研究院前急診急救與護(hù)理對(duì)急性心梗病人搶救效果的影響

研究院前急診急救與護(hù)理對(duì)急性心梗病人搶救效果的影響〔〕:

摘要：目的研究院前急救護(hù)理在急性心肌梗死患者搶救過(guò)程中的臨床意義。方法擇取本院于2022年1月至2022年7月收治的64例急性心肌梗死患者的臨床資料進(jìn)展回憶性分析，并通過(guò)患者入院時(shí)間分為常規(guī)護(hù)理組以及院前護(hù)理組，每組32例。常規(guī)護(hù)理組行常規(guī)性急救護(hù)理，院前護(hù)理組行院前急救護(hù)理，通過(guò)隨訪比照兩組患者的血管再通率、死亡病例、搶救以及溶栓時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果院前護(hù)理組搶救時(shí)間以及溶栓時(shí)間均顯著低于常規(guī)護(hù)理組，數(shù)據(jù)差異經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算有意義〔P0.05。結(jié)論院前急救護(hù)理可以有效提升急性心肌梗死患者的搶救質(zhì)量以及存活率，減少搶救時(shí)間。

關(guān)鍵詞：院前急救；護(hù)理配合；急性心肌梗死；臨床意義

本文引用格式：姚起,王園園,劉石朋.研究院前急診急救與護(hù)理對(duì)急性心梗病人搶救效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(94):108,114.

0引言

本院進(jìn)展了院前急救結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)展搶救的效果研究，并獲得良好成果，本次研究進(jìn)展了詳細(xì)的分析。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取本院于2022年1月至2022年7月收治的64例急性心肌梗死患者，并按照患者入院時(shí)間分為常規(guī)護(hù)理組以及院前護(hù)理組，每組32例，常規(guī)護(hù)理組男22例，女10例；年齡介于36-58歲，平均〔47.44.1〕歲。院前護(hù)理組男20例；女12例；年齡介于37-60歲，平均〔49.44.3〕歲。兩組患者在一般資料方面無(wú)顯著性差異，故無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，存在可比性。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組：該組患者均由家屬或其別人送入醫(yī)院，未經(jīng)過(guò)院前急救。

院前護(hù)理組：該組患者均由家屬或其別人撥打急救，由醫(yī)院派出救護(hù)車將患者送入醫(yī)院，已經(jīng)過(guò)必要的院前急救處理以及相應(yīng)的急救護(hù)理措施，詳細(xì)內(nèi)容包括：①急救物品準(zhǔn)備，首先保證急救車內(nèi)的急救設(shè)備運(yùn)行狀況良好，將急救藥品準(zhǔn)備齊全，數(shù)量足夠，且藥品擺放位置固定，防止在緊急時(shí)刻在找藥品時(shí)耽誤時(shí)間，搶救急性心肌梗死患者時(shí)需要備好"一包藥";〔阿司匹林300mg；替格瑞洛180mg〕，藥品設(shè)備等急救物資需要有專人管理，將交接班職責(zé)進(jìn)展進(jìn)一步明確，通過(guò)急救確定患者的情況以及地址，應(yīng)在接通3min內(nèi)出診。②院前急救，急救人員到達(dá)患者病發(fā)現(xiàn)場(chǎng)后，需迅速對(duì)患者的病情進(jìn)展準(zhǔn)確評(píng)估，向患者或家屬理解其發(fā)病原因，監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血壓、心電、呼吸以及血氧飽和度，進(jìn)展心電圖檢查，在發(fā)現(xiàn)心電圖中有ST-T段提示升高時(shí)，為患者服用"一包藥";緊急救助，同時(shí)除顫儀的擺放位置應(yīng)在極其明顯且方便拿取的地方，以提升患者出現(xiàn)室顫時(shí)的快速搶救；假設(shè)患者出現(xiàn)心跳和呼吸停頓情況應(yīng)進(jìn)展心臟復(fù)蘇術(shù)，并觀察患者用藥后的反響以及尿量情況，注意記錄。③為患者建立靜脈通路，遵循醫(yī)囑為患者行硝酸異山梨酯、腎上腺素等藥物。④經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)搶救后需平安地將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院急診科室，邀請(qǐng)心血管科進(jìn)展會(huì)診，假設(shè)需要溶栓的患者使用纖溶酶進(jìn)展溶栓，并觀察患者經(jīng)過(guò)溶栓后的血壓情況、意識(shí)狀態(tài)、是否出現(xiàn)血尿情況、眼睫膜內(nèi)是否出現(xiàn)滲血情況以及患者皮膚外表是否出現(xiàn)淤斑等；而病情嚴(yán)重需要進(jìn)展手術(shù)的患者應(yīng)及時(shí)送往省醫(yī)院胸痛中心。⑤回訪，患者承受治療且病情穩(wěn)定后需要定期進(jìn)展回訪，以理解患者治療后的復(fù)發(fā)情況以及不適病癥等。

1.3臨床觀察指標(biāo)

①血管再通率以及患者死亡情況，其中血管再通評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)滿足下述任意兩項(xiàng)指標(biāo)均可：患者胸部的持續(xù)性疼痛在2h內(nèi)有明顯緩解或消失；患者心電圖ST-T段檢查回降率在2h內(nèi)超過(guò)1/2；患者血清CK-MB峰值提早至少在其發(fā)病后的14h內(nèi)。②溶栓時(shí)間、住院時(shí)間、搶救時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組針對(duì)院前急救結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)展搶救的效果研究，使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)展分析與處理，計(jì)數(shù)資料以〔n，%〕形式表示，通過(guò)卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料那么以〔s〕的形式來(lái)表示，通過(guò)t對(duì)其予以檢驗(yàn)，只有滿足P0.05〕。詳情見(jiàn)表1。

2.2溶栓時(shí)間以及搶救時(shí)間比擬

院前護(hù)理組搶救時(shí)間以及溶栓時(shí)間均顯著低于常規(guī)護(hù)理組，數(shù)據(jù)差異經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算有意義〔P

3討論

急性心肌梗死是致人體冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死病癥【1】。臨床病癥多伴有劇烈、持久性的胸骨后疼痛，僅通過(guò)休息無(wú)法完全緩解，此外該疾病還伴有血清心肌酶生物活性升高及進(jìn)展性心電圖變化等情況，具有病情兇險(xiǎn)、發(fā)病急等特點(diǎn)【2】，根據(jù)相關(guān)報(bào)道稱大約有1/2的急性心肌梗死患者可在發(fā)病1h之內(nèi)死亡，對(duì)患者的生命平安造成嚴(yán)重威脅。因此，對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)展早期護(hù)理是保證患者生命平安以及改善預(yù)后的重點(diǎn)，及時(shí)準(zhǔn)確的院前急救配合有效的臨床護(hù)理干預(yù)是搶救工作成功的必要條件【3】。所謂院前急救詳細(xì)是指，在醫(yī)院外部等地點(diǎn)對(duì)急危重癥病人進(jìn)展的緊急性搶救措施【4】。從廣義范圍來(lái)講，院前急救是指在患者發(fā)病時(shí)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員或者發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)目睹人員為患者進(jìn)展的緊急行搶救，而從狹義層面來(lái)講，院前急救主要是指具備通訊設(shè)備、運(yùn)輸設(shè)備以及醫(yī)療根本要素共同組成的專業(yè)性急救機(jī)構(gòu)，在患者進(jìn)入醫(yī)院前所施行的現(xiàn)場(chǎng)緊急性搶救以及途中進(jìn)展監(jiān)護(hù)的一種醫(yī)療活動(dòng)。院前急救可保證患者在發(fā)病的第一時(shí)間承受到緊急、準(zhǔn)確、及時(shí)有效的救治，隨后轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的急診科室或相關(guān)科室內(nèi)進(jìn)展確定性治療，現(xiàn)階段院前急救已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)非常重要的一項(xiàng)醫(yī)療手段。

加強(qiáng)醫(yī)院急救人員的專業(yè)理論知識(shí)以及技能培訓(xùn)，使急救質(zhì)量得到保證，才可以提升院前急救的成功率【5】，急救醫(yī)生以及隨行護(hù)理人員必須完全掌握各種急救藥品的成效以及劑量，理解急救設(shè)備的使用，原因是在急救過(guò)程中患者用藥史醫(yī)生口頭闡述，所以護(hù)理人員只有完全掌握藥品相關(guān)信息，才不會(huì)發(fā)生錯(cuò)用藥時(shí)間，防止對(duì)患者造成二次傷害[6，7]。

本院本次進(jìn)展的研究結(jié)果顯示，院前急救護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的緊急搶救具有積極作用[8]。

總之，在急性心肌梗死患者的搶救過(guò)程中，應(yīng)用院前急救配合護(hù)理干預(yù)的效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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【3】宋杏婷.急性心肌梗死院前急救護(hù)理及轉(zhuǎn)運(yùn)改進(jìn)流程的臨床效果分析[J].護(hù)理理論與研究,2022,10(03):72-73.

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