流腦疫苗接種不良反應(yīng)的護(hù)理效果及護(hù)理措施評價

流腦疫苗接種不良反響的護(hù)理效果及護(hù)理措施評價〔〕:

摘要：目的研究流腦疫苗接種不良反響的護(hù)理效果，評價其護(hù)理措施。方法選取2022年1月至2022年12月在我院方案免疫科門診接種流腦疫苗的自身無免疫系統(tǒng)疾病、無其它原發(fā)性疾病的安康兒童80例，從中隨機(jī)抽取40例設(shè)為對照組，其余40例設(shè)為觀察組，在兩組兒童常規(guī)護(hù)理措施根本一樣的根底上，觀察組加用加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對照組兒童僅使用常規(guī)護(hù)理，不做其他特殊護(hù)理干預(yù)。結(jié)果兩組比照，觀察組的不良反響發(fā)生率明顯比對照組低〔P

1資料及方法

1.1資料

選取2022年1月至2022年12月在我院方案免疫科門診接種流腦疫苗的自身無免疫系統(tǒng)疾病、無其它原發(fā)性疾病的安康兒童80例，從中隨機(jī)抽取40例設(shè)為對照組，其余40例設(shè)為觀察組。

對照組：23例男童，17例女童；年齡在7個月至2.5歲，平均年齡〔1.350.12〕歲。實(shí)驗(yàn)以征求本組家長同意，且以簽署知情同意書。

觀察組：25例男童，15例女童；年齡在6個月至2歲，平均年齡〔1.210.11〕歲。實(shí)驗(yàn)以征求本組家長同意，且以簽署知情同意書。

比照兩組兒童的基線資料，差異不明顯P＞0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施：①疫苗接種前告知家長疫苗接種的本卷須知，并簽署疫苗接種同意書；②家長反響兒童在接種疫苗后出現(xiàn)不良反響時，對于紅腫、瘙癢等細(xì)微不良反響，由責(zé)任護(hù)士告知家長處理方法后讓家長回家自行處理；對于出現(xiàn)組織損傷、嚴(yán)重過敏等嚴(yán)重不良反響的兒童那么留院處理，住院期間責(zé)任護(hù)士需嚴(yán)密監(jiān)測其不良反響進(jìn)展情況，并做好記錄。

觀察組采用加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)：①在我科室建立專業(yè)的護(hù)理小組，在疫苗接種前組織家長學(xué)習(xí)流腦疫苗接種的相關(guān)知識，并為家長印發(fā)流腦疫苗接種本卷須知指導(dǎo)手冊，確保每位家長都對疫苗接種有充分的人認(rèn)識；②疫苗接種完成后，將接種兒童留院觀察30分鐘左右，未見不良反響那么可分開，一旦發(fā)生不良反響立即通知醫(yī)生及時處理；③疫苗接種后，不管有無不良反響，都組織家長學(xué)習(xí)疫苗接種后不良反響的處理方法，為家長印發(fā)流腦疫苗接種不良反響處理方法指導(dǎo)手冊，確保家長在接種兒童出現(xiàn)不良反響后能做出有效的處理，防止錯過最正確處理時期；④責(zé)任護(hù)士不定期家訪或者回訪接種兒童接種后的情況，指導(dǎo)家長疫苗接種的護(hù)理方法。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組兒童不良反響的發(fā)生率以及不同護(hù)理方式的護(hù)理效果。不良反響包括：注射部分的紅、腫、熱、痛、引流淋巴結(jié)腫痛、發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、組織損傷、功能異常以及過敏性休克等。

護(hù)理效果評價：顯效〔患者未出現(xiàn)不良反響，或護(hù)理后不良反響消失〕；有效〔不良反響得到有效控制〕；無效〔不良反響沒有得到控制甚至加重〕。"顯效";和"有效";均視為護(hù)理有效。護(hù)理總有效率=〔有效+顯效〕/每組的總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)資料用率n〔%〕表示，用2檢驗(yàn)、計(jì)量資料用〔s〕表示，用t檢驗(yàn)，所有資料均使用SPSS20.0軟件處理，P

2.2兩組比照，觀察組的護(hù)理總有效率明顯高于對照組〔P

3討論

臨床上將由腦膜炎奈瑟菌感染所造成的急性化膿性腦膜炎稱為流行性腦脊髓膜炎，簡稱"流腦";【4】。其臨床主要表現(xiàn)包括：突發(fā)性高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀斑或瘀點(diǎn)，以及腦膜刺激病癥，重者可以發(fā)生休克和腦本質(zhì)的損傷，嚴(yán)重威脅了患者生命【5】。最好的預(yù)防方法就是進(jìn)展疫苗的接種。流腦疫苗接種后會在接種部位會出現(xiàn)暫時的疼痛病癥【6】。除了疼痛，在接種后24小時內(nèi)接種部分有時會出現(xiàn)細(xì)微瘙癢、紅腫以及硬結(jié)等細(xì)微不良反響。接種部位不良反響嚴(yán)重重的可引起附近的淋巴結(jié)及淋巴管發(fā)炎【7】。發(fā)熱是流腦疫苗接種后最常出現(xiàn)的不良反響之一，常在接種4-10天后發(fā)生，以37-37.5℃為輕，以39℃以上為重[8]。有效的護(hù)理措施對于流腦疫苗接種至關(guān)重要。

本實(shí)驗(yàn)著重研究了流腦疫苗接種不良反響的護(hù)理效果。實(shí)驗(yàn)給予觀察組加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對照組僅使用常規(guī)護(hù)理。兩組比照，觀察組的不良反響發(fā)生率明顯比對照組低，觀察組的護(hù)理效果明顯比對照組好。

綜上所述，建立專業(yè)的護(hù)理小組、組織家長學(xué)習(xí)流腦疫苗接種的本卷須知以及不良反響的處理方法，責(zé)任護(hù)士不定期家訪或回訪等加強(qiáng)護(hù)理措施，對于流腦疫苗接種效果顯著，它能明顯降低流腦疫苗接種不良反響的發(fā)生率。對于已經(jīng)出現(xiàn)不良反響的，加強(qiáng)護(hù)理措施能保證家長在接種兒童出現(xiàn)不良反響后的第一時間做出及時有效的處理，防止錯過最正確處理時期，致使接種兒童發(fā)生不可逆的病變。責(zé)任護(hù)士不定期的家訪或回訪可以減少接種兒童出現(xiàn)不良反響而家長沒有發(fā)現(xiàn)等情況的發(fā)生，進(jìn)一步有效控制了不良反響對接種兒童機(jī)體產(chǎn)生不好影響的概率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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