試論醫(yī)院知識管理研究現(xiàn)狀及發(fā)展分析

試論醫(yī)院知識管理研究現(xiàn)狀及開展分析論文關(guān)鍵詞:知識管理醫(yī)院知識管理研究現(xiàn)狀開展動態(tài)論文摘要:采用文獻研究與系統(tǒng)考慮的方法，對國內(nèi)外醫(yī)院知識管理現(xiàn)狀與開展動態(tài)進展分析，以期為改進醫(yī)院管理方法提供理論根據(jù)。興隆國家醫(yī)院早已引人知識管理。目前國外醫(yī)院知識管理研究處于理論與理論相結(jié)合階段而我國醫(yī)院知識管理的研究尚處于初級階段。將來開展與研究方向應(yīng)突出表如今知識管理與醫(yī)院核心競爭力、醫(yī)患關(guān)系知識管理、醫(yī)院與供應(yīng)商關(guān)系知識管理、虛擬醫(yī)院知識管理等方面。知識管理(Knledgeanageent,K)是順應(yīng)時代要求的第五代管理理論，是人類歷史上自19世紀末20世紀初科學管理以來的一次最偉大而深化的革命，是信息化和知識化浪潮的產(chǎn)物，具有將復雜問題系統(tǒng)化的特點。醫(yī)院知識管理(HspitalKnledgeanageent,K)是對醫(yī)院所有知識進展集中管理的過程。1.醫(yī)院知識管理研究具有重要意義現(xiàn)階段，我國醫(yī)院管理體制大多以行政管理為主，實行層層約束、層層下傳、層層上報的管理流程，信息傳遞速度慢，信息流動不通暢，知識得不到廣泛的共享，嚴重束縛了各部門、科室的工作和效勞程度。這種金字塔型的管理體制既無法適應(yīng)醫(yī)院信息化建立的需要，也無法適應(yīng)劇烈的外部競爭。目前對醫(yī)院管理的研究和應(yīng)用還停留在組織構(gòu)造、業(yè)務(wù)流程、信息化、人員管理等方面，知識管理的重要性被長期忽略和漠視，知識的管理是分散的、重疊的，甚至是隨意的，遠沒有上升到系統(tǒng)管理的高度。醫(yī)院知識體系出現(xiàn)如下問題:知識分布不合理，許多應(yīng)該屬于醫(yī)院的知識掌握在個人手中，核心知識被中層或基層控制，高層實際上被架空;缺乏知識共享機制，形成知識孤島，造成割據(jù)的場面，使醫(yī)院的整體協(xié)調(diào)困難，效率下降;缺乏對知識的吸納機制，醫(yī)務(wù)人員外流導致知識資產(chǎn)流失，大量核心技術(shù)被帶走。醫(yī)院管理無法應(yīng)對知識的急劇增長，無法應(yīng)對醫(yī)療活動的知識范圍與知識容量的要求，不利于進步醫(yī)療活動的效率與質(zhì)量。目前我國醫(yī)療改革的最大矛盾是日益增長的醫(yī)療需求同落后的醫(yī)療效勞才能之間的矛盾。醫(yī)學信息與網(wǎng)絡(luò)的開展，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的“體制再造〞速度，法制的健全，患者安康知識程度的進步，患者就醫(yī)渠道的改變，新醫(yī)學形式的出現(xiàn)，循證醫(yī)學的迅速開展等，迫切要求我國醫(yī)院找出一條適應(yīng)國情的開展道路。實現(xiàn)對知識的有效管理成為現(xiàn)代醫(yī)院管理理論的重要課題，這對于充分挖掘和運用醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)外的知識資源、全面進步醫(yī)療效勞的質(zhì)量、沉著應(yīng)對知識經(jīng)濟的機遇和挑戰(zhàn)有著重要的現(xiàn)實意義，對豐富與開展醫(yī)院管理與知識管理理論具有重要的理論意義。知識管理能使復雜多變的醫(yī)療活動變得系統(tǒng)科學，這對促進醫(yī)院可持續(xù)開展，實現(xiàn)創(chuàng)新型國家戰(zhàn)略具有重要的歷史意義。2研究現(xiàn)狀及動態(tài)2.1知識管理知識管理理論和理論的探究性研究始于20世紀80年代的美國。90年代初，知識管理理論和理論進入了本質(zhì)性研究階段。對知識管理的宣傳和普及奉獻最大的是野中郁次郎(IkujirNnaka)和竹內(nèi)廣隆(HirtaksTakuhi)于1995年出版的名著?知識創(chuàng)造型公司:日本公司如何建立創(chuàng)新動力機制?。隨著Internet技術(shù)的普及，90年代中期，知識管理開始大面積地推廣。H于2022年初建立了知識管理和共享司，并在2022年報告中明確提出:全球進展將包括共享的規(guī)那么和框架，強有力地支持和改進知識管理。目前，H和世界銀行(B)等國際組織正大力推進知識管理在全球的戰(zhàn)略施行。當前，知識管理研究的熱點有知識管理模型、知識管理與企業(yè)核心競爭力、知識管理與供應(yīng)鏈管理、知識管理與客戶關(guān)系管理、虛擬企業(yè)知識管理、知識管理與電子商務(wù)、知識管理與協(xié)同商務(wù)等。目前，國外的知識管理已處于理論與理論相結(jié)合的階段。我國的知識管理研究從20世紀90年代中期開始，而真正在中國的研究與應(yīng)用始于2000年，其中軟件公司和咨詢公司的介人起了非常大的作用。2000年，國家自然科學基金管理科學部將“企業(yè)知識管理問題研究〞作為鼓勵研究領(lǐng)域，由此在國內(nèi)學術(shù)界掀起研究企業(yè)知識管理的高潮。從2022年開始，我國已經(jīng)舉辦了3次知識管理頂峰會議，討論知識管理的理論和理論問題，產(chǎn)生了很大影響。中國的知識管理正在全面展開。從查詢、分析有關(guān)文獻來看，國內(nèi)在知識管理方面的研究主要分為宏觀研究和微觀研究。宏觀方面，主要是討論知識經(jīng)濟興起和中國的開展對策、知識管理概念、與信息管理互相關(guān)系研究等。微觀方面，主要是對知識管理主題、技術(shù)、形式、知識管理系統(tǒng)，以及國外一些知識管理成功案例的引人。目前，國內(nèi)知識管理根本還處于理論階段，對知識管理的應(yīng)用研究才剛剛起步。2.2醫(yī)院知識管理早在1986年，英國曼切斯特大學的RetrAL教授首次在集成藥物信息和醫(yī)療決策支持系統(tǒng)中提出了醫(yī)學知識管理系統(tǒng)的概念。興隆國家早以衛(wèi)生保健為重點，在安康保險制度、全科醫(yī)學管理，以及臨床疾病治療與管理等方面，進展了研究和理論。目前，國外醫(yī)院知識管理研究處于理論與理論相結(jié)合階段。我國有關(guān)醫(yī)院知識管理的研究始于20世紀90年代后期。1998年，衛(wèi)生部李峰等首次提出了醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中的知識管理的概念。目前，我國已經(jīng)有醫(yī)院開始建立基于知識管理的醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)，但在理論運用還很不夠深人。北京協(xié)和醫(yī)院和部分軍隊和大學醫(yī)院正在進展知識管理的初步研究和理論。在2022醫(yī)院知識資源建立與知識效勞研討會上，王汝寬教授提出了“醫(yī)院知識管理—醫(yī)院信息化建立的新階段〞論點，指出知識管理是醫(yī)院應(yīng)對劇烈競爭的需要，是健全醫(yī)學信息系統(tǒng)的需要，是進步醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)程度的需要。在2022年召開的中華醫(yī)學會第十一次全國醫(yī)學信息學術(shù)會議上，已經(jīng)開始出現(xiàn)了與醫(yī)學知識管理有關(guān)的理論討論，如“Pubed的個性化效勞初探〞、“醫(yī)院知識管理和知識整合〞等。我國學者的研究，涉及到醫(yī)院知識管理的有團隊建立、技術(shù)、醫(yī)院文化、醫(yī)院核心競爭力、醫(yī)院創(chuàng)新才能、醫(yī)院知識共享機制及模型構(gòu)建、醫(yī)院知識管理系統(tǒng)，以及醫(yī)院知識管理的績效評價指標體系等。此外，許多學者介紹了知識管理在醫(yī)院實際中的運用，如知識管理在科研、護理學、藥學、生物制品、實驗室、醫(yī)療設(shè)備等方面的應(yīng)用。研究均顯得較為局限、單一、表淺，說明我國醫(yī)學界有關(guān)知識管理的研究進度和深度遠遠不及國外同行及國內(nèi)其他領(lǐng)域，尚處于初級階段。迄今為止，國家自然科學基金有關(guān)知識管理的20余種工程中無