6S 管理模式對 PIVAS 藥師工作質(zhì)量和工作效率的影響

6S管理形式對PIVAS藥師工作質(zhì)量和工作效率的影響〔〕:

【摘要】目的：觀察6S管理形式對靜脈藥物集中調(diào)配中心〔PIVAS〕藥師工作質(zhì)量和工作效率的影響。方法：選取2022年11月至2022年11月36名PIVAS藥師作為觀察組；選取2022年10月至2022年10月36名PIVAS藥師作為對照組。對照組采取常規(guī)管理，觀察組采取6S管理形式，比擬兩組工作質(zhì)量評分，靜脈藥物配置效率和內(nèi)部過失發(fā)生頻次。結(jié)果：觀察組工作質(zhì)量評分和靜脈藥物配置效率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年11月至2022年11月河南省腫瘤醫(yī)院PIVAS的36名藥師作為觀察組。選取2022年10月至2022年10月河南省腫瘤醫(yī)院PIVAS的36名藥師作為對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：在崗藥師；非進(jìn)修藥師。觀察組男16名，女20名；年齡24~41歲，平均〔35.682.21〕歲；學(xué)歷：大專11名，本科及以上25名。對照組男15名，女21名；年齡24~42歲，平均〔35.652.18〕歲；學(xué)歷：大專10名，本科及以上26名。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組采取常規(guī)管理，藥師按照常規(guī)工作流程進(jìn)展工作，醫(yī)師開具醫(yī)囑后由藥師進(jìn)展審核，打印標(biāo)簽，貼簽擺藥，進(jìn)展藥品沖配，輸液成品按科室分檢，送至病區(qū)后由護(hù)理人員為患者用藥。

觀察組采取6S管理形式?！?〕成立6S管理小組。由護(hù)士長、藥學(xué)組長、藥師人員和護(hù)理人員組成，全面評估以往工作中存在的問題和平安隱患，分析造成內(nèi)部過失的事件和原因，主要包括標(biāo)簽遺漏、標(biāo)簽打印錯誤、藥品排錯等，結(jié)合實(shí)際情況制訂6S管理方案?！?〕整理。嚴(yán)格按照分類、歸納的標(biāo)準(zhǔn)流程整理PIVAS區(qū)域，嚴(yán)格劃分工作區(qū)、生活區(qū)，劃分人流和物流通道，囑工作人員制止將私人物品帶入工作區(qū)域；根據(jù)不同區(qū)域清潔要求制訂相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)操作，由護(hù)士長定期檢查工作情況；藥品嚴(yán)格按照使用頻率分類擺放，將同一藥名不同規(guī)格等易混淆藥品遠(yuǎn)間隔擺放?！?〕整頓。要求工作人員提早到崗做好工作準(zhǔn)備，遲到者采取扣工資或其他懲罰；為工作人員提供護(hù)膝、手套等防護(hù)用品?！?〕清掃、清潔。建立完善的清潔和督查制度，對每日產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾進(jìn)展嚴(yán)格分類處理，定期抽查和監(jiān)視；每日清理干凈間。〔5〕素養(yǎng)。邀請專家進(jìn)展專業(yè)知識講授和技能培訓(xùn)，開展個人和科室評價，倡導(dǎo)團(tuán)隊合作，培養(yǎng)工作人員團(tuán)隊合作意識。〔6〕平安。加強(qiáng)對工作人員平安制度的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化工作人員平安意識；每周開展1次平安會議，上報、分析不良事件，總結(jié)當(dāng)月平安問題，及時修正、完善工作流程；根據(jù)工作內(nèi)容和時間進(jìn)展彈性排班，保證工作人員勞逸結(jié)合。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組工作質(zhì)量評分。包括工作方式、工作態(tài)度、平安管理和人員素養(yǎng)4個工程，各項總分值100分，評分高表示工作質(zhì)量高?！?〕比擬兩組靜脈藥物配置效率〔每小時靜脈藥物配置袋數(shù)〕。〔3〕比擬兩組標(biāo)簽遺漏、藥品排錯、貼錯標(biāo)簽、標(biāo)簽打印錯誤、加藥錯誤等內(nèi)部過失發(fā)生頻次。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗(yàn)，以P

2.2兩組內(nèi)部過失發(fā)生頻次比擬觀察組標(biāo)簽遺漏、藥品排錯、貼錯標(biāo)簽、標(biāo)簽打印錯誤和加藥錯誤等內(nèi)部過失發(fā)生頻次均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

PIVAS工作過程中假設(shè)出現(xiàn)加藥錯誤、標(biāo)簽遺漏等問題，將嚴(yán)重影響患者的用藥平安[5-6]。6S管理形式是一種對工作流程和工作人員進(jìn)展綜合管理的工作形式，包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)和平安6個環(huán)節(jié)，整理環(huán)節(jié)通過劃分活動場所、設(shè)置藥品醒目的識等，可以使空間利用率達(dá)最大化，為臨床靜脈用藥平安性和準(zhǔn)確性提供保障[7-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組工作質(zhì)量評分和靜脈藥物配置效率均高于對照組，內(nèi)部過失發(fā)生頻次均低于對照組。這是因?yàn)?S管理形式通過整理、整頓各環(huán)節(jié)，合理布局工作區(qū)域，有助于工作人員便捷、快速獲得所需物品，保證工作迅速、高效地完成，利于進(jìn)步工作效率，加強(qiáng)PIVAS工作人員獎懲制度、工作標(biāo)準(zhǔn)要求，有利于進(jìn)步工作人員的責(zé)任感[9-10]；清掃、清潔環(huán)節(jié)通過建立完善清潔制度，創(chuàng)立干凈、美化的工作環(huán)境，保證工作有序進(jìn)展，從而有效減少工作流程中各種過失的發(fā)生；素養(yǎng)環(huán)節(jié)通過組織工作人員定期學(xué)習(xí)可以進(jìn)步工作人員工作程度[11-12]；平安環(huán)節(jié)通過定期召開平安例會，分析、總結(jié)工作中發(fā)現(xiàn)的內(nèi)部過失，及時采取相應(yīng)改良措施，可保證患者用藥平安。

綜上所述，6S管理形式應(yīng)用于PIVAS藥師可進(jìn)步工作質(zhì)量評分和靜脈藥物配置效率，以及減少內(nèi)部過失發(fā)生頻次，效果優(yōu)于常規(guī)管理。

參考文獻(xiàn)

【1】黃曉英，陳添.我院PIVAS新生兒靜脈用藥集中調(diào)配工作形式討論[J].中國藥房，2022，29〔14〕：23-27.

【2】陳雄斌，林思敏，楊威.優(yōu)化信息系統(tǒng)功能對我院PIVAS工作的提升作用[J].中國藥房，2022，29〔9〕：1288-1291.

【3】袁成代，趙亞娟.6S管理對門診藥房調(diào)劑過失率、失效藥品率及取藥等候時間的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2022，15〔11〕：140-142.

【4】王冠元，劉婧琳，施琪，等.全程信息化管理在我院PIVAS的應(yīng)用理論[J].中國藥房，2022，29〔7〕：15-20.

【5】何爭民，彭家志，洪章烈，等.某院靜脈用藥調(diào)配中心審方工作形式的轉(zhuǎn)變及其成效分析[J].安徽醫(yī)藥，2022，21〔7〕：1335-1338.

【6】齊雷，高婕，呂飛飛，等.我院PIVAS主要工作環(huán)節(jié)優(yōu)化及成效分析[J].中國藥房，2022，28〔7〕：937-939.

【7】王亞峰，賀葵邦，白菊，等.基于"藥師+智慧軟件"的PIVAS全醫(yī)囑審核藥學(xué)效勞形式[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2022，38〔3〕：122-125.

[8]錢曉萍，江翊國，孫曉鳴，等.一體化智能PIVAS/住院藥房的構(gòu)建和應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2022，36〔3〕：108-111.

[9]王桂琴，趙瑞玲.運(yùn)用PDCA循環(huán)法降低靜脈用藥集中調(diào)配中心的過失率[J].中國藥物與臨床，2022，18〔10〕：1831-1832.

[10]邱妮娜，武夏明，肖玉良，等.應(yīng)用失效形式與影響分析方法降低PIVAS危害藥品調(diào)配中的職業(yè)暴露風(fēng)險[J].中國藥房，2022，29〔14〕：1873-1876.

[11]樊睿，趙瑞玲.應(yīng)