以來(lái)訪者為中心講稿

以來(lái)訪者為中心講稿以來(lái)訪者為中心講稿以來(lái)訪者為中心講稿xxx公司以來(lái)訪者為中心講稿文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度來(lái)訪者中心療法Person-CenteredTherapy本章主要內(nèi)容：一、來(lái)訪者中心療法概述二、來(lái)訪者中心療法的理論基礎(chǔ)三、來(lái)訪者中心療法的咨詢(xún)?cè)硭?、咨?xún)技巧與案例分析五、評(píng)價(jià)概述概述：來(lái)訪者中心療法（Client-CenteredTherapy）,或譯作當(dāng)事人中心療法，是卡爾·羅杰斯創(chuàng)建的一種人本主義取向的心理治療方法。它與精神分析療法和行為療法有著本質(zhì)的不同，它既不是靠探究來(lái)訪者的潛意識(shí)領(lǐng)域，也不是靠改變來(lái)訪者的反映形式來(lái)糾正其不正常的心理行為，而是動(dòng)員來(lái)訪者主體內(nèi)在的潛能進(jìn)行自我理解，改變自我和對(duì)他人的看法，產(chǎn)生自我指導(dǎo)的行為，從而達(dá)到自我治療的目的。不主張給與疾病診斷，治療則更多地是采取傾聽(tīng)、接納與理解，即以來(lái)訪者為中心會(huì)圍繞來(lái)訪者的心理治療。1974年，羅杰斯又提出將此療法進(jìn)一步延伸，改稱(chēng)人本療法，更強(qiáng)調(diào)以人為本，而非患者，進(jìn)一步突出被治療者為正常人、為心理發(fā)展過(guò)程中潛能未發(fā)揮或暴露的階段性逆遇或問(wèn)題，治療本身就是指導(dǎo)被治者認(rèn)識(shí)和了解自我、發(fā)揮潛能。羅杰斯曾經(jīng)這樣來(lái)概括他的核心假設(shè)：“如果我能夠提供某種特定的人際關(guān)系，來(lái)訪者就會(huì)發(fā)現(xiàn)它自身的潛能，運(yùn)用這種關(guān)系來(lái)促進(jìn)自我發(fā)展、變化，個(gè)人成長(zhǎng)的過(guò)程就會(huì)自然的展開(kāi)?！痹诹_杰斯看來(lái)，“人的社會(huì)性是其欲望之本性使然”。來(lái)訪者中心療法及其理論基礎(chǔ)人本主義心理學(xué)理論，是對(duì)精神分析療法及其理論基礎(chǔ)、行為療法及其理論基礎(chǔ)的一大沖擊。故此，以羅杰斯為創(chuàng)始人之一的人本主義心理學(xué)被視為心理學(xué)理論中的“第三種勢(shì)力”。（第一種勢(shì)力——經(jīng)典精神分析；第二種勢(shì)力——行為主義）而來(lái)訪者中心療法的創(chuàng)立也為心理咨詢(xún)領(lǐng)域提供了一套全新的理念和方法。代表人物及其相關(guān)著作：羅杰斯：美國(guó)心理學(xué)家。1902年1月8日生于芝加哥附近的奧克帕克。早年主修農(nóng)業(yè)和歷史。1924年畢業(yè)于威斯康星大學(xué)，同年進(jìn)入紐約聯(lián)合神學(xué)院。后轉(zhuǎn)入哥倫比亞大學(xué)師范學(xué)院學(xué)習(xí)臨床心理學(xué)。1928年獲碩士學(xué)位，后受聘到羅切斯特市防止虐待兒童協(xié)會(huì)的兒童研究室工作。1930年任該室主任。1931年，在工作之余獲得哥倫比亞大學(xué)博士學(xué)位。1940年到俄亥俄州立大學(xué)任心理學(xué)教授。1945年轉(zhuǎn)到芝加哥大學(xué)任教。1957年回母校威斯康星人心理學(xué)和精神病學(xué)教授。1962年-1963年，任行為科學(xué)高級(jí)研究中心研究員，以后又到加利福尼亞西部行為科學(xué)研究所和哈佛大學(xué)任職。曾任1946年-1947年美國(guó)心理學(xué)會(huì)主席、1949年-1950年美國(guó)臨床和變態(tài)心理學(xué)會(huì)主席，還擔(dān)任過(guò)美國(guó)應(yīng)用心理學(xué)會(huì)第一任主席。他的主要著作有：《咨詢(xún)和心理治療：新近的概念和實(shí)踐》；《當(dāng)事人中心治療：實(shí)踐、運(yùn)用和理論》；《在患者中心框架中發(fā)展出來(lái)的治療、人格和人際關(guān)系》；《自由學(xué)習(xí)》；《個(gè)人形成論：我的心理治療觀》；《卡爾·羅杰斯論會(huì)心團(tuán)體》；《羅杰斯著作精粹》。特點(diǎn)：以人為中心（強(qiáng)調(diào)動(dòng)員求助者內(nèi)部的自我實(shí)現(xiàn)潛力，使之有能力進(jìn)行合理的選擇和治療他們自己。咨詢(xún)師的責(zé)任是創(chuàng)造一種良好的氣氛，使求助者感到溫暖，不受壓抑，受到充分的理解。這種真誠(chéng)和接納態(tài)度，會(huì)促使求助者重新評(píng)價(jià)自己和周?chē)氖挛?，并按照新的認(rèn)識(shí)來(lái)調(diào)整自己和適應(yīng)生活。）把心理治療看成一個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程（心理咨詢(xún)是調(diào)整自我結(jié)構(gòu)和功能的一個(gè)過(guò)程。個(gè)人有許多體驗(yàn)是自我所不敢正視和不能清楚感知的，因?yàn)槊鎸?duì)或接受這些體驗(yàn)，與自我目前的結(jié)構(gòu)不協(xié)調(diào)，并使其感受到威脅。咨詢(xún)師如同一個(gè)伙伴，就像是可以接受的改變了的自我，幫助求助者消除不理解和困惑，產(chǎn)生一種新的體驗(yàn)方式，而放棄舊的自我形象。通過(guò)以求助者為中心的咨詢(xún)所建立起的新型人際關(guān)系，使求助者體驗(yàn)到“自我”的價(jià)值，學(xué)會(huì)如何與他人交往，從而達(dá)到咨詢(xún)的目標(biāo)。）非指令性技巧（與一般的指導(dǎo)性心理咨詢(xún)比較，羅杰斯反對(duì)操縱和支配求助者，很少提問(wèn)題，避免代替求助者作出決定，從來(lái)不給什么回答，在任何時(shí)候都應(yīng)讓求助者確定討論的問(wèn)題，不提出需要矯正的問(wèn)題，也不要求求助者執(zhí)行推薦的活動(dòng)。）（1）追求平等的咨訪關(guān)系。（2）以來(lái)訪者為中心，重視來(lái)訪者的主觀經(jīng)驗(yàn)世界。（3）充分相信來(lái)訪者有自我實(shí)現(xiàn)的潛力。（4）強(qiáng)調(diào)動(dòng)員來(lái)訪者自身潛力，而不是靠挖掘潛意識(shí)或改變反應(yīng)形式來(lái)糾正不正常行為。（5）咨詢(xún)時(shí)咨詢(xún)師采用非指導(dǎo)性技巧，反對(duì)操縱和支配來(lái)訪者。（6）由來(lái)訪者主導(dǎo)咨詢(xún)過(guò)程。（7）不是把重點(diǎn)放在來(lái)訪者的過(guò)去，直接處理來(lái)訪者現(xiàn)在的情況。（8）咨詢(xún)時(shí)集中在來(lái)訪者的思維和情感上，耐心傾聽(tīng)，注意共情。（9）咨詢(xún)關(guān)心的是人格改變的過(guò)程。（10）把咨詢(xún)關(guān)系看成建設(shè)良好人際關(guān)系的特例。二、理論基礎(chǔ)（一）羅杰斯的人性理論1、人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向假定人類(lèi)和所有的生物，不論是植物或動(dòng)物，與生俱來(lái)就有一種不斷發(fā)展、增長(zhǎng)和延續(xù)其機(jī)體的趨勢(shì)。最簡(jiǎn)單的例子就是嬰兒在正常環(huán)境中的生長(zhǎng)過(guò)程，他將逐步學(xué)會(huì)行走，盡管跌倒、失敗和受挫，最終將學(xué)會(huì)各種動(dòng)作。在心理方面也是如此，只要有生長(zhǎng)發(fā)育的條件，有機(jī)體的這種自我實(shí)現(xiàn)趨勢(shì)會(huì)克服各種障礙和痛苦2、人是可以信任的·“人的本性，當(dāng)它自由運(yùn)行時(shí)，是建設(shè)性的和值得信任的?！薄ぶ灰o來(lái)訪者提供適當(dāng)?shù)男睦憝h(huán)境和氣氛（足夠的尊重和信任），他們就能產(chǎn)生自我理解，改變對(duì)自己和他人的看法，產(chǎn)生自我導(dǎo)向的行為，并最終達(dá)到心理健康的水平?！と耸抢硇缘?，是善良的和值得信任的?！と耸遣粩嘞蚪】怠ⅹ?dú)立自主、自我認(rèn)識(shí)和自我實(shí)現(xiàn)的方向發(fā)展的?！と烁骶邼撡|(zhì)，每個(gè)人都有自己的價(jià)值，有本身的尊嚴(yán)，是獨(dú)特的個(gè)體?！と擞心芰Ξa(chǎn)生自覺(jué)，有能力認(rèn)識(shí)和掌握自己的命運(yùn)。·人的行為往往被自己的自我形象所影響。3、人擁有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程人類(lèi)個(gè)體對(duì)自己的體驗(yàn)或者經(jīng)驗(yàn)，有一種天生、內(nèi)在的機(jī)制或者手段，羅杰斯稱(chēng)之為“機(jī)體評(píng)估過(guò)程”(organismvaluingprocess)，機(jī)體評(píng)估過(guò)程作為一種反饋系統(tǒng)，它使個(gè)體能調(diào)節(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)，朝向?qū)崿F(xiàn)化傾向，達(dá)到維持、增長(zhǎng)、完善和發(fā)揮生命潛力的目的。個(gè)體的發(fā)展，不必向外求諸權(quán)威、規(guī)范等等。如果個(gè)體依據(jù)“機(jī)體評(píng)估過(guò)程”對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行處理，并以此來(lái)引導(dǎo)自己的行為，這些行為就是親社會(huì)的、建設(shè)性的而不是相反。在羅杰斯看來(lái)，“來(lái)訪者中心療法”所接觸到的人群也具有這種人類(lèi)的本性。他說(shuō)：“我覺(jué)得我的工作中最有意義和最受鼓舞的部分之一，就是研究這類(lèi)人，發(fā)現(xiàn)那種與我們所有人一樣埋藏在內(nèi)心深處的、強(qiáng)有力的、積極向上的傾向?！蓖ㄟ^(guò)羅杰斯對(duì)人的基本看法，心理咨詢(xún)和治療的最高目標(biāo)就應(yīng)該是恢復(fù)人的本性，幫助人按其本性的要求去生活，使其更豐富；幫助人更好的自我實(shí)現(xiàn)，使其更自由、更充分的發(fā)揮潛能。（二）自我理論自我理論是一種人格理論，是羅杰斯人格心理學(xué)的基本理論，也是羅杰斯心理學(xué)的理論基礎(chǔ)與核心，故羅杰斯的人格理論常被稱(chēng)為“人格自我理論”。羅杰斯認(rèn)為，自我是人格形成、發(fā)展和改變的基礎(chǔ)，是人格能否正常發(fā)展的重要標(biāo)志，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中唯一的動(dòng)機(jī)?！ぶ饕拍睿航?jīng)驗(yàn)（體驗(yàn)）、自我、價(jià)值條件1、經(jīng)驗(yàn)（體驗(yàn)）·是對(duì)客觀事物和可意識(shí)到的機(jī)體內(nèi)部過(guò)程的態(tài)度。(1)自己的態(tài)度和感情，即直接經(jīng)驗(yàn)到的、符合自己價(jià)值觀的經(jīng)驗(yàn)；(2)符合別人的價(jià)值觀且已全部?jī)?nèi)化為自己的經(jīng)驗(yàn)；(3)符合別人的價(jià)值觀，但并未被完全內(nèi)化為自己的經(jīng)驗(yàn)，使自己的經(jīng)驗(yàn)受到歪曲，包含在自我結(jié)構(gòu)中；(4)符合別人的價(jià)值觀，但被否定和排斥的經(jīng)驗(yàn)?！と魏翁囟ǖ慕?jīng)驗(yàn)不外乎三種命運(yùn)：第一，準(zhǔn)確地符號(hào)化于意識(shí)之中；第二，歪曲或改造，使之不再對(duì)自我結(jié)構(gòu)、自我概念構(gòu)成威脅；第三，拒絕于意識(shí)之外。·當(dāng)注意力集中于以往被否認(rèn)的體驗(yàn)，用接納的態(tài)度對(duì)它進(jìn)行充分體驗(yàn)時(shí)，就會(huì)給治療帶來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)。2，自我概念·自我乃是一個(gè)人對(duì)他自己的概念。這個(gè)自我形象是通過(guò)與環(huán)境，特別是與其他人對(duì)他的評(píng)價(jià)相互作用后逐步建立起來(lái)的。一個(gè)人對(duì)他人的反應(yīng)方式取決于這一自我概念?！?duì)任何一個(gè)新的體驗(yàn)都可能產(chǎn)生三種不同的反應(yīng)：（1）與自我概念相結(jié)合，融為一體；（2）對(duì)其不加理睬；（3）產(chǎn)生歪曲的反應(yīng)?！ぎ?dāng)新的體驗(yàn)與個(gè)人的自我概念不一致，或被視為對(duì)自我概念的威脅時(shí)，就容易產(chǎn)生后兩種反應(yīng)?！ぷ晕腋拍罘浅？贪宓娜?，在適應(yīng)新環(huán)境方面容易遇到困難。羅杰斯認(rèn)為，以求助者為中心的心理治療過(guò)程，是通過(guò)建立良好的治療關(guān)系，減輕求助者內(nèi)心的壓力，使其不致于歪曲或拒絕與自我概念（理想化的自我）不一致的體驗(yàn)。3，價(jià)值條件·心理失調(diào)產(chǎn)生的根源也就是自我概念與實(shí)際上的經(jīng)驗(yàn)的分歧，而分歧的產(chǎn)生是源于價(jià)值條件的建立，價(jià)值條件是一切人出現(xiàn)適應(yīng)不良問(wèn)題的中心?！ぴ趮雰旱陌l(fā)展過(guò)程中，其心理世界（稱(chēng)為現(xiàn)象場(chǎng)）中有一部分關(guān)于自己的內(nèi)容逐漸分化出來(lái)，成為自我。隨著自我的形成，產(chǎn)生了關(guān)懷的需要，“關(guān)懷就是指受到那些對(duì)我們來(lái)說(shuō)最重要的人的贊揚(yáng)所產(chǎn)生的一種情感”。為了獲得關(guān)懷，他們逐漸體驗(yàn)到獲得關(guān)懷是有條件的，這種條件被稱(chēng)為“價(jià)值條件”(conditionsofworth)，只有個(gè)體的行為令“重要的人”滿(mǎn)意時(shí)才會(huì)被關(guān)懷，而不能夠令“重要的人”滿(mǎn)意時(shí)將得不到關(guān)懷?！ねㄟ^(guò)反復(fù)體驗(yàn)這些價(jià)值條件，兒童把它們加以?xún)?nèi)化，從而把它們變成他們的自我結(jié)構(gòu)中的一部分。一旦被內(nèi)化，它們就成為指導(dǎo)兒童行為的“良心”和“超我”?！げ恍业氖?，當(dāng)價(jià)值條件建立起來(lái)后，兒童對(duì)他們自身作出肯定評(píng)估的惟一形式是按照他所內(nèi)化的那些“重要的人”的價(jià)值觀來(lái)行動(dòng)。這時(shí)，兒童的行為不再受機(jī)體評(píng)估過(guò)程的指導(dǎo)，而是受他們環(huán)境中同關(guān)懷有關(guān)的各種條件的指導(dǎo)。·首先，因?yàn)閮r(jià)值條件的作用會(huì)使人有選擇地對(duì)待自己的經(jīng)驗(yàn)，只接受與價(jià)值條件一致的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)人意識(shí)之中，那些不符合價(jià)值條件的經(jīng)驗(yàn)就或被拒之門(mén)外，或以歪曲的形式出現(xiàn)?！て浯危捎趦r(jià)值條件的存在，個(gè)人又必須對(duì)存在于現(xiàn)象場(chǎng)中的經(jīng)驗(yàn)加以篩選，除去與價(jià)值條件相矛盾的、符號(hào)化了的經(jīng)驗(yàn)?！ぷ詈?，選擇性知覺(jué)可能拒絕或歪曲某些對(duì)成長(zhǎng)有指導(dǎo)作用的經(jīng)驗(yàn)，從而導(dǎo)致自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不一致?！ひ?yàn)閭€(gè)體為了獲得他人的關(guān)懷，必須根據(jù)他人的意愿行動(dòng)，并用他人的價(jià)值觀來(lái)評(píng)價(jià)自己，被迫否認(rèn)自己的經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)，從而導(dǎo)致自我與經(jīng)驗(yàn)發(fā)生強(qiáng)烈沖突，使之失卻了真實(shí)的自我。從這種觀點(diǎn)出發(fā)，在心理咨詢(xún)中堅(jiān)守價(jià)值中立，將避免給來(lái)訪者帶來(lái)新的自我與經(jīng)驗(yàn)之間的沖突，以維護(hù)來(lái)訪者的心理健康。（二）心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療1、心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)·心理失調(diào)產(chǎn)生的原因是機(jī)體的經(jīng)驗(yàn)和自我概念之間的不一致、不協(xié)調(diào)。·經(jīng)驗(yàn)與自我概念之間：（1）經(jīng)驗(yàn)符合需要，與自我概念相結(jié)合，融為一體；（2）經(jīng)驗(yàn)和自我感覺(jué)不一致而被忽略，自我對(duì)其不加理睬；（3）經(jīng)驗(yàn)與自我概念相矛盾，產(chǎn)生歪曲的反應(yīng)。案例：一個(gè)小孩打了他的弟弟感到很快活，但不符合父母的價(jià)值觀而受到了懲罰，因而得出經(jīng)驗(yàn)“這種行為不是令人滿(mǎn)意的”。這個(gè)經(jīng)驗(yàn)便使他自己的經(jīng)驗(yàn)受到歪曲。如果不被完全內(nèi)化為自己的，他就可能在得到快活和避免痛苦這兩個(gè)欲望之間陷入沖突。解析：·在解決這些沖突時(shí)，他必須改變自己的態(tài)度和相應(yīng)的價(jià)值觀。這樣，他的真實(shí)經(jīng)驗(yàn)就被扭曲了，這個(gè)扭曲的經(jīng)驗(yàn)雖然不一定能清楚地被意識(shí)到，但它仍以不同方式在影響著人的行為。·由于自己的真實(shí)經(jīng)驗(yàn)被否認(rèn)而接受符合別人價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)，人們的自身結(jié)構(gòu)中就加進(jìn)了虛假的成分，這些成分并不基于他的本來(lái)面目。在虛假的可意識(shí)到的價(jià)值和真實(shí)的意識(shí)不到的價(jià)值之間，就存在著沖突，然而，自身應(yīng)當(dāng)具有整體性和一致性，如果一個(gè)人的真實(shí)價(jià)值越來(lái)越多地被從別人借來(lái)的價(jià)值所取代，而本人又感覺(jué)好像是自己的價(jià)值，自身內(nèi)部就出現(xiàn)了分裂，這個(gè)人就會(huì)感到緊張、不舒適?！樽柚惯@些使自己感到威脅的經(jīng)驗(yàn)形成意識(shí)，就建立防御機(jī)制來(lái)維持自身造成的假象，好像戴著假面具生活。這時(shí)，人就越來(lái)越不能與環(huán)境適應(yīng)，并出現(xiàn)煩惱、焦慮和各種異常行為。·以上就是咨客中心療法的心理病理學(xué)。2、心理治療的實(shí)質(zhì)心理治療主要是調(diào)整自我的結(jié)構(gòu)和功能，重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，即人格的重建。三、來(lái)訪者中心療法的基本操作原理（一）咨詢(xún)目標(biāo)1、支持求助者的成長(zhǎng)過(guò)程，使他能更好地解決目前甚至將來(lái)可能面臨的問(wèn)題。2、幫助求助者去掉那些由于價(jià)值條件作用而使人用來(lái)應(yīng)付生活的面具或角色、把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其恢復(fù)真正的自我。3、咨詢(xún)過(guò)程中求助者的改變·自我變得較為開(kāi)放·自我變得較為協(xié)調(diào)·更加信任自己·變得更適應(yīng)·愿意使其生命過(guò)程成為一個(gè)變化的過(guò)程（二）咨詢(xún)條件1．坦誠(chéng)和諧(genuinenessorcongruence)坦誠(chéng)：對(duì)來(lái)訪者開(kāi)放、坦白，毫無(wú)掩飾欺騙，而又適當(dāng)、平靜地表白此時(shí)此地自己內(nèi)心的真實(shí)情感和態(tài)度。和諧：咨詢(xún)師的內(nèi)心感受與言語(yǔ)行為的和諧一致，隨時(shí)覺(jué)察和疏通溝通障礙，促進(jìn)了來(lái)訪者內(nèi)心與言行的和諧一致，現(xiàn)實(shí)自我和理想自我的一致2．無(wú)條件積極關(guān)注(unconditionalpositiveregard)對(duì)來(lái)訪者不加任何評(píng)價(jià)判斷，全面接納對(duì)方積極和消極情感的表達(dá)，充分信賴(lài)、毫無(wú)懷疑地表示關(guān)切，喚起對(duì)方的充分信賴(lài)，促進(jìn)自我探索和封閉心態(tài)的開(kāi)放。3．準(zhǔn)確的感情移入性理解(accurateempathicunderstanding)毫無(wú)偏見(jiàn)、不抱成見(jiàn)地進(jìn)入來(lái)訪者內(nèi)心世界，敏感地領(lǐng)悟?qū)Ψ絻?nèi)心活動(dòng)。（三）咨詢(xún)過(guò)程1、來(lái)訪者前來(lái)求助。2、向來(lái)訪者說(shuō)明咨詢(xún)或治療的情況。3、鼓勵(lì)來(lái)訪者情感的自由表現(xiàn)。4、咨詢(xún)師能夠接受、認(rèn)識(shí)、澄清對(duì)方的消極情感。5、來(lái)訪者成長(zhǎng)的萌動(dòng)。6、接受和認(rèn)識(shí)來(lái)訪者積極的情感7、來(lái)訪者開(kāi)始接受真實(shí)的自我。8、幫助來(lái)訪者澄清可能的決定及應(yīng)采取的行動(dòng)。9、療效的產(chǎn)生。10、療效的擴(kuò)大。11、來(lái)訪者的全面成長(zhǎng)。12治療結(jié)束。來(lái)訪者前來(lái)求助這對(duì)治療來(lái)說(shuō)是一重要的前提，如果來(lái)訪者不承認(rèn)自己需要幫助，不是在很大的壓力之下希望有某種改變，咨詢(xún)或治療是很難成功的。向來(lái)訪者說(shuō)明咨詢(xún)或治療的情況咨詢(xún)師要向?qū)Ψ秸f(shuō)明，對(duì)于他所提的問(wèn)題，這里并無(wú)確定的答案，咨詢(xún)或治療只是提供一個(gè)場(chǎng)所或一種氣氛，幫助來(lái)訪者自己找到某種答案或自己解決問(wèn)題。咨詢(xún)師要使對(duì)方了解，咨詢(xún)或治療的時(shí)間是屬于他自己的，可以自由支配，并商討解決問(wèn)題的方法。咨詢(xún)師的基本作用就在于創(chuàng)造一種有利于來(lái)訪者自我成長(zhǎng)的氣氛。鼓勵(lì)來(lái)訪者情感的自由表現(xiàn)咨詢(xún)師必須以友好的、誠(chéng)懇的、接受對(duì)方的態(tài)度，促使對(duì)方對(duì)自己情感體驗(yàn)作自由表達(dá)。來(lái)訪者開(kāi)始所表達(dá)的大多是消極的或含糊的情感，如敵意、焦慮、愧疚與疑慮等。咨詢(xún)師要有掌握會(huì)談技巧的經(jīng)驗(yàn)，有效地促使對(duì)方表達(dá)。接受、認(rèn)識(shí)、澄清對(duì)方的消極情感·這是很困難也是微妙的一步?！ぷ稍?xún)師接受了對(duì)方的信息必須有所反應(yīng)，但不應(yīng)是對(duì)表面內(nèi)容的反應(yīng)，而應(yīng)深入其內(nèi)心深處，注意發(fā)現(xiàn)對(duì)方影射或隱含的情感，如矛盾、敵意或不適應(yīng)的情感。·不論對(duì)方所講的內(nèi)容是如何荒涎無(wú)稽或滑稽可笑，咨詢(xún)師都應(yīng)能以接受對(duì)方的態(tài)度加以處理，努力創(chuàng)造出一種氣氛，使對(duì)方認(rèn)識(shí)到這些消極情感也是自身的一部分?！び袝r(shí)也需對(duì)這些情感加以澄清，但不是解釋?zhuān)康氖鞘箒?lái)訪者自己對(duì)此有更清楚的認(rèn)識(shí)。來(lái)訪者成長(zhǎng)的萌動(dòng)當(dāng)來(lái)訪者充分表達(dá)其消極的情感之后，模糊的、試探性的、積極的情感不斷萌生出來(lái)，成長(zhǎng)由此開(kāi)始。接受和認(rèn)識(shí)來(lái)訪者積極的情感對(duì)于來(lái)訪者所表達(dá)出的積極的情感，如同對(duì)其消極的情感一樣，咨詢(xún)師應(yīng)予以接受，但并不加以表?yè)P(yáng)或贊許，也不加入道德的評(píng)價(jià)。而只是使來(lái)訪者在其生命中，能有這樣一次機(jī)會(huì)去自己了解自己。使之既無(wú)須為其有消極的情感而采取防御措施，也無(wú)須為其積極情感而自傲。在這樣的情況下，促使來(lái)訪者自然達(dá)到領(lǐng)悟與自我了解的境地。來(lái)訪者開(kāi)始接受真實(shí)的自我來(lái)訪者因處于良好的、能被人理解與接受的氣氛之中，有一種完全不同的心境，能夠有機(jī)會(huì)重新考察自己，對(duì)自己的情況達(dá)到一種領(lǐng)悟，進(jìn)而達(dá)到接受真我的境地。來(lái)訪者的這種對(duì)自我的理解和接受，為其進(jìn)一步在新的水平上達(dá)到心理的調(diào)合奠定了基礎(chǔ)。澄清可能的決定及應(yīng)采取的行動(dòng)·在領(lǐng)悟的過(guò)程之中，必然涉及新的決定及要采取的行動(dòng)。咨詢(xún)師要協(xié)助來(lái)訪者澄清其可能作出的選擇?！?duì)于來(lái)訪者此時(shí)常常會(huì)有的恐懼與缺乏勇氣，以及不敢作出決定的表現(xiàn)應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí)?！ぷ稍?xún)師不能勉強(qiáng)對(duì)方或給予某些勸告。療效的產(chǎn)生領(lǐng)悟?qū)е铝四撤N積極的、嘗試性的行動(dòng)，此時(shí)療效就產(chǎn)生了。由于是來(lái)訪者自己領(lǐng)悟到了，有了新的認(rèn)識(shí)，并且付諸于行動(dòng)的，因此這種效果即使只是瞬間的，仍然很有意義。療效的擴(kuò)大·當(dāng)來(lái)訪者已能有所領(lǐng)悟，并開(kāi)始進(jìn)行一些積極的嘗試時(shí)，治療工作就轉(zhuǎn)向幫助來(lái)訪者發(fā)展其領(lǐng)悟，以求達(dá)到較深的層次，并注意擴(kuò)展其領(lǐng)悟的范圍?！と绻麃?lái)訪者對(duì)自己能達(dá)到一種更完全、更正確的自我了解，則會(huì)具有更大的勇氣面對(duì)自己的經(jīng)驗(yàn)、體驗(yàn)并考察自己的行動(dòng)。來(lái)訪者的全面成長(zhǎng)來(lái)訪者不再懼怕選擇，處于積極行動(dòng)與成長(zhǎng)的過(guò)程之中，并有較大的信心進(jìn)行自我指導(dǎo)。此時(shí)，咨詢(xún)師與來(lái)訪者的關(guān)系達(dá)到頂點(diǎn)，來(lái)訪者常常主動(dòng)提出問(wèn)題與咨詢(xún)師共同討論。治療結(jié)束來(lái)訪者感到無(wú)須再尋求咨詢(xún)師的協(xié)助，治療關(guān)系就此終止，通常來(lái)訪者會(huì)對(duì)占用了咨詢(xún)師許多時(shí)間而表示歉意。咨詢(xún)師要采用與以前的步驟中相似的方法。來(lái)澄清這種感情，接受和認(rèn)識(shí)治療關(guān)系即將結(jié)束的事實(shí)。（四）治療的結(jié)果來(lái)訪者：·對(duì)自己有較實(shí)際的看法和積極的評(píng)價(jià)·增加自信和較有能力自主，性格較健康·能夠?qū)ψ约汉捅旧淼母惺芤约皩?duì)他人較為接納·較少對(duì)自己的經(jīng)驗(yàn)做出壓抑，較能克服壓力·行為上表現(xiàn)得較成熟，適應(yīng)能力增強(qiáng)（五）具有治療功能的咨訪關(guān)系1、咨訪關(guān)系的作用：治療關(guān)系中雙方的感受和看法咨詢(xún)師對(duì)來(lái)訪者來(lái)訪者對(duì)咨詢(xún)師同感的了解知道咨詢(xún)師明白我的感受溫暖和接納知道咨詢(xún)師尊重我，完全接納我，我不會(huì)感到有威脅真誠(chéng)一致知道咨詢(xún)師不虛偽，也沒(méi)帶面具，而且表里如一與我溝通專(zhuān)業(yè)能力知道咨詢(xún)師有能力幫助我，處理我的問(wèn)題2、治療關(guān)系建立的條件：·咨訪雙方有心理上的接觸?！?lái)訪者表現(xiàn)出不一致?！ぷ稍?xún)師在治療關(guān)系中是一致或統(tǒng)整的人?！ぷ稍?xún)師對(duì)來(lái)訪者無(wú)條件的積極尊重，真正地關(guān)懷。·咨詢(xún)師對(duì)來(lái)訪者有同理的了解經(jīng)驗(yàn)，盡力告知。·咨詢(xún)師同理的了解與無(wú)條件的積極關(guān)注是溝通給來(lái)訪者只是最低程度應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)。3、構(gòu)成治療關(guān)系的核心：平等關(guān)系來(lái)訪者的改變主要就是依賴(lài)這種平等關(guān)系。四、來(lái)訪者中心療法的主要技術(shù)（一）主要技術(shù)最集中地體現(xiàn)在促進(jìn)心理成長(zhǎng)的三個(gè)條件（即真誠(chéng)一致、無(wú)條件的積極關(guān)注和共情）中。1、真誠(chéng)交流的技術(shù)根據(jù)伊根的觀點(diǎn)，真誠(chéng)的交流包括：（1）角色非固定。咨詢(xún)師不固定自己的角色意味著他在咨詢(xún)中的表現(xiàn)如同他在現(xiàn)實(shí)中的表現(xiàn)一樣坦率，并不把自己隱藏在職業(yè)咨詢(xún)師的角色之內(nèi)，而是繼續(xù)保持目前的情感和體驗(yàn)的和諧，并于來(lái)訪者交流自己的情感。(2)自發(fā)性。一個(gè)自發(fā)的人能很自由的表達(dá)和交流，而不是總在掂量該說(shuō)什么，不該說(shuō)什么。自發(fā)的咨詢(xún)師表現(xiàn)的很自由，不會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)和壓抑，并且不為某種角色或技術(shù)所羈絆，他的言行表達(dá)和行為都以自信心為基礎(chǔ)。(3)無(wú)防御性。真誠(chéng)的人是沒(méi)有防御反應(yīng)的。一個(gè)沒(méi)有防御反應(yīng)的咨詢(xún)師很了解自己的優(yōu)勢(shì)和不足，并且很了解如何去感受他們。因此，他們可以公開(kāi)面對(duì)自己的消極反應(yīng)并一進(jìn)步去探索自己的弱點(diǎn)，而非對(duì)它們做出防御。(4)一致性。對(duì)真誠(chéng)的人來(lái)說(shuō)，他的所思、所感及所信與他的實(shí)際表現(xiàn)之間只有很小的差別。(5)自我坦露。真誠(chéng)的人在合適的時(shí)候能夠坦露自我。因此，真誠(chéng)的咨詢(xún)師會(huì)通過(guò)他的公開(kāi)的言語(yǔ)和非言語(yǔ)線索表達(dá)其情感。2、無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)無(wú)條件積極關(guān)注是指咨詢(xún)師對(duì)來(lái)訪者表示真誠(chéng)和深切的關(guān)心、尊重和接納。在伊根看來(lái)，將無(wú)條件積極關(guān)注稱(chēng)為尊重，包括五種方式：(1)對(duì)來(lái)訪者的人性和發(fā)展?jié)摿Φ淖鹬亍?2)自己承諾要與他們一起努力。(3)把來(lái)訪者作為一個(gè)獨(dú)特的個(gè)體予以支持，并幫助他們發(fā)展這種獨(dú)特性。(4)相信來(lái)訪者有自我導(dǎo)向的能力。(5)相信來(lái)訪者是能夠做出改變的。在咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師表現(xiàn)出以下四種行為，上述五種態(tài)度就會(huì)起作用：(1)對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題和情感表示關(guān)注(2)把來(lái)訪者作為一個(gè)可以坦誠(chéng)相待的人來(lái)對(duì)待，并且持有一種非評(píng)價(jià)性的態(tài)度。(3)對(duì)來(lái)訪者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情，并因此表示出對(duì)來(lái)訪者的理解。(4)發(fā)揮來(lái)訪者的潛力，并以此揭示他們本身的潛力以及行為能力。3、促進(jìn)共情的技術(shù)共情意味著從來(lái)訪者的角度去知覺(jué)、理解他們的世界，并把這種知覺(jué)和理解傳達(dá)給來(lái)訪者。包括：（1）傾聽(tīng)與關(guān)注（2）言語(yǔ)交流（3）非言語(yǔ)交流（4）沉默（二）個(gè)別談話治療——非指導(dǎo)性談話技巧包括：開(kāi)放式詢(xún)問(wèn)、情感反映、澄清、簡(jiǎn)潔具體、同感地回應(yīng)、接納、對(duì)質(zhì)、尊重、了解、分享、釋意、鼓勵(lì)、自我表露等等。1、傾聽(tīng)：咨詢(xún)師滿(mǎn)懷熱情投入地、認(rèn)真地聽(tīng)，用來(lái)訪者地眼光理解他，咨詢(xún)師必須能夠辨別來(lái)訪者的感受，準(zhǔn)確地聽(tīng)懂他們所傳遞地信息，以及反射出他們所想表達(dá)的深層次涵義。傾聽(tīng)實(shí)例：來(lái)訪者：我很難去感受，有時(shí)候我搞不清楚我感到的是什么。咨詢(xún)師：你時(shí)常未曾意識(shí)到你心頭流過(guò)的是什么情感。來(lái)訪者：是這樣。我相當(dāng)難以搞明白我正感到什么，更不用說(shuō)把那感受告訴別人了。咨詢(xún)師：所以，你也感到很難讓別人懂得它們?nèi)绾斡|動(dòng)了你。來(lái)訪者：嗯，我總是把情感封閉起來(lái)，它們令人不安。咨詢(xún)師：不清楚你體驗(yàn)到什么情感，這令你不安，而假如你明白是什么情感，也令你不安。來(lái)訪者：有幾分如此……在我小時(shí)候，如果我發(fā)脾氣就會(huì)受到處罰，如果我哭鬧，大人就把我塞到我的房間里，并告訴我不許哭。我記得有時(shí)候只是高興和嬉鬧，也有人告訴我別瘋，安安靜靜的。咨詢(xún)師：所以很小的時(shí)候你就懂得，你的情感會(huì)招來(lái)麻煩。來(lái)訪者：每當(dāng)我剛剛開(kāi)始要感受到什么的時(shí)候，就什么也沒(méi)有，或者弄得像一團(tuán)亂麻。就這樣，我認(rèn)為自己沒(méi)有權(quán)利感到憤怒、性欲、歡樂(lè)、悲傷，或者隨便什么。我只能做我的事，好好的，不要有抱怨。咨詢(xún)師：你仍然相信，把你的感受封閉起來(lái)，不表露它們，這樣更明智一些。來(lái)訪者：對(duì)！尤其是對(duì)我丈夫和孩子們。咨詢(xún)師：你的意思是說(shuō)，你不讓他們知道你內(nèi)心的情況。來(lái)訪者：呃，我對(duì)他們會(huì)對(duì)我的情感有興趣這一點(diǎn)，太沒(méi)有把握了。咨詢(xún)師：好像他們的確不在乎你內(nèi)心的感受。（此時(shí)來(lái)訪者哭了。此刻你感到了某種東西。）（來(lái)訪者繼續(xù)哭，一段沉默）來(lái)訪者：我感到好難過(guò)，好絕望。咨詢(xún)師：你看，現(xiàn)在你能夠感受，也能向我談?wù)撍?。?、同感：咨詢(xún)師對(duì)來(lái)訪者的內(nèi)心世界有準(zhǔn)確的了解，如同感受自己一樣，并將感受到的傳達(dá)給對(duì)方。注意事項(xiàng)：·體會(huì)患者的感受

·將感受向病人傳達(dá)

·放在來(lái)訪者的地位嘗試感受·協(xié)助患者表達(dá)、探索與了解·不同于同情（居高臨下）尊重：·無(wú)條件尊重·非占有式關(guān)懷·接納為先決條件·溫暖的態(tài)度·關(guān)注聆聽(tīng)與回應(yīng)·不等于觀點(diǎn)一致4、真誠(chéng)：·真實(shí)、誠(chéng)實(shí)、可靠，心口一致，言行一致·開(kāi)明、開(kāi)放、統(tǒng)合·可以表露自己的失敗與過(guò)錯(cuò)·自由與自然表達(dá)真正的自己·不流于表面化及過(guò)長(zhǎng)自我表