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文檔簡介
妊娠劇吐培訓hyperemesisgravidarumCONTENTS目錄
病因
臨床表現(xiàn)
診斷及鑒別診斷01020304
并發(fā)癥
治療05培訓課堂規(guī)則Open—開放的心態(tài)、積極參與、勇敢發(fā)問
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醫(yī)院占地54044平方米(約81畝),建筑面積72930平方米,集臨床、科研、教學為一體的綜合性大學附屬醫(yī)院。開放床位750張,年住院病人近3萬人次,年門急診量超200萬人次,在職職工約1500人(在編998人),專業(yè)技術(shù)人員約1300人,其中高級職稱人員150人,碩博士205人。雙聘院士1人,享受國務院津貼專家6人,上海市“小百人”計劃培養(yǎng)對象2人,閔行區(qū)領(lǐng)軍人才18人次。妊娠5-10周頻繁惡心嘔吐,不能進食,排除其他疾病引發(fā)的嘔吐,體重較妊娠前減輕>=5%,體液電解質(zhì)失衡及新陳代謝障礙,需住院輸液治療者,發(fā)生率0.5%-2%。PART1病因妊娠劇吐|
病因醫(yī)院占地54044平方米(約81畝),建筑面積72930平方米,集臨床、科研、教學為一體的綜合性大學附屬醫(yī)院。開放床位750張,年住院病人近3萬人次,年門急診量超200萬人次,在職職工約1500人(在編998人),專業(yè)技術(shù)人員約1300人,其中高級職稱人員150人,碩博士205人。雙聘院士1人,享受國務院津貼專家6人,上海市“小百人”計劃培養(yǎng)對象2人,閔行區(qū)領(lǐng)軍人才18人次。病因尚不明確血HCG水平升高雌激素精神社會因素感染幽門螺桿菌PART2臨床表現(xiàn)妊娠劇吐|
臨床表現(xiàn)醫(yī)院占地54044平方米(約81畝),建筑面積72930平方米,集臨床、科研、教學為一體的綜合性大學附屬醫(yī)院。開放床位750張,年住院病人近3萬人次,年門急診量超200萬人次,在職職工約1500人(在編998人),專業(yè)技術(shù)人員約1300人,其中高級職稱人員150人,碩博士205人。雙聘院士1人,享受國務院津貼專家6人,上海市“小百人”計劃培養(yǎng)對象2人,閔行區(qū)領(lǐng)軍人才18人次。頻繁嘔吐,不能進食;脫水,電解質(zhì)失衡,丙酮聚集引起代謝性酸中毒;體重減輕;失水嚴重致腎前性腎功能衰竭;短暫的肝功能異常;PART3診斷及鑒別診斷妊娠劇吐|
診斷診斷標準:每日嘔吐>=3次尿酮體陽性體重較妊娠前減輕>=5%排除其他引起嘔吐的疾?。浩咸烟ジ窝孜改c炎停經(jīng)后嘔吐劇烈,一定診斷為妊娠劇吐嗎?妊娠劇吐|
實驗室檢查尿常規(guī):尿量、尿比重、酮體,尿蛋白,管型尿;血常規(guī)了解有無血液濃縮;動脈血氣分析,二氧化碳結(jié)合力了解酸堿平衡情況;血電解質(zhì)、肝腎功能、凝血功能、甲狀腺功能等眼底檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。B超PART4并發(fā)癥妊娠劇吐|
并發(fā)癥Wernicke綜合征:劇吐VitB1缺乏眼球震顫、視力障礙、共濟失調(diào)、急性期言語增多
精神遲鈍、嗜睡、木僵、昏迷嚴重者死亡維生素K缺乏+血漿蛋白及纖維蛋白原減少出血傾向(鼻出血,骨膜下出血,視網(wǎng)膜出血)PART5治療妊娠劇吐治療A心理治療、禁食、補液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡,靜脈營養(yǎng)住院治療C1.持續(xù)黃疸;2.持續(xù)蛋白尿;3.體溫升高,持續(xù)在38度以上;4.心動過速(>=120次/分);5.伴發(fā)Wernicke綜合征。病情嚴重,終止妊娠B逐步增加飲食病情改善思考與小結(jié)|醫(yī)院占地54044平方米(約81畝),建筑面積72930平方米,集臨床、科研、教學為一體的綜合性大學附屬醫(yī)院。開放床位750張,年住院病人近3萬人次,年門急診量超200萬人次,在職職工約1500人(在編998人),專業(yè)技術(shù)人員約1300
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