成都市31家消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量評(píng)價(jià)

劉竹、葉慶臨、盧杰、黃浩、李晴、馬林、鄧小華、曾淑蓉、郭華、李靜、郭家勛等成都市31家消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量評(píng)價(jià)12011-12-222011四川省院感管理年會(huì)2背景評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)結(jié)果

對(duì)策建議CSSD質(zhì)量管理2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)3背景CSSD規(guī)范化管理勢(shì)在必行

“兩規(guī)一標(biāo)”起執(zhí)行(強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))（1988年起衛(wèi)生部唯一明文要求質(zhì)量驗(yàn)收的重點(diǎn)科室）“加強(qiáng)科學(xué)管理促進(jìn)消毒供應(yīng)中心的規(guī)范化管理”---郭燕紅12011-12-222011四川省院感管理年會(huì)4新形勢(shì)下各省管理思路江蘇?。篊SSD驗(yàn)收與等級(jí)醫(yī)院評(píng)審掛鉤，執(zhí)行一票否決安徽?。骸断竟?yīng)中心驗(yàn)收合格證》作為執(zhí)業(yè)許可及校驗(yàn)的基本條件山西省：落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)不力，存在明顯安全隱患的，限期整改或停業(yè)整頓河南?。航M織管理、建筑布局與設(shè)備、質(zhì)量管理一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)，評(píng)審驗(yàn)收不合格黑龍江省：每年一次集中檢查和抽查2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)51988200320102011我省管理歷程《四川省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》成都市統(tǒng)一軟件管理《四川省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》（草稿）CSSD質(zhì)量管理納入等級(jí)評(píng)審作為院感管理重要組成部分《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）》成都市啟動(dòng)CSSD質(zhì)量評(píng)價(jià)工作2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)62評(píng)價(jià)方法2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)7

六大板塊共185項(xiàng)指標(biāo)，總分100分

各板塊分值≥80%為合格2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)8質(zhì)量評(píng)價(jià)方法調(diào)查員組成：CSSD、護(hù)理、院感、疾控、監(jiān)督專家組+局領(lǐng)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)：

資料、現(xiàn)場(chǎng)、人員知性行2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)91)總體結(jié)果機(jī)構(gòu)質(zhì)量評(píng)價(jià)合格率：87%（27/31）總評(píng)分平均：88分3評(píng)價(jià)結(jié)果2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)10各板塊得分情況2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)11指標(biāo)匯總

硬件建設(shè)

建筑布局流程與環(huán)境

基本設(shè)備及配置

軟件管理

相關(guān)科室管理

操作流程

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)

組織管理2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)122）不合格指標(biāo)

2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)132）不合格指標(biāo)

2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)142）不合格指標(biāo)2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)152）不合格指標(biāo)2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)162）不合格指標(biāo)2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)17總體結(jié)論

被檢CSSD管理質(zhì)量明顯改進(jìn)（總體通過率較高;基本設(shè)備配置、組織管理改善明顯）被檢CSSD不能代表全市（先行者；尚有41家市局注冊(cè)醫(yī)院未提交申請(qǐng)<委托，整改中，…>）持續(xù)改進(jìn)任重道遠(yuǎn)相關(guān)科室管理人員培訓(xùn)與制度依從建筑布局與環(huán)境基層醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)困惑…….2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)18對(duì)策建議1）加強(qiáng)相關(guān)科室管理4集中供應(yīng)實(shí)現(xiàn)CSSD集中供應(yīng)專業(yè)的人做專業(yè)的事最根本的解決方案口腔科住院部手術(shù)室眼科XX科室門診手術(shù)室XX科室CSSD保障條件

房屋、設(shè)備、人員適應(yīng)應(yīng)急需求的工作機(jī)制2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)19加強(qiáng)質(zhì)量控制優(yōu)化布局流程完善設(shè)施設(shè)備強(qiáng)化人員培訓(xùn)內(nèi)鏡管理2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)202）完善布局流程及環(huán)境

專家審查院感管委會(huì)論證及審查關(guān)注人流、物流、氣流關(guān)注采光、通風(fēng)、表面裝修2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)213）強(qiáng)化人員培訓(xùn)和制度依從

培訓(xùn)重點(diǎn)：特殊污染器械處置流程、器械包裝流程、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)與方法培訓(xùn)方式：著力提高實(shí)戰(zhàn)技能培訓(xùn)基地建立強(qiáng)化依從：職業(yè)防護(hù)、分類、包裝操作、監(jiān)測(cè)講座培訓(xùn)研討2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)22CSSD質(zhì)量監(jiān)督考核等級(jí)評(píng)審日常監(jiān)督機(jī)構(gòu)校驗(yàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)4）加強(qiáng)監(jiān)督考核2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)23基層醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)困惑規(guī)范現(xiàn)狀2011-12-222011四川省院感管理年會(huì)245）建立區(qū)域性CSSD

區(qū)域性CSSD深圳市梅縣連州市江蘇省溧陽市區(qū)域內(nèi)互助幫扶廣州市珠海市華西醫(yī)院區(qū)域性CSSD企業(yè)

區(qū)域性CSSD規(guī)劃準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)效監(jiān)督考核機(jī)制供需雙方全覆蓋的質(zhì)控