以來訪者為中心講稿

以來訪者為中心講稿以來訪者為中心講稿以來訪者為中心講稿xxx公司以來訪者為中心講稿文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度來訪者中心療法Person-CenteredTherapy本章主要內容：一、來訪者中心療法概述二、來訪者中心療法的理論基礎三、來訪者中心療法的咨詢原理四、咨詢技巧與案例分析五、評價概述概述：來訪者中心療法（Client-CenteredTherapy）,或譯作當事人中心療法，是卡爾·羅杰斯創(chuàng)建的一種人本主義取向的心理治療方法。它與精神分析療法和行為療法有著本質的不同，它既不是靠探究來訪者的潛意識領域，也不是靠改變來訪者的反映形式來糾正其不正常的心理行為，而是動員來訪者主體內在的潛能進行自我理解，改變自我和對他人的看法，產生自我指導的行為，從而達到自我治療的目的。不主張給與疾病診斷，治療則更多地是采取傾聽、接納與理解，即以來訪者為中心會圍繞來訪者的心理治療。1974年，羅杰斯又提出將此療法進一步延伸，改稱人本療法，更強調以人為本，而非患者，進一步突出被治療者為正常人、為心理發(fā)展過程中潛能未發(fā)揮或暴露的階段性逆遇或問題，治療本身就是指導被治者認識和了解自我、發(fā)揮潛能。羅杰斯曾經這樣來概括他的核心假設：“如果我能夠提供某種特定的人際關系，來訪者就會發(fā)現(xiàn)它自身的潛能，運用這種關系來促進自我發(fā)展、變化，個人成長的過程就會自然的展開。”在羅杰斯看來，“人的社會性是其欲望之本性使然”。來訪者中心療法及其理論基礎人本主義心理學理論，是對精神分析療法及其理論基礎、行為療法及其理論基礎的一大沖擊。故此，以羅杰斯為創(chuàng)始人之一的人本主義心理學被視為心理學理論中的“第三種勢力”。（第一種勢力——經典精神分析；第二種勢力——行為主義）而來訪者中心療法的創(chuàng)立也為心理咨詢領域提供了一套全新的理念和方法。代表人物及其相關著作：羅杰斯：美國心理學家。1902年1月8日生于芝加哥附近的奧克帕克。早年主修農業(yè)和歷史。1924年畢業(yè)于威斯康星大學，同年進入紐約聯(lián)合神學院。后轉入哥倫比亞大學師范學院學習臨床心理學。1928年獲碩士學位，后受聘到羅切斯特市防止虐待兒童協(xié)會的兒童研究室工作。1930年任該室主任。1931年，在工作之余獲得哥倫比亞大學博士學位。1940年到俄亥俄州立大學任心理學教授。1945年轉到芝加哥大學任教。1957年回母校威斯康星人心理學和精神病學教授。1962年-1963年，任行為科學高級研究中心研究員，以后又到加利福尼亞西部行為科學研究所和哈佛大學任職。曾任1946年-1947年美國心理學會主席、1949年-1950年美國臨床和變態(tài)心理學會主席，還擔任過美國應用心理學會第一任主席。他的主要著作有：《咨詢和心理治療：新近的概念和實踐》；《當事人中心治療：實踐、運用和理論》；《在患者中心框架中發(fā)展出來的治療、人格和人際關系》；《自由學習》；《個人形成論：我的心理治療觀》；《卡爾·羅杰斯論會心團體》；《羅杰斯著作精粹》。特點：以人為中心（強調動員求助者內部的自我實現(xiàn)潛力，使之有能力進行合理的選擇和治療他們自己。咨詢師的責任是創(chuàng)造一種良好的氣氛，使求助者感到溫暖，不受壓抑，受到充分的理解。這種真誠和接納態(tài)度，會促使求助者重新評價自己和周圍的事物，并按照新的認識來調整自己和適應生活。）把心理治療看成一個轉變過程（心理咨詢是調整自我結構和功能的一個過程。個人有許多體驗是自我所不敢正視和不能清楚感知的，因為面對或接受這些體驗，與自我目前的結構不協(xié)調，并使其感受到威脅。咨詢師如同一個伙伴，就像是可以接受的改變了的自我，幫助求助者消除不理解和困惑，產生一種新的體驗方式，而放棄舊的自我形象。通過以求助者為中心的咨詢所建立起的新型人際關系，使求助者體驗到“自我”的價值，學會如何與他人交往，從而達到咨詢的目標。）非指令性技巧（與一般的指導性心理咨詢比較，羅杰斯反對操縱和支配求助者，很少提問題，避免代替求助者作出決定，從來不給什么回答，在任何時候都應讓求助者確定討論的問題，不提出需要矯正的問題，也不要求求助者執(zhí)行推薦的活動。）（1）追求平等的咨訪關系。（2）以來訪者為中心，重視來訪者的主觀經驗世界。（3）充分相信來訪者有自我實現(xiàn)的潛力。（4）強調動員來訪者自身潛力，而不是靠挖掘潛意識或改變反應形式來糾正不正常行為。（5）咨詢時咨詢師采用非指導性技巧，反對操縱和支配來訪者。（6）由來訪者主導咨詢過程。（7）不是把重點放在來訪者的過去，直接處理來訪者現(xiàn)在的情況。（8）咨詢時集中在來訪者的思維和情感上，耐心傾聽，注意共情。（9）咨詢關心的是人格改變的過程。（10）把咨詢關系看成建設良好人際關系的特例。二、理論基礎（一）羅杰斯的人性理論1、人有自我實現(xiàn)的傾向假定人類和所有的生物，不論是植物或動物，與生俱來就有一種不斷發(fā)展、增長和延續(xù)其機體的趨勢。最簡單的例子就是嬰兒在正常環(huán)境中的生長過程，他將逐步學會行走，盡管跌倒、失敗和受挫，最終將學會各種動作。在心理方面也是如此，只要有生長發(fā)育的條件，有機體的這種自我實現(xiàn)趨勢會克服各種障礙和痛苦2、人是可以信任的·“人的本性，當它自由運行時，是建設性的和值得信任的?！薄ぶ灰o來訪者提供適當?shù)男睦憝h(huán)境和氣氛（足夠的尊重和信任），他們就能產生自我理解，改變對自己和他人的看法，產生自我導向的行為，并最終達到心理健康的水平?！と耸抢硇缘?，是善良的和值得信任的。·人是不斷向健康、獨立自主、自我認識和自我實現(xiàn)的方向發(fā)展的?！と烁骶邼撡|，每個人都有自己的價值，有本身的尊嚴，是獨特的個體?！と擞心芰Ξa生自覺，有能力認識和掌握自己的命運?！と说男袨橥蛔约旱淖晕倚蜗笏绊?。3、人擁有機體的評價過程人類個體對自己的體驗或者經驗，有一種天生、內在的機制或者手段，羅杰斯稱之為“機體評估過程”(organismvaluingprocess)，機體評估過程作為一種反饋系統(tǒng)，它使個體能調節(jié)自己的經驗，朝向實現(xiàn)化傾向，達到維持、增長、完善和發(fā)揮生命潛力的目的。個體的發(fā)展，不必向外求諸權威、規(guī)范等等。如果個體依據“機體評估過程”對經驗進行處理，并以此來引導自己的行為，這些行為就是親社會的、建設性的而不是相反。在羅杰斯看來，“來訪者中心療法”所接觸到的人群也具有這種人類的本性。他說：“我覺得我的工作中最有意義和最受鼓舞的部分之一，就是研究這類人，發(fā)現(xiàn)那種與我們所有人一樣埋藏在內心深處的、強有力的、積極向上的傾向?！蓖ㄟ^羅杰斯對人的基本看法，心理咨詢和治療的最高目標就應該是恢復人的本性，幫助人按其本性的要求去生活，使其更豐富；幫助人更好的自我實現(xiàn)，使其更自由、更充分的發(fā)揮潛能。（二）自我理論自我理論是一種人格理論，是羅杰斯人格心理學的基本理論，也是羅杰斯心理學的理論基礎與核心，故羅杰斯的人格理論常被稱為“人格自我理論”。羅杰斯認為，自我是人格形成、發(fā)展和改變的基礎，是人格能否正常發(fā)展的重要標志，強調自我實現(xiàn)是人格結構中唯一的動機。·主要概念：經驗（體驗）、自我、價值條件1、經驗（體驗）·是對客觀事物和可意識到的機體內部過程的態(tài)度。(1)自己的態(tài)度和感情，即直接經驗到的、符合自己價值觀的經驗；(2)符合別人的價值觀且已全部內化為自己的經驗；(3)符合別人的價值觀，但并未被完全內化為自己的經驗，使自己的經驗受到歪曲，包含在自我結構中；(4)符合別人的價值觀，但被否定和排斥的經驗?！と魏翁囟ǖ慕涷灢煌夂跞N命運：第一，準確地符號化于意識之中；第二，歪曲或改造，使之不再對自我結構、自我概念構成威脅；第三，拒絕于意識之外?！ぎ斪⒁饬杏谝酝环裾J的體驗，用接納的態(tài)度對它進行充分體驗時，就會給治療帶來轉機。2，自我概念·自我乃是一個人對他自己的概念。這個自我形象是通過與環(huán)境，特別是與其他人對他的評價相互作用后逐步建立起來的。一個人對他人的反應方式取決于這一自我概念?！θ魏我粋€新的體驗都可能產生三種不同的反應：（1）與自我概念相結合，融為一體；（2）對其不加理睬；（3）產生歪曲的反應?！ぎ斝碌捏w驗與個人的自我概念不一致，或被視為對自我概念的威脅時，就容易產生后兩種反應?！ぷ晕腋拍罘浅？贪宓娜?，在適應新環(huán)境方面容易遇到困難。羅杰斯認為，以求助者為中心的心理治療過程，是通過建立良好的治療關系，減輕求助者內心的壓力，使其不致于歪曲或拒絕與自我概念（理想化的自我）不一致的體驗。3，價值條件·心理失調產生的根源也就是自我概念與實際上的經驗的分歧，而分歧的產生是源于價值條件的建立，價值條件是一切人出現(xiàn)適應不良問題的中心?！ぴ趮雰旱陌l(fā)展過程中，其心理世界（稱為現(xiàn)象場）中有一部分關于自己的內容逐漸分化出來，成為自我。隨著自我的形成，產生了關懷的需要，“關懷就是指受到那些對我們來說最重要的人的贊揚所產生的一種情感”。為了獲得關懷，他們逐漸體驗到獲得關懷是有條件的，這種條件被稱為“價值條件”(conditionsofworth)，只有個體的行為令“重要的人”滿意時才會被關懷，而不能夠令“重要的人”滿意時將得不到關懷?！ねㄟ^反復體驗這些價值條件，兒童把它們加以內化，從而把它們變成他們的自我結構中的一部分。一旦被內化，它們就成為指導兒童行為的“良心”和“超我”?！げ恍业氖牵攦r值條件建立起來后，兒童對他們自身作出肯定評估的惟一形式是按照他所內化的那些“重要的人”的價值觀來行動。這時，兒童的行為不再受機體評估過程的指導，而是受他們環(huán)境中同關懷有關的各種條件的指導?！な紫龋驗閮r值條件的作用會使人有選擇地對待自己的經驗，只接受與價值條件一致的經驗進人意識之中，那些不符合價值條件的經驗就或被拒之門外，或以歪曲的形式出現(xiàn)?！て浯?，由于價值條件的存在，個人又必須對存在于現(xiàn)象場中的經驗加以篩選，除去與價值條件相矛盾的、符號化了的經驗?！ぷ詈螅x擇性知覺可能拒絕或歪曲某些對成長有指導作用的經驗，從而導致自我概念與經驗之間的不一致。·因為個體為了獲得他人的關懷，必須根據他人的意愿行動，并用他人的價值觀來評價自己，被迫否認自己的經驗系統(tǒng)，從而導致自我與經驗發(fā)生強烈沖突，使之失卻了真實的自我。從這種觀點出發(fā)，在心理咨詢中堅守價值中立，將避免給來訪者帶來新的自我與經驗之間的沖突，以維護來訪者的心理健康。（二）心理失調的實質及治療1、心理失調的實質·心理失調產生的原因是機體的經驗和自我概念之間的不一致、不協(xié)調?！そ涷炁c自我概念之間：（1）經驗符合需要，與自我概念相結合，融為一體；（2）經驗和自我感覺不一致而被忽略，自我對其不加理睬；（3）經驗與自我概念相矛盾，產生歪曲的反應。案例：一個小孩打了他的弟弟感到很快活，但不符合父母的價值觀而受到了懲罰，因而得出經驗“這種行為不是令人滿意的”。這個經驗便使他自己的經驗受到歪曲。如果不被完全內化為自己的，他就可能在得到快活和避免痛苦這兩個欲望之間陷入沖突。解析：·在解決這些沖突時，他必須改變自己的態(tài)度和相應的價值觀。這樣，他的真實經驗就被扭曲了，這個扭曲的經驗雖然不一定能清楚地被意識到，但它仍以不同方式在影響著人的行為?！び捎谧约旱恼鎸嵔涷灡环裾J而接受符合別人價值的經驗，人們的自身結構中就加進了虛假的成分，這些成分并不基于他的本來面目。在虛假的可意識到的價值和真實的意識不到的價值之間，就存在著沖突，然而，自身應當具有整體性和一致性，如果一個人的真實價值越來越多地被從別人借來的價值所取代，而本人又感覺好像是自己的價值，自身內部就出現(xiàn)了分裂，這個人就會感到緊張、不舒適?！樽柚惯@些使自己感到威脅的經驗形成意識，就建立防御機制來維持自身造成的假象，好像戴著假面具生活。這時，人就越來越不能與環(huán)境適應，并出現(xiàn)煩惱、焦慮和各種異常行為?！ひ陨暇褪亲煽椭行寞煼ǖ男睦聿±韺W。2、心理治療的實質心理治療主要是調整自我的結構和功能，重建個體在自我概念與經驗之間的和諧，即人格的重建。三、來訪者中心療法的基本操作原理（一）咨詢目標1、支持求助者的成長過程，使他能更好地解決目前甚至將來可能面臨的問題。2、幫助求助者去掉那些由于價值條件作用而使人用來應付生活的面具或角色、把別人的自我當成自我的成分，使其恢復真正的自我。3、咨詢過程中求助者的改變·自我變得較為開放·自我變得較為協(xié)調·更加信任自己·變得更適應·愿意使其生命過程成為一個變化的過程（二）咨詢條件1．坦誠和諧(genuinenessorcongruence)坦誠：對來訪者開放、坦白，毫無掩飾欺騙，而又適當、平靜地表白此時此地自己內心的真實情感和態(tài)度。和諧：咨詢師的內心感受與言語行為的和諧一致，隨時覺察和疏通溝通障礙，促進了來訪者內心與言行的和諧一致，現(xiàn)實自我和理想自我的一致2．無條件積極關注(unconditionalpositiveregard)對來訪者不加任何評價判斷，全面接納對方積極和消極情感的表達，充分信賴、毫無懷疑地表示關切，喚起對方的充分信賴，促進自我探索和封閉心態(tài)的開放。3．準確的感情移入性理解(accurateempathicunderstanding)毫無偏見、不抱成見地進入來訪者內心世界，敏感地領悟對方內心活動。（三）咨詢過程1、來訪者前來求助。2、向來訪者說明咨詢或治療的情況。3、鼓勵來訪者情感的自由表現(xiàn)。4、咨詢師能夠接受、認識、澄清對方的消極情感。5、來訪者成長的萌動。6、接受和認識來訪者積極的情感7、來訪者開始接受真實的自我。8、幫助來訪者澄清可能的決定及應采取的行動。9、療效的產生。10、療效的擴大。11、來訪者的全面成長。12治療結束。來訪者前來求助這對治療來說是一重要的前提，如果來訪者不承認自己需要幫助，不是在很大的壓力之下希望有某種改變，咨詢或治療是很難成功的。向來訪者說明咨詢或治療的情況咨詢師要向對方說明，對于他所提的問題，這里并無確定的答案，咨詢或治療只是提供一個場所或一種氣氛，幫助來訪者自己找到某種答案或自己解決問題。咨詢師要使對方了解，咨詢或治療的時間是屬于他自己的，可以自由支配，并商討解決問題的方法。咨詢師的基本作用就在于創(chuàng)造一種有利于來訪者自我成長的氣氛。鼓勵來訪者情感的自由表現(xiàn)咨詢師必須以友好的、誠懇的、接受對方的態(tài)度，促使對方對自己情感體驗作自由表達。來訪者開始所表達的大多是消極的或含糊的情感，如敵意、焦慮、愧疚與疑慮等。咨詢師要有掌握會談技巧的經驗，有效地促使對方表達。接受、認識、澄清對方的消極情感·這是很困難也是微妙的一步?！ぷ稍儙熃邮芰藢Ψ降男畔⒈仨氂兴磻粦菍Ρ砻鎯热莸姆磻?，而應深入其內心深處，注意發(fā)現(xiàn)對方影射或隱含的情感，如矛盾、敵意或不適應的情感。·不論對方所講的內容是如何荒涎無稽或滑稽可笑，咨詢師都應能以接受對方的態(tài)度加以處理，努力創(chuàng)造出一種氣氛，使對方認識到這些消極情感也是自身的一部分?！び袝r也需對這些情感加以澄清，但不是解釋，目的是使來訪者自己對此有更清楚的認識。來訪者成長的萌動當來訪者充分表達其消極的情感之后，模糊的、試探性的、積極的情感不斷萌生出來，成長由此開始。接受和認識來訪者積極的情感對于來訪者所表達出的積極的情感，如同對其消極的情感一樣，咨詢師應予以接受，但并不加以表揚或贊許，也不加入道德的評價。而只是使來訪者在其生命中，能有這樣一次機會去自己了解自己。使之既無須為其有消極的情感而采取防御措施，也無須為其積極情感而自傲。在這樣的情況下，促使來訪者自然達到領悟與自我了解的境地。來訪者開始接受真實的自我來訪者因處于良好的、能被人理解與接受的氣氛之中，有一種完全不同的心境，能夠有機會重新考察自己，對自己的情況達到一種領悟，進而達到接受真我的境地。來訪者的這種對自我的理解和接受，為其進一步在新的水平上達到心理的調合奠定了基礎。澄清可能的決定及應采取的行動·在領悟的過程之中，必然涉及新的決定及要采取的行動。咨詢師要協(xié)助來訪者澄清其可能作出的選擇。·對于來訪者此時常常會有的恐懼與缺乏勇氣，以及不敢作出決定的表現(xiàn)應有足夠的認識?！ぷ稍儙煵荒苊銖妼Ψ交蚪o予某些勸告。療效的產生領悟導致了某種積極的、嘗試性的行動，此時療效就產生了。由于是來訪者自己領悟到了，有了新的認識，并且付諸于行動的，因此這種效果即使只是瞬間的，仍然很有意義。療效的擴大·當來訪者已能有所領悟，并開始進行一些積極的嘗試時，治療工作就轉向幫助來訪者發(fā)展其領悟，以求達到較深的層次，并注意擴展其領悟的范圍?！と绻麃碓L者對自己能達到一種更完全、更正確的自我了解，則會具有更大的勇氣面對自己的經驗、體驗并考察自己的行動。來訪者的全面成長來訪者不再懼怕選擇，處于積極行動與成長的過程之中，并有較大的信心進行自我指導。此時，咨詢師與來訪者的關系達到頂點，來訪者常常主動提出問題與咨詢師共同討論。治療結束來訪者感到無須再尋求咨詢師的協(xié)助，治療關系就此終止，通常來訪者會對占用了咨詢師許多時間而表示歉意。咨詢師要采用與以前的步驟中相似的方法。來澄清這種感情，接受和認識治療關系即將結束的事實。（四）治療的結果來訪者：·對自己有較實際的看法和積極的評價·增加自信和較有能力自主，性格較健康·能夠對自己和本身的感受以及對他人較為接納·較少對自己的經驗做出壓抑，較能克服壓力·行為上表現(xiàn)得較成熟，適應能力增強（五）具有治療功能的咨訪關系1、咨訪關系的作用：治療關系中雙方的感受和看法咨詢師對來訪者來訪者對咨詢師同感的了解知道咨詢師明白我的感受溫暖和接納知道咨詢師尊重我，完全接納我，我不會感到有威脅真誠一致知道咨詢師不虛偽，也沒帶面具，而且表里如一與我溝通專業(yè)能力知道咨詢師有能力幫助我，處理我的問題2、治療關系建立的條件：·咨訪雙方有心理上的接觸?！碓L者表現(xiàn)出不一致?！ぷ稍儙熢谥委熽P系中是一致或統(tǒng)整的人?！ぷ稍儙煂碓L者無條件的積極尊重，真正地關懷?！ぷ稍儙煂碓L者有同理的了解經驗，盡力告知?！ぷ稍儙熗淼牧私馀c無條件的積極關注是溝通給來訪者只是最低程度應達到的標準。3、構成治療關系的核心：平等關系來訪者的改變主要就是依賴這種平等關系。四、來訪者中心療法的主要技術（一）主要技術最集中地體現(xiàn)在促進心理成長的三個條件（即真誠一致、無條件的積極關注和共情）中。1、真誠交流的技術根據伊根的觀點，真誠的交流包括：（1）角色非固定。咨詢師不固定自己的角色意味著他在咨詢中的表現(xiàn)如同他在現(xiàn)實中的表現(xiàn)一樣坦率，并不把自己隱藏在職業(yè)咨詢師的角色之內，而是繼續(xù)保持目前的情感和體驗的和諧，并于來訪者交流自己的情感。(2)自發(fā)性。一個自發(fā)的人能很自由的表達和交流，而不是總在掂量該說什么，不該說什么。自發(fā)的咨詢師表現(xiàn)的很自由，不會出現(xiàn)沖動和壓抑，并且不為某種角色或技術所羈絆，他的言行表達和行為都以自信心為基礎。(3)無防御性。真誠的人是沒有防御反應的。一個沒有防御反應的咨詢師很了解自己的優(yōu)勢和不足，并且很了解如何去感受他們。因此，他們可以公開面對自己的消極反應并一進步去探索自己的弱點，而非對它們做出防御。(4)一致性。對真誠的人來說，他的所思、所感及所信與他的實際表現(xiàn)之間只有很小的差別。(5)自我坦露。真誠的人在合適的時候能夠坦露自我。因此，真誠的咨詢師會通過他的公開的言語和非言語線索表達其情感。2、無條件積極關注的技術無條件積極關注是指咨詢師對來訪者表示真誠和深切的關心、尊重和接納。在伊根看來，將無條件積極關注稱為尊重，包括五種方式：(1)對來訪者的人性和發(fā)展?jié)摿Φ淖鹬亍?2)自己承諾要與他們一起努力。(3)把來訪者作為一個獨特的個體予以支持，并幫助他們發(fā)展這種獨特性。(4)相信來訪者有自我導向的能力。(5)相信來訪者是能夠做出改變的。在咨詢過程中，咨詢師表現(xiàn)出以下四種行為，上述五種態(tài)度就會起作用：(1)對來訪者的問題和情感表示關注(2)把來訪者作為一個可以坦誠相待的人來對待，并且持有一種非評價性的態(tài)度。(3)對來訪者的反應要伴有準確的共情，并因此表示出對來訪者的理解。(4)發(fā)揮來訪者的潛力，并以此揭示他們本身的潛力以及行為能力。3、促進共情的技術共情意味著從來訪者的角度去知覺、理解他們的世界，并把這種知覺和理解傳達給來訪者。包括：（1）傾聽與關注（2）言語交流（3）非言語交流（4）沉默（二）個別談話治療——非指導性談話技巧包括：開放式詢問、情感反映、澄清、簡潔具體、同感地回應、接納、對質、尊重、了解、分享、釋意、鼓勵、自我表露等等。1、傾聽：咨詢師滿懷熱情投入地、認真地聽，用來訪者地眼光理解他，咨詢師必須能夠辨別來訪者的感受，準確地聽懂他們所傳遞地信息，以及反射出他們所想表達的深層次涵義。傾聽實例：來訪者：我很難去感受，有時候我搞不清楚我感到的是什么。咨詢師：你時常未曾意識到你心頭流過的是什么情感。來訪者：是這樣。我相當難以搞明白我正感到什么，更不用說把那感受告訴別人了。咨詢師：所以，你也感到很難讓別人懂得它們如何觸動了你。來訪者：嗯，我總是把情感封閉起來，它們令人不安。咨詢師：不清楚你體驗到什么情感，這令你不安，而假如你明白是什么情感，也令你不安。來訪者：有幾分如此……在我小時候，如果我發(fā)脾氣就會受到處罰，如果我哭鬧，大人就把我塞到我的房間里，并告訴我不許哭。我記得有時候只是高興和嬉鬧，也有人告訴我別瘋，安安靜靜的。咨詢師：所以很小的時候你就懂得，你的情感會招來麻煩。來訪者：每當我剛剛開始要感受到什么的時候，就什么也沒有，或者弄得像一團亂麻。就這樣，我認為自己沒有權利感到憤怒、性欲、歡樂、悲傷，或者隨便什么。我只能做我的事，好好的，不要有抱怨。咨詢師：你仍然相信，把你的感受封閉起來，不表露它們，這樣更明智一些。來訪者：對！尤其是對我丈夫和孩子們。咨詢師：你的意思是說，你不讓他們知道你內心的情況。來訪者：呃，我對他們會對我的情感有興趣這一點，太沒有把握了。咨詢師：好像他們的確不在乎你內心的感受。（此時來訪者哭了。此刻你感到了某種東西。）（來訪者繼續(xù)哭，一段沉默）來訪者：我感到好難過，好絕望。咨詢師：你看，現(xiàn)在你能夠感受，也能向我談論它。）2、同感：咨詢師對來訪者的內心世界有準確的了解，如同感受自己一樣，并將感受到的傳達給對方。注意事項：·體會患者的感受

·將感受向病人傳達

·放在來訪者的地位嘗試感受·協(xié)助患者表達、探索與了解·不同于同情（居高臨下）尊重：·無條件尊重·非占有式關懷·接納為先決條件·溫暖的態(tài)度·關注聆聽與回應·不等于觀點一致4、真誠：·真實、誠實、可靠，心口一致，言行一致·開明、開放、統(tǒng)合·可以表露自己的失敗與過錯·自由與自然表達真正的自己·不流于表面化及過長自我表