中西醫(yī)結(jié)合ICU治療慢性阻塞性肺疾病發(fā)作期的效果觀(guān)察

中西醫(yī)結(jié)合ICU治療慢性阻塞性肺疾病發(fā)作期的效果觀(guān)察〔〕:

摘要：目的討論中西醫(yī)結(jié)合ICU治療慢性阻塞性肺疾病發(fā)作期的效果。方法隨機(jī)選取本院ICU2022年9月至2022年2月收治的慢性阻塞性肺疾病患者48例患者作為對(duì)照組,對(duì)其施行常規(guī)治療措施；選擇同期的另外48例慢性阻塞性肺疾病患者作為觀(guān)察組，增加使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療措施。將兩組患者在治療前后的PaCO2〔動(dòng)脈二氧化碳分壓〕、PaO2〔動(dòng)脈血氧分壓〕的程度進(jìn)展數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)和記錄,并比擬兩組患者臨床療效及治療前后中醫(yī)病癥積分。結(jié)果在增加使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療措施后，相比對(duì)照組患者，觀(guān)察組患者PaCO2的程度更低，其PaO2的程度更高〔P

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取本院ICU2022年9月至2022年2月收治的慢性阻塞性肺疾病患者48例患者作為對(duì)照組,對(duì)其施行常規(guī)治療措施；選擇同期的另外48例慢性阻塞性肺疾病患者作為觀(guān)察組，增加使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療措施。全部患者均符合中西醫(yī)關(guān)于慢阻肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者性別、年齡、病程等的一般資料比照，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組進(jìn)展常規(guī)治療

1.2.2對(duì)觀(guān)察組患者增加使用無(wú)他創(chuàng)呼吸機(jī)的治療措施

包括：使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的"壓力支持通氣加呼氣末正壓通氣";形式；相關(guān)參數(shù)根據(jù)患者臨床血氧飽和度的詳細(xì)情況予以調(diào)整；機(jī)械通氣時(shí)間及呼、吸氣壓力等均按照患者相關(guān)的生命監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化進(jìn)展相應(yīng)調(diào)整【3】。

1.3觀(guān)察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1動(dòng)脈知二氧化碳分壓〔PaCO2〕、動(dòng)脈血氧分壓〔PaO2〕程度

動(dòng)脈血氧分壓正常值為10-13.3kPa〔75-100mmHg〕；動(dòng)脈知二氧化碳分壓正常值為5.33kPa〔40mmHg〕。對(duì)患者治療前后的PaCO2和PaO2程度進(jìn)展指標(biāo)數(shù)據(jù)的實(shí)際檢測(cè)，數(shù)據(jù)以〔s〕表示。

1.3.2中醫(yī)病癥積分

使用中醫(yī)癥侯積分量表，對(duì)本次研究所選患者分組進(jìn)展中醫(yī)病癥積分的調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)展指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)記錄。數(shù)據(jù)以〔s〕表示，并進(jìn)展t檢驗(yàn)；

1.3.3治療總有效率

以患者治療后的臨床病癥恢復(fù)情況、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查結(jié)果及中醫(yī)征候積分的降低幅度，作為治療效果的分類(lèi)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：病癥消失、指標(biāo)恢復(fù)正常、積分降幅在95%以上，為臨床控制；病癥及指標(biāo)均有顯著改善，積分降幅在70%-90%之間，為顯效；病癥及指標(biāo)好轉(zhuǎn)，積分在30%-70%之間，為有效；病癥及指標(biāo)無(wú)變化，積分降幅在30%以下，為無(wú)效【4】。數(shù)據(jù)表示為〔n，%〕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS2.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)分析，以P0.05〕。治療后，與對(duì)照組患者相比，觀(guān)察組患者PaCO2的平均程度更低，PaO2的平均程度更高〔P

2.2兩組中醫(yī)病癥積分比擬

如表2數(shù)據(jù)所示，兩組患者經(jīng)治療后，中醫(yī)病癥積分評(píng)分均得以降低，但觀(guān)察組患者治療后的評(píng)分下降幅度更為顯著，見(jiàn)表2。

2.3兩組臨床療效比擬

觀(guān)察組、對(duì)照組患者臨床治療總有效率分別為93.75%、77.08，觀(guān)察組患者臨床療效與對(duì)照組相比，有了大幅度的進(jìn)步〔P

3討論

慢性阻塞性肺疾病又稱(chēng)慢阻肺，臨床病死率高。該病的臨床表現(xiàn)因患者的個(gè)體差異而有所差異，其臨床病癥主要包括咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等，晚期患者常有體重下降、食欲減退、精神抑郁和〔或〕焦慮等，合并感染時(shí)可咯血痰或咯血[5、6]。其主要致病原因是由于患者長(zhǎng)期吸入有害氣體和可吸入顆粒物。吸煙和空氣污染都是造成患者引起慢阻肺的原因【7】。慢阻肺按照病程可分為急性加重期和穩(wěn)定期，根據(jù)患者的病情，臨床對(duì)該病急性發(fā)作期的治療，一般采用送入ICU進(jìn)展治療的方式，并結(jié)合使用抗生素、指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練、機(jī)械通氣及霧化吸入等方法，對(duì)病情嚴(yán)重或并發(fā)呼吸衰竭的患者，可改變使用氣管插管的方法，通過(guò)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)展輔助治療，減輕對(duì)患者呼吸肌和肺部的損傷，有效改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量[8]。

本次研究結(jié)果說(shuō)明，治療后，與對(duì)照組患者相比，觀(guān)察組患者PaCO2的程度更低，其PaO2的程度更高〔P<0.05〕；觀(guān)察組、對(duì)照組患者臨床治療總有效率分別為93.75%、77.08，觀(guān)察組患者臨床療效與對(duì)照組相比，有了大幅度的進(jìn)步(P<0.05)。由以上指標(biāo)數(shù)據(jù)的比擬結(jié)果可以看到，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)展臨床慢性阻塞性肺疾病，可以極大地進(jìn)步患者臨床治療的有效率，而且，該治療方式還可以大幅度降低患者的中醫(yī)病癥積分(P<0.05)。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合ICU治療慢阻肺患者效果顯著，可有效改善其相關(guān)的血?dú)庵笜?biāo)。

參考文獻(xiàn)

【1】卓玉珍.穴位貼敷結(jié)合耳穴埋豆治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床研究[J].新中醫(yī),2022,51(4):237-239.

【2】沈吉鳳.為入住ICU的慢阻肺患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)展治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2022,16(15):33-34.

【3】輔桓欽,溫曉紅.中西醫(yī)結(jié)合療法在慢性肺疾病患者中的治療效果[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2022,33(11):2650－2652.

【4】宗敏.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用效果觀(guān)察[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2022(2):120-122.

【5】趙素霞,周淼.苓桂咳喘寧膠囊結(jié)合沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2022,34(4):1024-1027.

【6】吳權(quán),陳禮龍,張建平.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥論壇雜志,2022,39(12):14-16.

【7】婁明遠(yuǎn).中西醫(yī)結(jié)合治療