腹部X線攝片檢查規(guī)程

腹部X線攝片檢查規(guī)程（一）全腹部【適應(yīng)證】胃腸道中空臟器穿孔。連。誤吞異物。腹部及腹腔內(nèi)臟器創(chuàng)傷。腸氣囊腫癥（小、大腸。腹腔內(nèi)占位性病變渺瘤、炎癥）反射性腸淤積、鈣化等，協(xié)助診斷。急性胃擴(kuò)張?！窘勺C】休克者切忌立位攝片可改攝仰臥水平側(cè)位片?！静l(fā)癥】無(wú)。【注意事項(xiàng)】胃腸道（腹部）攝片檢查一般無(wú)需作準(zhǔn)備，但攝片前應(yīng)讓患向上，水平前、后位投照?！静僮鞣椒ā苛⑴P位胃腸道片應(yīng)在裝有活動(dòng)濾線器的檢查臺(tái)上進(jìn)行如檢查食管異物或疑有食管破裂時(shí)，須攝頸、胸部正為避免腸管蠕動(dòng)，使圖像失真，應(yīng)盡量縮短曝光時(shí)間（大容量X。全貌。成人腹部平片，需要用34cmX42cm（14inX17in）暗盒，以保證兩側(cè)壁、腹脂線（皮下脂肪層、腹膜外脂肪層）均能被包含。仰臥前后位投照時(shí)，暗盒下緣應(yīng)包括恥骨聯(lián)合；直立（二）小兒腹部【適應(yīng)證】窄、十二指腸或小腸閉鎖等。小兒腸套疊。新生兒壞死性腸炎。胎糞性腹膜炎。先天性巨結(jié)腸癥。原因不明的嬰幼兒嘔吐、腹痛等。原因不明的新生兒排便障礙（腹瀉、秘結(jié)。腹部（包括后腹膜）腫塊。出現(xiàn)腹部癥狀的某些胸內(nèi)病變，如胸膜炎、肺炎等。【禁忌證】無(wú)?！咀⒁馐马?xiàng)】小兒胃腸道（腹部）攝片檢查一般無(wú)需作準(zhǔn)備，但為了減少對(duì)病兒的X線輻射劑量，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)作出病變的大致部位（食管、胃至直腸）及病因（先天性閉鎖畸形、炎癥）的判斷，以便選擇恰當(dāng)?shù)臋z查方法（直立、倒立等）及檢查部位（上、下或全腹部X并對(duì)軀體的非投照位做好放射防護(hù)。【操作方法】位或站立側(cè)位以及倒立側(cè)位。先天性肛門(mén)閉鎖者，需攝倒立側(cè)位片，將患兒倒立1—2min，于原肛門(mén)凹口處放一金屬標(biāo)記，攝倒立側(cè)位片。疑有新生兒胎糞性腹膜炎或嬰幼兒壞死性腸炎時(shí)應(yīng)攝游離或包裹性氣腹、門(mén)靜脈充氣等征象。臨床如疑有食管閉鎖伴（或不伴）時(shí)，則需加攝胸部正側(cè)位片。則應(yīng)包括橫隔、肝臟；下腹部攝片則應(yīng)包括全部小骨盆腔。（三）右上腹部（肝、膽系）傳統(tǒng)的XBCTMRI【適應(yīng)證】膽結(jié)石。急性肝膿腫。膈下膿腫。嬰幼兒壞死性腸炎。慢性膽囊炎一膽囊壁鈣化。胰頭癌一膽囊增大。流。肝寄生蟲(chóng)病，如包蟲(chóng)囊腫。肝硬化?！窘勺C】無(wú)?！咀⒁馐马?xiàng)】輕瀉劑（番瀉葉9g不作任何準(zhǔn)備。慢性患者（尤其是膽系疾病）飲食，檢查前晚服輕瀉劑，攝片前禁食。【操作方法】1）俯臥后前位（20°：檢查膽囊病變時(shí)體位。站立側(cè)位。左側(cè)臥位水平投照：危重患者用。（鈣（或調(diào)光器攝片時(shí)屏氣。上界——隔頂。左界——左上腹一部分。（四）泌尿生殖系統(tǒng)【適應(yīng)證】泌尿系統(tǒng)結(jié)石。（。泌尿生殖系統(tǒng)占位性病變：腫瘤、膿腫、炎性腫塊。其他占位性病變：后腹腫瘤、膿腫、炎性腫塊。外傷?！窘勺C】妊娠早期?！静l(fā)癥】無(wú)?！咀⒁馐马?xiàng)】除急診外，應(yīng)先行攝片前準(zhǔn)備。2~3X等。1檢查前晚服輕瀉劑。（4諾服輕瀉劑不見(jiàn)效，在檢查前1~2h清潔灌腸?！静僮鞣椒ā科脚P前后位：患者仰臥，兩膝屈起，暗盒置于活動(dòng)濾同上。膀胱及后尿道。上界從第十一胸椎開(kāi)始，下界稍低于恥骨聯(lián)合。（五）骨性產(chǎn)道主要測(cè)量骨盆人口中部和胎兒頭顱大小，并用相應(yīng)方法來(lái)矯正放大因素。為盡量減少X線量，只攝正側(cè)位片。恥骨弓位因可法為例。【適應(yīng)證】外測(cè)量疑有骨盆狹窄或胎兒位置異常及胎兒過(guò)大。過(guò)去有難產(chǎn)史。高齡初產(chǎn)婦。骨盆曾有骨折、脊柱有后突或其他先天性畸形等?！窘勺C】懷孕早期不可施行骨性產(chǎn)道攝片?！静僮鞣椒ā?．骨盆軸位相孕婦取半臥位，用特制靠背架支持之。1cm椎棘突間之垂直距離。平面即與臺(tái)面平行。記錄此距離以備再次攝片時(shí)用。（4）X4cm90cm20cm×25cm（8in×10in）直放。曝光條件：100kV。2．站立位骨盆側(cè)位相骨盆的側(cè)位相可反映骨盆各部的前后徑及胎聯(lián)顱劃與骨盆的比例。