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文檔簡介

結(jié)直腸血管瘤病因、流行病學(xué)及病理分型結(jié)直腸血管瘤是一種非單一細(xì)胞的良性腫瘤，主要細(xì)胞成分包括內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等。結(jié)直腸血管瘤病因尚不明確，一般認(rèn)為是起源于中胚層胚胎殘余的錯(cuò)構(gòu)瘤。結(jié)直腸血管瘤是一種非常罕見的血管良性病變。好發(fā)于乙狀結(jié)腸及直腸。男性多于女性。一半以上病例從嬰幼兒開始發(fā)病，平均發(fā)病年齡12歲。結(jié)直腸血管瘤分為海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管型血管瘤及混合型。以海綿狀血管瘤最為常見。輔助檢查——X片及氣鋇雙重造影X片：腹平片可見腹盆部相互緊密排列的靜脈石。氣鋇雙像造影可見病變區(qū)呈彌漫亂石樣隆起，腸壁不規(guī)則、腸腔狹窄，但缺乏特異性。輔助檢查——CT及MRICT：可見明顯增厚的腸壁，狹窄的腸腔，和擴(kuò)張的直腸旁血管。病變腸管旁可見相互緊密排列的靜脈石。MRI所見與CT相似輔助檢查——血管造影血管造影：對(duì)于嚴(yán)重急性出血的或不明原因的消化道出血，血管造影是首選方法。急性期：造影劑的泄露慢性期：可見供血血管增粗、血管池、靜脈迂曲充盈及靜脈相延長。輔助檢查——結(jié)腸鏡結(jié)腸鏡：結(jié)腸鏡檢查是該病檢查的金標(biāo)準(zhǔn)！鏡下主要表現(xiàn)為突入腸腔的暗紅色或紫紅色腫塊，邊界清，黏膜表面糜爛易出血，黏膜下有過度充血的血管網(wǎng)，部分患者黏膜呈慢性炎性改變。當(dāng)腸鏡檢查懷疑本病時(shí)，不能冒然行活檢，以免引起大出血。小結(jié)本病的主要特點(diǎn)：本病臨床表現(xiàn)缺乏特異性，易誤診，診斷需綜合CT、MRI及內(nèi)鏡等檢查。絕大多數(shù)患者病變范圍廣，常同時(shí)累及多處大腸。治愈本病唯一方法是手術(shù)切除。術(shù)前均有嚴(yán)重的貧血，營養(yǎng)狀況較差，對(duì)失血

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