甲亢患者術(shù)后的護(hù)理

關(guān)于甲亢患者術(shù)后的護(hù)理第1頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五目的要求掌握甲亢的臨床表現(xiàn)及術(shù)后常見并發(fā)癥。甲亢的護(hù)理措施。熟悉甲狀腺解剖生理。甲亢外科治療適應(yīng)癥。

第2頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五第3頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五

第4頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五第一節(jié)解剖生理

甲狀腺位于頸前區(qū)甲狀軟骨下方、氣管的兩旁，由左右兩側(cè)葉和中央峽部構(gòu)成，峽部可向上伸出一椎葉體。成人甲狀腺重約30g。

第5頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五甲狀腺形態(tài)呈H形左右兩葉+峽部+錐狀葉（70%）第6頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五解剖喉返神經(jīng)：聲帶運(yùn)動喉上神經(jīng)外：運(yùn)動內(nèi)：感覺第7頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五第8頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五甲狀旁腺緊密附著在左右兩葉甲狀腺背面的內(nèi)側(cè)。上下兩對，共四個。外觀呈黃、紅或棕紅色，腺體扁平、卵圓形、質(zhì)軟。分泌甲狀旁腺素（PTH），調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝并維持鈣和磷的平衡。甲狀旁腺損傷可引起低鈣性抽搐第9頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五第10頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五甲狀腺的被膜外層被膜：甲狀腺外科被膜，屬氣管前筋膜內(nèi)層被膜：甲狀腺固有被膜，緊貼腺體。

第11頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五甲狀腺的手術(shù)層次兩層被膜之間具有疏松的結(jié)締組織，其內(nèi)有血管、神經(jīng)、淋巴、甲狀旁腺。手術(shù)應(yīng)在此間隙內(nèi)進(jìn)行。意義第12頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五甲狀腺的固定裝置借外層被膜固定于氣管和環(huán)狀軟骨上借左、右兩葉上極內(nèi)側(cè)的甲狀腺懸韌帶懸吊于環(huán)狀軟骨上第13頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五病人吞咽時甲狀腺隨咽部運(yùn)動而上、下移動臨床藉此鑒別頸部腫塊是否與甲狀腺有關(guān)注意：甲狀腺癌晚期次活動亦喪失意義甲狀腺腫塊判定第14頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五第15頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五甲狀腺的血管甲狀腺的血供：甲狀腺上動脈——發(fā)自頸外動脈甲狀腺下動脈——發(fā)自鎖骨下動脈甲狀腺動脈與氣管、食管動脈有廣泛吻合甲狀腺的靜脈：甲狀腺上、中靜脈——匯入頸內(nèi)靜脈甲狀腺下靜脈——匯入無名靜脈第16頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五第17頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五甲狀腺的生理功能合成、貯存、分泌甲狀腺素第18頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五甲狀腺激素的生理功能1）加快全身細(xì)胞利用氧的效能，促進(jìn)新陳代謝，產(chǎn)生熱量。2）促進(jìn)生長發(fā)育，對長骨、腦和生殖器官的發(fā)育生長至關(guān)重要，尤其是嬰兒期。此時缺乏甲狀腺激素則會患呆小癥。3）提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。此外，還有加強(qiáng)和調(diào)控其它激素的作用及加快心率、加強(qiáng)心縮力和加大心輸出量等作用。第19頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五第20頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五甲狀腺激素包括：①四碘甲腺原氨酸(T4):即甲狀腺素。②三碘甲腺原氨酸(T3)

第21頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五甲狀腺功能亢進(jìn)定義:甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱甲亢，系各種原因所致正常甲狀腺素分泌過多而造成的以機(jī)體代謝亢進(jìn)和神經(jīng)功能紊亂為主要特征的內(nèi)分泌疾病。女性病人較多見，男女比例為1:4-7第22頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五[甲亢分類]原發(fā)性：最常見，20～40歲女性，腺體呈彌漫性腫大、對稱，出現(xiàn)了功能亢進(jìn)的癥狀，常伴有眼球突出，故又稱“突眼性甲狀腺腫。繼發(fā)性：40歲以上，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的基礎(chǔ)上發(fā)生甲亢，無眼球突出，兩側(cè)多不對稱，易造成心肌損害。高功能腺瘤：無眼球突出，腺體內(nèi)有單個自主性高功能結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周圍的甲狀腺組織萎縮性改變。[病因病理]原發(fā)性－自身免疫性疾病繼發(fā)性、高功能腺瘤－結(jié)節(jié)本身分泌紊亂第23頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五第24頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五第25頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五病因1、自身免疫性因素2、遺傳因素3、環(huán)境因素第26頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五臨床表現(xiàn)高代謝癥候群＋甲狀腺腫大＋眼征

為其臨床特征。第27頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五（1）甲狀腺腫大：

原發(fā)性甲亢：多呈彌漫性，兩側(cè)對稱。繼發(fā)性甲亢：多呈結(jié)節(jié)性，兩側(cè)不對稱。

（表現(xiàn)為：捫診有振顫，聽診有雜音，尤其在甲狀腺上極較明顯。第28頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五

臨床表現(xiàn)1.甲狀腺腫大

第29頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五第30頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五（2）、高代謝癥候群＋多系統(tǒng)受累

交感神經(jīng)功能亢進(jìn)：病人性情急噪，容易激動，失眠，雙手撲翼樣顫動，多汗怕熱。

基礎(chǔ)代謝率增高：食欲亢進(jìn)，卻消瘦，體重下降，疲乏。

心血管功能改變：心悸，脈壓增大，Ｐ>100次／分，心力衰竭。

其他：腸蠕動亢進(jìn)和腹瀉，月經(jīng)失調(diào)和陽痿。臨床表現(xiàn)第31頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五（3）、突眼征

多見于原發(fā)性，典型者雙眼球突出，重者上下眼瞼不能閉合，蓋不住角膜，易致眼炎甚至失明。突眼的嚴(yán)重程度與甲亢嚴(yán)重程度無關(guān)。第32頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五突眼：第33頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五第34頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五第35頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五輔助檢查

基礎(chǔ)代謝率測定

基礎(chǔ)代謝率%=（脈率+脈壓）-111

正常:±10%輕度:+20~30%中度:+30%~60重度:>60%甲狀腺攝131I率測定

正常：24小時：30％～40％甲亢：2小時﹥25％，24小時﹥50％血清中T3和T4含量測定

甲亢：T3﹥正常4倍，T4

﹥正常的2．5倍第36頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五甲狀腺吸131I試驗原理碘是合成甲狀腺激素必需原料，全身總碘量的90%集中在甲狀腺，正常人每天攝碘量有一定范圍，正常人的攝碘速率相對恒定。131I進(jìn)入人體后參與碘代謝過程,吸131I率和吸碘速度反映甲狀腺功能。第37頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五第38頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五血清中T3、T4含量測定臨床意義：甲亢時T3可高于正常值4倍，T4則高于正常值2.5倍T3測定對甲亢的診斷具有較高的敏感性第39頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五[外科治療原則]甲狀腺大部分切除術(shù)*掌握手術(shù)指征、做好充分準(zhǔn)備第40頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五手術(shù)適應(yīng)證繼發(fā)性甲亢者；高功能性腺瘤；中度以上的原發(fā)性甲亢；腫大明顯有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫有惡變可能者；藥物或放射碘復(fù)發(fā)，或產(chǎn)生毒性反應(yīng)者。第41頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五手術(shù)禁忌證：青少年；癥狀較輕；老年病人嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能手術(shù)治療者。第42頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五護(hù)理診斷㈠營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）與基礎(chǔ)代謝率顯著增高有關(guān)㈡睡眠型態(tài)紊亂與機(jī)體植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、交感神經(jīng)過度興奮有關(guān)㈢焦慮與環(huán)境改變、手術(shù)治療有關(guān)㈣切口疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)㈤清理呼吸道無效與咽喉部及器官受刺激有關(guān)㈥潛在并發(fā)癥窒息，呼吸困難，甲狀腺危象，喉返神經(jīng)損傷，喉上神經(jīng)損傷，手足抽搐第43頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五甲狀腺次全切除術(shù)要點(diǎn)麻醉:全身麻醉，頸叢阻滯麻醉。充分顯露甲狀腺腺體。結(jié)扎切斷甲狀腺上、下A、V。切除腺體80~90%，切除峽部，保留背面，避免損傷喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。術(shù)中嚴(yán)密止血，切口應(yīng)置引流24～48小時。第44頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五[護(hù)理措施]（一）術(shù)前護(hù)理1）完善術(shù)前檢查：X線（食管吞鋇——?dú)夤埽┬碾妶D（心臟）喉鏡（聲帶）Ca.P（甲狀旁腺功能）BMR.T3.T4（選擇手術(shù)時機(jī)）第45頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五護(hù)理措施

(二)甲亢病人藥物準(zhǔn)備：★

★

是降低基礎(chǔ)代謝，減輕甲狀腺腫大、充血，避免甲亢危象發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。第46頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五方法有三種：

1.單服碘劑，2-3周可控制癥狀后手術(shù)。碘劑：復(fù)方碘化鉀溶液（Lugol’s液）

服用方法：3次/日，3滴/次開始，逐日每次增加1滴至16滴止，維持此劑量至手術(shù)。

注意：為保護(hù)牙齒和劑量準(zhǔn)確，應(yīng)將碘劑用吸管或滴在餅干面包上服用。

第47頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五2.先用硫脲類藥物控制癥狀后，再單用碘劑1-2周。

★硫脲類藥物雖可控制癥狀但使甲狀腺腫大充血；碘劑能減輕腺體充血，使其縮小

，更利于手術(shù)。★碘劑可抑制甲狀腺素釋放，避免術(shù)后甲亢危象發(fā)生。但碘劑卻不能抑制其合成，一旦停用，貯存

的大量甲狀腺素釋放，甲亢復(fù)發(fā)甚至加重，因此僅作術(shù)前準(zhǔn)備用。

3.碘劑+心得安：1次/6h，20-60mg/次，4-7天后控制癥狀。術(shù)前1-2h內(nèi)須給藥一次，第48頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五（三）心理護(hù)理

1.消除顧慮和恐懼心理，避免情緒激動。

2.緊張失眠者給予鎮(zhèn)靜劑。心率過快口服心得安。

3.避免有害刺激，保持室內(nèi)安靜舒適，限制訪客。

4.臥床活動，避免體力消耗。

第49頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五

四）加強(qiáng)營養(yǎng)，滿足機(jī)體需要量

給予“三高一低”食物；保證足夠水分2000-3000ml/日；忌用興奮中樞N飲

料：濃茶、咖啡，戒煙酒

第50頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五（五）適當(dāng)休息與活動為患者提供安靜的環(huán)境，避免患者精神過度刺激的過度興奮。由于患者的基礎(chǔ)代謝率高，應(yīng)充分休息，避免勞累。病情重合并心力衰竭、心律失常者，應(yīng)絕對臥床休息。睡眠時墊高枕頭側(cè)臥，頸部微屈位，以減輕腫大的甲狀腺對氣管的壓迫第51頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五（六）眼睛護(hù)理：有突眼者，戴眼置，防角膜暴露受損（七）術(shù)前準(zhǔn)備、戒煙，控制呼吸道感染第52頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五心理支持多與病人交流，介紹手術(shù)的必要性和方法，以及手術(shù)前后配合的事項，消除病人的顧慮和緊張心理解釋保持情緒穩(wěn)定的重要性，對于精神過度緊張或失眠者，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥物限制訪客，減少外來刺激鼓勵家屬給予心理支持，保持愉快的生活氛圍第53頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五體位適應(yīng)性訓(xùn)練術(shù)前教會患者每日練習(xí)頭低肩高體位數(shù)次，每次20-30min，以適應(yīng)術(shù)中頸部過深的需要第54頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五術(shù)前護(hù)理生活護(hù)理保持安靜休息飲食其他措施教會病人練習(xí)體位：術(shù)前三天讓病人雙肩墊高20~30厘米，掛頭平臥2小時，每天1~2次，利于手術(shù)時的特殊體位。指導(dǎo)病人深呼吸，學(xué)會有效咳嗽的方法突眼者注意保護(hù)眼睛病室準(zhǔn)備第55頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五術(shù)后護(hù)理體位與引流取平臥位，限制頸部活動，防止出血。待血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取半臥位據(jù)手術(shù)大小常放置有膠片引流或膠管引流，必要時需接負(fù)壓吸引裝置保持引流管通暢，注意引流液的量和性質(zhì)引流物一般于術(shù)后24~48小時拔除第56頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五術(shù)后護(hù)理加強(qiáng)術(shù)后病情觀察定時監(jiān)測T、P、R、BP的變化一旦發(fā)生呼吸困難，立即判明原因，采取果斷措施，保持呼吸道通暢如病人高熱、脈速、煩躁不安，應(yīng)警惕甲狀腺危象的發(fā)生觀察傷口滲血情況，注意引流液的量和顏色，及時更換浸濕的敷料，估計并記錄出血量第57頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五術(shù)后護(hù)理加強(qiáng)術(shù)后病情觀察鼓勵病人發(fā)音，注意有無聲調(diào)降低或聲音嘶啞(單側(cè)喉返神經(jīng)損傷)

觀察病人進(jìn)食后的反應(yīng)，如有無嗆咳或誤咽(喉上神經(jīng)內(nèi)支)第58頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五術(shù)后護(hù)理飲食與營養(yǎng)術(shù)后清醒病人，即可給予少量溫或涼水，以后逐步過渡到半流質(zhì)和軟食保持呼吸道通暢鼓勵和協(xié)助患者咳嗽、咳痰第59頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五用藥護(hù)理：①術(shù)后病人要繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液,，3次/日，每次從16滴開始，逐日每次減少1滴，至3滴/次止。本書用1周左右。②年輕病人術(shù)后常規(guī)給甲狀腺制劑30—60mg/日p.o連服6—12個月，以抑制TSH的分泌，對預(yù)防復(fù)發(fā)有一定作用。③術(shù)前用普萘洛爾作準(zhǔn)備者，術(shù)后繼續(xù)服用4~7天。第60頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五術(shù)后主要并發(fā)癥術(shù)后呼吸困難和窒息喉返神經(jīng)損傷喉上神經(jīng)損傷手足抽搐甲狀腺危象:術(shù)后復(fù)發(fā)甲狀腺功能減退第61頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五（1）術(shù)后呼吸困難和窒息：

術(shù)后48小時最危急原因：

①切口內(nèi)出血壓迫氣管。②喉頭水腫：手術(shù)創(chuàng)傷、氣管插管③氣管塌陷：氣管壁長期受壓，軟化④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷：失音或嚴(yán)重的呼吸困難，甚至窒息。

(5)痰液堵塞氣道表現(xiàn)：進(jìn)行性呼吸困難和煩躁，發(fā)紺，甚至窒息，可有頸部腫脹，切口滲出鮮血等。

第62頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五處理：①須立即行床旁搶救，及時剪開縫線，敞開切口，迅速去除血腫；如呼吸仍無改善，則立即行氣管切開吸氧；待情況好轉(zhuǎn)后，再送手術(shù)室，作進(jìn)一步處理。②喉頭水腫者應(yīng)用大劑量激素，地塞米松30mgivD，呼吸困難無好轉(zhuǎn)時可行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開。第63頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五（2）喉上N損傷處理上極時不慎造成若內(nèi)支損傷，則使喉粘膜感覺喪失，病人失去喉部的反射性咳嗽，進(jìn)食時持別是飲水時易發(fā)生誤咽，嗆咳。多于術(shù)后數(shù)日恢復(fù)。若外支損傷，聲帶枕馳，音調(diào)降低。第64頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五（3）喉返N損傷手術(shù)處理不慎切斷，縫扎引起的是永久性損傷挫夾，牽拉或血腫壓迫所致者多為暫時性，經(jīng)理療等及時處理后，一般3—6個月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。一側(cè)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞，雙側(cè)損傷出現(xiàn)失音、嚴(yán)重呼吸困難、甚至窒息。鼓勵病人麻醉清醒后，，大聲說話以了解發(fā)音情況，一側(cè)喉返N損傷，聲嘶，雙側(cè)損傷可導(dǎo)致失音，或嚴(yán)重的呼吸困難甚至窒息。第65頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五（4）甲狀旁腺損傷因手術(shù)時甲狀旁腺誤被切除，挫傷或其血液供應(yīng)受累，都可引起甲狀旁腺切能低下，血鈣濃度下降至2.0mmol/lws以下嚴(yán)重者可降至1.0—1.5mmol/l（正常2.25—2。75mmol/l），使神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性顯著提高，引起手足抽搐。癥狀多在術(shù)后1—3日出現(xiàn)。第66頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五預(yù)防：關(guān)鍵在于切除腺體時，必須保留腺體背面的完整護(hù)理：①適當(dāng)限制肉類，乳品和蛋類等食品，固其含磷高，影響鈣的吸收。②抽搐發(fā)作時立即給10%糖酸鈣或氯化鈣10—20mliv，輕癥者可給糖酸鈣或乳酸鈣P.O，重癥者加服雙氫速甾醇油劑P.O效果更好。第67頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五（5）甲狀腺危象是甲亢嚴(yán)重合并癥。1）發(fā)生原因：術(shù)前準(zhǔn)備不夠，甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。2）臨床表現(xiàn)：術(shù)后12—36小時內(nèi)高熱，達(dá)39攝氏度以上，脈快而弱大于120次/分，大汗，煩躁不安，譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐，水瀉等。第68頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五3）預(yù)防：關(guān)鍵是使甲亢病人基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍再施行手術(shù)，危象若不及不處理，可迅速發(fā)展至昏迷，虛脫，休克甚至死亡，死亡率約20—30%。4）處理：一旦發(fā)生危象立即如下治療：第69頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五4）處理：一旦發(fā)生危象立即如下治療：

①碘劑②氫化可的松③腎上腺素能阻滯劑④鎮(zhèn)靜劑⑤降溫⑥靜脈輸入大量G.S以補(bǔ)充能量⑦吸氧，以減輕組織缺氧。⑧有心力衰竭者，加用洋地黃制劑。⑨保持病室安靜，避免強(qiáng)光，噪音的刺激。第70頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五（3）處理：術(shù)后早期加強(qiáng)巡視，觀察病情，一旦發(fā)生危象，立即予以處理。①碘劑：口服復(fù)方碘化鉀溶液3一5ml，緊急時將10%碘化鈉5一loml加人10%葡萄糖500ml中靜脈滴注，以降低循環(huán)血液中甲狀腺素水平.②氫化可的松：每日200--400mg,分次靜脈滴注，以拮抗應(yīng)激反應(yīng)。③腎上腺素能阻滯劑：利血平l-2mg肌肉注射;或普萘洛爾5mg加人葡萄糖溶液100ml中靜脈滴注，以降低周圍組織對腎上腺素的反應(yīng)。第71頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五

④鎮(zhèn)靜劑：常用苯巴比妥鈉100mg,或冬眠合劑Ⅱ號半量肌肉注射;6一8小時1次。⑤降溫：用退熱、冬眠藥物或物理降溫等綜合措施，盡量保持病人體溫在37℃左右。⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液、吸氧，減輕組織缺氧⑦心力衰竭者，加用洋地黃制劑。第72頁，共78頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)39分，星期五術(shù)后護(hù)理特殊藥物的正確的服藥方法： 每天按時服藥 出現(xiàn)心慌、多汗、急躁或畏寒