常見急癥現(xiàn)場救護(hù)課件

常見急癥現(xiàn)場救護(hù)常見急癥現(xiàn)場救護(hù)不是有急救中心嗎不是有急救中心嗎意外傷害隨時(shí)發(fā)生事發(fā)地點(diǎn)離城里太遠(yuǎn)為什么要學(xué)習(xí)急救編輯課件2不是有急救中心嗎不是有急救中心嗎意外傷害隨時(shí)發(fā)生事發(fā)地點(diǎn)離城

無論什么原因造成心臟驟停后，在常溫下，腦細(xì)胞完全缺氧4-6分鐘后，是對缺氧的耐受極限，將出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。高溫下腦細(xì)胞2-3分鐘即發(fā)生壞死，如不及時(shí)地進(jìn)行科學(xué)救治，傷病員生命無望。編輯課件3無論什么原因造成心臟驟停后，在常溫下，腦細(xì)胞完編輯課

定義：急救是當(dāng)有人出現(xiàn)不適或受傷，在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)現(xiàn)場之前，為傷病員提供實(shí)施的急救措施。急救不只是提供身體受傷或不適的初步救護(hù)，亦包括為因經(jīng)歷或目睹災(zāi)難而情緒困擾的人提供心理支持。

--2011國際急救與復(fù)蘇指南14頁什么是急救編輯課件4定義：急救是當(dāng)有人出現(xiàn)不適或受傷，在專業(yè)

在突發(fā)事件發(fā)生之前、期間和之后，急救者在現(xiàn)場的工作不僅僅是處理傷口，更重要的是要照顧傷者。急救可以是一個(gè)簡單的行動(dòng)。例如，在事故或突發(fā)事件現(xiàn)場的人可以撥打急救電話，幫助提高救援行動(dòng)的效率，從而挽救生命。

何謂應(yīng)急救護(hù)編輯課件5在突醫(yī)生來之前，非醫(yī)療專業(yè)人員所采取的現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)手段應(yīng)急救護(hù)與醫(yī)療急救之區(qū)別編輯課件6醫(yī)生來之前，非醫(yī)療專業(yè)人員所采取的現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)手段應(yīng)急救護(hù)與減少傷殘挽救生命應(yīng)急救護(hù)的倫理：尊重傷病員的決定權(quán)和隱私權(quán)應(yīng)急救護(hù)的目的編輯課件7減少傷殘應(yīng)急救護(hù)的倫理：尊重傷病員的決定權(quán)和隱私權(quán)應(yīng)急救護(hù)的17個(gè)月大幼兒吃花生米堵氣管送醫(yī)晚耽誤救治氣道異物梗阻編輯課件817個(gè)月大幼兒吃花生米堵氣管送醫(yī)晚耽誤救治氣道異物梗阻編輯

呼吸通道的梗塞，超過4分鐘就會(huì)危及生命，而且即使搶救成功，也常因腦部缺氧過久而致失語，智力障礙，癱瘓等后遺癥。而超過10分鐘，其損傷幾乎不可恢復(fù)。編輯課件9呼吸通道的梗塞，超過4分鐘就會(huì)危及生命，而且即使搶救編沒有……急救醫(yī)生、急救設(shè)備、急救藥品誰來拯救患者？！我們該怎么辦？編輯課件10沒有……我們該怎么辦？編輯課件10立位腹部沖擊法急救的措施一編輯課件11立位腹部沖擊法急救的措施一編輯課件11仰臥腹部沖擊法急救的措施二編輯課件12仰臥腹部沖擊法急救的措施二編輯課件12立位胸部沖擊法

急救的措施三急救的措施四仰臥胸部沖擊法編輯課件13立位胸部沖擊法急救的措施三急救的措施四仰臥胸部沖擊法編輯課件背部叩擊法

急救的措施五胸部叩擊法編輯課件14背部叩擊法急救的措施五胸部叩擊法編輯課件14注意事項(xiàng)不能扣擊患者背部?？蹞魧⑹骨闆r惡化。如有心跳呼吸停止，即刻施行ＣＰＲ。實(shí)施腹部沖擊，定位要準(zhǔn)；勿將手放在胸骨的劍突下或肋緣下。腹部沖擊要注意胃部反流導(dǎo)致誤吸。編輯課件15注意事項(xiàng)不能扣擊患者背部。扣擊將使情況惡化。編輯編輯課件16編輯課件16腦卒中（中風(fēng)）編輯課件17腦卒中（中風(fēng)）編輯課件17二戰(zhàn)三巨頭（斯大林羅斯福丘吉爾）編輯課件18二戰(zhàn)三巨頭（斯大林羅斯福丘吉爾）編輯課件18

列寧共發(fā)生4次腦卒中輪椅上的革命導(dǎo)師編輯課件19列寧共發(fā)生4次腦卒中輪椅上的革命導(dǎo)師編輯課件19一分鐘內(nèi)識(shí)別腦卒中抬說笑上述任何一項(xiàng)異常，中風(fēng)的可能性達(dá)72%

--2005年AHA&ECC心肺復(fù)蘇指南翻譯版96頁編輯課件20一分鐘內(nèi)識(shí)別腦卒中抬說中風(fēng)來了怎么辦？緊急就醫(yī)外，應(yīng)當(dāng)采取如下一些措施

編輯課件21中風(fēng)來了怎么辦？緊急就醫(yī)外，應(yīng)當(dāng)采取如下一些措施編輯課件腦卒中的應(yīng)急救護(hù)保持鎮(zhèn)靜避免搬動(dòng)及晃動(dòng)病人平臥時(shí)：解開衣領(lǐng)、取出假牙，側(cè)臥位，隨時(shí)擦去病人的嘔吐物。-2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南翻譯版52頁編輯課件22腦卒中的應(yīng)急救護(hù)保持鎮(zhèn)靜-2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急編輯課件23編輯課件23中暑的應(yīng)急處理1．搬移：移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方。平臥，解開衣領(lǐng)，脫去或松開外套。2．降溫：用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件的話用溫水擦拭全身，促進(jìn)散熱。編輯課件24中暑的應(yīng)急處理編輯課件24中暑的應(yīng)急處理3．補(bǔ)水：意識(shí)清醒者可飲服綠豆湯、淡鹽水，但千萬不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。4．促醒：病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴編輯課件25中暑的應(yīng)急處理3．補(bǔ)水：意識(shí)清醒者可飲服綠豆湯、淡鹽水，但千在人中溝上三分之一下三分之二交點(diǎn)處。歷代醫(yī)家認(rèn)為，人中穴是一個(gè)重要的急救穴位，手指掐或針刺該穴位是一種簡單有效的急救方法。編輯課件26在人中溝上三分之一下三分之二交點(diǎn)處。歷代醫(yī)家認(rèn)為，人中穴是一一手的拇指第一個(gè)關(guān)節(jié)橫紋正對另一手的虎口邊，拇指屈曲按下，指尖所指處就是合谷穴編輯課件27一手的拇指第一個(gè)關(guān)節(jié)橫紋正對另一手的虎口邊，編輯課件27中暑的應(yīng)急處理5.使用藥物：風(fēng)油精、清涼油、人丹、十滴水、藿香正氣水等。編輯課件28中暑的應(yīng)急處理5.使用藥物：風(fēng)油精、清涼油、人丹、十滴水、藿中暑的應(yīng)急處理6.轉(zhuǎn)送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。

編輯課件29中暑的應(yīng)急處理6.轉(zhuǎn)送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治中國國粹—刮痧編輯課件30中國國粹—刮痧編輯課件30編輯課件31編輯課件31編輯課件32編輯課件32刮痧的注意事項(xiàng)1）夏季刮痧時(shí)，應(yīng)回避空調(diào)風(fēng)扇直接吹。2）出痧后最好喝一杯溫開水（最好為淡糖鹽水），并休息15－20分鐘，同時(shí)30分鐘內(nèi)忌洗涼水澡。3）前一次刮痧部位的痧斑未退前，不宜在原處再次刮試出痧，再次刮痧時(shí)間需間隔3－6天，以皮膚上痧退為標(biāo)準(zhǔn)。編輯課件33刮痧的注意事項(xiàng)1）夏季刮痧時(shí)，應(yīng)回避空調(diào)風(fēng)扇直接吹。編輯課件刮痧的注意事項(xiàng)

年老、年幼、體質(zhì)虛弱、孕婦、產(chǎn)婦、婦女月經(jīng)期，刮痧時(shí)手法要輕，不宜大面積刮痧。局部有皮膚病或皮膚破損的，不宜刮痧。有出血性疾病，如血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、白血病等，不宜刮痧。編輯課件34刮痧的注意事項(xiàng)年老、年幼、體質(zhì)虛弱、孕婦、產(chǎn)婦、婦女中暑飲食四大禁忌1.忌大量飲水

少量、多次飲水，每次以不超過300毫升為宜。2.忌大量食用生冷瓜果

中暑的人大多屬于脾胃虛弱，如果大量吃進(jìn)生冷瓜果會(huì)損傷脾胃，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。編輯課件35中暑飲食四大禁忌1.忌大量飲水編輯課件35中暑四大禁忌3、忌吃大量油膩食物4、忌單純進(jìn)補(bǔ)

暑氣未消，雖有虛癥，卻不能單純進(jìn)補(bǔ)。因?yàn)檫M(jìn)補(bǔ)過早會(huì)使暑熱不易消退。編輯課件36中暑四大禁忌3、忌吃大量油膩食物編輯課件36冠心病編輯課件37冠心病編輯課件37冠狀動(dòng)脈冠心病是人類頭號(hào)殺手正常狀態(tài)心絞痛時(shí)心肌梗塞編輯課件38冠狀動(dòng)脈冠心病是人類頭號(hào)殺手正心心編輯課件38認(rèn)識(shí)冠心病，識(shí)別心絞痛誘發(fā)因素：寒冷、勞累、激動(dòng)、飽餐、用力大便等。典型的心絞痛表現(xiàn)：陣發(fā)性的胸骨后不適，多呈擠壓或緊縮感，常放射至左肩、左臂、左手甚至頸部和喉部等

。一些老年人常無典型心絞痛癥狀。寒冷編輯課件39認(rèn)識(shí)冠心病，識(shí)別心絞痛誘發(fā)因素：寒冷、勞累、激動(dòng)、飽餐、用力你怎么啦？我胸疼，心慌憋氣平臥者，30度角半臥位不露聲色擺好體位解開衣領(lǐng)開窗吸氧站立者應(yīng)成坐位立即嚼160mg-325mg阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油呼叫120

-2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救指南翻譯版52頁編輯課件40你怎么啦？我胸疼，心慌憋氣平臥者，30度角半臥位不露聲色含服的正確體位：半臥位藥量：每3-5分鐘1片共3次毒副作用及耐藥性有關(guān)保值期問題禁止服用者：24小時(shí)內(nèi)使用過磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑(西地那非、伐地那非和他達(dá)那非),48小時(shí)使用過他達(dá)拉非。血壓收縮壓＜90mmHg或基礎(chǔ)血壓下降≧30mmHg或右心室梗塞患者。

--2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救指南翻譯版123頁編輯課件41含服的正確體位：半臥位編輯課件41中醫(yī)國粹至陽穴是冠心病心絞痛的急救穴

操作者站在病人的一側(cè)，以一手扶住病人的肩部，用另一手拇指指腹點(diǎn)壓至陽穴，用力程度以病人能夠承受為宜。一般按壓3分左右心絞痛便可緩解。每天按3－5次還可預(yù)防心絞痛。

摘自《上海中醫(yī)藥報(bào)》編輯課件42中醫(yī)國粹至陽穴是冠心病心絞痛的急救穴編輯課件42取位：肩胛骨底邊聯(lián)線與脊柱交匯處，第七第八胸椎之間的縫隙處

至陽穴是冠心病心絞痛的急救穴編輯課件43取位：肩胛骨底邊聯(lián)線與脊柱交匯處，第七第八胸椎之間的縫隙處

內(nèi)關(guān)穴位在掌橫紋上2寸，

兩肌腱之間。方法：大拇指按壓用力刺激，頻率約為每分鐘100次。一般

在40秒后即可見效。心胸疾病要穴？編輯課件44內(nèi)關(guān)穴位在掌橫紋上2寸，心胸疾病要穴？編輯課件44識(shí)別心肌梗死發(fā)作性心前區(qū)疼痛在15分鐘以上?？诜跛岣视筒荒芫徑獍Y狀。病人多伴有嘔吐、面色蒼白大汗淋漓、四肢厥冷；平時(shí)血壓正?；蚋哐獕旱拇藭r(shí)血壓突然下降。編輯課件45識(shí)別心肌梗死發(fā)作性心前區(qū)疼痛在15分鐘以上。編輯課件45糖尿病防治知識(shí)尿病是目前危害人類健康的四大疾病之一。糖尿病致病因素復(fù)雜，但多是人為的因素，如：心理緊張、情緒壓抑、生活節(jié)奏紊亂、酗酒暴食、運(yùn)動(dòng)量少等。只要注意飲食、心情舒暢、生活規(guī)律，可以減少糖尿病發(fā)生。目前國內(nèi)外對糖尿病尚無根治藥品。糖尿病的主要危害是并發(fā)癥。編輯課件46糖尿病防治知識(shí)尿病是目前危害人類健康的四大疾病之一。編輯課件糖尿病防治知識(shí)糖尿病要注意三早，即早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防。堅(jiān)持綜合治療方法，將血糖穩(wěn)定在6.1-7.2mmol/L左右，可防止并發(fā)癥的發(fā)生，能和正常人一樣工作、結(jié)婚生育。堅(jiān)持治療，不要血糖一降就停藥，血糖一升再服藥。至少每隔1個(gè)月到醫(yī)院復(fù)檢血糖、尿糖等，根據(jù)檢查情況堅(jiān)持服藥治療。

編輯課件47糖尿病防治知識(shí)編輯課件47編輯課件48編輯課件48編輯課件49編輯課件49糖尿病并發(fā)癥糖尿病足、腎病、眼病、腦血管病變、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病最常見的并發(fā)癥，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要因素。

編輯課件50糖尿病并發(fā)癥糖尿病足、腎病、眼病、腦血管病變、心臟病、皮膚病糖尿病急癥酮癥酸中毒、高滲性昏迷、低血糖昏迷編輯課件51糖尿病急癥酮癥酸中毒、高滲性昏迷、低血糖昏迷編輯課件51糖尿病急癥現(xiàn)場救護(hù)原則急救低血糖者的有效辦法是讓病人喝糖水。而對于高血糖昏迷則讓病人喝加有食鹽的茶。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安或無意識(shí)，表明昏迷在即。此時(shí)應(yīng)禁止給患者進(jìn)食和喝水，以免導(dǎo)致吸入性肺炎。編輯課件52糖尿病急癥現(xiàn)場救護(hù)原則急救低血糖者的有效辦法是讓病人喝糖水。糖尿病急癥現(xiàn)場救護(hù)原則１、病人平臥頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢。

２、細(xì)心觀察病情變化。３、呼叫“120”急救電話，將病人迅速送往醫(yī)院急救。編輯課件53糖尿病急癥現(xiàn)場救護(hù)原則１、病人平臥頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢狗咬傷的現(xiàn)場救護(hù)編輯課件54狗咬傷的現(xiàn)場救護(hù)編輯課件54狂犬病傳播途徑：主要以病獸咬傷方式傳給人。

潛伏期：短者4日，長則數(shù)年。臨床表現(xiàn)：恐水怕風(fēng)，咽肌痙攣，進(jìn)行性癱瘓。一旦發(fā)病，進(jìn)展迅速，病死率幾乎達(dá)100%編輯課件55狂犬病傳播途徑：主要以病獸咬傷方式傳給人。編輯課件55狗咬傷現(xiàn)場救護(hù)原則局部傷口的處理越早越好。立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘；沖洗后用2%-3%的碘酒或75%的酒精涂擦傷口；只要未傷及大血管，局部傷口不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑，以利傷口排毒；立即就近到狂犬病免疫預(yù)防門診就診，根據(jù)嚴(yán)重程度采取必要措施。編輯課件56狗咬傷現(xiàn)場救護(hù)原則局部傷口的處理越早越好。立即用肥皂水或清水狗咬傷的分級(jí)及處置原則表分級(jí)接觸方式處置原則Ⅰ級(jí)1.接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物2.完好的皮膚被舔確認(rèn)接觸方式可靠則不需處置Ⅱ級(jí)1.裸露的皮膚被輕咬2.無出血的輕微抓傷或擦傷1、立即處理傷口2、注射狂犬病疫苗Ⅲ級(jí)1.單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷2.破損皮膚被舔3.黏膜被動(dòng)物體液污染1、立即處理傷口2、注射狂犬病被動(dòng)免疫抑制劑（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白）3、注射狂犬病疫苗編輯課件57狗咬傷的分級(jí)及處置原則表分級(jí)接觸方式處置原則1、立即處理傷口狂犬疫苗怎么打？疫苗注射時(shí)間：24小時(shí)內(nèi)注射日期安排：0(2針），7，21不良反應(yīng)編輯課件58狂犬疫苗怎么打？疫苗注射時(shí)間：24小時(shí)內(nèi)編輯課件58忠告寵物接觸有距離避免病毒傳染你一旦狂犬病發(fā)作生還幾乎無可能編輯課件59忠告寵物接觸有距離編輯課件59毒蛇咬傷編輯課件60毒蛇咬傷編輯課件60毒蛇咬傷后果編輯課件61毒蛇咬傷后果編輯課件61區(qū)別編輯課件62區(qū)別編輯課件62毒蛇的頭多呈三角形，頭大頸細(xì)，尾部短粗，色斑較艷，咬人時(shí)嘴張得很大，牙齒較長。毒蛇咬傷部常留兩排深而粗的牙痕。無毒蛇頭呈鈍圓形，頸不細(xì)，尾部細(xì)長，體表花紋多不明顯區(qū)別編輯課件63毒蛇的頭多呈三角形，頭大頸細(xì)，尾部短粗，色斑較艷，區(qū)別編輯課區(qū)別毒蛇咬傷后，傷口局部常留有一對或3～4毒牙痕跡。且傷口周圍明顯腫脹及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身癥狀也較明顯。無毒蛇咬傷傷后，局部可留兩排鋸齒形牙痕編輯課件64區(qū)別毒蛇咬傷后，傷口局部常留有一對或3～4毒牙痕跡。且編輯毒蛇咬傷的救治毒蛇咬傷后現(xiàn)場急救很重要，應(yīng)采取各種措施，

迅速排出毒并防止毒液的吸收與擴(kuò)散。編輯課件65毒蛇咬傷的救治毒蛇咬傷后現(xiàn)場急救很重要，應(yīng)采取各種措施，編輯（一）阻止毒液吸收：被咬傷后，蛇毒在3－5分鐘內(nèi)就迅速進(jìn)

入體內(nèi)，應(yīng)盡早的采取有效措施，防止毒液的吸收1．綁扎法：繃帶由傷口以上的近心端向遠(yuǎn)心端包扎。2．冰敷法：3．傷肢制動(dòng)：編輯課件66（一）阻止毒液吸收：被咬傷后，蛇毒在3－5分鐘內(nèi)就迅速進(jìn)

（二）促進(jìn)蛇毒的排出及破壞：用井水、泉水、茶水、自來水或1：5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗傷口。接著用火罐、吸奶器、吸引器將毒汁吸出?？捎酶鞣N藥物作局部的濕敷或沖洗，以達(dá)到破壞或中和蛇毒的目的。常用的外敷藥有30％鹽水或明礬水。編輯課件67（二）促進(jìn)蛇毒的排出及破壞：用井水、泉水、茶水、自來水或1：（三）抑制蛇毒作用：內(nèi)服和外敷有效的中草藥和蛇藥片1．各種蛇藥片2．中草藥單方：新鮮半邊蓮（全草）、新鮮烏桕嫩芽3．血清治療編輯課件68（三）抑制蛇毒作用：內(nèi)服和外敷有效的中草藥和蛇藥片1．各種蛇烏桕編輯課件69烏桕編輯課件69半邊蓮編輯課件70半邊蓮編輯課件70蜈蚣咬傷編輯課件71蜈蚣咬傷編輯課件71現(xiàn)場急救處理蜈蚣的毒液呈酸性，用堿性液體就能中

和。立即用5～10%的小蘇打水或肥皂水（普通肥皂）、石灰水沖洗?？捎敏~腥草

蒲公英搗爛外敷。疼痛劇烈者，用水、冰敷局部，可適當(dāng)

服些止痛片。及時(shí)送醫(yī)院治療。

編輯課件72現(xiàn)場急救處理蜈蚣的毒液呈酸性，用堿性液體就能中編輯課件72蜂蟄傷編輯課件73蜂蟄傷編輯課件73現(xiàn)場急救處理拔除蜜蜂毒刺

檢查有無滯留于皮膚內(nèi)的毒刺，發(fā)現(xiàn)

后立即小心拔除。黃蜂扎入毒刺一般還附有毒腺囊，不

能用鑷子夾取，以免擠入毒液而使反

應(yīng)加重，只能用尖細(xì)的刀尖或針頭挑

出毒腺囊及毒刺。編輯課件74現(xiàn)場急救處理拔除蜜蜂毒刺編輯課件74現(xiàn)場急救處理中和毒液

蜜蜂毒液為酸性，可選用肥皂水、5%～10%碳酸氫鈉溶液

洗敷傷口；

馬蜂的毒液為堿性，傷口可用酸性物質(zhì)如食醋、3％硼酸、1％醋酸等沖洗。

皮膚用2.5%碘酊涂搽2～4次殺滅傷口周圍的致病微生物和

破壞生物毒素。編輯課件75現(xiàn)場急救處理中和毒液編輯課件75觸電應(yīng)急救護(hù)編輯課件76觸電應(yīng)急救護(hù)編輯課件76觸電是工作或家庭生活中常見的事故之一★日常觸電：直流電、交流電和雷擊?！镂：Γ弘姄艉箅娏鞯臒嵝?yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)造成人體損傷甚至死亡。觸電事故編輯課件77觸電是工作或家庭生活中常見的事故之一觸電事故編輯課件772011年國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)我國每年因觸電死亡約8000人事故回放編輯課件782011年國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)我國每年因觸電死亡約8000人編輯江蘇一學(xué)生按樓道對講機(jī)觸電身亡蔡某，15歲，2013年9月10日早上來該小區(qū)叫同學(xué)一塊上學(xué)，按樓道電子對講門時(shí)發(fā)生觸電事故。初步認(rèn)定：事發(fā)電子對講門帶電是因?yàn)樵摌怯袠I(yè)主從自家屋里拉了一根電線到一樓車庫，電線因此經(jīng)過對講門，而電線的絕緣部分發(fā)生損壞，致對講門成了“電門”。編輯課件79江蘇一學(xué)生按樓道對講機(jī)觸電身亡蔡某，15歲，2013年9月本節(jié)授課內(nèi)容21觸電的種類2觸電的臨床表現(xiàn)3觸電的現(xiàn)場急救原則4如何預(yù)防觸電編輯課件80本節(jié)授課內(nèi)容21觸電的種類2觸電的臨床表現(xiàn)3觸電的現(xiàn)場急救原生產(chǎn)與生活中的觸電事故編輯課件81生產(chǎn)與生活中的觸電事故編輯課件81高壓觸電觸電的種類中國電力出版社2011版《觸電防范及現(xiàn)場急救》（山西省電力公司編著）低壓觸電編輯課件82高壓觸電觸電的種類中國電力出版社2011版《觸電防范及現(xiàn)場跨步電壓觸電中國電力出版社2011版《觸電防范及現(xiàn)場急救》（山西省電力公司編著）編輯課件83跨中國電力出版社2011版《觸電防范及現(xiàn)場急救》（山西省觸電的表現(xiàn)—電流傷呼吸停止（高壓電流）心跳停止（低壓電流）發(fā)麻、心悸、頭暈等中國電力出版社2011版《觸電防范及現(xiàn)場急救》（山西省電力公司編著）編輯課件84觸電的表現(xiàn)—電流傷呼吸停止（高壓電流）心跳停止（低壓電流）發(fā)觸電的表現(xiàn)-電流傷中國電力出版社2011版《觸電防范及現(xiàn)場急救》（山西省電力公司編著）低壓電流燒傷傷口小、焦黃、較干燥高壓電流燒傷面積大、傷口深，可有水泡或壞死、炭化編輯課件85觸電的表現(xiàn)-電流傷中國電力出版社2011版《觸電防范及現(xiàn)場外損傷：進(jìn)出口和通電路線上的組織燒傷，通常有2個(gè)以上的創(chuàng)面。受傷皮膚表面可能較輕，但深部損傷嚴(yán)重，常估計(jì)不足延誤治療。電擊傷損傷形式及特點(diǎn)編輯課件86外損傷：進(jìn)出口和通電路線上的組織燒傷，通常有2個(gè)以上的創(chuàng)脫離電源現(xiàn)場急救呼叫急救中心現(xiàn)場處理原則編輯課件87脫離電源現(xiàn)場處理原則編輯課件87脫離電源幾種方法關(guān)掉電源挑開電源切斷電源拉開觸電者編輯課件88脫離電源幾種方法關(guān)掉電源做好自我保護(hù)再施救編輯課件89做好自我保護(hù)再施救編輯課件89第一時(shí)間切斷電源編輯課件90第一時(shí)間切斷電源編輯課件90觸電后1分鐘做心肺復(fù)蘇90%有良好效果觸電10分鐘后做心肺復(fù)蘇，成活率幾乎為0所以，應(yīng)爭分奪秒地不間斷地心肺復(fù)蘇，直至醫(yī)務(wù)人員接替救治迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境，盡快心肺復(fù)蘇編輯課件91觸電后1分鐘做心肺復(fù)蘇90%有良好效果迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境，盡快立即通知供電局停電撥打110報(bào)案通知120救人距觸電點(diǎn)直線距離30米禁止進(jìn)入有人在高壓電源下觸電，你該怎么辦蘇州大學(xué)出版社2009版《現(xiàn)場急救》（鄒昨平主編）編輯課件92立即通知供電局停電有人在高壓電源下觸電，你該怎么辦蘇州大學(xué)出全身癥狀：頭暈、心慌、皮膚及面色蒼白、口唇發(fā)紫、病人驚慌，四肢軟弱無力；皮膚表現(xiàn)：起水泡、出血、焦黑（電烙印或金屬化）；受傷重者：因肌肉、肌腱斷裂，造成骨折；其他損傷：高空墜落傷害、電弧強(qiáng)光灼傷眼睛。輕傷對癥處理編輯課件93全身癥狀：頭暈、心慌、皮膚及面色蒼白、口唇發(fā)紫、病人驚慌，四低壓電流觸電:幾分鐘后即進(jìn)入“假死”狀態(tài)高壓電流觸電:引起呼吸中樞麻痹時(shí)，傷者立即出現(xiàn)昏迷，呼吸停止。如不立即心肺復(fù)蘇，可在10分鐘內(nèi)死亡心肺復(fù)蘇前:扒掉燒糊的衣服、鞋、皮帶，啟動(dòng)EMS重傷立即心肺復(fù)蘇編輯課件94低壓電流觸電:幾分鐘后即進(jìn)入“假死”狀態(tài)重傷立即心肺復(fù)蘇編輯脫離電源后的現(xiàn)場急救對于心臟驟停者，應(yīng)立即心肺復(fù)蘇對于昏迷者，將其擺放在空氣比較流通而溫暖的地方側(cè)臥

迅速聯(lián)系120編輯課件95脫離電源后的現(xiàn)場急救對于心臟驟停者，應(yīng)立即心肺復(fù)蘇編輯從幾秒—幾分鐘……

電弧灼傷產(chǎn)生的過程編輯課件96從幾秒—幾分鐘……電弧灼傷產(chǎn)生的過程編輯課件96皮膚燙傷程度分級(jí)Ⅰ度“紅”

Ⅱ度“泡”

Ⅲ度“焦”編輯課件97皮膚燙傷程度分級(jí)Ⅰ度“紅”Ⅱ度“泡”皮膚灼傷的應(yīng)急處理原則持續(xù)沖洗、保護(hù)水泡、大面積燒傷應(yīng)平臥，送院治療編輯課件98皮膚灼傷的應(yīng)急處理原則持續(xù)沖洗、保護(hù)水泡、大面積燒傷應(yīng)平臥，如何預(yù)防觸電編輯課件99如何預(yù)防觸電編輯課件99防止觸電用絕緣物把帶電體隔絕1絕緣編輯課件100防止觸電用絕緣物把帶電體隔絕1絕緣編輯課件100防止觸電

高壓設(shè)備應(yīng)采取屏護(hù)2屏蔽編輯課件101防止觸電高壓設(shè)備應(yīng)采取屏護(hù)2屏蔽編輯課件101防止觸電

不要靠近有這種標(biāo)志牌的地方3遠(yuǎn)離編輯課件102防止觸電不要靠近有這種標(biāo)志牌的地方3遠(yuǎn)離編輯課件102不要隨意將三眼插頭改為兩眼插頭不用濕手、濕布擦帶電的燈頭不要私設(shè)電網(wǎng)不要亂接、亂拉電線防觸電四不原則編輯課件103不要隨意將三眼插頭改為兩眼插頭防觸電四不原則編輯課件103禁止孩子碰觸電源編輯課件104禁止孩子碰觸電源編輯課件104安裝使用保險(xiǎn)電插頭編輯課件105安裝使用保險(xiǎn)電插頭編輯課件105溺水的現(xiàn)場急救編輯課件106溺水的現(xiàn)場急救編輯課件106慘痛教訓(xùn)2005年全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國1～14歲兒童溺水死亡率為10.28/10萬；其中男童為13.89/10萬，女童為6.29/10萬，溺水死亡占該年齡組傷害死亡的44%；兒童溺水死亡率最高的年齡段為1～4歲組，為18.32/10萬，占傷害總死亡的37%。

2011年8月衛(wèi)生部《兒童溺水干預(yù)技術(shù)指南》編輯課件107慘痛教訓(xùn)2005年全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國1～

衛(wèi)生部發(fā)布的數(shù)字顯示：中國每年有57000人溺水死亡，相當(dāng)于每天有150多人。衛(wèi)生組織估計(jì)實(shí)際數(shù)字可能高一倍。全國每年有16000名中學(xué)生非正常死亡，平均每天約有40名學(xué)生死于溺水、交通事故或食物中毒等。溺水和交通事故居意外死亡前兩位。

2011年8月衛(wèi)生部《兒童溺水干預(yù)技術(shù)指南》殘酷的事實(shí)編輯課件108衛(wèi)生部發(fā)布的數(shù)字顯示：殘酷的事實(shí)編輯課件108溺水主要是因?yàn)槭ё懵渌蛘哂斡景l(fā)生的意外死亡的進(jìn)程很快4-7分鐘導(dǎo)致死亡溺水編輯課件109溺水主要是因?yàn)槭ё懵渌蛘哂斡景l(fā)生的意外溺水編輯課件109手腳抽筋水草纏身身陷濕地保持冷靜的頭腦，禁止雙手掙扎呼救解除不利因素：學(xué)會(huì)呼吸，嘴吸鼻呼，頭盡量后仰，避免嗆水。千萬不要將整個(gè)頭部伸出水面！尤其是對不會(huì)游泳的人來說，這是致命的錯(cuò)誤！溺水常見問題及應(yīng)急編輯課件110手腳抽筋溺水常見問題及應(yīng)急編輯課件110救人四優(yōu)先★

岸上優(yōu)先★

工具優(yōu)先★

團(tuán)隊(duì)優(yōu)先★信息優(yōu)先

（求助優(yōu)先）

沒有水中優(yōu)先的原則救人基本原則編輯課件111救人四優(yōu)先救人基本原則編輯課件111發(fā)現(xiàn)溺水者，應(yīng)積極進(jìn)行搶救不會(huì)游泳的救護(hù)者，可用竹竿、繩索或木板等物拋給溺水者抓住，再拖其靠岸，呼喚他人前來搶救，刻不容緩！現(xiàn)場搶救編輯課件112發(fā)現(xiàn)溺水者，應(yīng)積極進(jìn)行搶救現(xiàn)場搶救編輯課件112水中救人

具備水上救生資質(zhì)的人，迅速從溺水者后面抓住腋窩或胸肩部，仰泳將溺水者救出水面編輯課件113水中救人具備水上救生資質(zhì)的人，迅速從溺水者后面發(fā)現(xiàn)有人溺水：

謹(jǐn)記：非專業(yè)救生員人，不要輕易下水救人。會(huì)游泳并不代表會(huì)救人。編輯課件114發(fā)現(xiàn)有人溺水：謹(jǐn)記：編輯課件114

不要獨(dú)自一人外出游泳或玩水，更不要到不知水情或比較危險(xiǎn)且易發(fā)生溺水傷亡事故的地方去游泳。

不要在水邊嬉戲，以免發(fā)生危險(xiǎn)或失足落水。預(yù)防溺水編輯課件115不要獨(dú)自一人外出游泳或玩水，更不要到不知水情或比較危險(xiǎn)

下水前先做伸展運(yùn)動(dòng)暖身，并淋浴做好個(gè)人衛(wèi)生后方能下水。

生病、精神和情緒欠佳時(shí)不可下水。預(yù)防溺水編輯課件116下水前先做伸展運(yùn)動(dòng)暖身，并淋浴做好個(gè)人衛(wèi)生后方能下水

在水里不宜停留太久，以免過度疲勞，通常半個(gè)小時(shí)左右即可上岸休息，以恢復(fù)體溫。

對自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能。預(yù)防溺水編輯課件117在水里不宜停留太久，以免過度疲勞，通常半個(gè)小時(shí)左右即

酒后、過餓、過飽等都不宜下水

不要在溫差太大（水溫過冷或過熱）的環(huán)境下游泳預(yù)防溺水編輯課件118酒后、過餓、過飽等都不宜下水不要在溫差太大（

不到工地水坑、水塘、水庫、樓頂水塔、水池、江河、小溪等不明水情的地方玩水；

不在臺(tái)風(fēng)天、暴雨天、風(fēng)浪大時(shí)玩水，以免發(fā)生意外。預(yù)防溺水編輯課件119不到工地水坑、水塘、水庫、樓頂水塔、水池、江河、小溪跟屁蟲編輯課件120跟屁蟲編輯課件120是舍己救人還是保己救人編輯課件121是舍己救人還是保己救人編輯課件121

保己救人并不是損人利己舍己救人——?dú)埧岬拇鷥r(jià)需要提倡嗎生命的價(jià)值——你我都是一樣的可貴保己才有機(jī)會(huì)救護(hù)更多的生命救人未必舍己，己若不保，何以救人？編輯課件122保己救人并不是損人利己救人未必舍己，己若不保，何以救人？謝謝！生命在你的手心下延續(xù)……編輯課件123謝謝！生命在你的手心下延續(xù)……編輯課件123常見急癥現(xiàn)場救護(hù)常見急癥現(xiàn)場救護(hù)不是有急救中心嗎不是有急救中心嗎意外傷害隨時(shí)發(fā)生事發(fā)地點(diǎn)離城里太遠(yuǎn)為什么要學(xué)習(xí)急救編輯課件125不是有急救中心嗎不是有急救中心嗎意外傷害隨時(shí)發(fā)生事發(fā)地點(diǎn)離城

無論什么原因造成心臟驟停后，在常溫下，腦細(xì)胞完全缺氧4-6分鐘后，是對缺氧的耐受極限，將出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。高溫下腦細(xì)胞2-3分鐘即發(fā)生壞死，如不及時(shí)地進(jìn)行科學(xué)救治，傷病員生命無望。編輯課件126無論什么原因造成心臟驟停后，在常溫下，腦細(xì)胞完編輯課

定義：急救是當(dāng)有人出現(xiàn)不適或受傷，在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)現(xiàn)場之前，為傷病員提供實(shí)施的急救措施。急救不只是提供身體受傷或不適的初步救護(hù)，亦包括為因經(jīng)歷或目睹災(zāi)難而情緒困擾的人提供心理支持。

--2011國際急救與復(fù)蘇指南14頁什么是急救編輯課件127定義：急救是當(dāng)有人出現(xiàn)不適或受傷，在專業(yè)

在突發(fā)事件發(fā)生之前、期間和之后，急救者在現(xiàn)場的工作不僅僅是處理傷口，更重要的是要照顧傷者。急救可以是一個(gè)簡單的行動(dòng)。例如，在事故或突發(fā)事件現(xiàn)場的人可以撥打急救電話，幫助提高救援行動(dòng)的效率，從而挽救生命。

何謂應(yīng)急救護(hù)編輯課件128在突醫(yī)生來之前，非醫(yī)療專業(yè)人員所采取的現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)手段應(yīng)急救護(hù)與醫(yī)療急救之區(qū)別編輯課件129醫(yī)生來之前，非醫(yī)療專業(yè)人員所采取的現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)手段應(yīng)急救護(hù)與減少傷殘挽救生命應(yīng)急救護(hù)的倫理：尊重傷病員的決定權(quán)和隱私權(quán)應(yīng)急救護(hù)的目的編輯課件130減少傷殘應(yīng)急救護(hù)的倫理：尊重傷病員的決定權(quán)和隱私權(quán)應(yīng)急救護(hù)的17個(gè)月大幼兒吃花生米堵氣管送醫(yī)晚耽誤救治氣道異物梗阻編輯課件13117個(gè)月大幼兒吃花生米堵氣管送醫(yī)晚耽誤救治氣道異物梗阻編輯

呼吸通道的梗塞，超過4分鐘就會(huì)危及生命，而且即使搶救成功，也常因腦部缺氧過久而致失語，智力障礙，癱瘓等后遺癥。而超過10分鐘，其損傷幾乎不可恢復(fù)。編輯課件132呼吸通道的梗塞，超過4分鐘就會(huì)危及生命，而且即使搶救編沒有……急救醫(yī)生、急救設(shè)備、急救藥品誰來拯救患者？！我們該怎么辦？編輯課件133沒有……我們該怎么辦？編輯課件10立位腹部沖擊法急救的措施一編輯課件134立位腹部沖擊法急救的措施一編輯課件11仰臥腹部沖擊法急救的措施二編輯課件135仰臥腹部沖擊法急救的措施二編輯課件12立位胸部沖擊法

急救的措施三急救的措施四仰臥胸部沖擊法編輯課件136立位胸部沖擊法急救的措施三急救的措施四仰臥胸部沖擊法編輯課件背部叩擊法

急救的措施五胸部叩擊法編輯課件137背部叩擊法急救的措施五胸部叩擊法編輯課件14注意事項(xiàng)不能扣擊患者背部。扣擊將使情況惡化。如有心跳呼吸停止，即刻施行ＣＰＲ。實(shí)施腹部沖擊，定位要準(zhǔn)；勿將手放在胸骨的劍突下或肋緣下。腹部沖擊要注意胃部反流導(dǎo)致誤吸。編輯課件138注意事項(xiàng)不能扣擊患者背部?？蹞魧⑹骨闆r惡化。編輯編輯課件139編輯課件16腦卒中（中風(fēng)）編輯課件140腦卒中（中風(fēng)）編輯課件17二戰(zhàn)三巨頭（斯大林羅斯福丘吉爾）編輯課件141二戰(zhàn)三巨頭（斯大林羅斯福丘吉爾）編輯課件18

列寧共發(fā)生4次腦卒中輪椅上的革命導(dǎo)師編輯課件142列寧共發(fā)生4次腦卒中輪椅上的革命導(dǎo)師編輯課件19一分鐘內(nèi)識(shí)別腦卒中抬說笑上述任何一項(xiàng)異常，中風(fēng)的可能性達(dá)72%

--2005年AHA&ECC心肺復(fù)蘇指南翻譯版96頁編輯課件143一分鐘內(nèi)識(shí)別腦卒中抬說中風(fēng)來了怎么辦？緊急就醫(yī)外，應(yīng)當(dāng)采取如下一些措施

編輯課件144中風(fēng)來了怎么辦？緊急就醫(yī)外，應(yīng)當(dāng)采取如下一些措施編輯課件腦卒中的應(yīng)急救護(hù)保持鎮(zhèn)靜避免搬動(dòng)及晃動(dòng)病人平臥時(shí)：解開衣領(lǐng)、取出假牙，側(cè)臥位，隨時(shí)擦去病人的嘔吐物。-2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南翻譯版52頁編輯課件145腦卒中的應(yīng)急救護(hù)保持鎮(zhèn)靜-2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急編輯課件146編輯課件23中暑的應(yīng)急處理1．搬移：移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方。平臥，解開衣領(lǐng)，脫去或松開外套。2．降溫：用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件的話用溫水擦拭全身，促進(jìn)散熱。編輯課件147中暑的應(yīng)急處理編輯課件24中暑的應(yīng)急處理3．補(bǔ)水：意識(shí)清醒者可飲服綠豆湯、淡鹽水，但千萬不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。4．促醒：病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴編輯課件148中暑的應(yīng)急處理3．補(bǔ)水：意識(shí)清醒者可飲服綠豆湯、淡鹽水，但千在人中溝上三分之一下三分之二交點(diǎn)處。歷代醫(yī)家認(rèn)為，人中穴是一個(gè)重要的急救穴位，手指掐或針刺該穴位是一種簡單有效的急救方法。編輯課件149在人中溝上三分之一下三分之二交點(diǎn)處。歷代醫(yī)家認(rèn)為，人中穴是一一手的拇指第一個(gè)關(guān)節(jié)橫紋正對另一手的虎口邊，拇指屈曲按下，指尖所指處就是合谷穴編輯課件150一手的拇指第一個(gè)關(guān)節(jié)橫紋正對另一手的虎口邊，編輯課件27中暑的應(yīng)急處理5.使用藥物：風(fēng)油精、清涼油、人丹、十滴水、藿香正氣水等。編輯課件151中暑的應(yīng)急處理5.使用藥物：風(fēng)油精、清涼油、人丹、十滴水、藿中暑的應(yīng)急處理6.轉(zhuǎn)送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。

編輯課件152中暑的應(yīng)急處理6.轉(zhuǎn)送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治中國國粹—刮痧編輯課件153中國國粹—刮痧編輯課件30編輯課件154編輯課件31編輯課件155編輯課件32刮痧的注意事項(xiàng)1）夏季刮痧時(shí)，應(yīng)回避空調(diào)風(fēng)扇直接吹。2）出痧后最好喝一杯溫開水（最好為淡糖鹽水），并休息15－20分鐘，同時(shí)30分鐘內(nèi)忌洗涼水澡。3）前一次刮痧部位的痧斑未退前，不宜在原處再次刮試出痧，再次刮痧時(shí)間需間隔3－6天，以皮膚上痧退為標(biāo)準(zhǔn)。編輯課件156刮痧的注意事項(xiàng)1）夏季刮痧時(shí)，應(yīng)回避空調(diào)風(fēng)扇直接吹。編輯課件刮痧的注意事項(xiàng)

年老、年幼、體質(zhì)虛弱、孕婦、產(chǎn)婦、婦女月經(jīng)期，刮痧時(shí)手法要輕，不宜大面積刮痧。局部有皮膚病或皮膚破損的，不宜刮痧。有出血性疾病，如血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、白血病等，不宜刮痧。編輯課件157刮痧的注意事項(xiàng)年老、年幼、體質(zhì)虛弱、孕婦、產(chǎn)婦、婦女中暑飲食四大禁忌1.忌大量飲水

少量、多次飲水，每次以不超過300毫升為宜。2.忌大量食用生冷瓜果

中暑的人大多屬于脾胃虛弱，如果大量吃進(jìn)生冷瓜果會(huì)損傷脾胃，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。編輯課件158中暑飲食四大禁忌1.忌大量飲水編輯課件35中暑四大禁忌3、忌吃大量油膩食物4、忌單純進(jìn)補(bǔ)

暑氣未消，雖有虛癥，卻不能單純進(jìn)補(bǔ)。因?yàn)檫M(jìn)補(bǔ)過早會(huì)使暑熱不易消退。編輯課件159中暑四大禁忌3、忌吃大量油膩食物編輯課件36冠心病編輯課件160冠心病編輯課件37冠狀動(dòng)脈冠心病是人類頭號(hào)殺手正常狀態(tài)心絞痛時(shí)心肌梗塞編輯課件161冠狀動(dòng)脈冠心病是人類頭號(hào)殺手正心心編輯課件38認(rèn)識(shí)冠心病，識(shí)別心絞痛誘發(fā)因素：寒冷、勞累、激動(dòng)、飽餐、用力大便等。典型的心絞痛表現(xiàn)：陣發(fā)性的胸骨后不適，多呈擠壓或緊縮感，常放射至左肩、左臂、左手甚至頸部和喉部等

。一些老年人常無典型心絞痛癥狀。寒冷編輯課件162認(rèn)識(shí)冠心病，識(shí)別心絞痛誘發(fā)因素：寒冷、勞累、激動(dòng)、飽餐、用力你怎么啦？我胸疼，心慌憋氣平臥者，30度角半臥位不露聲色擺好體位解開衣領(lǐng)開窗吸氧站立者應(yīng)成坐位立即嚼160mg-325mg阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油呼叫120

-2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救指南翻譯版52頁編輯課件163你怎么啦？我胸疼，心慌憋氣平臥者，30度角半臥位不露聲色含服的正確體位：半臥位藥量：每3-5分鐘1片共3次毒副作用及耐藥性有關(guān)保值期問題禁止服用者：24小時(shí)內(nèi)使用過磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑(西地那非、伐地那非和他達(dá)那非),48小時(shí)使用過他達(dá)拉非。血壓收縮壓＜90mmHg或基礎(chǔ)血壓下降≧30mmHg或右心室梗塞患者。

--2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救指南翻譯版123頁編輯課件164含服的正確體位：半臥位編輯課件41中醫(yī)國粹至陽穴是冠心病心絞痛的急救穴

操作者站在病人的一側(cè)，以一手扶住病人的肩部，用另一手拇指指腹點(diǎn)壓至陽穴，用力程度以病人能夠承受為宜。一般按壓3分左右心絞痛便可緩解。每天按3－5次還可預(yù)防心絞痛。

摘自《上海中醫(yī)藥報(bào)》編輯課件165中醫(yī)國粹至陽穴是冠心病心絞痛的急救穴編輯課件42取位：肩胛骨底邊聯(lián)線與脊柱交匯處，第七第八胸椎之間的縫隙處

至陽穴是冠心病心絞痛的急救穴編輯課件166取位：肩胛骨底邊聯(lián)線與脊柱交匯處，第七第八胸椎之間的縫隙處

內(nèi)關(guān)穴位在掌橫紋上2寸，

兩肌腱之間。方法：大拇指按壓用力刺激，頻率約為每分鐘100次。一般

在40秒后即可見效。心胸疾病要穴？編輯課件167內(nèi)關(guān)穴位在掌橫紋上2寸，心胸疾病要穴？編輯課件44識(shí)別心肌梗死發(fā)作性心前區(qū)疼痛在15分鐘以上?？诜跛岣视筒荒芫徑獍Y狀。病人多伴有嘔吐、面色蒼白大汗淋漓、四肢厥冷；平時(shí)血壓正?；蚋哐獕旱拇藭r(shí)血壓突然下降。編輯課件168識(shí)別心肌梗死發(fā)作性心前區(qū)疼痛在15分鐘以上。編輯課件45糖尿病防治知識(shí)尿病是目前危害人類健康的四大疾病之一。糖尿病致病因素復(fù)雜，但多是人為的因素，如：心理緊張、情緒壓抑、生活節(jié)奏紊亂、酗酒暴食、運(yùn)動(dòng)量少等。只要注意飲食、心情舒暢、生活規(guī)律，可以減少糖尿病發(fā)生。目前國內(nèi)外對糖尿病尚無根治藥品。糖尿病的主要危害是并發(fā)癥。編輯課件169糖尿病防治知識(shí)尿病是目前危害人類健康的四大疾病之一。編輯課件糖尿病防治知識(shí)糖尿病要注意三早，即早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防。堅(jiān)持綜合治療方法，將血糖穩(wěn)定在6.1-7.2mmol/L左右，可防止并發(fā)癥的發(fā)生，能和正常人一樣工作、結(jié)婚生育。堅(jiān)持治療，不要血糖一降就停藥，血糖一升再服藥。至少每隔1個(gè)月到醫(yī)院復(fù)檢血糖、尿糖等，根據(jù)檢查情況堅(jiān)持服藥治療。

編輯課件170糖尿病防治知識(shí)編輯課件47編輯課件171編輯課件48編輯課件172編輯課件49糖尿病并發(fā)癥糖尿病足、腎病、眼病、腦血管病變、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病最常見的并發(fā)癥，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要因素。

編輯課件173糖尿病并發(fā)癥糖尿病足、腎病、眼病、腦血管病變、心臟病、皮膚病糖尿病急癥酮癥酸中毒、高滲性昏迷、低血糖昏迷編輯課件174糖尿病急癥酮癥酸中毒、高滲性昏迷、低血糖昏迷編輯課件51糖尿病急癥現(xiàn)場救護(hù)原則急救低血糖者的有效辦法是讓病人喝糖水。而對于高血糖昏迷則讓病人喝加有食鹽的茶。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安或無意識(shí)，表明昏迷在即。此時(shí)應(yīng)禁止給患者進(jìn)食和喝水，以免導(dǎo)致吸入性肺炎。編輯課件175糖尿病急癥現(xiàn)場救護(hù)原則急救低血糖者的有效辦法是讓病人喝糖水。糖尿病急癥現(xiàn)場救護(hù)原則１、病人平臥頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢。

２、細(xì)心觀察病情變化。３、呼叫“120”急救電話，將病人迅速送往醫(yī)院急救。編輯課件176糖尿病急癥現(xiàn)場救護(hù)原則１、病人平臥頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢狗咬傷的現(xiàn)場救護(hù)編輯課件177狗咬傷的現(xiàn)場救護(hù)編輯課件54狂犬病傳播途徑：主要以病獸咬傷方式傳給人。

潛伏期：短者4日，長則數(shù)年。臨床表現(xiàn)：恐水怕風(fēng)，咽肌痙攣，進(jìn)行性癱瘓。一旦發(fā)病，進(jìn)展迅速，病死率幾乎達(dá)100%編輯課件178狂犬病傳播途徑：主要以病獸咬傷方式傳給人。編輯課件55狗咬傷現(xiàn)場救護(hù)原則局部傷口的處理越早越好。立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘；沖洗后用2%-3%的碘酒或75%的酒精涂擦傷口；只要未傷及大血管，局部傷口不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑，以利傷口排毒；立即就近到狂犬病免疫預(yù)防門診就診，根據(jù)嚴(yán)重程度采取必要措施。編輯課件179狗咬傷現(xiàn)場救護(hù)原則局部傷口的處理越早越好。立即用肥皂水或清水狗咬傷的分級(jí)及處置原則表分級(jí)接觸方式處置原則Ⅰ級(jí)1.接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物2.完好的皮膚被舔確認(rèn)接觸方式可靠則不需處置Ⅱ級(jí)1.裸露的皮膚被輕咬2.無出血的輕微抓傷或擦傷1、立即處理傷口2、注射狂犬病疫苗Ⅲ級(jí)1.單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷2.破損皮膚被舔3.黏膜被動(dòng)物體液污染1、立即處理傷口2、注射狂犬病被動(dòng)免疫抑制劑（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白）3、注射狂犬病疫苗編輯課件180狗咬傷的分級(jí)及處置原則表分級(jí)接觸方式處置原則1、立即處理傷口狂犬疫苗怎么打？疫苗注射時(shí)間：24小時(shí)內(nèi)注射日期安排：0(2針），7，21不良反應(yīng)編輯課件181狂犬疫苗怎么打？疫苗注射時(shí)間：24小時(shí)內(nèi)編輯課件58忠告寵物接觸有距離避免病毒傳染你一旦狂犬病發(fā)作生還幾乎無可能編輯課件182忠告寵物接觸有距離編輯課件59毒蛇咬傷編輯課件183毒蛇咬傷編輯課件60毒蛇咬傷后果編輯課件184毒蛇咬傷后果編輯課件61區(qū)別編輯課件185區(qū)別編輯課件62毒蛇的頭多呈三角形，頭大頸細(xì)，尾部短粗，色斑較艷，咬人時(shí)嘴張得很大，牙齒較長。毒蛇咬傷部常留兩排深而粗的牙痕。無毒蛇頭呈鈍圓形，頸不細(xì)，尾部細(xì)長，體表花紋多不明顯區(qū)別編輯課件186毒蛇的頭多呈三角形，頭大頸細(xì)，尾部短粗，色斑較艷，區(qū)別編輯課區(qū)別毒蛇咬傷后，傷口局部常留有一對或3～4毒牙痕跡。且傷口周圍明顯腫脹及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身癥狀也較明顯。無毒蛇咬傷傷后，局部可留兩排鋸齒形牙痕編輯課件187區(qū)別毒蛇咬傷后，傷口局部常留有一對或3～4毒牙痕跡。且編輯毒蛇咬傷的救治毒蛇咬傷后現(xiàn)場急救很重要，應(yīng)采取各種措施，

迅速排出毒并防止毒液的吸收與擴(kuò)散。編輯課件188毒蛇咬傷的救治毒蛇咬傷后現(xiàn)場急救很重要，應(yīng)采取各種措施，編輯（一）阻止毒液吸收：被咬傷后，蛇毒在3－5分鐘內(nèi)就迅速進(jìn)

入體內(nèi)，應(yīng)盡早的采取有效措施，防止毒液的吸收1．綁扎法：繃帶由傷口以上的近心端向遠(yuǎn)心端包扎。2．冰敷法：3．傷肢制動(dòng)：編輯課件189（一）阻止毒液吸收：被咬傷后，蛇毒在3－5分鐘內(nèi)就迅速進(jìn)

（二）促進(jìn)蛇毒的排出及破壞：用井水、泉水、茶水、自來水或1：5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗傷口。接著用火罐、吸奶器、吸引器將毒汁吸出?？捎酶鞣N藥物作局部的濕敷或沖洗，以達(dá)到破壞或中和蛇毒的目的。常用的外敷藥有30％鹽水或明礬水。編輯課件190（二）促進(jìn)蛇毒的排出及破壞：用井水、泉水、茶水、自來水或1：（三）抑制蛇毒作用：內(nèi)服和外敷有效的中草藥和蛇藥片1．各種蛇藥片2．中草藥單方：新鮮半邊蓮（全草）、新鮮烏桕嫩芽3．血清治療編輯課件191（三）抑制蛇毒作用：內(nèi)服和外敷有效的中草藥和蛇藥片1．各種蛇烏桕編輯課件192烏桕編輯課件69半邊蓮編輯課件193半邊蓮編輯課件70蜈蚣咬傷編輯課件194蜈蚣咬傷編輯課件71現(xiàn)場急救處理蜈蚣的毒液呈酸性，用堿性液體就能中

和。立即用5～10%的小蘇打水或肥皂水（普通肥皂）、石灰水沖洗?？捎敏~腥草

蒲公英搗爛外敷。疼痛劇烈者，用水、冰敷局部，可適當(dāng)

服些止痛片。及時(shí)送醫(yī)院治療。

編輯課件195現(xiàn)場急救處理蜈蚣的毒液呈酸性，用堿性液體就能中編輯課件72蜂蟄傷編輯課件196蜂蟄傷編輯課件73現(xiàn)場急救處理拔除蜜蜂毒刺

檢查有無滯留于皮膚內(nèi)的毒刺，發(fā)現(xiàn)

后立即小心拔除。黃蜂扎入毒刺一般還附有毒腺囊，不

能用鑷子夾取，以免擠入毒液而使反

應(yīng)加重，只能用尖細(xì)的刀尖或針頭挑

出毒腺囊及毒刺。編輯課件197現(xiàn)場急救處理拔除蜜蜂毒刺編輯課件74現(xiàn)場急救處理中和毒液

蜜蜂毒液為酸性，可選用肥皂水、5%～10%碳酸氫鈉溶液

洗敷傷口；

馬蜂的毒液為堿性，傷口可用酸性物質(zhì)如食醋、3％硼酸、1％醋酸等沖洗。

皮膚用2.5%碘酊涂搽2～4次殺滅傷口周圍的致病微生物和

破壞生物毒素。編輯課件198現(xiàn)場急救處理中和毒液編輯課件75觸電應(yīng)急救護(hù)編輯課件199觸電應(yīng)急救護(hù)編輯課件76觸電是工作或家庭生活中常見的事故之一★日常觸電：直流電、交流電和雷擊?！镂：Γ弘姄艉箅娏鞯臒嵝?yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)造成人體損傷甚至死亡。觸電事故編輯課件200觸電是工作或家庭生活中常見的事故之一觸電事故編輯課件772011年國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)我國每年因觸電死亡約8000人事故回放編輯課件2012011年國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)我國每年因觸電死亡約8000人編輯江蘇一學(xué)生按樓道對講機(jī)觸電身亡蔡某，15歲，2013年9月10日早上來該小區(qū)叫同學(xué)一塊上學(xué)，按樓道電子對講門時(shí)發(fā)生觸電事故。初步認(rèn)定：事發(fā)電子對講門帶電是因?yàn)樵摌怯袠I(yè)主從自家屋里拉了一根電線到一樓車庫，電線因此經(jīng)過對講門，而電線的絕緣部分發(fā)生損壞，致對講門成了“電門”。編輯課件202江蘇一學(xué)生按樓道對講機(jī)觸電身亡蔡某，15歲，2013年9月本節(jié)授課內(nèi)容21觸電的種類2觸電的臨床表現(xiàn)3觸電的現(xiàn)場急救原則4如何預(yù)防觸電編輯課件203本節(jié)授課內(nèi)容21觸電的種類2觸電的臨床表現(xiàn)3觸電的現(xiàn)場急救原生產(chǎn)與生活中的觸電事故編輯課件204生產(chǎn)與生活中的觸電事故編輯課件81高壓觸電觸電的種類中國電力出版社2011版《觸電防范及現(xiàn)場急救》（山西省電力公司編著）低壓觸電編輯課件205高壓觸電觸電的種類中國電力出版社2011版《觸電防范及現(xiàn)場跨步電壓觸電中國電力出版社2011版《觸電防范及現(xiàn)場急救》（山西省電力公司編著）編輯課件206跨中國電力出版社2011版《觸電防范及現(xiàn)場急救》（山西省觸電的表現(xiàn)—電流傷呼吸停止（高壓電流）心跳停止（低壓電流）發(fā)麻、心悸、頭暈等中國電力出版社2011版《觸電防范及現(xiàn)場急救》（山西省電力公司編著）編輯課件207觸電的表現(xiàn)—電流傷呼吸停止（高壓電流）心跳停止（低壓電流）發(fā)觸電的表現(xiàn)-電流傷中國電力出版社2011版《觸電防范及現(xiàn)場急救》（山西省電力公司編著）低壓電流燒傷傷口小、焦黃、較干燥高壓電流燒傷面積大、傷口深，可有水泡或壞死、炭化編輯課件208觸電的表現(xiàn)-電流傷中國電力出版社2011版《觸電防范及現(xiàn)場外損傷：進(jìn)出口和通電路線上的組織燒傷，通常有2個(gè)以上的創(chuàng)面。受傷皮膚表面可能較輕，但深部損傷嚴(yán)重，常估計(jì)不足延誤治療。電擊傷損傷形式及特點(diǎn)編輯課件209外損傷：進(jìn)出口和通電路線上的組織燒傷，通常有2個(gè)以上的創(chuàng)脫離電源現(xiàn)場急救呼叫急救中心現(xiàn)場處理原則編輯課件210脫離電源現(xiàn)場處理原則編輯課件87脫離電源幾種方法關(guān)掉電源挑開電源切斷電源拉開觸電者編輯課件211脫離電源幾種方法關(guān)掉電源做好自我保護(hù)再施救編輯課件212做好自我保護(hù)再施救編輯課件89第一時(shí)間切斷電源編輯課件213第一時(shí)間切斷電源編輯課件90觸電后1分鐘做心肺復(fù)蘇90%有良好效果觸電10分鐘后做心肺復(fù)蘇，成活率幾乎為0所以，應(yīng)爭分奪秒地不間斷地心肺復(fù)蘇，直至醫(yī)務(wù)人員接替救治迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境，盡快心肺復(fù)蘇編輯課件214觸電后1分鐘做心肺復(fù)蘇90%有良好效果迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境，盡快立即通知供電局停電撥打110報(bào)案通知120救人距觸電點(diǎn)直線距離30米禁止進(jìn)入有人在高壓電源下觸電，你該怎么辦蘇州大學(xué)出版社2009版《現(xiàn)場急救》（鄒昨平主編）編輯課件215立即通知供電局停電有人在高壓電源下觸電，你該怎么辦蘇州大學(xué)出全身癥狀：頭暈、心慌、皮膚及面色蒼白、口唇發(fā)紫、病人驚慌，四肢軟弱無力；皮膚表現(xiàn)：起水泡、出血、焦黑（電烙印或金屬化）；受傷重者：因肌肉、肌腱斷裂，造成骨折；其他損傷：高空墜落傷害、電弧強(qiáng)光灼傷眼睛。輕傷對癥處理編輯課件216全身癥狀：頭暈、心慌、皮膚及面色蒼白、口唇發(fā)紫、病人驚慌，四低壓電流觸電:幾分鐘后即進(jìn)入“假死”狀態(tài)高壓電流觸電:引起呼吸中樞麻痹時(shí)，傷者立即出現(xiàn)昏迷，呼吸停止。如不立即心肺復(fù)蘇，可在10分鐘內(nèi)死亡心肺復(fù)蘇前:扒掉燒糊的衣服、鞋、皮帶，啟動(dòng)EMS重傷立即心肺復(fù)蘇編輯課件217低壓電流觸電:幾分鐘后即進(jìn)入“假死”狀態(tài)重傷立即心肺復(fù)蘇編輯脫離電源后的現(xiàn)場急救對于心臟驟停者，應(yīng)立即心肺復(fù)蘇對于昏迷者，將其擺放在空氣比較流通而溫暖的地方側(cè)臥

迅速聯(lián)系120編輯課件218脫離電源后的現(xiàn)場急救對于心臟驟停者，應(yīng)立即心肺復(fù)蘇編輯從幾秒—幾分鐘……

電弧灼傷產(chǎn)生的過程編輯課件219從幾秒—幾分鐘……電弧灼傷產(chǎn)生的過程編輯課件96皮膚燙傷程度分級(jí)Ⅰ度“紅”

Ⅱ度“泡”

Ⅲ