護(hù)理技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)

106/106護(hù)理技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)TOC\o"1-1"\h\z\u洗手操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 3外科手消毒 4鋪備用床操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 5鋪麻醉床操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 6軸線翻身法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 7臥床患者更換床單操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 8重患者翻身操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 9生命體征監(jiān)測操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 10口腔護(hù)理操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 11無菌技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 12穿脫隔離衣操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 13換藥技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 14皮內(nèi)注射操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 15皮下注射操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 16肌內(nèi)注射操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 17靜脈注射操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 18口服給藥操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 19靜脈采血操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 20密閉式輸液操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 21密閉式靜脈輸血操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 22靜脈留置針操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 23輸液泵使用操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 24微量注射泵使用操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 25經(jīng)外周中心靜脈置和輸液技術(shù)（PICC）操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 26心電監(jiān)測技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 27血糖監(jiān)測操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 28氧氣吸入操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 29氧氣吸入操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 30經(jīng)口鼻吸痰法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 31經(jīng)口鼻吸痰法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 32。霧化吸入操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 33女病人導(dǎo)尿操作作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 34大量不保留灌腸操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 35保留灌腸操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 36心肺復(fù)蘇操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 37除顫技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 38自動洗胃機(jī)洗胃操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 39胃腸減壓操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 40鼻飼技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 41膀胱沖洗技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 42會陰擦洗操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 43外陰沖洗技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 44患者入院操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 45出院操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 46床上洗頭操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 47熱水袋使用操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 48平車運(yùn)送操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 49患者約束法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 51溫水/乙醇擦浴操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 52經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 53經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 54血氧飽和度監(jiān)測技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 55咽拭子標(biāo)本采集操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 56人工輔助呼吸痰標(biāo)本采集操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 57更換引流袋技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 58腦室引流管護(hù)理操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 59胸腔閉式引流管護(hù)理操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 60腸造口護(hù)理技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 61早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 62光照療法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 63新生兒臍部護(hù)理技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 64聽診胎心音技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) 65

洗手操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1．著裝整齊。2．備物：洗手液、清潔擦和巾或清潔擦手紙。101010 8 6 4 2每少一件用物扣一分實(shí)施70分1．將工作袖口向上拉至腕關(guān)節(jié)上。（必要時取下手表）2．打開水龍頭，沾濕雙手。3．雙手取適量洗手液。4．六部法洗手（1）掌心相對，手指并攏，相互搓擦。（2）手心對手背，沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行。（3）掌心相對，雙手交叉，沿指縫相互搓擦。（4）雙手相加，彎曲各手指關(guān)節(jié)，與另一掌心旋轉(zhuǎn)銼擦，交換進(jìn)行。（5）一手握令一手大拇指，旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行。（6）將五個手指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行。5．雙手向下，由腕關(guān)節(jié)向指尖方向用流淌水沖洗6．用擦手巾或擦手紙由近端至遠(yuǎn)端擦凈雙手。7．用擦手巾或擦手紙抱住水龍頭關(guān)水。8．依污物分類丟棄擦手紙。4226666666866432121216426426426426426426428642642642質(zhì)量評價10分1、每次搓擦?xí)r刻許多于10~15秒，流水沖洗要充分，許多于30秒2、洗手順序連貫，操作流程熟練。3、洗手后未甩動雙手、濺濕衣服。4、完成時刻：許多于2分鐘4424321432121

外科手消毒項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1．著裝整齊2．備物：皮膚清潔劑、無菌毛巾、外科手消毒劑、時鐘1010108642每少一件用物扣一分實(shí)施70分1．取適量皮膚清潔劑涂抹雙手至上臂下1/32．按七步洗手法清洗雙手至上臂下1/33．用流淌水沖洗，雙手抬高，指尖朝上4．.取無菌毛巾擦干雙手至上臂下1/35．取外科手消毒劑消毒雙手及雙臂下1/36．再取外科手消毒劑消毒雙手及腕部7．待藥液自行揮發(fā)至干燥62010101010464220151051086421086421086421086424321質(zhì)量評價10分洗手順序連貫，操作流程熟練洗手后部甩動雙數(shù)、濺濕衣服完成時刻：部少于6分鐘82864221

鋪備用床操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、洗手，戴口罩3、避開治療與進(jìn)餐時刻4、備物：治療車、枕芯、枕套、棉胎、被套、大單、床刷、一次性刷床套、小畚箕244102143214321每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、攜用物至床尾，評估床部件2、移開床旁桌，移椅至床尾旁3、濕掃床墊，上緣緊靠床頭4、鋪大單，中線對齊，正確順序打開，四角拉平，折成斜角或直角平塞至床墊下，或鋪床罩5、套被套，正確順序打開，套棉胎，系帶6、折成被筒，兩側(cè)平床沿，尾端內(nèi)折后與床墊尾端平齊7、套枕套，四角充實(shí)，平放床頭正中8、還原桌椅9、整理用物，分類處理10、洗手4210161010844243212110864216128410864210864286424321432121質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)2、操作流程熟練，動作規(guī)范3、注意節(jié)力原則4、完成時刻：6分鐘2442143214321

鋪麻醉床操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、洗手，戴口罩3、避開治療與進(jìn)餐時刻4、備物：治療車、一次性中單2塊或橡膠單和中單、枕芯、枕套、棉胎、被套、大單、床刷、一次性刷床套、小畚箕244102143214321每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、攜用物至床尾，評估床部件2、移開床旁桌、移椅至床尾旁3、濕掃床墊，上緣緊靠床頭4、鋪大單，中線對齊，正確順序打開，四角拉平，折成斜角或直角平塞于床墊下5、依照患者手術(shù)麻醉情況和手術(shù)部位鋪一次性中單或橡膠單和中單，兩邊塞于床墊下，平坦，床中間中單壓于床頭中單下6、套被套，正確順序打開，套棉胎，系帶，扇形折好放置放便患者搬運(yùn)處7、套枕套，四角充實(shí)，橫立于床頭8、還原桌椅。整理用物，分類處理9、洗手42101610148424321211086421614841086421410628642432121質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)2、操作流程熟練，動作規(guī)范3、注意節(jié)力原則4、完成時刻：5分鐘2442143214321

軸線翻身法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）詢問了解患者病情、意識狀態(tài)及配合能力（2）向患者解釋，取得患者的配合4、洗手，酌情戴口罩5、備物：翻身卡、翻身枕2個2242102121432121每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、攜用物至患者床旁，核對2、移開床旁桌、椅3、松開被尾，妥善固定管道4、患者有頸椎損傷時：（患者無頸椎損傷時，可由兩位操作者完成軸線翻身）（1）第一操作者固定患者頭部，沿縱軸向上略加牽引（2）第二操作者將雙手分不置于肩部、腰部（3）第三操作者將雙手分不置于腰部、大腿（4）三人同時將患者平移至操作者同側(cè)床旁使頭、頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上，翻轉(zhuǎn)患者至側(cè)臥位5、將一軟枕放于患者背部支持軀體，另一軟枕放于患者雙膝之間，并使雙腿自然屈曲6、在翻身卡上記錄翻身時刻、體位及簽名7、整理床單位，移回床旁桌、椅8、洗手4448101010864243214321432186421086421086421086428642642432121質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，語言和氣2、關(guān)注患者舒適，保暖，動作輕柔3、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時刻：8分鐘22242121214321

臥床患者更換床單操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、評估：（1）詢問了解患者軀體狀況（2）向患者解釋操作目的，取得配合（3）了解患者各管道的安全性3、洗手，酌情戴口罩4、備物：護(hù)理車、枕套、被套、一次性中單或橡膠單和中單、大單、床刷及套、小畚箕244102143214321每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、攜用物至床尾2、移開床旁桌椅，松開床尾蓋被3、移枕至對側(cè)，協(xié)助患者側(cè)臥或平臥于床的對側(cè)1/2處4、松大單、一次性中單或橡膠單和中單，一并卷塞入患者身下。由上至下掃凈床墊上的渣屑。將折好的大單對齊中線展開，鋪平，包角拉緊。鋪中單，中部平塞于床墊下，對側(cè)大單、中單塞于患者身下5、移枕至近側(cè)1/2，協(xié)助患者翻身面向護(hù)士6、繞至對側(cè)松開各層單子，撤去原中單、大單至護(hù)理車污物袋內(nèi)7、掃凈床墊上的渣屑，按上法鋪平各層單子8、移枕至床中部，協(xié)患者平臥于床中部，松開蓋被9、內(nèi)折法將棉胎取出“S”折好，放于床尾，污被套蓋于患者身上，將折好被套由上至下依次展開鋪平，將棉胎套入拉平、鋪好、系帶，將污被套取出，折被筒與床緣平行，尾端內(nèi)折后與床墊尾端平齊10、換枕套：取出枕芯，更換枕套，協(xié)助患者枕好11、協(xié)助患者取舒適臥位，桌椅還原12、整理用物，分類處理13、洗手2241644441464422121432116128443214321432143211410626424321432121質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，語言和氣2、關(guān)注患者舒適，保暖、動作輕柔3、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時刻：20分鐘22242121214321

重患者翻身操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、評估：（1）詢問了解患者病情及配合能力（2）了解患者導(dǎo)管及局部皮膚情況（3）向患者及家屬解釋，取得配合（4）調(diào)節(jié)室溫3、洗手，酌情戴口罩5、備物：一次性床刷套、翻身卡、翻身枕2個244102143214321每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、攜用物至患者床旁，核對2、確認(rèn)病床處于固定狀態(tài)，酌情移開床旁桌、椅3、將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)4、將蓋被折疊至床尾或一側(cè)5、將患者雙手交叉放于胸腹部，兩腿屈曲6、將患者肩、腰、臀及下肢移于近側(cè)7、一手托膝，將患者翻向?qū)?cè)8、將一枕頭放于患者胸前，用患者雙手抱住，另一枕頭放于患者雙膝之間，上腿彎曲，下腿伸直9、整理床單位10、在翻身卡上記錄11、整理用物，分類處理12、洗手444461210142442432143214321432164212963108642141062214321432121質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，語言和氣2、關(guān)注患者舒適、保暖、動作輕柔3、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時刻：5分鐘22242121214321

生命體征監(jiān)測操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、預(yù)備生命體征記錄本3、依照操作項(xiàng)目評估患者，解釋測量生命體征的目的4、洗手，酌情戴口罩5、備物：治療盤、已消毒體溫計(jì)、紗布、血壓計(jì)、聽診器、彎盤、生命體征記錄本（酌情備物）2242102121432121每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、攜用物至患者床旁，核對，協(xié)助取合適體位2、體溫測量（1）依照患者病情、年齡等因素選擇測量方法（2）測腋溫：酌情擦干腋窩，將體溫計(jì)放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，屈臂過胸夾緊，測量5~10分鐘后取出測口溫：將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出測肛溫：在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門3~4cm，3分鐘后取出，擦拭體溫計(jì)（3）讀數(shù)、記錄，消毒體溫計(jì)3、脈搏測量：協(xié)助患者采取合適姿勢。以食指、中指、無名指的指腹按壓橈動脈，計(jì)數(shù)。測量30秒，異常者測量1分鐘記錄4、呼吸測量：觀看患者的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測30秒，記錄5、血壓測量：（1）協(xié)助患者卷袖過肘，置血壓計(jì)于合適位置（2）袖帶驅(qū)氣并系于肘上2~3cm,松緊合適（3）聽診器胸件放于肱動脈搏動點(diǎn)，注氣，放氣均勻，監(jiān)聽數(shù)值，水銀降至“0”（4）松袖帶，整衣袖，取舒適體位（5）整理好血壓計(jì)使水銀全部進(jìn)入貯槽，記錄6、整理用物，分類處理7、洗手，將所測數(shù)值按要求繪制426410102482468432121642410864210864221432186422143216428642質(zhì)量評價10分舉止端莊，語言和氣關(guān)注患者舒適與患者交流用戶規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)操作流程熟練，動作規(guī)范完成時刻:8分鐘22242121214321

口腔護(hù)理操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）詢問了解患者病情、意識狀況及合作程度（2）解釋口腔護(hù)理的目的，取得患者的配合（3）評估患者口腔情況、選擇適宜漱口液4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、棉簽、彎盤、毛電筒、石蠟油、口腔黏膜外用藥、治療巾、口杯置溫開水及吸水管、治療碗內(nèi)放置消毒棉球，倒入適宜漱口液并清點(diǎn)棉球。必要時備開口器、舌鉗2242102121432121每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、攜用物至患者床旁，核對，協(xié)助患者頭偏向一側(cè)2、鋪治療巾，彎盤置口角旁3、用棉簽濕潤口唇，用壓舌板及手電筒按順序檢查口腔黏膜，取下活動義齒4、漱口（昏迷患者禁止漱口）5、用血管鉗夾緊棉球，囑患者咬合上下齒，由內(nèi)向外縱向擦洗一側(cè)牙外側(cè)面至門齒，同法擦洗對側(cè)。囑患者張口，依次擦洗上內(nèi)側(cè)面、上咬合面、下內(nèi)側(cè)面、下咬合面、頰部，同法擦洗對側(cè)。由內(nèi)至外橫向擦洗上腭、舌面、舌下6、漱口：吐水入彎盤，撤彎盤，用治療巾擦凈口角旁水漬7、清點(diǎn)棉球，再次檢查口腔8、酌情使用口腔黏膜外用藥及潤滑嘴唇9、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位10、整理用物，分類處理11、洗手，記錄44243266224443214321214321每一步驟不到位扣2分642642212143214321質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)2、關(guān)注患者舒適3、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)4、操作流程熟練，棉球干濕適中，動作規(guī)范5、完成時刻：12分鐘22242121214321

無菌技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、評估操作環(huán)境符合要求3、取下手表，洗手，戴口罩4、備物：治療車、治療盤2個、彎盤1個、無菌治療巾包、無菌持物鉗包、無菌治療碗、無菌手套、無菌紗布容器、無菌溶液、棉簽、啟蓋器、消毒劑424104321214321每少一件用物扣1分實(shí)施70分無菌持物鉗使用法：1、檢查無菌持物鉗包有無破損、潮濕、有效、消毒指示膠帶是否變色2、打開無菌持物鉗包，將包內(nèi)無菌物品置于治療臺面上3、取放無菌鉗時，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣4、標(biāo)明打開日期及時刻鋪無菌盤法：1、檢查無菌治療巾包有無破損、潮濕、有效，消毒指示膠帶是否變色2、打開無菌包，用無菌鉗夾取一塊治療巾3、雙手捏住無菌巾上層兩角不處，雙折鋪于治療盤內(nèi)，上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開口邊向外4、放入無菌物品后，將治療巾上層蓋于物品上，上下層邊緣對齊，開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次無菌容器使用法：1、查看無菌容器的有效期，消毒指示膠帶是否變色2、打開無菌容器時，將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中3、夾無菌物品放無菌碗內(nèi)或盤內(nèi)4、用畢立立即無菌容器蓋嚴(yán)取用無菌溶液法：1、檢查、核對無菌溶液2、開鋁蓋，常規(guī)消毒瓶口3、手握標(biāo)簽面先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需液量于無菌容器內(nèi)4、取用后立即塞上瓶塞，消毒瓶塞邊緣，用紗布包住5、記錄開瓶日期、時刻戴無菌手套法：1、選擇號碼合適的無菌手套，檢查無破損、潮濕及有效期2、酌情取滑石粉少許涂擦雙手3、取出手套，先后對準(zhǔn)戴好4、雙手對合交叉調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖不處5、脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下246242844422424222242221432164221432121864243214321432121214321214321212121214321211質(zhì)量評價10分舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)無菌觀念強(qiáng)操作流程熟練，動作規(guī)范完成時刻：10分鐘2442143214321穿脫隔離衣操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊，戴圓頂帽2、取下手表，卷袖過肘3、洗手，戴口罩4、備物：手刷、小毛巾、隔離衣、掛衣鉤、鹽水架、2只治療碗（一個盛刷子，一個盛放消毒毛巾）244102143214321每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、穿隔離衣順序：手持衣領(lǐng)、露出肩袖口、先穿一袖、后穿另一袖、兩手上舉、將領(lǐng)扣（帶）扣（系）好、再扣（系）袖口（帶）2、在腰下約5cm處分不捏住兩側(cè)衣邊對齊向后拉直并向一側(cè)按壓折疊，腰帶在背后交叉回到前面打活結(jié)3、脫隔離衣順序：解開腰帶系活結(jié)、解開袖口、在肘部將部分衣袖塞入袖內(nèi)盡量露出前臂4、刷手順序：前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲、每手刷兩遍，每次半分鐘，共2分鐘5、從手臂往手指方向用清水沖洗凈或流淌水沖洗，小毛巾由上往手掌方向擦干雙手6、解開衣領(lǐng)，脫袖，兩手在袖內(nèi)松腰帶脫衣7、雙手合攏對準(zhǔn)肩縫，一側(cè)用一手順勢將隔離衣翻轉(zhuǎn)8、手持衣領(lǐng)對齊折好，將系帶系緊，隔離衣掛好，清潔面朝外9、整理用物，分類處理10、洗手16881446444216128486428642141062432164243214321432121質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)2、潔污概念強(qiáng)，無污染3、操作流程熟練，動作規(guī)范4、完成時刻：8分鐘2442143214321

換藥技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：詢問了解患者的軀體狀況。觀看了解傷口局部情況4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、無菌治療碗2個、無菌鑷2把、無菌敷料、膠布或繃帶、治療巾、碘伏、生理鹽水、棉球、酌情備引流條、探針、凡士林紗布或雷夫諾爾紗條等224

21021214321

21每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、攜用物至患者床旁，核對，取合適體位，關(guān)好門窗（或在換藥室換藥）2、鋪好治療巾，暴露傷口位置3、去除敷料固定物，用手揭去外層敷料丟醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，再次洗手或手消毒4、沿傷口縱軸方向用鑷子揭去內(nèi)層敷料，觀看傷口情況5、清潔傷口：（1）一般傷口：左手持鑷自治療碗中取碘伏棉球，遞至右手鑷子中，兩把鑷子不可碰撞。右手鑷子持碘伏棉球由內(nèi)向外消毒傷口周圍皮膚3次，用生理鹽水棉球拭去傷口內(nèi)的分泌物（2）感染傷口：左手持鑷自治療碗中取碘伏棉球，遞至右手鑷子中，兩把鑷子不可碰撞。右手鑷子持碘伏棉球由外向內(nèi)消毒傷口周圍皮膚3次，依照傷口情況選擇合適的外用消毒液棉球拭去傷口內(nèi)的分泌物6、依照傷口情況，酌情敷以藥物紗條或適當(dāng)安放引流條7、加蓋無菌敷產(chǎn)8、用膠布或繃帶固定敷料9、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位10、整理用物，分類處理11、洗手，記錄46882044444443216242864286422015105432143214321432143214321質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)2、關(guān)注患者舒適3、操作方法正確、動作輕柔、敏捷，無菌觀念強(qiáng)，換藥順序合理4、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)5、完成時刻：8分鐘22422121432121皮內(nèi)注射操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊。2、核對醫(yī)囑。3、評估：（1）詢問了解患者藥物過敏史，注射部位情況。（2）向患者解釋，取得配合。4、洗手，戴口罩。5、備物：治療盤、無菌巾包、無菌持物鉗、無菌紗布、青霉素、生理鹽水、5ml注射器、1ml注射器，備用針頭、啟瓶器、碘伏、75%酒精、砂輪、棉簽、彎盤、急救藥盒（腎上腺素、2ml注射器）。224

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21每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、鋪無菌治療盤，核對藥物等。2、配皮試液。3、攜用物至患者床旁，核對。4、協(xié)助患者取適當(dāng)體位。5、選擇部位，酒精消毒。6、排氣，左手繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)?，針尖斜面向上，使針頭與皮膚成5度進(jìn)針，固定針?biāo)?，推?.1ml，皮丘形成，快速拔針。7、記錄皮試完成時刻，再次查對。8、交代患者注意事項(xiàng)。9、20分鐘后雙人觀看皮丘情況及患者反應(yīng)。10、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位。11、整理用物，分類處理。12、洗手、記錄。10124221644444443211296343212121161284432143214321432143214321質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適、動作輕柔。2、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)3、嚴(yán)格查對制度，無菌觀念強(qiáng)。4、操作流程熟練，動作規(guī)范，皮丘局部皮膚變白，毛孔變大形成圓形隆起。5、完成時刻：12分鐘。22242121214321

皮下注射操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）詢問了解患者藥物過敏史及注射部位情況（2）向患者解釋，取得配合4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、0.5%碘伏、無菌持物鉗、砂輪、無菌紗布、彎盤、啟瓶器、無菌巾包、棉簽、注射器、按醫(yī)囑備藥品224

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21每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、鋪無菌治療盤，核對2、鋸安瓿，消毒，取無菌紗布折斷安瓿頸部，取注射器抽吸藥液，排空氣，放無菌盤內(nèi)3、攜用物至患者床旁，核對4、選擇注射部位5、消毒注射部位，再次排盡注射器內(nèi)空氣6、左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)?，針尖斜面向上使針頭與皮膚成30°~40°，迅速剌入針頭的1/2或2/3，固定針?biāo)?，抽吸無回血，推藥7、注射完畢，用干棉簽輕壓針眼處，快速拔針8、核對9、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位10、整理用物，分類處理11、洗手、記錄1012426184244443211296343212164218141062432121432143214321質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適、交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)2、無菌觀念強(qiáng)3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時刻：6分鐘22242121214321

肌內(nèi)注射操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑，了解藥物使用注意事項(xiàng)3、評估：詢問了解患者軀體狀況、注射部位狀況，向患者解釋，取得配合4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、無菌巾包、無菌持物鉗、無菌紗布、注射器、0.5%碘伏、砂輪、棉簽、彎盤、按醫(yī)囑備藥，酌情備急救藥224

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21每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、鋪無菌治療盤2、核對，抽取藥液，放無菌盤內(nèi)3、攜用物至患者床旁，核對4、選擇注射部位5、關(guān)心患者取合適體位，為患者進(jìn)行遮擋，暴露注射部位，消毒注射部位皮膚6、核對，排氣、繃緊皮膚垂直進(jìn)針7、固定針?biāo)?，抽回血，推藥，觀看患者反應(yīng)8、按壓針眼并快速拔針9、核對10、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位11、整理用物，分類處理12、洗手、記錄410448101044444432110864243214321864210864210864243214321432143214321質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適、交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)2、無菌觀念強(qiáng)3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時刻：6分鐘22242121214321

靜脈注射操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）詢問了解患者軀體狀況，向患者解釋，取得配合（2）評估患者局部皮膚、血管狀況4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、無菌巾包、無菌注射器、頭皮針、壓脈帶、碘伏、棉簽、輸液貼、彎盤、按醫(yī)囑備藥224

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21每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、鋪無菌治療盤2、核對藥物等3、抽好所需藥液，排盡空氣，放于無菌治療盤內(nèi)4、攜用物至患者床旁，核對5、協(xié)助患者取舒適體位6、選擇靜脈，穿刺部位上6cm處扎壓脈帶，囑握拳7、消毒，直徑5cm8、再次排氣9、取適宜角度進(jìn)針，見回血后略進(jìn)針少許，一次穿刺成功10、松拳，松壓脈帶11、固定針頭（使用頭皮針用輸液貼固定）12、緩慢推藥，邊推邊觀看，推藥畢，以干棉簽輕壓穿刺部位，并交代注意事項(xiàng)，再次核對13、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位11、整理用物，分類處理12、洗手、記錄2410426421022104442143211086424321216424321211086422121108642432143214321質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適、交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)2、無菌觀念強(qiáng)3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時刻：6分鐘22242121214321

口服給藥操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊。2、核對醫(yī)囑，了解藥物使用注意事項(xiàng)3、評估：患者軀體狀況，藥物過敏史及藥物使用情況，觀看患者口咽部是否有炎癥等情況，取得患者的配合4、洗手，酌情戴口罩5、備物：發(fā)藥車、服藥單、溫度適宜的開水、吸水管、量杯、滴管、研缽、藥匙、小毛巾、注射器，酌情備一次性杯子224

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21每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、按服藥單核對2、推發(fā)藥車至患者床旁，核對3、協(xié)助患者坐起，不能坐起者備吸水管4、同一患者的藥物應(yīng)一次取離藥車，患者有疑問時應(yīng)重新核對5、備好溫開水，見患者服藥后方可離去6、為鼻飼患者給藥時應(yīng)將藥物研碎溶解后由胃管注入，年老體弱、小孩、危重患者應(yīng)喂藥。小劑量液體藥物，應(yīng)精確量取7、若患者不在病房或因故暫不能服藥者，暫不發(fā)藥并做好交班8、藥杯放回時再核對一次，待前一位患者服藥后再發(fā)第二位患者的藥，發(fā)藥時據(jù)情進(jìn)行服藥指導(dǎo)9、發(fā)藥完畢，整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位10、清潔藥盤及藥杯11、洗手，必要時做記錄108468461442410864286424321642864243216421410624321214321質(zhì)量評價10分1、舉止端莊、語言和氣2、嚴(yán)格查對，關(guān)注患者服藥反應(yīng)3、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)4、操作流程熟練5、完成時刻：5分鐘24222143212121

靜脈采血操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）詢問了解患者軀體狀況，向患者解釋，取得患者的配合（2）評估患者局部皮膚、血管情況4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、真空采血針、標(biāo)本容器、壓脈帶、碘伏、75%灑精、棉簽、墊巾2242102121432121每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、攜用物至患者床旁，核對，取合適體位體位2、選擇合適靜脈，墊巾，在穿刺部位上方6cm處扎壓脈帶，局部皮膚消毒，待干，囑患者握緊拳頭3、取適宜角度將針頭刺入靜脈，見回血，將采血針另一端插入標(biāo)本容器中至所需血量（1）血培養(yǎng)標(biāo)本：注入密封培養(yǎng)瓶時，先除去瓶蓋，75%酒精消毒后將血注入瓶內(nèi)輕輕搖勻（2）全血標(biāo)本：將血液順管壁緩慢注入盛有抗凝劑試管內(nèi)并輕輕搖勻（3）血清標(biāo)本：將血液順管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)4、抽血畢，松壓脈帶，囑松拳，迅速拔出針頭，用干棉簽按壓5、再次核對6、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位7、整理用物，分類處理8、洗手，記錄410166444443211086421612846424321432143214321質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適，交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)2、無菌觀念強(qiáng)3、采集標(biāo)本準(zhǔn)確無誤，采血后無皮下血腫4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時刻：6分鐘22242121214321

密閉式輸液操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑，抄輸液卡3、評估：（1）詢問了解患者軀體狀況及排便情況（2）向患者解釋輸液的目的，取得患者的配合（3）評估患者穿刺部位的皮膚、血管狀況，備輸液架4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、碘伏、棉簽、彎盤、輸液貼、砂輪、注射器、頭皮針、輸液卡、壓脈帶、輸液器、啟瓶器、按醫(yī)囑備藥物，酌情備網(wǎng)套2242102121432121每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、核對醫(yī)囑，藥品，輸液器材等2、啟瓶，消毒，加藥，插輸液器3、攜用物質(zhì)患者床旁，核對，取舒適體位4、一次性排氣5、選擇適宜的穿刺部位，在穿刺處上部6cm系壓脈帶6、消毒注射部位皮膚，直徑5cm，囑患者緊握拳頭，使靜脈充盈，再次核對7、再次檢查有無氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體8、一次穿刺成功9、囑松拳、松壓脈帶，松調(diào)節(jié)夾，輸液貼固定10、依照病情、藥物等調(diào)速，記錄并簽名11、再次核對，交代注意事項(xiàng)12、整理床單位、協(xié)助患者取舒適體位13、整理用物，分類處理14、洗手，記錄46464441066444443216424321642432143214321108646426424321432143214321質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適，交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度3、無菌觀念強(qiáng)4、操作流程熟練，動作規(guī)范，一次穿刺成功5、完成時刻：10分鐘22242121214321

密閉式靜脈輸血操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑，抄輸液卡3、評估：（1）詢問了解患者軀體狀況，了解患者有無輸血史及不良反應(yīng)，詢問排便情況（2）向患者解釋輸液的目的，取得患者的配合（3）評估患者血管情況，選擇適宜輸注部位，備輸液架（4）為患者系腕帶4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、碘伏、棉簽、彎盤、輸液貼、頭皮針、壓脈帶、輸血器、0.9%氯化鈉注射液，同型血，配血報(bào)告單2242102121432121每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、雙人核對輸血相關(guān)信息，核對藥物等，消毒，插輸血器2、攜用物至患者床旁，核對，取舒適體位3、按密閉式靜脈輸液為患者建立靜脈通道，輸入生理鹽水，按醫(yī)囑給抗過敏藥4、兩名醫(yī)務(wù)人員再次核對輸血相關(guān)信息5、血袋托于手掌輕輕搖勻，按無菌原則將輸血器插入血袋導(dǎo)管內(nèi)，掛于輸液架上6、調(diào)節(jié)速度，緩慢滴入，觀看15分鐘無反應(yīng)后，依照患者情況及輸入血液成分調(diào)節(jié)滴速至要求的速度，記錄并簽名7、再次核對血型等，交代注意事項(xiàng)，觀看患者有無輸血反應(yīng)8、輸血結(jié)束，接著滴入少量生理鹽水，使輸血器中余血全部輸入體內(nèi)，關(guān)調(diào)節(jié)器，拔針頭9、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位10、整理用物，分類處理11、洗手，記錄4412108668444432143211296310864286426426428642432143214321質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適，交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度3、無菌觀念強(qiáng)4、操作流程熟練，動作規(guī)范，一次穿刺成功5、完成時刻：15分鐘22242121214321靜脈留置針操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑，抄輸液卡3、評估：（1）詢問了解患者軀體狀況及排便情況，向患者解釋，取得配合（2）評估患者局部皮膚、血管情況，備輸液架4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、碘伏、棉簽、彎盤、膠布，壓脈帶、輸血器、沖封管器具、外周靜脈留置針、無菌貼膜2242102121432121每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、核對醫(yī)囑、藥品、輸液器材等2、啟瓶，消毒，加藥，插輸液器3、攜用物至患者床旁，核對，取舒適體位4、掛瓶，排氣，液體排在彎盤<3滴5、選擇血管，進(jìn)針點(diǎn)上方10cm處扎壓脈帶6、消毒，直徑范圍許多于8*8cm，充分待干，預(yù)備無菌透明敷料貼和膠布7、取出留置針，頭皮針插入肝素帽內(nèi)或?qū)⒙菘谳斠浩髦苯舆B接分割膜接頭，再次排氣8、去除護(hù)針帽，左右轉(zhuǎn)動針芯9、繃緊皮膚，以15~30°角直刺靜脈，見回血后降低角度至5~10°再進(jìn)針2~3mm，將針芯后撤少許使針尖退至導(dǎo)管內(nèi)10、持導(dǎo)管座將導(dǎo)管于針芯全部送入血管11、松開壓脈帶，打開調(diào)速器12、持針翼座末端撤出針芯，直至安全愛護(hù)裝置激活并脫離導(dǎo)管座，將帶愛護(hù)裝置的針芯丟棄在銳器盒內(nèi)13、以穿刺點(diǎn)為中心用無菌透明敷貼將導(dǎo)管座封閉式固定，延長管“U”型固定，肝素帽高于導(dǎo)管尖端，記錄日期并簽名14、依照病情和藥物調(diào)速，輸液卡簽名15、沖管，生理鹽水3~5ml脈沖式輕柔沖管16、封管：（1）肝素帽連接：將剩余的0.5ml~1ml生理鹽水采取正壓手法，邊推液邊邊拔出針頭，推液速度大約拔針?biāo)俣??？拷樧帲瑠A緊小夾子（2）無針接頭連接：先靠近針座處夾緊小夾子，再移除沖洗注射器18、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位19、整理用物，分類處理20、洗手，記錄22244222104441024622221212143214321212121108642432143214321108642214321642212121質(zhì)量評價10分1、交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度3、無菌觀念強(qiáng)4、操作流程熟練，動作規(guī)范，一次穿刺成功5、完成時刻：12分鐘22242121214321

輸液泵使用操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）了解患者軀體狀況，向患者解釋，取得配合（2）評估患者注射部位的皮膚及血管狀況（3）評估輸液泵的功能狀態(tài)4、洗手，戴口罩5、備物：密閉式輸液常規(guī)用物、輸液泵、酌情備藥224

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21每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、核對藥物，按靜脈輸液操作常規(guī)備好液體2、攜用物至患者床旁，核對，固定輸液泵，接通電源3、將液體掛在輸液架上，排氣，打開輸液泵門將輸液這裝入輸液泵，關(guān)好泵門，要開電源開關(guān)，按要求設(shè)置每小時輸注速度及量4、按“START”鍵再次排氣，按“STOP”鍵停止5、按常規(guī)進(jìn)行靜脈輸液并固定6、按“START”鍵開始輸液觀看輸液泵運(yùn)轉(zhuǎn)情況7、再次核對，記錄并簽名8、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位，交代注意事項(xiàng)9、液體輸完，按“STOP”鍵停止，常規(guī)拔針，關(guān)閉電源開關(guān)10、整理用物，分類處理11、洗手、記錄661241624664464264212963432116128421432164264243214321質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適、交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無菌觀念強(qiáng)3、操作流程熟練，動作規(guī)范，一次穿刺成功4、依照醫(yī)囑準(zhǔn)確設(shè)置或調(diào)整輸注速率，輸液泵出現(xiàn)報(bào)警時能及時正確處理5、完成時刻：13分鐘22422121432121

微量注射泵使用操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）了解患者軀體狀況，向患者解釋，取得配合（2）評估患者注射部位的皮膚及血管狀況（3）評估微量泵的功能狀態(tài)4、洗手，戴口罩5、備物：靜脈注射常規(guī)用物、50ml或20ml注射器、頭皮針、微量注射泵裝置一套、酌情備藥224

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21每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、核對藥物，按靜脈注射操作常規(guī)備好液體2、攜用物至患者床旁，核對，妥善放置微量注射泵，接通電源3、將備好藥液的注射器連接泵管，排氣，正確安裝到微量注射泵上，打開電源開關(guān)，按要求設(shè)置每小時輸液流量4、按“START”鍵及“FAST”鍵再次排氣，按“STOP”鍵停止5、按常規(guī)靜脈穿刺并固定6、按“START”鍵啟動泵，觀看泵的運(yùn)轉(zhuǎn)情況7、再次核對，記錄并簽名8、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位，交代注意事項(xiàng)9、藥液輸注完畢，按“STOP”鍵停止，常規(guī)拔針，關(guān)閉電源開關(guān)10、取下注射器、泵管，切斷電源11、整理用物，分類處理12、洗手、記錄4612412446464443216421296343211296343214321642432164243214321質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適、交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無菌觀念強(qiáng)3、操作流程熟練，動作規(guī)范，一次穿刺成功4、依照醫(yī)囑準(zhǔn)確設(shè)置或調(diào)整輸注速率，微量泵出現(xiàn)報(bào)警時能及時正確處理5、完成時刻：13分鐘22422121432121

經(jīng)外周中心靜脈置和輸液技術(shù)（PICC）操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑及知情同意書3、評估：（1）詢問了解患者軀體狀況，向患者解釋，取得配合（2）評估患者局部皮膚、血管狀況4、洗手，戴口罩5、備物：PICC包、治療盤、碘伏、75%酒精、20ml注射器，0.9%生理鹽水250ml，肝素帽、透明貼膜，無菌膠布、膠帶、無菌手套2雙、無針輸液接頭、無菌手術(shù)衣224

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21每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、攜用物至患者床旁，核對，取合適體位2、選擇合適靜脈，測量導(dǎo)管置入長度，囑患者穿刺肢體外展成90度，用紙尺量肘下兩橫指至右胸鎖關(guān)節(jié)反折直到第三肋骨的長度，量肘窩上10cm處臂圍，助手記錄3、打開這PICC包，預(yù)備碘伏和酒精棉球，洗手，戴無菌手套。墊治療巾于患者手臂下，助手墊止血帶4、操作者以穿刺點(diǎn)為中主消毒穿刺部位，先以75%酒精再用碘伏各消毒三遍，上下直徑20cm，兩側(cè)至臂緣，脫手套5、洗手穿無菌手術(shù)衣，更換無菌手套，沖手。鋪洞巾及治療巾，擴(kuò)大無菌區(qū)6、助手協(xié)助打開導(dǎo)管和注射器的外包裝，并協(xié)助操作者抽吸生理鹽水，放無菌區(qū)內(nèi)7、依照導(dǎo)管型號適時修剪導(dǎo)管，體外保留適當(dāng)長度8、預(yù)沖導(dǎo)管、連接器、肝素帽管腔及導(dǎo)管外部9、助手在上臂消毒區(qū)外扎止血帶，操作者以15-30°角穿刺進(jìn)針，直刺血管見回血立即放低穿刺角度再進(jìn)針0.5-1cm，使插管鞘尖端進(jìn)入靜脈，推入導(dǎo)入針，再送套管10、松開止血帶，左手食指固定導(dǎo)入鞘，中指輕壓在套管尖端所處的血管上，從導(dǎo)入鞘管中抽出穿刺針，將導(dǎo)管逐漸送入靜脈，當(dāng)導(dǎo)管置入可能長度時，退出導(dǎo)入鞘，撤出導(dǎo)引鋼絲，一手固定導(dǎo)管，一手移去導(dǎo)絲，安裝連接器11、抽回血，安裝肝素帽或無針輸液接頭，用生理鹽水20ml脈沖式?jīng)_管，并正壓封管12、撤去無菌洞巾，無菌膠布固定，穿刺點(diǎn)上方覆蓋無菌紗布，透明敷料無張力粘貼，膠帶蝶形交叉固定貼膜下緣，再以膠帶橫向固定，膠帶橫向固定延長管。膠帶上注明穿刺者姓名、日期及時刻13、確定導(dǎo)管位置，交代注意事項(xiàng)14、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位15、整理用物，分類處理16、洗手、記錄26

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212121質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適、交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無菌觀念強(qiáng)3、觀看患者導(dǎo)管植入局部情況和舒適度，動作輕柔4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時刻：30分鐘222

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心電監(jiān)測技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）詢問了解患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況、周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾（2）對清醒患者，告知監(jiān)測目的及方法，取得患者配合4、洗手，酌情戴口罩5、備物：心電監(jiān)護(hù)儀1臺，治療盤、電極片5個、電插線板、鑷子、生理鹽水棉球、治療碗2242102121432121每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、攜用物至患者床旁，核對2、依照患者病情，協(xié)助取平臥位或者半臥位3、檢查儀器，接好機(jī)器上地線、電源線、監(jiān)測導(dǎo)線，關(guān)機(jī)待用4、清潔患者局部皮膚5、將電極片連接至監(jiān)測儀導(dǎo)聯(lián)線上，按照監(jiān)測儀標(biāo)識要求貼于患者正確位置6、系好測血壓的袖帶，開機(jī)7、依照監(jiān)測項(xiàng)目調(diào)節(jié)參數(shù)：（1）心率：選擇Ⅱ?qū)?lián)，設(shè)置報(bào)警范圍（2）血壓：自動測血壓的間隔時刻、設(shè)置報(bào)警范圍8、觀看病情，記錄9、向患者解釋，取得配合，關(guān)機(jī)，斷開電源。撤除各種導(dǎo)線及用物，清潔患者粘貼處10、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位11、整理用物，分類處理12、洗手，記錄42841261426444432121864243211296364214106221642432143214321質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，語言和氣2、關(guān)注患者舒適3、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時刻：5分鐘22242121214321

血糖監(jiān)測操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）詢問了解患者軀體狀況，確認(rèn)患者是否符合空腹或者餐后2小時血糖測定的要求（2）解釋血糖測定的目的，取得患者配合4、洗手，酌情戴口罩5、備物：治療盤、電子血糖儀、血糖試紙、專用采血針頭、棉簽、75%酒精224

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21每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、核對血糖儀與血糖試紙、采血針頭是否配套2、攜用物至患者床旁，核對3、選擇無名指腹部位，用75%酒精局部消毒，待干4、插入試紙：試紙必須插到底，紙取出后蓋緊試紙瓶5、捏住指尖兩側(cè)，采血針固定于采血部位，向下按壓，棄支第一滴血6、顯示屏出現(xiàn)滴入血樣符號時，將血滴觸滿試紙窗口，用干棉簽輕壓采血部位，查看測試結(jié)果7、告訴患者血糖測試結(jié)果8、取出用過的試紙9、血糖值異常及時報(bào)告大夫10、整理床單位，協(xié)助患者取合適體位11、整理用物，分類處理12、洗手，記錄4464201242424443214321642432120151051296343212143212143214321質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，語言和氣2、關(guān)注患者舒適3、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)4、操作流程熟練、標(biāo)本采集方法正確、準(zhǔn)確5、完成時刻：5分鐘22242121214321

氧氣吸入操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)①氧氣筒給氧項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑，抄輸氧卡3、評估：（1）酌情詢問了解患者軀體狀況，向患者解釋，取得配合（2）評估患者鼻腔情況4、洗手，酌情戴口罩5、備物：治療盤、治療碗內(nèi)盛無菌蒸餾水、紗布、膠布、不針、棉簽、治療碗、氧氣裝置1套、“四防”牌、氧卡、氧氣筒及滿牌、扳手、氧管或鼻塞、連接管2242102121432121每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、吹塵，掛四防牌2、裝表，上內(nèi)芯管，裝濕化瓶，接連接管3、關(guān)流量表小開關(guān)，先開“總”，后開“小”，是否通暢，關(guān)小待用4、攜用物至患者床旁，核對，協(xié)助患者取舒適體位5、檢查，清潔鼻腔6、連接鼻導(dǎo)管或鼻塞7、開流量表調(diào)節(jié)流量，試氧8、測量插入長度，插入鼻導(dǎo)管或鼻塞9、膠布固定于鼻塞與臉蛋部10、不針固定連接管11、記錄給氧時刻等，將氧卡掛上，觀看病情及給氧效果，交代注意事項(xiàng)12、停氧：取下不針和膠布，拔出鼻導(dǎo)管或鼻塞，擦凈鼻部13、關(guān)總開關(guān)，放盡余氧后關(guān)流量表，記錄停氧時刻14、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位15、卸表，整理用物，分類處理16、洗手，記錄26644266426464442164264243214321216426424321216424321642432143214321質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)2、關(guān)注患者舒適3、與患者交流用語規(guī)范，自然，針對性強(qiáng)4、操作流程熟練，動作規(guī)范，迅速5、完成時刻：8分鐘22242121214321

氧氣吸入操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)②中心給氧項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑，抄輸氧卡3、評估：（1）酌情詢問了解患者軀體狀況，向患者解釋，取得配合（2）評估患者鼻腔情況4、洗手，酌情戴口罩5、備物：治療盤、治療碗內(nèi)盛無菌蒸餾水、紗布、膠布、不針、棉簽、氧卡、氧管或鼻塞管、中心給氧裝置1套及連接管2242102121432121每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、攜用物至患者床旁，核對，協(xié)助患者取舒適體位2、檢查，清潔鼻腔3、裝氧流量表并卡緊，接內(nèi)芯、濕化瓶、連接管及鼻導(dǎo)管或鼻塞4、開流量表調(diào)節(jié)流量，試氧5、測量插入長度，插入鼻導(dǎo)管或鼻塞6、膠布固定于鼻翼與臉蛋部7、不針固定連接管8、記錄給氧時刻，觀看病情及給氧效果，交代注意事項(xiàng)9、停氧：取下不針和膠布，拔出鼻導(dǎo)管或鼻塞，擦凈鼻部10、取下氧流量表及裝置，記錄停氧時刻11、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位12、卸表，整理用物，分類處理13、洗手，記錄4412642286104444321432112963642432121218642642108642432143214321質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)2、關(guān)注患者舒適3、與患者交流用語規(guī)范，自然，針對性強(qiáng)4、操作流程熟練，動作規(guī)范，迅速5、完成時刻：5分鐘22242121214321

經(jīng)口腔/鼻吸痰法操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)①電動吸引器項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）了解患者意識狀態(tài)，生命體征，氧流量及呼吸道分泌物的情況并觀看口鼻腔情況。（2）聽診肺部。（3）對清醒患者進(jìn)行解釋，取得患者配合。4、洗手，戴口罩。5、備物：負(fù)壓吸引裝置一套、盛無菌生理鹽水缸。2個、吸痰管數(shù)根、無菌紗布、無菌持物鉗、無菌手套、一次性治療巾、不針、試管。必要時備壓舌板、開口器、舌鉗、聽診器。2242102121432121每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、檢查儀器性能。2、攜用物至患者床旁，核對，吸診肺部呼吸音，綁試管于床頭。3、給氧者調(diào)節(jié)氧流量4、連接管道，打開吸引器開關(guān)，調(diào)壓、試機(jī)，關(guān)閉開關(guān)將吸引管接頭插入試管中待用，不針將管道固定于床旁大單上。5、依照病情取合適體位，鋪一次性治療巾。6、戴無菌手套，接吸痰管，打開吸引器開關(guān)。7、吸痰：試吸水，將吸痰管末端折疊后插入患者口腔或鼻腔，吸痰管左右旋轉(zhuǎn)并上提，每次吸痰不超過15秒。8、吸痰完畢：關(guān)機(jī)，分離吸痰管，脫手套，沖吸引管接頭，擦凈口鼻。9、再次聽診肺部呼吸音。吸痰畢，撤去一次性治療巾，調(diào)回氧流量。10、整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。11、整理用物，分類處理。12洗手，記錄。28210261684444218642211086422164216128486424321432143214321質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適。2、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)。3、推斷準(zhǔn)確，操作流程熟練，動作規(guī)范。4、無菌觀念強(qiáng)。5、完成時刻：8分鐘。22242121214321

②中心引器項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊。2、核對醫(yī)囑。3、評估：（1）了解患者意識狀態(tài)，生命體征，氧流量及呼吸道分泌物的情況并觀看口鼻腔情況。（2）吸診肺部。（3）對清醒患者進(jìn)行解釋，取得患者配合。4、洗手，戴口罩。5、備物：中心吸引裝置一套、盛無菌生理鹽水缸2個、吸痰管數(shù)根、無菌紗布、無菌持物鉗、無菌手套、一次性治療巾、不針、試管。必要時備壓舌板、開口器、舌鉗、聽診器。2242102121432121每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、攜用物至患者床旁，核對，聽診肺部呼吸音，綁試管于床頭。2、給氧者調(diào)節(jié)氧流量。3、裝壓力表并卡緊，掛瓶于床邊，連接管道，打開開關(guān)，調(diào)壓，關(guān)閉開關(guān)。將吸引管接頭插入床頭試管中待用，不針將管道固定于床旁大單上。4、依照病情取合適體位，鋪一次性治療巾。5、戴無菌手套，接吸痰管，打開開關(guān)。6、吸痰：試吸水，將吸痰管末端折疊后插入患者口腔或鼻腔，吸痰管左右旋轉(zhuǎn)并上提，每次吸痰不超過15秒。7、吸痰完畢：關(guān)機(jī)，分離吸痰管，脫手套，沖吸引流管接頭，擦凈口鼻。8、再次聽診肺部呼吸音。吸痰畢，撤去一次性治療巾，調(diào)回氧流量。9、整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。10、整理用物，分類處理。11、洗手，記錄。82102616104444864221108642216421612841086424321432143214321質(zhì)量評價10分1、關(guān)注患者舒適。2、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)。3、推斷準(zhǔn)確，操作流程熟練，動作規(guī)范。4、無菌觀念強(qiáng)。5、完成時刻：8分鐘。22242121214321

霧化吸入操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：詢問了解患者軀體狀況，解釋霧化吸入的目的，取得患者的配合4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、超聲霧化器、口含嘴或面罩、蒸餾水、藥液、砂輪、棉簽、注射器、治療巾、紗布、持物鉗、碘伏2242102121432121每少一件用物扣1分實(shí)施70分水槽內(nèi)放蒸餾水至浮標(biāo)起，放霧化罐，打開罐蓋2、配藥，檢查藥液，用注射器抽吸藥液，稀釋至30~50ml注入霧化罐內(nèi)，接螺紋管3、攜用物至患者床旁，核對4、關(guān)心患者取合適體位，鋪治療巾5、接通電源，預(yù)熱，開霧化開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量6、將口含嘴接螺紋管放入患者口中，囑含緊，或?qū)⒚嬲终肿』颊呖诒?，吸入時刻遵醫(yī)囑7、指導(dǎo)患者用口吸氣、鼻呼氣8、吸畢，取下口含嘴擦干面部。關(guān)霧化開關(guān)，關(guān)電源9、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位11、整理用物，分類處理12洗手，記錄81044101246444864210864243214321108642129634321642432143214321質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，語言和氣2、關(guān)注患者舒適3、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時刻：9分鐘22242121214321

女病人導(dǎo)尿操作作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）詢問了解患者的軀體狀況（2）向患者解釋導(dǎo)尿的目的、注意事項(xiàng)，取得患者的配合（3）了解患者膀胱充盈度及局部皮膚情況。4、洗手，戴口罩5、備物：一次性治療巾、無菌導(dǎo)尿包、清洗包（大棉球6-8個、治療碗1個、彎盤1個、中彎1把）、一次性手套、無菌手套、無菌操物鉗、0.5%碘伏、手消毒劑、20ml注射器、氣囊導(dǎo)尿管、尿袋、生理鹽水、按醫(yī)囑備標(biāo)本容器、便盆。酌情備屏風(fēng)2242102121432121每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、攜用物至患者床旁，核對，酌情關(guān)門窗，用屏風(fēng)遮擋，協(xié)助患者取仰臥位，兩腿屈曲分開外展，脫對側(cè)褲腿蓋于近側(cè)腿部，對側(cè)用蓋被遮蓋，墊一次性治療巾、2、擦洗外陰：彎盤置于會陰處，左手戴一次性手套，協(xié)助暴露會陰部，右手持中彎夾棉球擦洗會陰，順序依次為陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道外口、陰道至肛門，一個棉球僅用一次，將清洗用物撤除并放置治療車下層。3、酌情手消毒4、將無菌導(dǎo)尿包置患者兩腿之間，打開導(dǎo)尿包并將小藥杯移至近側(cè)，倒入碘伏。5、打開氣囊導(dǎo)尿管、注射器外包裝，用無菌持物鉗夾出導(dǎo)尿管和注射器放無菌區(qū)內(nèi)。6、戴無菌手套7、鋪洞巾，下緣連接導(dǎo)尿包包布構(gòu)成一個無菌區(qū)，打開氣囊導(dǎo)尿管內(nèi)包裝，檢查導(dǎo)尿管是否通暢，氣囊有無漏氣。8、潤滑導(dǎo)尿管前端至氣囊后4-6cm，放入彎盤內(nèi)9、取彎盤置會陰旁，左手拇食指分開并固定小陰唇，右手持鉗夾消毒棉球消毒尿道口、小陰唇、尿道口，每個棉球限用一次10、放置導(dǎo)尿管的彎盤移至?xí)幣?，右手持鉗夾尿管輕輕插入尿道4-6cm，見尿后再插入5-7cm11、依照導(dǎo)尿管型號，氣囊內(nèi)注入約10ml空氣或生理鹽水，輕拉尿管，檢查固定的松果12、導(dǎo)尿畢接尿袋。脫去手套，穿褲，撤一次性治療巾。貼好標(biāo)識并記錄置和日期。13、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位。撤屏風(fēng)，開門窗通風(fēng)14、整理用物，分類處理15、洗手，記錄6824446286862226428642214321432143216422186426428642642212121質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)2、關(guān)注患者舒適3、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)。4、操作流程熟練、動作規(guī)范，無菌觀念強(qiáng)。5、完成時刻：15分鐘22242121214321

大量不保留灌腸操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）詢問了解患者的軀體狀況、排便情況。（2）向患者解釋灌腸的目的，取得患者的配合4、洗手，戴口罩5、備物：灌腸溶液（39~41℃）、一次性治療巾、水溫計(jì)、衛(wèi)生紙、石蠟油、棉簽、一次性灌腸袋或灌腸筒、血管鉗、彎盤、肛管、一次性手套、輸液架、便盆。酌情備屏風(fēng)2242102121432121每少一件用物扣1分實(shí)施70分1、攜用物至患者床旁，核對，酌情關(guān)門窗，用屏風(fēng)摭擋。2、協(xié)助患者取左側(cè)臥位或仰臥位，雙腿屈曲，脫褲至膝部，臀部移近床沿，墊一次性治療巾于臀下，彎盤至臀邊。3、將灌腸筒掛于輸液架上，液面距肛門高度約40-60cm，戴手套，潤滑肛管前端，排氣。4、肛管輕輕插入肛門約7-10cm5、松鉗并固定肛管，使溶液緩慢流入，觀看筒內(nèi)液面下降及患者情況。6、灌畢夾住肛管，用手紙包住肛管拔出置彎盤內(nèi)，用衛(wèi)生紙擦凈肛門，撤去彎盤放治療車下層。囑患者變換體位，盡量保留5-10分鐘后再排便（不能下床者給予便盆），便畢撤去一次性治療巾，脫手套7、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位。撤屏風(fēng)，開門窗通風(fēng)8、整理用物，分類處理9、洗手，記錄810101010104444321108642108642108642108642108642432143214321質(zhì)量評價10分1、舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)2、關(guān)注患者舒適3、與患者交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)4、操作流程熟練，動作規(guī)范5、完成時刻：12分鐘22242121214321

保留灌腸操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分預(yù)備20分1、著裝整齊2、核對醫(yī)囑3、評估：（1）詢問了解患者的軀體狀況、排便情況。（2）向患者解釋灌腸的目的，取得患者的配合4、洗手，戴口罩5、備物：治療盤、50ml注射器、量杯或小容量灌腸筒、肛管20號以下、彎盤、血管鉗、石蠟油、棉簽、衛(wèi)生紙、一次性治療巾、便盆、墊枕、一次性手套、按醫(yī)囑預(yù)備藥液。酌情備屏風(fēng)22421021214