護(hù)理干預(yù)對(duì)PICC導(dǎo)管相關(guān)性血栓發(fā)生產(chǎn)生的影響研究

護(hù)理干預(yù)對(duì)PICC導(dǎo)管相關(guān)性血栓發(fā)消費(fèi)生的影響研究〔〕:

摘要：目的討論在PICC導(dǎo)管相關(guān)性血栓發(fā)生的護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)產(chǎn)生的影響。方法對(duì)本院2022年2月至2022年2月96例患者予以選取，應(yīng)用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組。分為對(duì)照組和觀察組各48例。對(duì)照組采用根底護(hù)理形式，觀察組采用護(hù)理干預(yù)形式，比照兩組患者PICC導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成率及對(duì)護(hù)理效勞的滿意度。結(jié)果經(jīng)評(píng)定示，觀察組在護(hù)理后的血栓形成率低于對(duì)照組，兩組比照具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)本院96名患者予以選取，時(shí)間為2022年2月至2022年2月，應(yīng)用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組。觀察組48例患者中男性28例，女性20例；年齡25-78歲，平均〔50.1214.13〕歲；PICC留置的時(shí)間為10-294d。對(duì)照組患者中男性25例，女性23例；年齡23-76歲，平均〔51.4614.02〕歲；PICC留置的時(shí)間為8-295d。對(duì)照組與觀察組在年齡和性別上的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2方法

針對(duì)對(duì)照組的48例患者我們采用根底的護(hù)理形式。根底的護(hù)理形式指的是對(duì)患者進(jìn)展常規(guī)的各項(xiàng)檢查、疾病知識(shí)講解、飲食指導(dǎo)以及常規(guī)的病情觀察等。觀察組對(duì)PICC導(dǎo)管的患者在根底護(hù)理的根底上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的護(hù)理形式。

護(hù)理干預(yù)措施有：為患者提供安靜以及平安的修養(yǎng)環(huán)境；術(shù)后的觀察和護(hù)理〔平安保護(hù)、護(hù)理觀察，在術(shù)后的48h記錄患者的血常規(guī)、尿常規(guī)以及腫脹情況等，制定合理的護(hù)理措施〕；PICC導(dǎo)管的護(hù)理【4】〔為了確保導(dǎo)管的通透性需要對(duì)導(dǎo)管的固定情況進(jìn)展檢查，能有效地解決患者穿刺點(diǎn)以及阻塞等問題〕；加強(qiáng)置管后的護(hù)理〔假設(shè)在置管后穿刺位置出現(xiàn)滲血、滲液的現(xiàn)象，需要勤換敷貼，在治療的過程中需要每天使用10mL的生理鹽水對(duì)導(dǎo)管進(jìn)展沖洗。假設(shè)患者滿足了拔管的標(biāo)準(zhǔn)，需要對(duì)其拔管，應(yīng)該盡可能地減少使用導(dǎo)管的時(shí)間。拔管之后，需要引導(dǎo)患者臥床兩個(gè)星期并且防止部分的熱敷。在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難的情況后需要告知醫(yī)生并進(jìn)展及時(shí)的處理〕；疾病知識(shí)宣傳〔利用課件或口頭的方式講解發(fā)病的原因、出現(xiàn)的病癥以及如何預(yù)防治療〕；心理護(hù)理〔緩解患者的不良情緒，積極跟病患進(jìn)展溝通，幫助患者保持良好的心情去承受治療、護(hù)理〕；用藥護(hù)理〔指導(dǎo)患者堅(jiān)持用藥、正確用藥〕等。

1.3觀察指標(biāo)

比擬兩組患者在這段時(shí)間內(nèi)的PICC導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成率以及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。其中血栓形成率越低也就說明對(duì)患者的護(hù)理效果越好?；颊邔?duì)護(hù)理工作的滿意度是通過問卷的形式進(jìn)展的，其中滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為不滿意〔患者對(duì)護(hù)理過程不理解、不認(rèn)可、比擬排斥〕、非常滿意〔患者積極配合護(hù)理工作的進(jìn)展〕、一般滿意〔患者在經(jīng)勸說后愿意配合護(hù)理工作的進(jìn)展〕三種情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS20.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分?jǐn)?shù)〔%〕予以表示，施以2檢驗(yàn)，P

2.2兩組患者的護(hù)理干預(yù)效勞滿意度比照

經(jīng)過對(duì)患者填寫的關(guān)于護(hù)理滿意度問卷的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)觀察組的總護(hù)理滿意度為95.8%，對(duì)照組有36人表示滿意，總護(hù)理滿意度是75.0%，觀察組高于對(duì)照組，結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P

3討論

引起患者發(fā)生PICC導(dǎo)管相關(guān)性血栓的原因主要有：〔1〕置入導(dǎo)管的深度及過程：置管的深度容易給PICC導(dǎo)管相關(guān)性血栓帶來(lái)并發(fā)性【5】。而假設(shè)在直觀的過程中出現(xiàn)問題容易引起部分血管壁的損傷，暴露出血管的內(nèi)皮下組織從而形成血栓?！?〕導(dǎo)管的留置時(shí)間：一般情況下，導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)容易引起導(dǎo)管阻塞從而增加血栓的發(fā)生率【6】。但經(jīng)過針對(duì)性的有效護(hù)理后，可以改善這種情況?！?〕患者自身的緣由：患者長(zhǎng)期臥床會(huì)增加血液的黏度。PICC導(dǎo)管相關(guān)性血栓發(fā)生率較高，患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)肢體疼痛以及水腫等病癥，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量以及生命平安。因此需要在常規(guī)的護(hù)理下對(duì)患者進(jìn)展疾病認(rèn)知的指導(dǎo)，使患者能采取有效的預(yù)防措施。護(hù)理干預(yù)是一種比擬新穎的護(hù)理形式，它是在傳統(tǒng)的護(hù)理根底上通過科學(xué)化的護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)展根底指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)以及治療指導(dǎo)【7】。這種護(hù)理形式可以促進(jìn)護(hù)患之間的交流，增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，同時(shí)也增強(qiáng)了護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)。

在本次研究中，觀察組的血栓形成率低于對(duì)照組，觀察組的總護(hù)理滿意度〔95.8%〕高于對(duì)照組〔75.0%〕。組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)比照中有意義〔P<0.05〕。

綜上所述，借助新的護(hù)理品質(zhì)形式，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于PICC導(dǎo)管患者的護(hù)理中有利于增強(qiáng)護(hù)理人員靈敏運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化的護(hù)理形式的才能[8]，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良，進(jìn)步患者的抵抗力和免疫力，改善患者的部分血循環(huán)，降低血栓的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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【7】路立華.加強(qiáng)護(hù)