布地奈德霧化治療咳嗽變異性哮喘臨床療效研究

布地奈德霧化治療咳嗽變異性哮喘臨床療效研究〔〕:

摘要：目的討論布地奈德治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法選擇在本院治療的100例咳嗽變異性哮喘患者作為研究對象，收治時間在2022年10月至2022年10月，入選患者采取隨機分組方式，分為對照組與觀察組，每組有50例患者。對照組給予常規(guī)治療結(jié)合丙酸氟替卡松氣霧劑,觀察組給予布地奈德霧化吸入，經(jīng)過治療后對兩組的總有效率以及復發(fā)率進展比照。結(jié)果比擬兩組結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)過治療后的總有效率明顯高于對照組〔P＜0.05〕；對照組的復發(fā)率〔14%〕明顯高于觀察組〔6%〕。結(jié)論布地奈德在臨床上的治療效果明顯，與其他藥相比有一定的優(yōu)越性，且毒副反響較輕。對咳嗽變異性哮喘無疑是一個優(yōu)勢選擇。

關(guān)鍵詞：布地奈德；咳嗽變異哮喘；霧化吸入；臨床療效

本文引用格式：田晉曉.布地奈德霧化治療咳嗽變異性哮喘臨床療效研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(85):124,133.

0引言

咳嗽變異性哮喘的重要原因是兒童慢性咳嗽，作為常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，假設(shè)這類慢性咳嗽時間長達一個月甚至更久，當遇到冷空氣或者劇烈運動等情況時其病情易反復發(fā)作，于清晨或夜間【1】。其主要表現(xiàn)是氣道高反響、炎性細胞浸潤以及氣道末梢痙攣性發(fā)作等，目前臨床上研究的重點是如何有效地控制患者病情開展速度，此次針對咳嗽變異性哮喘的患者采取布地奈德霧化吸入的治療效果開展研究，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在本院治療的100例咳嗽變異性哮喘患者作為研究對象，收治時間在2022年10月至2022年10月，入選患者采取隨機分組方式，分為對照組與觀察組，每組有50例患者。所選患者家屬均同意并簽署知情同意書。觀察組男性30例，女性20例；年齡3-12歲，平均年齡〔6.21.8〕歲；對照組中男性37例，女性13例；年齡3-10歲，平均年齡〔5.71.4〕歲。納入標準：①已確診為咳嗽變異性哮喘的患者；②病歷資料齊全；③無嚴重語言功能缺陷；④無精神疾病以及藥物過敏史。

比照兩組患者性別、年齡資料，兩組數(shù)據(jù)之間P值大于0.05，有可比性。

1.2治療方法

對照組給予常規(guī)治療：止咳化痰、支氣管擴張藥以及抗感染等常規(guī)治療。在此治療根底上給予丙酸氟替卡松氣霧劑，采用口鼻面罩霧化吸入的方式，每日2次，早晚各1次，每次15min，劑量為100-500g/d。

觀察組在常規(guī)治療根底上給予布地奈德，用20ml生理鹽水溶解，采用口鼻面罩霧化吸入的方式，每日2次，早晚各1次，每次15min，劑量為100-500g/d。兩組治療周期為7d〔1個療程〕。

1.3評價標準

經(jīng)過7d〔1個療程〕后觀察用藥之后的療效，與此同時，患者的復發(fā)率要在1個月后隨訪統(tǒng)計。比擬患者治療后的臨床療效，分為顯效：經(jīng)過治療后，咳嗽、喘息等臨床病癥全部改善，肺功能恢復正常狀態(tài)，上呼吸道感染的情況也有所改善；有效：經(jīng)過治療后，患者咳嗽等臨床病癥均有改善，肺功能恢復情況良好；無效：經(jīng)過治療后,患者咳嗽等臨床病癥均無改善，甚至病情更惡化。

治療總有效率=〔顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)x100%。

1.4數(shù)據(jù)處理

觀察組和對照組咳嗽變異性哮喘患者的治療效果使用SPSS17.0軟件進展統(tǒng)計學處理，其中，有效率為計數(shù)資料，采用卡方檢驗，假設(shè)數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，那么具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的療效比擬

對照組患者與觀察組患者的治療情況相比照，觀察組患者總有效率明顯高于對照組，P

2.2兩組咳嗽變異性哮喘患者的復發(fā)率比照

對照組患者有7例復發(fā)，復發(fā)率為14%；而觀察組復發(fā)率明顯低于對照組，僅有3例復發(fā)，復發(fā)率為6%。兩組比照，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3討論

咳嗽變異性哮喘屬于呼吸系統(tǒng)較常見的疾病之一，且好發(fā)人群是兒童階段的[2，3]。導致慢性咳嗽的原因以及變異性哮喘之間嚴密聯(lián)絡(luò)，息息相關(guān)，假設(shè)這類慢性咳嗽時間長達一個月甚至更久，當遇到冷空氣或者劇烈運動等情況時其病情容易反復發(fā)作，于清晨或夜間【4】。氣道慢性炎癥是咳嗽變異性哮喘的病理本質(zhì)，其主要的病理為炎癥滲出、血管的重塑以及氣道平滑肌。病毒和過敏原等其他抗原介質(zhì)或劇烈運動均會刺激到呼吸道，從而導致各類細胞〔淋巴細胞、中性粒細胞以及嗜酸性粒細胞等〕分泌出大量的炎性介質(zhì)〔神經(jīng)肽、多巴胺〕，進一步導致氣管的平滑肌收縮、黏膜的水腫現(xiàn)象，支氣管的上皮細胞也會受到損傷，故，黏膜的纖毛無法正常蠕動，受到阻塞，造成慢性非特異性炎癥的反響。對于這種頑固的疾病而言，治療的周期比擬長，且復發(fā)率較高，由于兒童的耐受程度較弱，大局部患者的治療效果并沒有預(yù)期的好，治療的"持久戰(zhàn)";對于患者的身心安康開展有著劇烈影響[5，6]。

近年來，隨著時代的進步、科技的開展，通過臨床理論發(fā)現(xiàn)布地奈德參加咳嗽變異性哮喘的治療中得到了理想的治療效果。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素之一，其通過抑制患者的炎性反響以及免疫反響的發(fā)生，從而使環(huán)磷酸腺苷的合成率得到進步，減少相關(guān)細胞因子的生成且激活環(huán)磷酸腺苷的活性，使患者的支氣管得到舒張，從而發(fā)揮其治療作用，此藥物使咳嗽變異性哮喘的病情得到顯著的治療效果[7，8]。與其他口服藥相比擬，它的優(yōu)點為起效快、劑量低以及毒副作用小等。

在此次研究中得知，布地奈德霧化治療經(jīng)過一個療程后觀察組有效率比照對照組有效率明顯較高，兩組之間存在統(tǒng)計學差異，說明布地奈德具有非常高的選擇性以及親和性，目前這類抗炎藥物已被證實為治療不同程度哮喘的最正確選擇。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組中有7例患者復發(fā)，復發(fā)率為14%；觀察組中有3例患者復發(fā)，復發(fā)率為6%。比照兩組之間的復發(fā)率差異存在統(tǒng)計學意義。布地奈德采用霧化吸入的方式治療，其將藥物分解成微小的粒子，通過呼吸藥物由呼吸道進入，直至病變部位，抑制患者的炎性反響發(fā)生，有效地控制其病情的開展，明顯改善咳嗽的病癥，且復發(fā)率的發(fā)生指數(shù)較低，效果比擬顯著。

綜上所述，布地奈德在臨床上的治療效果明顯，與其他藥相比有一定的優(yōu)越性，且毒副反響較輕。對咳嗽變異性哮喘無疑是一個優(yōu)勢選擇。

參考文獻

【1】劉雅娟,曹譯丹,趙強,等.槐杞黃顆粒結(jié)合布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2022,33(4):832-836.

【2】盛瑋,田玉珍.孟魯斯特結(jié)合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘的療效及對肺功能的影響[J].藥物評價研究,2022,41(4):620-623.

【3】王靜.孟魯司特鈉結(jié)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,16(89):126.

【4】武金銀.孟魯司特鈉與布地奈德對兒童咳嗽變異性哮喘血清腫瘤壞死因子-alpha;、免疫球蛋白E程度變化分析[J].安徽醫(yī)藥,2022,22(4):750-752.

【5】包宇.布地奈德混懸液結(jié)合肺力咳糖漿治療小兒咳嗽性變異哮喘的效果及平安性[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2022,22(24):3806-3808.

【6】王玉.布地奈德/福莫特羅治療咳嗽變異性哮喘的臨床意義[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2022,12(7):97-98.

【7】柏燕東.孟魯司特鈉結(jié)合布地奈德