社區(qū)養(yǎng)老案例分析葉金輝

社區(qū)養(yǎng)老案例分析葉金輝社區(qū)養(yǎng)老案例分析葉金輝社區(qū)養(yǎng)老案例分析葉金輝xxx公司社區(qū)養(yǎng)老案例分析葉金輝文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計，管理制度社區(qū)養(yǎng)老案例分析摘要中國不僅是世界上第一人口大國，同時也是老年人口數(shù)最多的國家，以家庭為主的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已無法滿足老年人的生活需求，而實行社區(qū)居家養(yǎng)老與中國的傳統(tǒng)和國情比較符合，社區(qū)居家養(yǎng)老正成為我國城市養(yǎng)老模式的最佳選擇。目前，全國各主要城市已經(jīng)在多年的實踐基礎(chǔ)上初步建立起社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，但是在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、設(shè)施、運行機制、資金、人員等方面還存在一系列問題，需要做出進一步的改進和完善。關(guān)鍵詞：老齡化；養(yǎng)老模式；社區(qū)居家養(yǎng)老適用范圍：中國社區(qū)養(yǎng)老引言據(jù)統(tǒng)計，2015年60歲及以上人口達到億，占總?cè)丝诘?，預(yù)計到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到億人左右，占總?cè)丝诒戎靥嵘?左右；高齡老年人將增加到2900萬人左右，獨居和空巢老年人將增加到億人左右，老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右；用于老年人的社會保障支出將持續(xù)增長；農(nóng)村實際居住人口老齡化程度可能進一步加深。2007-2020年中國60歲以上人口數(shù)量及比重人口老齡化對長期照料服務(wù)需求的壓力增加。長期照料服務(wù)是指面向生活不能自理的老年人提供生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉和臨終關(guān)懷等綜合服務(wù)。老年人長期照料服務(wù)是人口老齡化過程中解決起來難度最大的一個嚴重社會問題。據(jù)推算，全國生活不能自理的老年人口數(shù)量在2020年將超過20萬人，2050年達到38萬人。正文社區(qū)居家養(yǎng)老是適合中國城市老年人的養(yǎng)老模式(一)社區(qū)居家養(yǎng)老的概念社區(qū)居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)托付為主要形式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟來源不再依靠家人和子女，而是政府發(fā)給退休金，生活照料和精神慰藉大部分也來自于社會和社區(qū)所提供的種種服務(wù)，這種模式既減輕兒女負擔，又有利于老年人的身心健康?？偟膩碚f，社區(qū)居家養(yǎng)老是新型的適應(yīng)老齡化社會的養(yǎng)老模式，是適合我國國情的社會化養(yǎng)老模式。中國社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀根據(jù)傳統(tǒng)的“四世同堂”的觀念，大多數(shù)老年人都喜歡過去的家庭養(yǎng)老。但是，依據(jù)現(xiàn)在的經(jīng)濟和社會狀況，越來越多的子女對于過去的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)負擔不起，特別是家中老人患有重病的。所以我們急需要探求一種適合我國國情的養(yǎng)老模式。2011年9月17日，國務(wù)院印發(fā)了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，文件指出重點發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)和大力發(fā)展社區(qū)照料服務(wù)。2017年2月28日，國務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，文件指出一要大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。逐步建立支持家庭養(yǎng)老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活，履行贍養(yǎng)義務(wù)和承擔照料責(zé)任。支持城鄉(xiāng)社區(qū)定期上門巡訪獨居、空巢老年人家庭，幫助老年人解決實際困難。支持城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)揮供需對接、服務(wù)引導(dǎo)等作用，加強居家養(yǎng)老服務(wù)信息匯集，引導(dǎo)社區(qū)日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)依托社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和社區(qū)公共服務(wù)綜合信息平臺，創(chuàng)新服務(wù)模式，提升質(zhì)量效率，為老年人提供精準化個性化專業(yè)化服務(wù)。鼓勵老年人參加社區(qū)鄰里互助養(yǎng)老。鼓勵有條件的地方推動扶持殘疾、失能、高齡等老年人家庭開展適應(yīng)老年人生活特點和安全需要的家庭住宅裝修、家具設(shè)施、輔助設(shè)備等建設(shè)、配備、改造工作，對其中的經(jīng)濟困難老年人家庭給予適當補助。大力推行政府購買服務(wù)，推動專業(yè)化居家社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。二要加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，新建城區(qū)和新建居住（?。﹨^(qū)按要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，老城區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達到規(guī)劃要求的，通過購置、置換、租賃等方式建設(shè)。加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施的整合利用。支持在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配備康復(fù)護理設(shè)施設(shè)備和器材。鼓勵有條件的地方通過委托管理等方式，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無償或低償交由專業(yè)化的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目團隊運營。社區(qū)居家養(yǎng)老案例日間照料室服務(wù)。合肥市廬陽區(qū)光明街道共有60歲以上老人2730名，社區(qū)養(yǎng)老在社區(qū)服務(wù)中占了重要的比例。近期，街道根據(jù)大多數(shù)老人舍不得離開子女、離開家庭的心理特點，投入11萬元將龔大塘社居委原工作和服務(wù)用房改建成社區(qū)老人日間照料室，為社區(qū)老人提供全方位、多元化的日間托管服務(wù)。老人日間照料室劃分為休息區(qū)、餐飲區(qū)、醫(yī)療保健區(qū)、聊天按摩區(qū)、棋牌娛樂區(qū)、健身運動區(qū)等6大功能服務(wù)區(qū)，配備了鍋臺爐灶、空調(diào)、沙發(fā)床、按摩器材、健身器材、棋牌桌、身高體重儀等設(shè)備，并設(shè)專人進行管理服務(wù)。街道轄區(qū)老人不出社區(qū)即可免費享受到休息、餐飲、娛樂、保健、運動等全日托服務(wù)?！巴欣纤狈?wù)。每天上午10點，在道里區(qū)撫順社區(qū)，89歲的馬心如(化名)老人就“入托”了。老人“入托”一年多，“入托費”社區(qū)給她打了9折，每天只要9塊錢，包括一頓兩菜一湯的午飯。老人與女兒一起住，每天早晨，女兒出門時她也跟著出門，在外溜達一會，10點到社區(qū)。有時候她會在棋牌室看人打撲克，看累了就回日間照料室看電視劇，或者與助老協(xié)管員宋陽聊天。11點多，宋陽叫老人一起去食堂吃飯。午飯是發(fā)糕、粥和西紅柿炒雞蛋、干豆腐。老人不吃干豆腐，宋陽讓大師傅又給拌了點咸菜。宋陽說，老人每頓都離不了咸菜，遇到食堂沒有咸菜，她就出去給老人買榨菜。午飯后，宋陽陪老人散會兒步，老人就回照料室睡覺了。15點，老人起床去超市，宋陽對老人的照顧也結(jié)束了。老人說，在超市待一個多小時，她就往家返，17點到達樓下的燒餅店，在那等著女兒回來，一起上樓?！熬W(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老院”模式。住在鄉(xiāng)政社區(qū)的袁淑珍是名空巢老人，子女都不在身邊。70多歲的袁淑珍生活能自理，可就是害怕萬一有點啥事，身邊沒個可以幫忙的人。鄉(xiāng)政社區(qū)知道了袁淑珍的顧慮后，為她申請了一鍵通呼叫器，呼叫器連在家里的固定電話上，緊急求救時按紅鍵，網(wǎng)絡(luò)終端的工作人員就會根據(jù)登記信息第一時間聯(lián)系到所在社區(qū)主任及老人的親屬。早在2009年，道里區(qū)就成立了我省首家網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老院，區(qū)政府出資為孤寡三無老人配備了“隨身通”應(yīng)急手機，依托邦尼“呼叫援助指揮中心”，為老年人提供應(yīng)急援助、親情問安和生活資訊等服務(wù)。老年人在“隨身通”手機信號覆蓋的任何地點發(fā)生意外情況，可通過一鍵(SOS)發(fā)出求助信號，服務(wù)平臺提供24小時援助服務(wù)，并在第一時間通知老人親屬、志愿者、社區(qū)干部、指定援助人趕赴現(xiàn)場幫助老人，切實為居家養(yǎng)老的老年人起到安全呵護作用。道里區(qū)民政局工作人員介紹，至2011年底加入“網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老院”的老年人已達3200人，為343人次提供了求助服務(wù)，為33180人次提供了交流、咨詢、維權(quán)等信息服務(wù)?！拔迓?lián)”居家養(yǎng)老模式“五聯(lián)”居家養(yǎng)老模式是在社區(qū)黨委的統(tǒng)領(lǐng)下，針對老年人的經(jīng)濟狀況分為A、B、C三類，分別給予無償，低償或者是有償?shù)姆?wù)，設(shè)置電話預(yù)約接聽作為服務(wù)平臺，社區(qū)老年人只要撥打服務(wù)電話預(yù)約服務(wù)，服務(wù)機構(gòu)會派服務(wù)人員在指定的時間和地點上門服務(wù)，滿足了老年人無需入住養(yǎng)老院，便可在家享受到專業(yè)化和標準化的養(yǎng)老服務(wù)的愿望，滿足了他們多層次多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，同時也解決了社區(qū)沒有老年人服務(wù)場所的困難。社區(qū)“五聯(lián)”居家養(yǎng)老模式是對傳統(tǒng)養(yǎng)老院養(yǎng)老模式的補充與更新，是完善社區(qū)建設(shè)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容，可以形象地比喻為是一座“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。社區(qū)居家養(yǎng)老中存在的問題各地的居家養(yǎng)老服務(wù)，解決了部分老年人的一些基本問題，取得了初步的成效，受到了市民的歡迎。但是此項工作還屬于起步階段，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍然存在一些問題:1.服務(wù)單一，服務(wù)設(shè)施缺乏，滿足不了需求目前我國城市中老年人所需要的服務(wù)項目增多，己不僅僅是簡單的家政服務(wù)和護理服務(wù)，他們更需要的是有人陪他們聊天解悶。而事實上，各地開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，看似提供很多的服務(wù)，真能做到的卻較為單一，不能滿足現(xiàn)階段老年人的需要。并且社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施功能不完善、規(guī)模小、檔次低；醫(yī)療網(wǎng)點條件差，設(shè)施設(shè)備不全、水平低；醫(yī)療技術(shù)不適應(yīng)救助服務(wù)的需求。這主要是因為我們在進行大規(guī)模的住宅建設(shè)和城市規(guī)劃過程中，還沒有更多的考慮養(yǎng)老設(shè)施的配套問題，相比國外許多國家己經(jīng)在一定規(guī)模的居民居住群里，不僅配備有一定規(guī)模程度的養(yǎng)老設(shè)施，并且這些設(shè)施已經(jīng)是具有了綜合服務(wù)型，兼顧日托、長期住宿、康復(fù)、護理等功能，可見我們在這些方面做的還是遠遠不夠的。2.服務(wù)機制不健全，部門間缺乏統(tǒng)籌目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展還處于初步探索階段，并沒有統(tǒng)一的運行管理辦法，管理也主要都是民政部門在做，其他部門與民政部門缺乏有效的配合和協(xié)調(diào)溝通，也是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作沒能在短時間內(nèi)在各個城市都很好的實施開展起來的一個重要原因。并且基層社區(qū)作為自治組織，也是近幾年來才逐步創(chuàng)立和發(fā)展起來的，現(xiàn)在看來它承擔著過多的行政職能，機制還不夠完善，居家養(yǎng)老服務(wù)只是其工作之一，社區(qū)工作人員實際上無法騰出更多時間和精力考慮老年群體的管理問題，更難以獨立自主地按照社區(qū)居民實際需要，制定詳細周全的服務(wù)計劃和提供有效的社區(qū)管理和服務(wù)，這也成為限制社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能力的一個重要方面.3.服務(wù)所需資金來源不足，資金使用缺乏信任目前社區(qū)辦公經(jīng)費少，主要是靠自己創(chuàng)收和社會集資，要想開展好社區(qū)本身所承擔的各項工作已很困難.而作為社區(qū)工作之一的居家養(yǎng)老服務(wù)，在很多環(huán)節(jié)都需要大量的資金，僅靠政府給的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專項資金和一些企業(yè)和個人的捐助也是不夠的，資金供給明顯不足。并且有些社區(qū)存在著管理不善和嚴重浪費的現(xiàn)象，甚至還有社區(qū)的管理者挪用資金的現(xiàn)象，使一些有志于為居家養(yǎng)老服務(wù)工作資助的人士，不愿意把錢直接捐助給社區(qū)，資金問題正成為影響社區(qū)以及社區(qū)為老人服務(wù)發(fā)展的重要制約因素。4.志愿服務(wù)隊伍的規(guī)模小、素質(zhì)低社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員因為受到社會偏見的影響，工資待遇和社會地位的偏低，服務(wù)人員數(shù)量嚴重不足，一般都是低薪的人員，志愿者較少。并且，這些服務(wù)人員也基本上是“4050”的下崗人員和外來女工，文化水平較低，大部分人員都沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，缺乏專業(yè)服務(wù)知識，只能從事一般的家政服務(wù)和簡單的康復(fù)護理等，難以提供高層次的服務(wù)，這將嚴重影響社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量。更難期望它能在短期內(nèi)提高和完善了，所以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)需要我們極為重視。思考題開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的困難因素有哪些家庭照顧、居家照顧及日托照顧的特點分別是什么如何吸引更多的志愿者參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)（六）案例分析針對社區(qū)養(yǎng)老工作中存在的問題，可以按照以下方法改善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。1.充分認識社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和迫切性。我國現(xiàn)在把大部分精力都放在經(jīng)濟的建設(shè)上，對于老齡化問題關(guān)注不夠，而這些社會問題已經(jīng)越來越嚴重，需要我們給予足夠重視。政府要把社區(qū)居家養(yǎng)老作為構(gòu)建和諧社會的系統(tǒng)工作來抓，要充分了解老年人的切實需要，加大資金投入，制定優(yōu)惠政策，建立全方位的、專業(yè)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。只有維護好老年群體的利益，使他們身心健康，才能真正減輕現(xiàn)代年輕人的負擔，才能有利于社會的穩(wěn)定，才能更好的建設(shè)和諧社會。2.擴大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高服務(wù)保障功能。我們現(xiàn)在社區(qū)居家養(yǎng)老提供的服務(wù)內(nèi)容主要圍繞生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉三大類，且偏重于日常生活護理和家政服務(wù)，也就是說主要關(guān)注物質(zhì)生活的幫困需求，精神思想服務(wù)尚未引起足夠的重視。事實上老年人的實際需求更趨向于醫(yī)療保健服務(wù)和精神慰藉服務(wù)，因此社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)絕不能搞“一刀切”。社區(qū)除了提供家庭鐘點工、老年應(yīng)急服務(wù)、職業(yè)介紹、陪伴服務(wù)、家庭病床、心理咨詢、托老所等服務(wù)供老人選擇，還應(yīng)對老人提出了的不同需求，根據(jù)實際情況為其提供相應(yīng)的人性化管理和特色化服務(wù)。社區(qū)要擴大服務(wù)的范圍同時也要大力發(fā)展福利設(shè)施，除了興建新的公共設(shè)施，還可通過整合周邊資源來完善設(shè)備，改善居住生活條件，提高服務(wù)水平。具體說:首先，根據(jù)實際情況改建和美化室內(nèi)室外活動場所，這樣有利于老年人開展多種形式的體育文化娛樂活動，例如太極拳隊、時裝模特表演隊、書畫社、老年人合唱團、秧歌隊、舞蹈隊等各種興趣活動小組，豐富老年人的精神文化生活。其次，在社區(qū)多增加體育健身器械的供給，豐富其種類，這樣可以為老年人鍛煉身體提供更多的方便。3.完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織機構(gòu)體系，加強制度建設(shè)及評估機制。首先，隨著大部分制度改革的開展，政府各個部門要轉(zhuǎn)變觀念，認清我國城市中老齡化問題的嚴重性，以及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展并不只是民政部門的工作，也不是只一個民政部門就可以開展好的，它還更需要其他各部門的緊密配合。例如，需要地方財政部門給予財力和政策上的支持；需要衛(wèi)生部在社區(qū)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為社區(qū)老人看病提供方便，解決他們看病難的問題；需要文化部多重視老年人的精神文化需求，可通過建立老年人協(xié)會把老年人組織在一起，開展各種有利于老年人身心健康的活動，豐富他們的生活。作為居家養(yǎng)老的直接提供者，社區(qū)是基層自治組織，對居家養(yǎng)老服務(wù)和老年群體的管理負有直接的責(zé)任和義務(wù)。我們要建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)體系，制定各項規(guī)章制度，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。同時通過采取服務(wù)監(jiān)任員定期走訪服務(wù)對象開展評估工作的方法，對居家養(yǎng)老服務(wù)的效果進行評估，以此不斷完善評估工作，促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的良性發(fā)展。4.廣泛開拓社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金來源，加強監(jiān)督機制。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費來源不能單靠基層財務(wù)補貼，而應(yīng)擴大政府財政投入，建立起對于居家養(yǎng)老項目整體財政預(yù)算制度。但我國政府現(xiàn)在還不可能對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作投入大量的資金，這就需要我們拓寬資金渠道，學(xué)習(xí)西方對于稅收的一些優(yōu)惠政策，鼓勵各企事業(yè)單位、個人等關(guān)注我國養(yǎng)老現(xiàn)狀，為社區(qū)居家養(yǎng)老工作提供資金援助。政府還可以通過發(fā)行關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的福利彩票，為居家養(yǎng)老服務(wù)工作的長遠開展提供充足的資金資助。同時，要加大社區(qū)居家養(yǎng)老