2年間進展很快

B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療

C.糖皮質激素長期足量應用

D.在類風濕性關節(jié)炎治療過程強調早期、聯(lián)合及目標治療策略

E.生物制劑是一種新的類風濕關節(jié)炎的治療手段，目前國內主要應用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD141、患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤。患病以來，月經停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。

A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強陽光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂觀情緒

F.可適當工作，但避免過勞

【答案】ABCD142、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性

B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進行消毒

C.補充液體和電解質

D.對密切接觸者應進行醫(yī)學觀察

E.可用SMZ-TMP治療

F.不用隔離，對癥處理

【答案】ABCD143、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.血清鉀、鈉、氯、鈣

B.血糖

C.腰穿腦脊液檢查

D.尿糖

E.血氣分析

F.肝、膽B(tài)超

【答案】ABD144、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCO

A.代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.高磷血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

F.高鉀血癥

【答案】ACD145、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。

A.乙肝后肝硬化

B.原發(fā)性肝癌

C.慢性活動性肝炎

D.血吸蟲病性肝硬化

E.膽汁性肝硬化

F.肝膿腫

【答案】BC146、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

A.丙種球蛋白輸注

B.給予粒細胞刺激因子

C.注射維生素B

D.血小板懸液靜脈輸注

E.注射右旋糖酐鐵

F.子宮肌瘤切除

【答案】147、患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马?/p>

A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強陽光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂觀情緒

F.可適當工作，但避免過勞

【答案】ABCD148、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10

A.鮑曼不動桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎鏈球菌

E.流感嗜血桿菌

F.卡他莫拉菌

【答案】BCD149、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。

A.注射青霉素

B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素

C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素

D.用糖皮質激素

E.爐甘石洗劑止癢【答案】D150、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為

A.衣原體性尿道炎

B.淋菌性尿道炎

C.支原體性尿道炎

D.念珠菌性尿道炎

E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC151、患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。

A.有空腹痛

B.90%的患者幽門螺桿菌陽性

C.前壁潰瘍穿孔多見

D.血清胃泌素水平顯著升高

E.發(fā)生癌變機會很少【答案】AC152、患者，男，18歲。因反復發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.骶髂關節(jié)X線片

D.生化檢查

E.HLA-B27【答案】C153、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10

A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止

F.無需隔離

【答案】BCD154、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.嗎啡肌內注射

B.輸血

C.葡萄糖鹽水靜滴

D.毛花苷丙靜注

E.升壓藥靜滴

F.禁食

【答案】C155、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡檢查結合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗

【答案】AB156、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.皮下注射胰島素控制血糖

B.皮下注射長效胰島素控制血糖

C.皮下注射中效胰島素控制血糖

D.加強抗生素治療

E.按糖尿病要求控制飲食

F.給予磺脲類口服降血糖藥治療

【答案】AD157、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10

A.肝、腎功能，凝血酶原活動度

B.胃鏡了解食管靜脈情況

C.腹腔穿刺，化驗腹水性質

D.血氣分析

E.B超了解腹部情況

F.大便常規(guī)

【答案】ACD158、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.皮下注射胰島素控制血糖

B.皮下注射長效胰島素控制血糖

C.皮下注射中效胰島素控制血糖

D.加強抗生素治療

E.按糖尿病要求控制飲食

F.給予磺脲類口服降血糖藥治療

【答案】AD159、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.腹瀉

B.瘙癢

C.可逆性肝酶升高

D.脫發(fā)

E.皮疹【答案】ABCD160、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。

A.腦CT

B.腫瘤標志物檢查

C.血沉

D.胃腸纖維內鏡檢查

E.抽腹水檢查腹水性質和腫瘤細胞

F.盆腔超聲檢查

【答案】BCD161、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.胃腸道反應

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制

E.胎兒毒性【答案】AB162、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.短時間內出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內儲積血量在150～200ml可引起嘔血

【答案】ABD163、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。

A.骨折斷端嵌插

B.骨折遠端向背側移位

C.骨折遠端內旋伴橈側成角畸形

D.骨折近端向橈側移位

E.骨折遠端向橈側移位

F.骨折遠端向尺側移位

【答案】B164、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

A.午后低熱

B.胸痛

C.咯血

D.大量膿臭痰

E.消瘦

F.咳嗽2～3周以上

【答案】ABC165、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。

A.病側眼瞼下垂

B.病側眼球內陷

C.病側眼球突出

D.病側瞳孔縮小

E.病側瞳孔擴大

F.同側額部、胸壁少汗或無汗

【答案】ABD166、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。

A.骨髓細胞學檢查

B.狼瘡相關檢查

C.腹部B超

D.胸片

E.自身抗體檢查

F.體液免疫檢查

【答案】ABC167、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.短時間內出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內儲積血量在150～200ml可引起嘔血

【答案】ABD168、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。

A.腹腔鏡檢查

B.磁共振胰膽管造影（MRCP）

C.上消化道鋇餐

D.經內鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）

E.腹部X線【答案】BD169、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。

A.機械通氣

B.吸入長效β受體激動劑

C.密切監(jiān)護，轉ICU病房

D.注意補液及酸堿平衡

E.使用抗生素

F.繼續(xù)氧療

【答案】ACD170、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.皮下注射胰島素控制血糖

B.皮下注射長效胰島素控制血糖

C.皮下注射中效胰島素控制血糖

D.加強抗生素治療

E.按糖尿病要求控制飲食

F.給予磺脲類口服降血糖藥治療

【答案】AD171、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。

A.注射青霉素

B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素

C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素

D.用糖皮質激素

E.爐甘石洗劑止癢【答案】D172、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱