外科護(hù)理學(xué)考試試題及復(fù)習(xí)資料

外科護(hù)理學(xué)考試試題一、單項(xiàng)選擇題：1．代謝性堿中毒常伴發(fā)（）A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥2．休克病人最重要的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.大量輸血D.糾正酸中毒3．心肺復(fù)蘇時(shí)，維持氣道通暢與防止返流誤吸的最佳措施是（）A.托下頜B.緊急氣管內(nèi)插管C.環(huán)甲膜穿刺D.枕墊高并頭后仰4．燒傷淺Ⅱ°的臨床表現(xiàn)是（）A.局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛與燒灼感，皮溫稍增高B.滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛與感覺過敏，皮溫增高C.水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚溫度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管D.創(chuàng)面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫低E.以上各項(xiàng)都不是5．顱內(nèi)壓增高時(shí)，形成腦疝的主要原因是（）A．腦水腫、腦組織體積增大B．彌漫性顱內(nèi)壓增高C．腦脊液循環(huán)通路受阻D．顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變E．腦干水腫6．處理頭部外傷時(shí)，必須遵循的外科原則是（）A．頭皮下出血必須一一結(jié)扎B．盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C．清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不超過24小時(shí)D．大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E．傷口一律全層縫合7．基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計(jì)算公式為（）A．BMR=脈率+收縮壓-111B．BMR=脈率+舒張壓-111C．BMR=脈率+脈壓D．BMR=脈率+脈壓-111E．BMR=脈率+收縮壓8．判斷甲亢病人病情程度與治療效果的重要指標(biāo)是（）A．甲狀腺腫大程度B．心功能C．情緒D．血壓E．基礎(chǔ)代謝率9.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是（）A．術(shù)中出血B．術(shù)中補(bǔ)液不足C．精神緊張D．術(shù)前準(zhǔn)備不充分E．疼痛10．甲狀腺大部分切除病人，術(shù)后2小時(shí)突感呼吸困難，頸部腫脹，其可能的原因是（）A．喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C．單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E．頸部切口內(nèi)出血11．不是乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)的是（）A．乳房脹痛及月經(jīng)周期有關(guān)B．可有乳頭溢液C．腋窩淋巴結(jié)腫大D．腫塊界限不清E．可單側(cè)或雙側(cè)增生12．經(jīng)乳腺癌改良根治術(shù)的病人清醒后應(yīng)采取的體位是（）A．中凹臥位B．側(cè)臥位C．頭高腳低位D．端坐位E．半臥位13．開放性氣胸的急救首先是（）A．抗生素治療B．藥物止痛C．輸液D．手術(shù)治療E．閉合傷口14．多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后的急救是（）A．止痛B．吸氧C．肋骨牽引固定D．加壓包扎固定胸壁E．應(yīng)用胸腔閉式引流15．皮下氣腫常見于（）A．閉合性氣胸B．開放性氣胸C．張力性氣胸D．損傷性氣胸E．急性氣胸16．食管切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重、最常見的并發(fā)癥是（）A．反流性食道炎B．吻合口狹窄C．吻合口瘺D．幽門梗阻E．腸梗阻17．食道癌術(shù)后通常胃管保留時(shí)間（）A．1～2天B．3～4天C．5～6天D．9～10天E．14天18．拔除胸腔引流管時(shí)應(yīng)囑病人（）A．深吸氣后屏住B．深呼氣后屏住C．淺呼氣后屏住D．淺吸氣后屏住E．正常呼吸19．關(guān)于股疝不正確的是（）A．多發(fā)生在中年以上男性B．疝內(nèi)容物較少C．初期可還納D．易嵌頓E．晚期應(yīng)手術(shù)治療20．外科最常見的急腹癥是（）A．胃十二指腸穿孔B．急性闌尾炎C．腸梗阻D．小腸穿孔E．急性膽囊炎21．嬰兒最常見的急腹癥為（）A．腸扭轉(zhuǎn)B．先天性肥大性幽門梗阻C．蛔蟲性腸梗阻D．腸套疊E．臍疝22．腹膜炎病人采用胃腸減壓的目的哪項(xiàng)是錯誤的（）A．吸出胃液及胃內(nèi)容物B．有利于胃腸功能恢復(fù)C．有利于穿孔部位的愈合D．減輕腹脹E．防止胃出血23．胃十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現(xiàn)者失血量超過（）A．200mlB．800mlC．500mlD．100mlE．300ml24．胃大部分切除術(shù)后吻合口出血，正常情況下術(shù)后24h內(nèi)，胃管流出量為（）A．50～100mlB．200～300mlC．300～500mlD．500～600mlE．600～800ml25．引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是（）A．暴飲暴食B．酒精中毒C．流行性腮腺炎D．膽總管末端梗阻與膽汁逆流E．胰腺外傷26．血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是（）A．四肢大血管B．股動脈、腘動脈C．腋動脈、肱動脈D．四肢中小動靜脈，以動脈為主E．四肢中小動靜脈，以靜脈為主27．三杯實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果終末血尿，提示病變的部位在（）A．前尿道B．后尿道或膀胱C．腎D．輸尿管E．腎盂28．下列哪一項(xiàng)是骨折的特殊體征（）A．疼痛及壓痛B．畸形C．腫脹D．功能障礙E．瘀斑、瘀點(diǎn)29．下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥（）A．缺血性骨壞死B．缺血性肌痙攣C．關(guān)節(jié)僵硬D．脂肪栓塞E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎30．骨及關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于（）A．脊柱B．髖部C．肩部D．膝部E．肘部二、多項(xiàng)選擇題：1．下列術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備，正確的是（）A.戒煙2周B.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸與咳嗽咳痰C.咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物D.有呼吸道感染者及時(shí)抗感染治療2．單純性甲狀腺腫的病人，符合以下哪項(xiàng)應(yīng)手術(shù)治療（）A.發(fā)病年齡20歲B.頸部有壓迫感C.巨大甲狀腺影響工作及外觀D.甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢E.疑有惡變3．甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)窒息的可能原因是（）A.切口周圍血腫壓迫B.喉頭水腫C.痰液梗塞D.氣管塌陷E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷4．甲亢術(shù)后可能的并發(fā)癥有（）A.聲音嘶啞B.傷口水腫C.飲水嗆咳D.手足抽搐E.甲狀腺危象5．急性乳腺炎的常見病因是（）A.乳汁堆積B.乳腺外傷C.孕激素分泌增加D.雌激素分泌增加E.細(xì)菌入侵6．胸腔閉式引流后，肺復(fù)張的表現(xiàn)有（）A.引流出的氣泡與液體由多變少B.水封瓶管的液體波動由大變小C.病人呼吸困難消失D.肺部呼吸音恢復(fù)E.病人痰量減少7．外傷性氣胸并有活瓣傷口，下述哪些是可能發(fā)生的（）A.嚴(yán)重呼吸困難B.紫紺或伴休克C.傷側(cè)胸廓飽滿D.傷側(cè)肺萎縮E.縱膈向傷側(cè)移位8．胃潰瘍急性大出血的正確處理是（）A.觀察生命體征B.觀察有無休克表現(xiàn)C.開放靜脈D.置三腔管壓迫止血E.記錄嘔血量與便血量9．關(guān)于門脈高壓癥的術(shù)前護(hù)理，包括（）A.臥床休息，避免勞累B.避免使腹膜內(nèi)壓力突然升高的活動C.避免油炸、干硬、粗糙的食物D.低蛋白血癥者需補(bǔ)充水解蛋白或白蛋白E.術(shù)前放置胃管10．關(guān)于門脈高壓的術(shù)后護(hù)理，下列措施正確的是（）A.定期監(jiān)測生命體征B.觀察病人有無意識改變C.觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色D.分流術(shù)后應(yīng)取半臥位E.分流術(shù)后應(yīng)臥床1周11．下列關(guān)于急性壞死性胰腺炎的描述中，正確的是（）A.兩側(cè)腹部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑B.腹腔穿刺液測定淀粉酶不高C.休克D.高度腹脹E.血鈣升高或降低12．前列腺術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)是（）A.術(shù)后1周內(nèi)不進(jìn)行灌腸B.預(yù)防感染C.注意出血量的觀察D.持續(xù)進(jìn)行膀胱沖洗E.防止尿管脫出13．收集尿液標(biāo)本應(yīng)注意（）A.避免污染，及時(shí)送檢B.清晨第一次尿C.先清洗外陰分泌物，再留取中段尿D.月經(jīng)期不能留取尿標(biāo)本E.留24小時(shí)尿應(yīng)加防腐劑14．下列關(guān)于肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙的表現(xiàn)，正確的是（）A.指尖青紫色B.肢體腫脹C.指尖溫度升高D.局部麻木刺痛E.指尖蒼白15．下列各項(xiàng)屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）A.休克B.內(nèi)臟損傷C.關(guān)節(jié)僵硬D.感染E.脂肪栓塞三、判斷題。代謝性酸中毒病人表現(xiàn)有呼吸減慢而淺，同時(shí)伴有低血鉀癥。（）外科感染是指需要外科手術(shù)治療的感染性疾病與發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后的感染，臨床較多見。（）破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染疾病。（）喉返神經(jīng)損傷使喉部粘膜感覺喪失，容易引起反射性咳嗽。（）急癥手術(shù)，特別是急腹癥手術(shù)，需常規(guī)灌腸。（）應(yīng)激性潰瘍是在嚴(yán)重外傷、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥及休克過程中產(chǎn)生的胃十二指腸急性潰瘍，可并發(fā)出血，少數(shù)并發(fā)急性穿孔。（）腹膜刺激征包括腹肌緊張、反跳痛與腸鳴音減弱或消失等。（）闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。（）肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。（）閉式胸腔引流水封瓶中的長管伸入水面下3-4cm，接通后即見管內(nèi)水柱升至高出水面5-6cm。（）門靜脈高壓癥分流術(shù)后應(yīng)早期活動，防止下肢靜脈血栓形成。（）閉合性單處骨折病人的處理重點(diǎn)是止痛、固定胸廓與防止并發(fā)癥。（）尿頻是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。（）全下肢深靜脈血栓形成時(shí)，首先形成股青腫；若繼續(xù)發(fā)展致血供障礙，可呈股白腫，肢體發(fā)生壞死。（）對疑有骨筋膜室綜合癥的患肢應(yīng)注意抬高，以免加重出血。（）四、名詞解釋。1．條件感染2．急性蜂窩織炎3．顱內(nèi)壓增高4．創(chuàng)傷性窒息5．連枷胸6．壓力性尿失禁五、病案分析題。1．女性，62歲，主訴：因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天，伴有惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1小時(shí)前突然腹痛加劇，有里急后重感，排1次粘液便。查體：T39oC，P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，急性面容，營養(yǎng)中等，屈膝被動體位，皮膚鞏膜無黃染，腹部膨隆，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為重，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛，化驗(yàn)檢查白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞示核左移。既往體健，心肺功能基本正常。（1）最可能的診斷是什么？（2）可能存在的護(hù)理診斷有哪些？例出3個或以上。（3）主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？2．男性，57歲，食管靜脈曲張破裂出血1天。血壓80/60mmHg，脾肋下6cm，血紅蛋白80g/L，轉(zhuǎn)氨酶100單位，血清總蛋白40g/L，黃疸指數(shù)18單位。（1）首選治療方案是什么？（2）針對治療方案，采取哪些主要護(hù)理措施？oC，右上腹局部壓痛，伴輕度肌緊張、反跳痛，血WBC計(jì)數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，B超示：膽囊腫大，膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管1.6cm。（1）可能的診斷是什么？（2）治療原則有哪些？（3）主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？4．男性，29歲，上腹部擠傷1小時(shí)。查體：神清，口唇蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛，以上腹部為甚，伴輕度肌緊張及反跳痛，腹部移動性濁音（+），腸鳴音弱，診斷性腹穿抽到不凝固血液。血壓90/60mmHg，脈搏120次/分。（1）該病人最可能的診斷是什么？（2）主要的護(hù)理措施是什么？5．女性，57歲，Whipple術(shù)后5天發(fā)生胰瘺。查體：嗜睡狀，心率120次/分，血壓90/60mmHg,肌張力降低，腱反射減弱?；?yàn)：血PH為7.24，血漿HCO3￣為15mmol/L,（1）該病人酸堿失衡的類型？（2）首選治療措施是什么？（3）經(jīng)治療后，該病人出現(xiàn)手足抽搐，其原因是什么？如何處理？（4）主要的護(hù)理措施有哪些？6．男性，56歲，1個月出現(xiàn)上腹部不適，伴有反酸，噯氣，食欲減退，1周前出現(xiàn)上腹部明顯疼痛，體重1個月內(nèi)減輕4kg，門診纖維胃鏡檢查并取活檢進(jìn)行病理檢查，診斷為胃癌入院。病人既往體健，喜食熏烤食物及辛辣食物。（1）治療原則是什么？（2）舉出5個術(shù)后可能的護(hù)理診斷。（3）術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么？《外科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題答案一、單項(xiàng)選擇題1.（D）2.（A）3.（B）4.（B）5.（D）6.（C）7.（D）8.（E）9.（D）10.（E）11.（C）12.（E）13.（E）14.（D）15.（C）16.（C）17.（B）18.（A）19.（A）20.（B）21.（D）22.（E）23.（B）24.（B）25.（D）26.（D）27.（B）28.（B）29.（D）30.（A）二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE2.BCDE3.ABCDE4.ABCDE5.AE6.ABCD7.ABCD8.ABCE9.ABCD10.ABCE11.ACD12.ABCDE13.ABCD14.ABDE15.ABDE三、判斷題1．（×）2．（√）3．（√）4．（×）5．（×）6．（√）7．（√）8．（√）9．（√）10．（×）11．（×）12．（√）13．（×）14．（×）15．（×）四、名詞解釋1．條件感染當(dāng)人體局部或（與）全身的抗感染能力降低時(shí)，人體內(nèi)常駐的條件致病菌成為致病菌而引起的感染稱為條件性或機(jī)會性感染。2．急性蜂窩織炎指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。3．顱內(nèi)壓增高是許多顱腦疾病所共有的綜合癥。當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代替的容量，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于（200mmH2O）,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐與視乳頭水腫三大病癥時(shí)，稱為顱內(nèi)壓增高。4．創(chuàng)傷性窒息暴力擠壓胸部、傳導(dǎo)至靜脈系統(tǒng)，可使靜脈壓驟然升高，以致頭、頸、肩、胸部毛細(xì)血管破裂，引起創(chuàng)傷性窒息。5．連枷胸多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁，可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動：吸氣時(shí)，軟化的胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出，此類胸廓稱為連枷胸。6．壓力性尿失禁當(dāng)腹壓增加如咳嗽、噴嚏、大笑、突然起立時(shí)，尿液不隨意地流出。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。五、病案分析題1．答（1）急性腹膜炎、闌尾穿孔。（2）疼痛：及炎癥刺激腹膜有關(guān)；體溫過高：及闌尾炎癥有關(guān)；體液不足的危險(xiǎn)：及嘔吐，禁食，高熱等有關(guān)；潛在并發(fā)癥：感染性休克；焦慮：及擔(dān)心手術(shù)有關(guān)；知識缺乏：缺乏術(shù)前注意事項(xiàng)與準(zhǔn)備內(nèi)容相關(guān)知識。（3）①測生命體征及出入量，病情平穩(wěn)后取半臥位。②密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥并告訴醫(yī)生及時(shí)處理。③術(shù)后禁食，待肛門排氣后可進(jìn)流食，并觀察有無腹脹、腹痛及腹部體征。④術(shù)后24小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛劑，保證病人休息，鼓勵病人早期下床活動。⑤術(shù)后靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)，應(yīng)用抗生素，消炎治療。⑥注意引流的護(hù)理。⑦加強(qiáng)生活護(hù)理與心理護(hù)理。2．答首選治療方案為：賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除術(shù)。針對治療方案，采取的主要護(hù)理措施有：術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、注意有無內(nèi)出血發(fā)生；觀察肝功能有無進(jìn)一步損害的表現(xiàn)，如黃疸加深、腹水增多與煩躁不安，要警惕可能發(fā)生肝昏迷，給予積極的保肝治療；脾切除后，注意血小板計(jì)數(shù)，如增長過快，須注意防止脾靜脈、腸系膜靜脈血栓形成，并觀察病人有無腹痛、腹脹與便血；飲食：應(yīng)給予細(xì)軟、易消化、溫度適宜的飲食；禁用嗎啡、度冷丁、巴比妥類藥物及一切對肝臟有損害的藥物；引流管與傷口的護(hù)理，注意觀