康巴什區(qū)鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案（2020年版）

康巴什區(qū)鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案（2020年版）一、總則

（一）編制目的

為有效預(yù)防、快速應(yīng)對(duì)鼠疫疫情的爆發(fā)和流行，切實(shí)提高應(yīng)急處置能力，最大程度地減少鼠疫疫情造成的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康，特制定本預(yù)案。

（二）編制依據(jù)

《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫辦法》以及《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)健委國家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案的通知》（國辦發(fā)〔2007〕46號(hào)）、《XX自治區(qū)地方病防治辦法》《XX自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》《XX自治區(qū)鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》（內(nèi)政辦發(fā)〔2020〕17號(hào)）、《X爾多斯市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（X府辦發(fā)〔2020〕10號(hào)）、《康巴什區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（X府辦發(fā)〔2019〕107號(hào)）等法律法規(guī)和相關(guān)預(yù)案。

（三）工作原則

鼠疫疫情控制工作要堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主、防治結(jié)合，政府主導(dǎo)、部門協(xié)同，社會(huì)參與、群防群控，屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)，科學(xué)應(yīng)對(duì)、依法防控，快速反應(yīng)、保障有力的原則。

（四）適用范圍

本預(yù)案適用于我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。

（五）疫情分級(jí)

根據(jù)鼠疫疫情發(fā)生的地點(diǎn)、病型、例數(shù)、流行范圍和趨勢及對(duì)社會(huì)的危害程度，本預(yù)案將鼠疫疫情劃分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）、一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)和動(dòng)物間鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)）。

1.有下列情形之一的為特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）

（1）肺鼠疫在大、中城市發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢;

（2）相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個(gè)以上的省（區(qū)），并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢；

（3）發(fā)生鼠疫菌強(qiáng)毒株丟失事件。

2.有下列情形之一的為重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）

（1）肺鼠疫病例在XX市或者XX市政府所在地發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢;

（2）在1個(gè)旗（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天，下同）發(fā)生5例以上肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例;

（3）肺鼠疫疫情波及2個(gè)以上旗（區(qū)），并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢;

（4）在1個(gè)旗（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)生20例以上，或流行范圍波及2個(gè)以上市（地）。

3.有下列情形之一的為較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）

（1）肺鼠疫病例在除XX市和XX市以外的盟市政府所在地發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢;

（2）在1個(gè)旗（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)生肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例數(shù)1-4例;

（3）在1個(gè)旗（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10-19例或流行范圍波及2個(gè)以上旗（區(qū)）。

4.有下列情形之一的為一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）

（1）盟市政府所在地城市周邊25km范圍內(nèi)發(fā)生動(dòng)物間鼠疫疫情;

（2）腺鼠疫在1個(gè)旗（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1-9例。

5.有下列情形之一的為動(dòng)物間鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)）

（1）從宿主動(dòng)物或媒介蚤類中檢出鼠疫菌;

（2）宿主動(dòng)物或媒介蚤類中核酸檢測陽性，同時(shí)抗原檢測陽性；

（3）按照《鼠疫自然疫源地及動(dòng)物鼠疫流行判定標(biāo)準(zhǔn)（GB16883—1997）》的規(guī)定，通過間接血凝試驗(yàn)查出陽性抗體，并達(dá)到動(dòng)物鼠疫現(xiàn)疫流行的判定標(biāo)準(zhǔn);

（4）在疫源檢索過程中，在非已知的鼠疫疫源地檢出間接血凝試驗(yàn)抗體陽性血清。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

區(qū)人民政府領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域的鼠疫防控工作，區(qū)人民政府相關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)鼠疫防控應(yīng)急處置的有關(guān)工作，形成聯(lián)防聯(lián)控工作格局。當(dāng)我區(qū)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生特別重大、重大、較大鼠疫疫情時(shí)，或涉及跨旗（區(qū)）的鼠疫疫情時(shí)，市、區(qū)人民政府均成立鼠疫應(yīng)急指揮部，統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)鼠疫疫情應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)。發(fā)生一般鼠疫疫情由區(qū)人民政府應(yīng)急處置。

（一）區(qū)應(yīng)急指揮部組成人員及其職責(zé)

1.區(qū)鼠疫應(yīng)急指揮部組成人員

總指揮：區(qū)人民政府區(qū)長

副總指揮：區(qū)人民政府分管衛(wèi)生健康、林草、公安交管、交通運(yùn)輸工作的副區(qū)長

成員單位：區(qū)政府辦、宣傳部、紅十字會(huì)、融媒體中心、網(wǎng)信辦、衛(wèi)生健康委員會(huì)、發(fā)展和改革委員會(huì)、商務(wù)和科技局、教育體育局、民政局、財(cái)政局、交通運(yùn)輸局、農(nóng)牧和水利局、文化和旅游局、應(yīng)急管理局、司法局、市場監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局、公安分局、自然資源分局、生態(tài)環(huán)境分局、運(yùn)管分局等部門主要負(fù)責(zé)人組成。各成員單位要確定一名聯(lián)絡(luò)員。

2.區(qū)應(yīng)急指揮部主要職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)全區(qū)鼠疫疫情應(yīng)急處置工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，做出處理鼠疫疫情的重大決策，落實(shí)防控資金和協(xié)調(diào)物資保障，決定擬采取的重大措施；傳達(dá)、落實(shí)上級(jí)和區(qū)委、區(qū)人民政府的指示、批示精神；決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案；組織、協(xié)調(diào)外部支援力量；完成區(qū)人民政府交辦的其它任務(wù)。具體職責(zé)如下：

（1）組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與鼠疫應(yīng)急處理工作。

（2）根據(jù)鼠疫應(yīng)急處理工作需要，調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備投入疫情防控工作。

（3）劃定控制區(qū)域。發(fā)生鼠疫疫情時(shí)，報(bào)經(jīng)市人民政府決定，可以宣布疫區(qū)范圍；經(jīng)市人民政府核準(zhǔn)，可以對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)疫區(qū)實(shí)施封鎖。

（4）人群聚集活動(dòng)和動(dòng)物活動(dòng)的控制。可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停工、停業(yè)、停課措施，停止集市、集會(huì)，以及其他人群聚集和可疑攜帶病原的動(dòng)物的活動(dòng)。

（5）流動(dòng)人口管理。對(duì)流動(dòng)人口采取預(yù)防管理措施，對(duì)鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔離、就地觀察、就地治療等措施，對(duì)密切接觸者視情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。

（6）交通衛(wèi)生檢疫。按照規(guī)定在“兩站一場”設(shè)置臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫站，檢疫查驗(yàn)進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、宿主動(dòng)物，對(duì)病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn)，并向區(qū)衛(wèi)生健康委指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)移交隔離、留驗(yàn)人員。

（7）信息發(fā)布和輿論引導(dǎo)。鼠疫事件發(fā)生后，事發(fā)地區(qū)要按照規(guī)定做好信息發(fā)布和輿情監(jiān)測引導(dǎo)工作。信息發(fā)布要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面。

（8）開展群防群控。街道、社區(qū)應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其它有關(guān)部門，做好疫情信息的收集、報(bào)告，人員轉(zhuǎn)移或隔離及公共衛(wèi)生措施的實(shí)施。

（9）宣傳工作。及時(shí)報(bào)道疫情信息，加強(qiáng)防病知識(shí)宣傳、危機(jī)心理干預(yù)，協(xié)助做好疫情處理情況的對(duì)外信息發(fā)布。

（二）區(qū)應(yīng)急指揮部辦公室及其職責(zé)

區(qū)應(yīng)急指揮部下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生健康委，辦公室主任由區(qū)衛(wèi)生健康委主任兼任。辦公室主要負(fù)責(zé)區(qū)應(yīng)急指揮部的日常工作和應(yīng)急值班工作（值班電話，制定應(yīng)急預(yù)案，指導(dǎo)鼠疫疫情應(yīng)急準(zhǔn)備工作，組織鼠疫疫情應(yīng)急培訓(xùn)、演練，傳達(dá)和貫徹區(qū)應(yīng)急指揮部的指示，具體指揮和綜合協(xié)調(diào)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，協(xié)調(diào)指導(dǎo)事發(fā)地及有關(guān)單位開展應(yīng)急處置工作，組建鼠疫疫情應(yīng)急專家組，統(tǒng)一協(xié)調(diào)實(shí)施應(yīng)急防控措施，并現(xiàn)場指揮防控工作，督查防控措施的落實(shí)情況，根據(jù)鼠疫疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)，依法提出隔離、封鎖鼠疫疫區(qū)的建議，緊急組織調(diào)撥消殺藥品等應(yīng)急物資，提出實(shí)行或停止鼠疫應(yīng)急防控措施的建議，緊急組織調(diào)撥消殺藥品等應(yīng)急物資，經(jīng)區(qū)應(yīng)急指揮部同意后依法發(fā)布區(qū)鼠疫疫情信息，宣傳鼠疫疫情的有關(guān)防控知識(shí)，組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，隨時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告疫情，完成區(qū)應(yīng)急指揮部交辦的其它任務(wù)。

（三）區(qū)應(yīng)急指揮部成員單位及其職責(zé)

區(qū)應(yīng)急指揮部各成員單位在市應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)職能分別承擔(dān)相應(yīng)的工作任務(wù)。

1.區(qū)人民政府辦公室（區(qū)外事工作辦公室）。協(xié)調(diào)區(qū)直各有關(guān)部門共同開展鼠疫防控，做好信息傳遞和工作落實(shí)情況的督查檢查工作，并及時(shí)通報(bào)工作進(jìn)展情況。做好鼠疫應(yīng)急處置中的有關(guān)涉外事務(wù)，協(xié)助接待國際組織考察和爭取國際援助等方面的工作。

2.區(qū)委宣傳部、融媒體中心。負(fù)責(zé)組織新聞媒體及時(shí)報(bào)道區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的疫情信息，加強(qiáng)鼠疫應(yīng)急處理的宣傳報(bào)道、危機(jī)心理干預(yù)和防病知識(shí)宣傳；協(xié)助區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)做好疫情處理情況的對(duì)外信息發(fā)布工作，必要時(shí)組織新聞發(fā)布會(huì)或新聞專題采訪。

3.區(qū)網(wǎng)信辦。負(fù)責(zé)加強(qiáng)輿情信息發(fā)布的管理和引導(dǎo)。

4.區(qū)發(fā)展和改革委員會(huì)。負(fù)責(zé)鼠疫應(yīng)急、災(zāi)后重建項(xiàng)目的立項(xiàng)和上級(jí)專項(xiàng)資金爭取工作，配合區(qū)直各有關(guān)部門及時(shí)組織調(diào)運(yùn)應(yīng)急生產(chǎn)、生活所需物資。

5.區(qū)商務(wù)和科技局。根據(jù)鼠疫疫情發(fā)展需要，組織企業(yè)生產(chǎn)或者請(qǐng)求上級(jí)有關(guān)部門協(xié)調(diào)采購相關(guān)藥品和醫(yī)療器械。組織和協(xié)調(diào)電信運(yùn)營商積極配合鼠疫疫情防治工作，保障疫區(qū)通信暢通。針對(duì)突發(fā)疫情，組織企事業(yè)單位、科研院所等科研力量開展應(yīng)急防治技術(shù)科研攻關(guān)，通過一事一議等方式予以科研經(jīng)費(fèi)支持。疫情發(fā)生期內(nèi)，組織生活必需品的市場供應(yīng)，配合做好參加涉外經(jīng)貿(mào)活動(dòng)人員的宣傳、登記、觀察工作，防止鼠疫疫情在涉外經(jīng)貿(mào)活動(dòng)期間跨地區(qū)傳播擴(kuò)散。

6.區(qū)教育體育局。負(fù)責(zé)做好在校學(xué)生、教職工的鼠疫防治知識(shí)宣傳教育工作。

7.區(qū)民政局。對(duì)符合救助條件的鼠疫患者提供醫(yī)療、生活救助。

8.區(qū)財(cái)政局。及時(shí)安排和撥付鼠疫疫情日常監(jiān)測和應(yīng)急所需資金，加強(qiáng)資金使用情況的監(jiān)督。

9.區(qū)交通局、運(yùn)管分局。按照《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫辦法》及其實(shí)施方案，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的交通運(yùn)輸衛(wèi)生檢疫工作，負(fù)責(zé)組織汽車站、公交車站和出租車的進(jìn)出人員體溫測量、詢問登記等交通衛(wèi)生檢疫工作。優(yōu)先運(yùn)送疫情處理人員、藥品器械和有關(guān)生產(chǎn)生活物資。

10.區(qū)農(nóng)牧和水利局。負(fù)責(zé)做好疫區(qū)家畜的動(dòng)物鼠疫防疫工作，對(duì)農(nóng)村采取滅鼠措施，降低鼠密度。

11.區(qū)自然資源分局。負(fù)責(zé)疫區(qū)陸生野生動(dòng)物異常情況的監(jiān)測預(yù)警；開展草原滅鼠滅蚤相關(guān)工作，降低鼠密度、蚤指數(shù)。

12.區(qū)文化和旅游局。組織旅游行業(yè)認(rèn)真做好鼠疫疫情的預(yù)防和應(yīng)急處理工作。

13.區(qū)應(yīng)急管理局。協(xié)調(diào)、指導(dǎo)區(qū)級(jí)應(yīng)急救援隊(duì)伍，配合開展應(yīng)急救援工作。

14.區(qū)公安分局。協(xié)助做好疫區(qū)封鎖，加強(qiáng)疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作。

15.區(qū)市場監(jiān)督管理局。加強(qiáng)市場監(jiān)管，嚴(yán)把市場主體準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)厲查處集貿(mào)市場上非法收購、出售和加工宿主動(dòng)物及其產(chǎn)品的單位和個(gè)人。指導(dǎo)集貿(mào)市場開辦人與動(dòng)物有關(guān)的產(chǎn)品經(jīng)營者加強(qiáng)自律管理。

16.區(qū)醫(yī)療保障局。推動(dòng)制定鼠疫疫情防控醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策并組織實(shí)施。

17.區(qū)紅十字會(huì)。充分發(fā)揮志愿者的積極作用，協(xié)助區(qū)直各有關(guān)部門在企業(yè)、社區(qū)、學(xué)校等廣泛開展鼠疫預(yù)防知識(shí)的宣傳普及工作，提高公眾的自救互救和防護(hù)意識(shí)。組織開展專項(xiàng)募捐和人道救助活動(dòng)。

18.其它區(qū)直各有關(guān)部門根據(jù)本部門職責(zé)和鼠疫應(yīng)急處理需要，組織做好緊急物資的儲(chǔ)備、衛(wèi)生檢疫、市場監(jiān)督管理和污染擴(kuò)散的控制及區(qū)鼠疫應(yīng)急指揮部交辦的相關(guān)工作。

（四）應(yīng)急處置專業(yè)機(jī)構(gòu)和救治機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

1.應(yīng)急處置專業(yè)機(jī)構(gòu)。

我區(qū)由區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)，具體任務(wù)如下。

（1）負(fù)責(zé)鼠疫疫情的監(jiān)測，做好疫情信息收集、報(bào)告與分析工作，為預(yù)警提供依據(jù)。

（2）做好動(dòng)物鼠疫的監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)動(dòng)物間疫情后，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警，并對(duì)疫點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行處理。

（3）當(dāng)發(fā)生人間疫情后，制定流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和疫情控制的技術(shù)方案；開展對(duì)鼠疫病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者的追蹤調(diào)查；對(duì)人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查與分析；查明傳染源和傳播途徑，提出并實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施；及時(shí)向區(qū)人民政府、區(qū)衛(wèi)生健康委和市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告情況。

（4）對(duì)鼠疫樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測、復(fù)核、確定并按程序報(bào)告實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果。

2.應(yīng)急處置救治機(jī)構(gòu)。

市第二人民醫(yī)院為定點(diǎn)救治醫(yī)院。

具體任務(wù):

（1）負(fù)責(zé)人間鼠疫的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告，開展病人接診、隔離、治療和轉(zhuǎn)運(yùn)工作；對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診；對(duì)疑似就診患者就地隔離診療，不得隨意轉(zhuǎn)運(yùn)或推諉患者；對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療等。

（2）及時(shí)報(bào)告疫情，協(xié)助疾病預(yù)防控制中心完成標(biāo)本采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。

（3）做好醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作，實(shí)施消毒隔離和個(gè)人防護(hù)，防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染；嚴(yán)格處理所有污染物，避免環(huán)境污染。

（4）加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和演練。

（5）指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)鼠疫患者的篩查、報(bào)告、隔離、登記，不得私自留診或拒診。

（6）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)鼠疫的集中救治；做好本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)診療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行工作流程；做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等保障工作。

（7）做好醫(yī)療廢物管理與處置。

（8）做好臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理和質(zhì)量控制。

3.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

區(qū)衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法局是鼠疫應(yīng)急處理工作的法定監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

具體任務(wù)：在區(qū)衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)下，監(jiān)督檢查本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展鼠疫防控工作情況。

三、疫情管理

（一）監(jiān)測

1.鼠疫監(jiān)測。

區(qū)衛(wèi)生健康委按照全區(qū)統(tǒng)一規(guī)定和要求，結(jié)合實(shí)際情況，組織指導(dǎo)街道、社區(qū)開展鼠疫的主動(dòng)監(jiān)測，并加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量。

2.監(jiān)測體系。

結(jié)合我區(qū)實(shí)際，建立區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)鼠疫監(jiān)測預(yù)警體系，并指導(dǎo)各地實(shí)施。區(qū)疾病預(yù)防控制中心按照X爾多斯市鼠疫監(jiān)測方案要求，制定全區(qū)鼠疫監(jiān)測方案。開展鼠疫自然疫源地調(diào)查工作。

3.經(jīng)費(fèi)保障。

財(cái)政局要對(duì)鼠疫監(jiān)測、疫情處理及鼠疫自然疫源地調(diào)查工作給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。

（二）預(yù)警

區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)根據(jù)各監(jiān)測點(diǎn)報(bào)告的鼠疫疫情危害性和緊急程度，及時(shí)發(fā)布、調(diào)整和解除預(yù)警信息。預(yù)警信息包括：鼠疫分型、預(yù)警級(jí)別、警示事件、應(yīng)采取的措施、起始時(shí)間和發(fā)布機(jī)關(guān)等。

1.預(yù)警發(fā)布單位。

衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)鼠疫疫情預(yù)警的分級(jí)，及時(shí)發(fā)布

和調(diào)整預(yù)警信息。Ⅰ級(jí)預(yù)警：國家衛(wèi)生健康委員會(huì)，Ⅱ級(jí)預(yù)警：自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)，Ⅲ預(yù)警：市衛(wèi)生健康委員會(huì)，Ⅳ級(jí)預(yù)警:區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)。

2.預(yù)警分級(jí)。

Ⅰ級(jí)預(yù)警：發(fā)布特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）時(shí)啟動(dòng)Ⅰ級(jí)預(yù)警。

Ⅱ級(jí)預(yù)警：發(fā)生較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）時(shí)啟動(dòng)Ⅱ級(jí)預(yù)警。

Ⅲ級(jí)預(yù)警：發(fā)生一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）時(shí)啟動(dòng)Ⅲ級(jí)預(yù)警。

Ⅳ級(jí)預(yù)警：發(fā)生動(dòng)物鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)）時(shí)啟動(dòng)Ⅳ級(jí)預(yù)警。

3.發(fā)布對(duì)象。

Ⅰ級(jí)預(yù)警:由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)確定發(fā)布對(duì)象。

Ⅱ級(jí)預(yù)警：由自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)確定發(fā)布對(duì)象。

Ⅲ級(jí)預(yù)警：由市衛(wèi)生健康委員會(huì)確定發(fā)布對(duì)象。

Ⅳ級(jí)預(yù)警：

（1）向疫情發(fā)生地各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)布。

（2）向旗區(qū)間聯(lián)防組織或毗鄰地區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布。

（3）向相關(guān)部門及社會(huì)公眾發(fā)布。

（4）同時(shí)報(bào)送市衛(wèi)生健康委員會(huì)和旗區(qū)人民政府。

4.發(fā)布時(shí)間。

確定疫情并進(jìn)行分級(jí)后，應(yīng)及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息，最長不超過24小時(shí)。預(yù)警時(shí)間持續(xù)至疫情發(fā)生當(dāng)年年底，依據(jù)疫情形勢決定是否延續(xù)至下一年度。

5.發(fā)布形式。

根據(jù)發(fā)布對(duì)象，可選擇文件、會(huì)議、官網(wǎng)、各類主流媒體、公告等方式發(fā)布預(yù)警信息。

（三）疫情發(fā)現(xiàn)、確診和報(bào)告

1.信息管理。

（1）完善全區(qū)鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，構(gòu)建覆蓋全區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)鼠疫疫情相關(guān)信息收集、處理、分析、報(bào)告等工作。

（2）衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治管理信息工作的組織實(shí)施、管理XX臺(tái)建設(shè)，不斷完善本轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，為系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供必要的保障條件。

（3）執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責(zé)任報(bào)告人。

（4）區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)鼠疫疫情監(jiān)測、信息報(bào)告與管理，負(fù)責(zé)收集、分析核實(shí)轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其它相關(guān)信息資料。區(qū)疾病預(yù)防控制中心為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位。

2.人間病例發(fā)現(xiàn)、確診和報(bào)告。

（1）病例的發(fā)現(xiàn)

在鼠疫疫區(qū)、歷史疫區(qū)或疑似鼠疫疫區(qū)內(nèi)或10天內(nèi)去過上述地區(qū)，應(yīng)注意詢問發(fā)病前是否去過鼠疫疫區(qū)，是否曾接觸過病死鼠或其它野生動(dòng)物，有無剝食野兔、旱獺等情況。凡診斷不明，且有下列癥狀之一的病人，均作為疑似鼠疫病人報(bào)告:

①高熱且意識(shí)不清的病人;

②無外傷感染淋巴結(jié)腫大且伴劇烈疼痛和高熱的病人;

③高熱并伴有咳嗽、胸痛、咳血的病人;

④高熱并伴有皮膚水泡或潰瘍的病人。

在鼠疫疫區(qū)、歷史疫區(qū)、疑似鼠疫疫區(qū)或10天內(nèi)去過上述地區(qū)，病程極短，急劇死亡者，應(yīng)作為急死病人上報(bào)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集病例的相關(guān)臨床樣本，按照生物安全要求盡快將標(biāo)本送至區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行相關(guān)檢測。

（2）病例確認(rèn)

所有鼠疫病例的實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果需經(jīng)自治區(qū)綜合疾病預(yù)防控制中心復(fù)核，經(jīng)專家組根據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果等進(jìn)行評(píng)估確認(rèn)。

（3）病例報(bào)告

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例后，立即上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心及區(qū)衛(wèi)生健康委。區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到報(bào)告后應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)，在判定人間鼠疫疫情后，按規(guī)定時(shí)限在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門接到報(bào)告后，立即向區(qū)人民政府報(bào)告，并逐級(jí)向市衛(wèi)生健康行政部門和市人民政府報(bào)告，直至報(bào)到國家衛(wèi)生健康委員會(huì)。

3.動(dòng)物鼠疫疫情的確認(rèn)與報(bào)告

（1）監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測到動(dòng)物鼠疫發(fā)生后，立即上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心。區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到報(bào)告后應(yīng)立即核實(shí)，在判定發(fā)生動(dòng)物鼠疫疫情后，責(zé)任報(bào)告單位須在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（2）在開展鼠疫疫情監(jiān)測期間，鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)由區(qū)疾病預(yù)防控制中心隨時(shí)報(bào)告，或按規(guī)定報(bào)告階段性鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)，并視監(jiān)測情況隨時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告間隔最長不得超過4個(gè)監(jiān)測周期（28天）。發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

四、應(yīng)急處理

發(fā)生人間或動(dòng)物間鼠疫疫情時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照分級(jí)響應(yīng)的原則，做出相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)。同時(shí)，根據(jù)鼠疫疫情發(fā)展趨勢和防控工作的需要，及時(shí)調(diào)整反應(yīng)級(jí)別，以有效控制鼠疫疫情和減少危害，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序。

（一）動(dòng)物間鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)）應(yīng)急處理應(yīng)采取的措施

1.啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)。區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)或市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織有關(guān)專家確認(rèn)后，由區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)報(bào)區(qū)人民政府，區(qū)人民政府按照動(dòng)物間鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)）啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，同時(shí)發(fā)布Ⅳ級(jí)預(yù)警。

2.及時(shí)規(guī)范進(jìn)行疫情處理。原則上，根據(jù)發(fā)生動(dòng)物間鼠疫疫情的疫源地類型、流行強(qiáng)度，與城區(qū)、居民點(diǎn)、交通要道、重要地區(qū)、旅游景點(diǎn)等的距離，以及宿主動(dòng)物的生態(tài)特點(diǎn)等，因地制宜確定處理范圍，并按要求對(duì)疫點(diǎn)迅速開展滅鼠、滅蚤處理，達(dá)到無鼠、無洞、無蚤的標(biāo)準(zhǔn)。

3.加大動(dòng)物間鼠疫監(jiān)測力度。以疫點(diǎn)為中心繼續(xù)擴(kuò)大檢索范圍，按照實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)定開展各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測工作，對(duì)所獲得材料“應(yīng)檢盡檢”，提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員的素質(zhì)和技能，提升檢驗(yàn)質(zhì)量。

4.開展滅鼠滅蚤工作。自然資源、農(nóng)牧部門以及愛國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要組織做好草原、農(nóng)區(qū)、城市的保護(hù)性滅鼠滅蚤工作。充分發(fā)揮群防群控優(yōu)勢，動(dòng)員草場、土地承包人、城鄉(xiāng)居民等群眾積極參與，專群結(jié)合，擴(kuò)大滅鼠滅蚤范圍，增加頻度和深度，做到全覆蓋無死角。同時(shí)，做好滅鼠前后的鼠密度和鼠害調(diào)查，為科學(xué)滅鼠和效果評(píng)價(jià)提供依據(jù)。疫源地范圍內(nèi)各野外施工地和旅游景點(diǎn)，在相關(guān)業(yè)務(wù)的指導(dǎo)下做好責(zé)任范圍及周邊的滅鼠滅蚤工作。

5.開展鼠疫疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。根據(jù)疫情特點(diǎn)、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢，開展本地區(qū)發(fā)生人間鼠疫疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。密切關(guān)注鼠疫疫情動(dòng)態(tài)，重點(diǎn)關(guān)注疫源地內(nèi)大型野外施工項(xiàng)目，并提出相應(yīng)防控措施。

6.宣傳教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通。加大鼠疫防控知識(shí)的宣傳教育力度，通過多種途經(jīng)和形式宣傳“三不三報(bào)”。鼠疫疫源地及其毗鄰地區(qū)要重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)農(nóng)民、野外作業(yè)人員、游客等群體的健康行為干預(yù)，切實(shí)提高群眾的自我防范意識(shí)和能力。積極開展輿情監(jiān)測，普及疫情防控知識(shí)，及時(shí)向公眾解疑釋惑，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，做好疫情防控風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。要加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場所以及大型人群聚集活動(dòng)的健康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。

7.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)。區(qū)衛(wèi)生健康委要組織轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展鼠疫防治相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)人間鼠疫的識(shí)別、診斷、治療、疫情報(bào)告、應(yīng)急預(yù)案實(shí)施、院內(nèi)感染控制等知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員鼠疫的防治意識(shí)和診療能力，落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療和就地治療。

8.加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱病人排查。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)預(yù)檢分診管理，建立鼠疫患者排查和報(bào)告責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程，認(rèn)真落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱患者的篩查，發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱的患者，采取就地隔離措施，做好病人信息登記和報(bào)告，嚴(yán)禁私自留診或拒診。

9.毗鄰地區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)。如我區(qū)發(fā)生鼠疫疫情，區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要及時(shí)向毗鄰地區(qū)衛(wèi)生健康部門通報(bào)疫情和已采取的措施。如毗鄰的地區(qū)發(fā)生鼠疫疫情，我區(qū)應(yīng)根據(jù)疫情特點(diǎn)、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢開展本地區(qū)發(fā)生人間和動(dòng)物間鼠疫疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，主動(dòng)分析本地區(qū)受波及的可能性和程度，并采取相應(yīng)的防控措施。

（二）一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）應(yīng)急處理應(yīng)采取的措施

1.啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)。區(qū)衛(wèi)生健康委或市衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家確認(rèn)后報(bào)區(qū)人民政府，區(qū)人民政府按照一般疫情（Ⅳ級(jí)）啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，同時(shí)由市衛(wèi)生健康委發(fā)布Ⅱ級(jí)預(yù)警。成立由區(qū)人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)任總指揮的疫情防控指揮部，全面履行屬地主體責(zé)任，同時(shí)啟動(dòng)疫情零報(bào)告、病情日?qǐng)?bào)告和工作進(jìn)展情況日?qǐng)?bào)告“三項(xiàng)報(bào)告”制度。

2.全力救治患者。堅(jiān)持“就近、就地治療”“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，將患者用負(fù)壓教護(hù)車轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照鼠疫診療方案開展救治，提高收治率，降低病死率。

3.加強(qiáng)醫(yī)院感染防控。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)隔離、消毒和防護(hù)工作，全面落實(shí)預(yù)防院內(nèi)感染的各項(xiàng)措施。規(guī)范預(yù)檢分診，做好發(fā)熱門診、急診及其它普通病區(qū)（病房）的院感控制。對(duì)鼠疫病例（包括疑似病例和確診病例）以及感染者中的輕癥病例實(shí)行隔離治療，疑似病例應(yīng)當(dāng)進(jìn)行單人單間隔離治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔消毒；按照《醫(yī)

院空氣凈化管理規(guī)范》要求進(jìn)行空氣消毒。在診療鼠疫患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理辦法》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。

4.及時(shí)開展疫點(diǎn)疫區(qū)處理。嚴(yán)格按照《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則》（

GB15978-1995）進(jìn)行疫點(diǎn)疫區(qū)處理。原則上以鼠疫患者、疑似患者或鼠疫尸體所在住所為中心，將其周圍可能被污染的區(qū)域劃定為隔離圈，如一個(gè)庭院、一棟房子等。患者（或尸體）發(fā)生在城區(qū)時(shí)，可將其中一棟樓房或患者（或尸體）所在的一個(gè)獨(dú)立單元?jiǎng)澏楦綦x圈。病患轉(zhuǎn)運(yùn)后，開展對(duì)隔離圈的消毒處置等工作，區(qū)疾病預(yù)防控制中心做好指導(dǎo)。

5.迅速開展流行病學(xué)調(diào)查。區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報(bào)告鼠疫疑似病例、確診病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《鼠疫病例個(gè)案調(diào)查表》在24小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查，做好密切接觸者的判定和登記，同時(shí)將流行病學(xué)調(diào)查分析報(bào)告報(bào)送區(qū)衛(wèi)生健康委和市疾病預(yù)防控制中心；開展傳染源的追溯調(diào)查。

6.密切接觸者的追蹤和管理。由區(qū)衛(wèi)生健康委XX相關(guān)部門組織實(shí)施。對(duì)疑似病例、確診病例的密切接觸者實(shí)行集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，每日至少進(jìn)行2次體溫測定，并詢問是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳血、淋巴結(jié)腫大等其它相關(guān)癥狀及病情進(jìn)展。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例或感染者末次接觸后9天。

7.預(yù)防性投藥。對(duì)于鼠疫患者的直接接觸者、被疫區(qū)跳蚤叮咬者、接觸染疫動(dòng)物分泌物和血液者以及實(shí)驗(yàn)室操作發(fā)生失誤時(shí)，可進(jìn)行鼠疫預(yù)防性治療。

8.全面管控野生動(dòng)物。除疫病研究、疫情防控等維護(hù)公共安全需要外，一律禁止獵捕野生動(dòng)物，加強(qiáng)野外看守工作。從嚴(yán)懲處非法獵捕野生動(dòng)物行為，打擊亂捕濫獵野生動(dòng)物行為。做好野生動(dòng)物人工繁育單位的隔離、清潔、衛(wèi)生消毒、監(jiān)測檢疫和疫病防范等工作，阻斷疫源野生動(dòng)物與家禽、家畜和人的接觸途徑。密切關(guān)注野生動(dòng)物健康狀況，扎實(shí)做好野生動(dòng)物疫源病監(jiān)測工作。

9.加強(qiáng)社區(qū)管控。發(fā)揮社區(qū)動(dòng)員能力，實(shí)施網(wǎng)格化、地毯式管理，群防群控、穩(wěn)防穩(wěn)控，有效落實(shí)以下綜合性防控措施:

（1）組織動(dòng)員。社區(qū)要建立鼠疫疫情防控工作組織體系，以街道和社區(qū)干部、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生為主，鼓勵(lì)居民和志愿者參與，組成專兼職結(jié)合的工作隊(duì)伍，實(shí)施網(wǎng)格化、地毯式管理，責(zé)任落實(shí)到人，對(duì)社區(qū)、居民小區(qū)、家庭實(shí)行全覆蓋，落實(shí)防控措施。

（2）健康教育。充分利用多種手段，有針對(duì)性地開展鼠疫防控知識(shí)宣傳，重點(diǎn)宣傳“三不三報(bào)”（不私自捕獵疫源動(dòng)物，不剝食疫源動(dòng)物，不私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū)，報(bào)告病死老鼠、早獺，報(bào)告疑似鼠疫病人，報(bào)告不明原因的高熱病人和急死病人），使群眾充分了解鼠疫防控知識(shí)，掌握防護(hù)要點(diǎn)，養(yǎng)成良好習(xí)慣，減少出行（尤其是野外），避免接觸動(dòng)物（尤其是野生動(dòng)物）。

（3）信息告知。向公眾發(fā)布就診信息，出現(xiàn)咳嗽、胸痛、高熱、淋巴結(jié)腫大（疼痛）等癥狀的患者到發(fā)熱門診就診，疑似鼠疫病人到定點(diǎn)醫(yī)院就診。

（4）環(huán)境衛(wèi)生治理。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，社區(qū)開展以環(huán)境整治為主、藥物消殺為輔的病媒生物綜合防制，對(duì)居民小區(qū)、垃圾中轉(zhuǎn)站、建筑工地等重點(diǎn)場所進(jìn)行衛(wèi)生清理，處理垃圾污物，消除鼠、蚤等病媒生物孳生環(huán)境。及時(shí)組織開展全面的病媒生物防制與消殺，有效降低病媒生物密度。

（5）物資準(zhǔn)備。社區(qū)和家庭備置必需的防控物品和物資，如滅鼠滅蚤藥、體溫計(jì)、消毒用品等。

10.其它措施。做好動(dòng)物間鼠疫防控等工作。

（三）較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）應(yīng)急處理應(yīng)采取的措施

市衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家確認(rèn)后報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生健康委和市人民政府，市人民政府按照較大疫情（Ⅲ級(jí)）啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，自治區(qū)衛(wèi)生健康委發(fā)布Ⅱ級(jí)預(yù)警。區(qū)人民政府應(yīng)成立鼠疫應(yīng)急指揮部，同時(shí)啟動(dòng)疫情零報(bào)告、病情日?qǐng)?bào)告和工作進(jìn)展情況日?qǐng)?bào)告“三項(xiàng)報(bào)告”制度。

（四）重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）應(yīng)急處理應(yīng)采取的措施

自治區(qū)衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家評(píng)估確認(rèn)后報(bào)國家衛(wèi)生健康委和自治區(qū)人民政府，自治區(qū)人民政府啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)并發(fā)布Ⅱ級(jí)預(yù)警后，市、區(qū)人民政府均應(yīng)成立鼠疫應(yīng)急指揮部，同時(shí)啟動(dòng)疫情零報(bào)告、病情日?qǐng)?bào)告和工作進(jìn)展情況日?qǐng)?bào)告“三項(xiàng)報(bào)告”制度。

（五）特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）應(yīng)急處理應(yīng)采取的措施

國家衛(wèi)生健康委啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)并發(fā)布I級(jí)預(yù)警后，自治區(qū)、市、區(qū)三級(jí)人民政府均應(yīng)成立鼠疫應(yīng)急指揮部，并按照國務(wù)院或國務(wù)院有關(guān)部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署，負(fù)責(zé)在本行政區(qū)域內(nèi)迅速開展和認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)鼠疫疫情的應(yīng)急處理措施。

五、嚴(yán)防病例向外輸出

在鼠疫疫情防控期間，按照屬地管理原則，區(qū)衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)患者轉(zhuǎn)院管理，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)“十二不準(zhǔn)”措施，堅(jiān)決杜絕鼠疫患者遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散蔓延。具體情形如下:

（一）不準(zhǔn)有發(fā)熱（病史）和/或淋巴結(jié)腫脹（疼痛）的就診患者隨便離院;

（二）不準(zhǔn)有不明原因發(fā)熱、急起高熱、白細(xì)胞劇增等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院;

（三）不準(zhǔn)有不明原因急性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)腫脹、劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院;

（四）不準(zhǔn)有不明原因重度血癥、休克綜合征等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；

（五）不準(zhǔn)有不明原因咳嗽、胸痛、咳痰帶血、咳血等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院;

（六）不準(zhǔn)有不明原因重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院;

（七）不準(zhǔn)有不明原因血性腹瀉，并有重癥腹痛、高熱及休克綜合征等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院;

（八）不準(zhǔn)有不明原因皮膚劇痛性紅色丘疹，形成血性水皰等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院;

（九）不準(zhǔn)有不明原因劇烈頭痛、昏睡、頸部強(qiáng)直、譫語妄動(dòng)、腦壓高、腦脊液渾濁等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院;

（十）不準(zhǔn)有發(fā)病前10天到過動(dòng)物鼠疫流行區(qū)且未解除隔離的患者轉(zhuǎn)院及出院;

（十一）不準(zhǔn)有發(fā)病前10天內(nèi)接觸過來自鼠疫疫區(qū)的疫源動(dòng)物、動(dòng)物制品，進(jìn)入過鼠疫實(shí)驗(yàn)室或接觸過鼠疫實(shí)驗(yàn)用品且未解除隔離的患者轉(zhuǎn)院及出院;

（十二）不準(zhǔn)有發(fā)病前10天內(nèi)接觸過具有（一）—（九）臨床特征的病人且未解除隔離的患者轉(zhuǎn)院及出院。

六、應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)的確認(rèn)、終止及評(píng)估

（一）鼠疫應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)的確認(rèn)

1.按照本預(yù)案要求，特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）由國家衛(wèi)生健康委予以確認(rèn);重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）由自治區(qū)衛(wèi)生健康委或國家衛(wèi)生健康委予以確認(rèn);較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）由盟市衛(wèi)生健康委或自治區(qū)衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家予以確認(rèn);一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）和動(dòng)物間鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)）由旗區(qū)衛(wèi)生健康委或盟市衛(wèi)生健康委組織專家予以確認(rèn)。

2.鼠疫疫情發(fā)生在城區(qū)、交通要道、人口稠密地區(qū)、旅游景區(qū)、大型基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目等范圍內(nèi)時(shí)，區(qū)衛(wèi)生健康委在做出確認(rèn)應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)的同時(shí)，可報(bào)請(qǐng)市衛(wèi)生健康委做出應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)是否升級(jí)的確認(rèn)。

（二）鼠疫應(yīng)急響應(yīng)的終止

人間鼠疫疫情處理：按照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則GB15978-1995》的要求全部完成相應(yīng)應(yīng)急處置工作，經(jīng)驗(yàn)收大、小隔離圈內(nèi)已達(dá)到滅鼠滅蚤標(biāo)準(zhǔn)及環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)9天內(nèi)無繼發(fā)病例。

動(dòng)物鼠疫疫區(qū)處理：按照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則GB15978-1995》的要求，在農(nóng)村發(fā)現(xiàn)疫鼠、疫蚤時(shí)，處理范圍應(yīng)以疫點(diǎn)為中心，進(jìn)行徹底滅鼠滅蚤，將預(yù)警作為前置條件，由市衛(wèi)生健康委組織市級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)收后達(dá)到無鼠、無洞、無蚤的標(biāo)準(zhǔn)。

特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）應(yīng)急反應(yīng)的終止由國務(wù)院或國家鼠疫應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后執(zhí)行。

重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）、動(dòng)物間鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)）終止分別由自治區(qū)、盟市、區(qū)衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，報(bào)本級(jí)人民政府或鼠疫應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后執(zhí)行，并向上一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。

（三）鼠疫疫情處理工作評(píng)估

1.評(píng)估人員組織

對(duì)特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）處理情況的評(píng)估，分別由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和自治區(qū)、盟市、區(qū)衛(wèi)生健康委組織相關(guān)人員組成評(píng)估小組，開展評(píng)估工作。動(dòng)物間鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)），由市、區(qū)衛(wèi)生健康委組織相關(guān)人員組成評(píng)估小組，開展評(píng)估工作。

2.評(píng)估主要內(nèi)容

疫區(qū)自然地理概況，發(fā)生疫情的原因，傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過程，患者構(gòu)成，治療效果，染疫動(dòng)物、蚤種類的分布，染疫動(dòng)物密度和蚤指數(shù)，所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生健康委。

七、保障措施

（一）加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

按照國家和自治區(qū)《疾控預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《疾

病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施方案》要求，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大投入力度，強(qiáng)化人才培養(yǎng)，深化內(nèi)部改革，提升科研水XX業(yè)務(wù)能力，盡快達(dá)到國家和自治區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，為鼠疫防控工作提供堅(jiān)強(qiáng)的技術(shù)支持。

加強(qiáng)區(qū)疾控機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，在未建成實(shí)驗(yàn)室前，由市疾控中心承擔(dān)鼠疫野外監(jiān)測工作及核酸檢測工作。

鼠疫屬于高致病烈性傳染病，鼠防人員又面臨生物安全的高度威脅，相關(guān)部門應(yīng)保證鼠疫防治人員的工資福利待遇，按時(shí)足額發(fā)放臨時(shí)性工作補(bǔ)助等，同時(shí)在職稱聘任上予以傾斜。

（二）加強(qiáng)動(dòng)物間及人間鼠疫監(jiān)測

完善區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)鼠疫監(jiān)測預(yù)警體系。按照《全國鼠疫監(jiān)測方案》和《XX自治區(qū)鼠疫監(jiān)測方案》的要求合理設(shè)置監(jiān)測點(diǎn)，不斷擴(kuò)大監(jiān)測范圍，積極開展動(dòng)物間鼠疫監(jiān)測工作。逐步推廣應(yīng)用無人機(jī)開展疫源地踏查，開展鼠疫核酸檢測等新技術(shù)，不斷提高監(jiān)測工作的效率和質(zhì)量。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)門、急診及發(fā)熱