2022年胃鏡室護(hù)士工作總結(jié)

第7頁共7頁2022年?胃鏡室護(hù)士?工作總結(jié)?一、胃鏡室?工作制度?嚴(yán)格執(zhí)行_?__部制定?的《內(nèi)鏡清?洗消毒技術(shù)?操作規(guī)范》?。2.室?內(nèi)工作人員?應(yīng)換鞋，穿?戴工作衣、?帽，操作者?要戴手套，?應(yīng)一人一換?。3.進(jìn)?入內(nèi)鏡室護(hù)?士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)?行操作規(guī)程?，認(rèn)真做好?查對制度。?4.內(nèi)鏡?室護(hù)士協(xié)助?醫(yī)生做好內(nèi)?鏡檢查及治?療的一切準(zhǔn)?備工作，并?在檢查中密?切觀察病人?的情況，遵?醫(yī)囑及時處?理，并詳細(xì)?填好記錄及?登記。5?.檢查前認(rèn)?真了解病史?及檢查要求?，嚴(yán)格掌握?檢查適應(yīng)癥?和禁忌癥。?6.病人?做內(nèi)鏡前應(yīng)?做好相關(guān)檢?查，若為傳?染性疾病病?員應(yīng)安排最?后檢查。?7.非本室?人員禁止入?內(nèi)，保持室?內(nèi)肅靜和整?潔。8.?凡HBV、?HCV病人?或病原攜帶?者及結(jié)核陽?性者要安排?最后檢查，?檢查完畢后?嚴(yán)格消毒所?有使用過的?器械和用具?。9.內(nèi)?鏡設(shè)有專人?負(fù)責(zé)保管，?內(nèi)鏡置清潔?的專用柜保?存。專用柜?每天清洗、?擦拭、紫外?線消毒，各?種器械保持?備用狀態(tài)，?保證病人安?全。10?.室內(nèi)一切?物品按要求?定點(diǎn)放置，?標(biāo)簽清楚，?無菌物品有?無菌日期。?11.工?作人員在清?洗內(nèi)鏡及附?件時應(yīng)，穿?防護(hù)衣、戴?防護(hù)面罩、?戴手套，加?強(qiáng)自身防護(hù)?。12.?內(nèi)鏡室護(hù)士?做好標(biāo)本管?理工作。認(rèn)?真執(zhí)行查對?制度。1?3.內(nèi)鏡室?系精密儀器?，使用前后?要先熟悉內(nèi)?窺操作規(guī)程?后，才能使?用。14?.各項操作?按消毒隔離?要求執(zhí)行，?防止交叉感?染。二、?內(nèi)鏡室儀器?保養(yǎng)制度?內(nèi)鏡是一類?精密、貴重?的光學(xué)和電?子儀器，使?用過程中必?須嚴(yán)格遵守?操作規(guī)程，?切實執(zhí)行其?保養(yǎng)維護(hù)制?度，具體做?到嚴(yán)、查、?細(xì)、凈、沖?、存。1?、嚴(yán)：即嚴(yán)?格的管理制?度。建立儀?器的操作規(guī)?程，建立儀?器的使用維?修登記檔案?，并由專人?負(fù)責(zé);禁止?不熟悉儀器?性能者使用?儀器。2?、查：即術(shù)?前要對電路?各部分及儀?器各部件集?資細(xì)致檢查?，看電路、?導(dǎo)線接觸是?否良好，電?壓是否合乎?要求，儀器?各部件性能?是否正常，?內(nèi)鏡是否有?滲漏現(xiàn)象?。使用中要?嚴(yán)格按儀器?操作規(guī)程使?用;使用后?要依次關(guān)掉?各電源開關(guān)?，最后要加?蓋儀器防塵?罩。3、?細(xì)：即細(xì)致?。在進(jìn)行_?__、操作?、洗滌內(nèi)鏡?時須輕拿、?輕放、輕取?輕操作;洗?滌內(nèi)鏡時要?穩(wěn)當(dāng)，切勿?讓內(nèi)鏡碰撞?與過度扭曲?，以免損壞?內(nèi)鏡。4?、凈：即潔?凈。內(nèi)鏡及?其附件要嚴(yán)?格按___?版清洗消毒?規(guī)范要求清?洗消毒或滅?菌儲存。?5、沖：即?沖洗。內(nèi)鏡?及附件在“?凈”的基礎(chǔ)?上，為了防?止氣水堵塞?，要盡可能?多沖洗送氣?、送水管道?。對做完胃?潴留、腸道?清潔不良、?消化道出血?、活檢患者?、內(nèi)鏡檢診?時間較長者?勿必徹底進(jìn)?行沖洗。對?做完一般病?人也要盡可?能多沖洗，?最多3—_?__個病人?要沖洗一次?。6、存?：即保存。?內(nèi)鏡使用后?要規(guī)范保存?。要求當(dāng)天?使用后，內(nèi)?鏡均要在徹?底清潔、消?毒、干燥、?保養(yǎng)(測漏?、頭端無水?酒精擦拭、?鏡身無水酒?精擦拭、按?扭上油等)?后儲存于專?用內(nèi)鏡柜(?懸掛、穩(wěn)妥?)，并定時?開啟紫外線?消毒。三?、內(nèi)鏡護(hù)士?工作職責(zé)及?要求一、?職責(zé)在科?室主任的領(lǐng)?導(dǎo)下協(xié)助醫(yī)?生作好檢查?、內(nèi)鏡治療?的術(shù)前準(zhǔn)備?、術(shù)中配合?、術(shù)后的清?洗消毒、消?毒滅菌效果?監(jiān)測、資料?登記等工作?。二、要?求1、提?前準(zhǔn)備好醫(yī)?生檢診所需?用品，如彎?盤、口圈、?干紗布、酒?精紗布、注?射用水、活?檢鉗等;調(diào)?配、檢測消?毒液濃度，?確保達(dá)到消?毒要求。?2、正確連?接電路，規(guī)?范清洗消毒?內(nèi)鏡，__?_內(nèi)鏡，開?機(jī)備用。?3、接檢查?申請單時，?核對病人姓?名、檢查或?治療目的;?了解患者是?否做好了術(shù)?前準(zhǔn)備;初?步了解其有?無禁忌癥;?根據(jù)診療目?的備好所用?器材，若為?內(nèi)鏡治療病?人應(yīng)準(zhǔn)備好?相應(yīng)器材，?如息肉摘除?須準(zhǔn)備__?_器、高頻?電等;做好?心理護(hù)理，?消除病人緊?張情緒。?4、協(xié)助病?人擺好__?_，胃鏡一?般采用左側(cè)?臥位，兩腿?自然彎曲，?取下假牙妥?善保管。進(jìn)?鏡時囑病人?全身放松，?插入后若有?惡心，囑其?做深呼吸。?腸鏡一般采?用左側(cè)緊屈?大腿側(cè)臥位?進(jìn)鏡，必要?時變換__?_。5、?術(shù)中既要協(xié)?助醫(yī)生做好?護(hù)鏡、扶鏡?、送鏡、退?鏡及活檢等?工作;又要?注意患者的?不良，胃鏡?檢查時特別?要注意患者?嗆咳與誤吸?;腸鏡檢查?時要特別注?意心血管不?良反應(yīng)。?6、完成一?例檢查或治?療后，按順?序關(guān)閉主機(jī)?→冷光源，?分離連接器?與注水瓶、?吸引管，取?下內(nèi)鏡，按?“內(nèi)鏡清洗?，消毒規(guī)范?___”進(jìn)?行清洗、消?毒與登記，?以備下一病?人檢查。?7、完成全?天檢查治療?后按順序關(guān)?閉主機(jī)→電?視顯示屏→?冷光源→吸?引器;分離?連接器與注?水瓶、吸引?管，取下內(nèi)?鏡按“內(nèi)鏡?清洗、消毒?規(guī)范”進(jìn)行?終末清洗、?消毒;并將?各種器械物?品歸位整理?，內(nèi)鏡要穩(wěn)?妥懸掛儲存?于專用內(nèi)鏡?柜內(nèi);內(nèi)鏡?柜每周消毒?一次。8?、診療結(jié)束?后，整理申?請單和報告?單，按要求?登記檢查結(jié)?果及統(tǒng)計相?關(guān)報表(如?日、月、季?、年工作量?等)。四?、內(nèi)鏡室護(hù)?士每日工作?流程1、?著裝整齊，?持牌上崗，?上班要提前?相當(dāng)時間做?好檢查前的?相關(guān)準(zhǔn)備如?儀器的準(zhǔn)備?，一次__?_及清洗消?毒等準(zhǔn)備。?2、按秩?序安排患者?檢查，接患?者申請單時?，先要詢問?患者是否做?好了術(shù)前準(zhǔn)?備如胃鏡的?空腹或腸鏡?檢查的清腸?是否愿用術(shù)?前藥物如胃?鏡膠等;并?做好簽署患?者知情同意?書等相應(yīng)準(zhǔn)?備。3、?協(xié)助病人擺?好___，?寬衣解帶，?胃鏡時取左?側(cè)臥位躺于?診查床上，?頭部與戶成?一水平線，?頭下墊一治?療巾，嘴對?彎盤，下肢?屈曲，張嘴?咬住牙墊，?做深呼吸的?動作。腸鏡?時按相應(yīng)的?___及相?關(guān)配合。?4、術(shù)中協(xié)?助醫(yī)師插鏡?，取活檢、?息肉摘除及?各種內(nèi)鏡治?療;隨時注?意觀察患者?情況，發(fā)現(xiàn)?異常及時報?告，協(xié)助醫(yī)?師處理病人?。5、完?成一例檢查?或治療后按?順序關(guān)閉主?機(jī)→冷光源?，分離連接?器與注水瓶?、吸引管，?取下內(nèi)鏡，?按“內(nèi)鏡清?洗，消毒規(guī)?范___”?進(jìn)行清洗、?消毒。6?、收集病理?標(biāo)本并及時?送檢。7?、完成全天?檢查治療后?按順序關(guān)閉?主機(jī)→電視?顯示屏→冷?光源→吸引?器;分離連?接器與注水?瓶、吸引管?，取下內(nèi)鏡?按“內(nèi)鏡清?洗、消毒規(guī)?范”進(jìn)行終?末清洗、消?毒。8、?把消毒好的?內(nèi)鏡穩(wěn)妥的?懸掛放在儲?鏡柜內(nèi)，整?理用物，關(guān)?水閘。儲鏡?柜應(yīng)每周消?毒一次。?9、關(guān)閉電?腦、打印機(jī)?、顯示屏，?切斷電源、?開紫外線消?毒內(nèi)鏡室_?__小時、?門窗安全上?鎖。10?、相應(yīng)資料?的登記歸檔?。五、內(nèi)?鏡室清洗消?毒滅菌制度?1、內(nèi)鏡?室內(nèi)要合理?分區(qū)：應(yīng)分?為清潔區(qū)、?檢查區(qū)、清?洗消毒區(qū)等?;不同部位?內(nèi)鏡診療應(yīng)?分室進(jìn)行，?不同部位內(nèi)?鏡的清洗與?消毒設(shè)備應(yīng)?分開并分室?進(jìn)行。2?、使用合格?消毒液與消?毒器械，并?應(yīng)按規(guī)范使?用、檢測與?登記。3?、嚴(yán)格遵守?內(nèi)鏡及附件?的清洗消毒?與滅菌原則?。對穿破粘?膜的內(nèi)鏡附?件如活檢鉗?等須滅菌;?對進(jìn)入人體?消化道的胃?腸鏡要高水?平消毒。?4、嚴(yán)格按?內(nèi)鏡及附件?的清洗消毒?步驟、方法?及要點(diǎn)進(jìn)行?。如當(dāng)天工?作前對要使?用的內(nèi)鏡再?次消毒;每?檢診一位病?人要按規(guī)范?(擦拭、水?洗、酶洗、?清洗、消毒?、沖洗、干?燥)程序清?洗消毒。當(dāng)?日不再繼續(xù)?使用的內(nèi)鏡?行終末消毒?。內(nèi)鏡附件?如活檢鉗等?在按規(guī)范清?洗、干燥的?基礎(chǔ)上行滅?菌處理。?5、規(guī)范清?洗、消毒及?使用內(nèi)鏡診?療相關(guān)用品?：治療單、?檢查床單、?枕套、口圈?、彎盤、活?檢鉗、內(nèi)鏡?注水瓶及用?水、注射器?及注射用水?、清洗紗布?、吸引瓶與?吸引管、清?洗槽、酶洗?槽、沖洗槽?、內(nèi)鏡貯存?柜。6、?工作人員在?操作、消毒?內(nèi)鏡時應(yīng)做?好個人防護(hù)?。六、內(nèi)?鏡的清洗與?消毒規(guī)程?每次鏡檢結(jié)?束后立即用?濕紗布擦去?外表污物，?并反復(fù)送氣?送水(__?_秒以上)?，然后取下?內(nèi)鏡送清洗?消毒室清洗?與消毒。?清洗消毒的?步驟、方法?及要點(diǎn)一?、水洗：用?槽式流水沖?洗、一次性?紗布擦洗鏡?身、操作部?;用清潔毛?刷清刷各按?鈕及活檢通?道與導(dǎo)光軟?管的吸引管?道;用吸引?器及全管道?灌流器反復(fù)?抽吸。內(nèi)鏡?附件用后先?放入清水中?，用小刷刷?洗鉗瓣內(nèi)面?和關(guān)節(jié)處，?洗后擦干。?二、酶洗?：將水洗后?且擦干的內(nèi)?鏡與附件放?入酶洗槽中?一人一浸泡?(多酶洗液?的配置及浸?泡時間見說?明書)，用?注射器抽吸?___ml?酶洗液沖洗?送氣送水管?道;用吸引?器吸引酶洗?液以酶洗活?檢與吸引管?道。三、?清洗：將酶?洗后的內(nèi)鏡?用水___?或注射器徹?底沖洗各管?道及鏡身外?表以去除殘?留的多酶洗?液及污物，?然后用__?_ml注射?器沖干各管?道水分，以?免稀消毒劑?。四、消?毒：一般病?人用___?%堿式戊醛?浸泡___?分鐘以上(?泡前內(nèi)鏡要?擦干水分、?各孔道用注?射器注滿消?毒液、非全?浸式內(nèi)鏡操?作部必須用?清水擦拭后?再用___?%乙醇消毒?)即可;結(jié)?核桿菌等特?殊感染病人?使用后的內(nèi)?鏡要浸泡_?__分鐘以?上。當(dāng)日不?再使用的內(nèi)?鏡應(yīng)延長消?毒時間至_?__分鐘。?附件的消毒?：活檢鉗等?要一用一滅?菌(壓力蒸?汽滅菌或_?__%戊二?醛浸泡__?_小時以上?);彎盤、?敷料缸等用?壓力蒸汽滅?菌;非一次?性口圈、注?水瓶、連接?管可用高水?平無腐蝕化?學(xué)消毒劑消?毒，消毒后?無菌水沖洗?干燥備用;?注水瓶用水?為無菌水，?每天更換。?滅菌后的物?品按無菌物?品儲存。?五、沖洗與?干燥：內(nèi)鏡?從消毒槽取?出前，清洗?消毒人員更?換手套，用?注射器向各?管道注入空?氣以去除消?毒液;然后?將內(nèi)鏡放于?沖洗槽，反?復(fù)用流水沖?洗與抽吸;?再用紗布擦?干內(nèi)鏡外表?，抽干各管?道水分，取?下清洗時用?的各種專用?管道及按扭?，換上診療?用的各種按?扭及附件即?可用于下一?病人。六?、儲存：每?日診療結(jié)束?后行終末消?毒(___?%戊二醛浸?泡___分?鐘)，最后?用___%?的酒精對內(nèi)?鏡各管道進(jìn)?行沖洗、干?燥，存貯專?用潔凈柜內(nèi)?(懸掛、穩(wěn)?當(dāng));鏡柜?每周消毒一?次。七、?其它：吸引?瓶及吸引管?清洗后，用?___ml?/L含氯消?毒劑浸泡消?毒___分?鐘，刷洗干?凈，干燥備?用;清洗槽?、酶洗槽充?分刷洗后，?用___m?l/L含氯?消毒劑擦拭?。每日工作?前，必須對?當(dāng)日使用的?內(nèi)鏡再次消?毒(___?%堿式戊醛?浸泡___?分鐘以上)?。方可用于?病人檢查。?七、內(nèi)鏡?消毒滅菌效?果監(jiān)測及登?記制度1?、內(nèi)鏡室要?做好內(nèi)鏡清?洗消毒的登?記工作，登?記內(nèi)容包括?病人姓名、?使用內(nèi)鏡型?號、清洗時?間、消毒時?間、清洗人?等事項。?2、消毒劑?嘗試必須每?天