護理質(zhì)量敏感指標(biāo)在骨科護理中的構(gòu)建與應(yīng)用

護理質(zhì)量敏感指標(biāo)在骨科護理中的構(gòu)建與應(yīng)用〔〕:

摘要：目的討論護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)在骨科患者護理中的構(gòu)建與應(yīng)用。方法對2022年2月至2022年2月本院收治的320例骨科的患者隨機分為觀察組和對照組各160例作為研究對象，在治療過程中對照組患者施行常規(guī)護理，觀察組在對照組根底上施行護理質(zhì)量敏感指標(biāo)綜合護理干預(yù)，觀察患者術(shù)后的臨床療效。結(jié)果構(gòu)建形成骨科質(zhì)量敏感性指標(biāo)，將該指標(biāo)應(yīng)用于骨科病人后，試驗組患者護理滿意度、護理質(zhì)量高于對照組(P0.05)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重內(nèi)科疾病者；②合并重要臟器損傷患者；③不配合患者。本次試驗符合本院醫(yī)學(xué)倫理會標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬簽署知情權(quán)同意書。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，入院給予患者及其家屬常規(guī)護理、飲食等指導(dǎo)；術(shù)前告知禁食水時間、手術(shù)大致過程；術(shù)后告知患肢的功能鍛煉，大小便訓(xùn)練，按患者需求予以根底護理和生活護理，按時記錄患者生命體征變化，及時上報患者出現(xiàn)異常情況。觀察組在對照組根底上加上護理質(zhì)量敏感指標(biāo)，對患者進展個體、有針對性地進展護理。

1.2.1護理質(zhì)量敏感指標(biāo)的建立

〔1〕由臨床豐富經(jīng)歷的骨科醫(yī)生和具有中級及以上職稱、專業(yè)豐富的護理知識、思維才能和判斷才能加強的護士組成小組。該小組具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，對該研究領(lǐng)域具有一定研究，理解質(zhì)量敏感指標(biāo)的概念及詳細操作過程【2】?！?〕以問卷調(diào)查的方式對住院的骨科住院患者進展動態(tài)觀察以及分析。最后參考美國護理質(zhì)量指標(biāo)國家數(shù)據(jù)庫(NDNQ1)的14項護理質(zhì)量敏感指標(biāo)【3】。確定指標(biāo)包括共8項內(nèi)容：①患者對于護理的滿意度；②疼對相關(guān)疾病醫(yī)療知識的普及率；③疼痛評分；④術(shù)中及術(shù)后用藥錯誤率；⑤術(shù)后留置管的脫落率；⑥術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；⑦術(shù)后康復(fù)周期；⑧手術(shù)護理失誤發(fā)生率【4】。

1.2.2護理方法

〔1〕定期全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)護理方法，總結(jié)臨床護理過程中出現(xiàn)的問題，循環(huán)改良護理方法?！?〕根據(jù)患者病情，具有針對性分組護理?！?〕定期與患者進展有效交流，排除患者孤獨、焦慮等不良情緒，進步護理質(zhì)量。

1.2.3采集數(shù)據(jù)

采集指標(biāo)包括：①患者對于護理的滿意度；②疼對相關(guān)疾病醫(yī)療知識的普及率；③疼痛評分；④術(shù)中及術(shù)后用藥錯誤率；⑤術(shù)后留置管的脫落率；⑥術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；⑦術(shù)后康復(fù)周期；⑧手術(shù)護理失誤發(fā)生率。

1.2.4護理質(zhì)量的改良

由小組對患者的數(shù)據(jù)運用護理質(zhì)量敏感指標(biāo)進展動態(tài)觀察及分析。在每月進展檢查中出現(xiàn)的問題進展統(tǒng)計，并按百分率進展由高到低進展排序，把最高百分率指標(biāo)作為重點討論，對其進展優(yōu)先觀察和改良[5-6]。小組成員根據(jù)臨床護理出現(xiàn)的問題進展廣泛的、深化的討論，改良修訂的護理方案，并按照方案進展施行，進而有利于優(yōu)質(zhì)護理的不斷改良，對患者護理更具針對性、科學(xué)性。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進展分析。計數(shù)資料采用百比表示，計量資料采用s進展描繪，不同組得分差異比擬用t檢驗或者單因素方差分析進展統(tǒng)計學(xué)分析。P

3討論

護理敏感指標(biāo)是定量評價與患者結(jié)局最為親密相關(guān)的護理理論，其目的是致力于進步患者平安和護理質(zhì)量。護理質(zhì)量在醫(yī)療工作中起著重要作用，在骨科護理中顯得尤為突出，是因為它對患者術(shù)前、術(shù)后的心理、生理以及功能康復(fù)具有關(guān)鍵作用。骨科護理質(zhì)量敏感指標(biāo)對骨科護理具有持續(xù)螺旋上升的進步，對骨科護理走向優(yōu)質(zhì)化護理、個體化護理具有重要指導(dǎo)意義。而本研究對骨科護理具有特殊的意義，可以指導(dǎo)優(yōu)質(zhì)骨科護理的持續(xù)改良進程的展開，有利于推進優(yōu)質(zhì)骨科護理事業(yè)的安康開展【7】。該研究顯示，觀察組在護理滿意度、護理質(zhì)量評分方面均明顯高于對照組〔P<0.05〕。觀察組留置導(dǎo)管掉落、導(dǎo)管堵塞、錯誤用藥、壓瘡、感染、墜床等不良事件的發(fā)生率明顯低于對照組〔P<0.05〕。從結(jié)果數(shù)據(jù)分析可得出，骨科護理管理中應(yīng)用護理質(zhì)量敏感指標(biāo)，可以在優(yōu)質(zhì)護理改革進程中起到積極促進的作用，具有顯著的臨床效果。一方面有臨床豐富經(jīng)歷的骨科醫(yī)生和具有中級及以上職稱、專業(yè)豐富的護理知識、思維才能和判斷才能加強的護士組成小組共同制定，對患者的動態(tài)病情進展綜合的評估和指導(dǎo)；具有很高的可信性和科學(xué)性[8]；另一方面具有專業(yè)的骨科護理專業(yè)特色，通過在臨床護理出現(xiàn)的問題及時、有效的改良，并及時在臨床中施行，從而對骨科優(yōu)質(zhì)護理的提升具有重要指導(dǎo)意義；再一方面，可以及時、有效解決臨床中患者出現(xiàn)的問題，有利于患者及早的康復(fù)，有利于進步護理滿意度，有利于醫(yī)患護之間的和諧。因此可以看出，在骨科護理體系中建立護理質(zhì)量敏感指標(biāo)評價體系，對骨科護理的監(jiān)測、分析、改良、進步等方面具有積極的指導(dǎo)意義，推進骨科優(yōu)質(zhì)護理的不斷向前開展。

參考文獻

【1】吳春玲,陳蘭珍.質(zhì)量敏感指標(biāo)在消毒供給室骨科外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].全科護理,2022,15(24):3037-3039.

【2】劉敏杰,張?zhí)m鳳,范琳琳,等.構(gòu)造-過程-結(jié)果形式在護理質(zhì)量評價中的應(yīng)用進展[J].中華護理雜志,2022,48(4):114-115.

【3】賈鳳娟.護理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改良中的應(yīng)用效果觀[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(50):226-227.

【4】夏歡舞.質(zhì)控敏感指標(biāo)在提升外科優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量中的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2022,25(4):135-136.

【5】馬玉芬.護理質(zhì)量敏感指標(biāo)在骨科護理管理中的運用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2022,25(19):64-66.

【6】盧艷,舒德翠,韓華瓊,等.護理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改良中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2022,24(4):158-159.

【7】黃天雯,肖萍,張偉玲,等.持續(xù)質(zhì)量改良/r