非藥物治療改善多囊卵巢綜合征

非藥物治療改善多囊卵巢綜合征〔〕:

摘要：多囊卵巢綜合征是一種常見的育齡期女性內(nèi)分泌紊亂疾病，且易發(fā)生遠(yuǎn)期并發(fā)癥，對患者的身心安康有極大影響。本文介紹了非藥物治療即生活方式干預(yù)改善多囊卵巢綜合征的重要性，從飲食，運(yùn)動，行為療法三個方面進(jìn)展改善，為臨床非藥物治療多囊卵巢綜合征提供一定的根據(jù)。

關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征；生活方式；飲食；運(yùn)動；行為療法

本文引用格式：賀思琪,侯麗輝.非藥物治療改善多囊卵巢綜合征[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(82):74,79.

0引言

多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種常見的育齡期女性內(nèi)分泌及代謝性疾病，6%~10%的育齡婦女患者受其影響，在臨床上以雄激素過高的臨床或生化表現(xiàn)，稀發(fā)排卵或無排卵，卵巢多囊改變?yōu)樘卣?，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期無規(guī)律，多毛，痤瘡，肥胖，不孕等，且易合并代謝性疾病，其中尤為突出的是糖代謝和脂代謝的異常，故PCOS患者是Ⅱ型糖尿病，心血管疾病，妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓以及子宮內(nèi)膜癌的高危人群，發(fā)病率明顯高于正常人。因此，臨床上應(yīng)高度重視多囊卵巢綜合征的診療以改善臨床病癥并躲避遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

臨床上患者來就診時，通常寄希望于用藥物改善自身病癥，卻不知自身生活方式的改變對于多囊卵巢后綜合癥意義重大。通過改變生活方式改善多囊卵巢綜合癥已經(jīng)漸漸變成肥胖型PCOS患者首選的治療方案，可在藥物之前進(jìn)展也可與藥物一起進(jìn)展治療。有研究說明，要想改善月經(jīng)情況、降低雄激素程度、改善糖代謝及脂代謝異常以及胰島素抵抗情況，降低5%~10%體質(zhì)量，就可明顯改善病癥。藥物治療雖然可到達(dá)相應(yīng)的效果，但確實會產(chǎn)生相應(yīng)的副作用，亦會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，故通過生活方式干預(yù)可防止這些缺點，到達(dá)雙倍的效果。

控制體重可通過控制飲食和運(yùn)動來實現(xiàn)。對于超重和肥胖的PCOS女性，盡量到達(dá)減少5%-7%的體重，對于體重正常的要保證體重不增加，對于偏瘦的要增加體重到正常體重。

1控制飲食

有研究說明，近半數(shù)的多囊卵巢綜合癥患者合并有肥胖，據(jù)調(diào)查，肥胖型患者都存在一些生活方式上的共性，例如：嗜食零食，甜食，油炸類食物，幾乎不運(yùn)動，作息時間不規(guī)律等。但減輕體重并不等于盲目節(jié)食，盲目節(jié)食可能會對身體安康產(chǎn)生不良影響，出現(xiàn)虛弱，便秘，惡心，腹瀉等病癥，限制能量的攝入與調(diào)整攝入比例才是臨床干預(yù)的重要手段。

1.1限制總能量攝入

限制攝入總能量比調(diào)整攝入比例更為重要，前者可有效降低體重，血睪酮和低密度脂蛋白程度。每日每kg理想體質(zhì)量攝入熱量為42~48kJ，理想體質(zhì)量=身高-105cm。根據(jù)此公式計算即可得出每日所應(yīng)攝入的理想能量。低熱量飲食可以讓極肥胖的PCOS患者每星期減輕2-4斤，3個月減少20公斤左右，這對于肥胖型PCOS患者來說確實是個福音。常見的低熱量食物有蘿卜，西紅柿，茄子，黃瓜，冬瓜，白菜，南瓜，甘藍(lán)，油菜，芹菜，菠菜，花菜，油麥菜，筍，菌類等。低熱量飲食療法詳細(xì)措施分類:攝入量>1200kCal/d，為低熱量平衡飲食(hypocaloricbalanceddiets，HBD);800~1200kCal/d為低熱量飲食(lowca-loricdiets，LCD)；

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