2021年7月北京市東城區(qū)(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷

年7月北京市東城區(qū)（衛(wèi)生類）招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷一、選擇題1、體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25，此公式適用于（）。A、13～15歲B、2～12歲C、1～3歲D、1～6個月E、7～12個月【答案】E【解析】小兒體重的推算公式是1～6個月：體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）。7～12個月：體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg）。2～12歲：體重（kg）=年齡×2（kg）+8（kg）。2、下列哪種患者不能用生理鹽水灌腸（）。A、便秘患者B、胃腸道手術(shù)做準(zhǔn)備患者C、高熱患者D、口服中毒患者E、水鈉潴留患者【答案】E【解析】水鈉潴留患者禁忌使用生理鹽水灌腸，以免加重癥狀。3、術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A、脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降B、煩躁不安，面色蒼白C、尿量減少，四肢濕冷D、頭暈、心悸、出冷汗E、胃管內(nèi)吸出大量血液【答案】E【解析】患者因反復(fù)嘔吐，導(dǎo)致脫水，皮膚干燥，彈性消失，故此時護(hù)理診斷為體液不足。對于幽門梗阻患者應(yīng)每晚洗胃以減輕胃黏膜的水腫。術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合口出血，首先可以通過胃腸減壓管吸出血液，當(dāng)失血量達(dá)到一定程度，患者方出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn)。4、患者女，31歲。近日反復(fù)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)，鼻衄，月經(jīng)過多，脾大，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L。護(hù)理措施錯誤的是（）。A、適當(dāng)限制活動B、預(yù)防各種創(chuàng)傷C、盡量減少肌肉注射D、保持鼻腔通暢，剝?nèi)ケ茄鐴、高蛋白、高維生素、易消化飲食【答案】D【解析】31歲女性患者，近日反復(fù)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)，鼻衄，月經(jīng)過多，脾大，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，提示貧血。初步診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。其一般護(hù)理措施包括：①嚴(yán)密觀察病情；②減少活動，休息：血小板計數(shù)低于40×109/L者，應(yīng)減少活動。血小板低于20×109/L者，要絕對臥床休息，保持心情平靜；③富含高蛋白、高維生素、少渣飲食；④癥狀護(hù)理：皮膚出血者不可搔抓皮膚，鼻腔出血不止，要用油紗條填塞，不可移除已生成的血痂，以防再次出血。便血、嘔血、陰道流血需臥床休息，對癥處理。5、護(hù)士對營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施不正確的是（）。A、制定合理的飲食營養(yǎng)計劃B、采用增進(jìn)食欲的食譜C、檢測體重變化D、給予高蛋白、高熱量飲食E、給予低蛋白、低脂飲食【答案】E【解析】肺結(jié)核患者飲食宜選用高蛋白、高維生素、高熱量飲食。6、護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷的區(qū)別是（）。A、護(hù)理診斷是針對現(xiàn)存的或潛在的B、醫(yī)療診斷針對的只是現(xiàn)存的C、護(hù)理診斷適用對象包括個體、家庭、社區(qū)D、醫(yī)療診斷的對象是個體E、醫(yī)療診斷可同時有多個診斷【答案】D【解析】醫(yī)療診斷是一病一診斷，一般在疾病過程中保持不變。7、下列有關(guān)輪狀病毒腸炎的說法錯誤的是（）。A、好發(fā)于秋、冬季B、自限性疾病，病程約3～8天C、多見于6個月～2歲的嬰幼兒D、起病急，常伴有上呼吸道感染癥狀E、果凍樣便、腥臭味【答案】E【解析】輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋、冬季，以秋季流行為主，故又稱秋季腹瀉。多見于6個月～2歲的嬰幼兒，潛伏期1～3天。起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，多無明顯中毒癥狀。病初即出現(xiàn)嘔吐，大便次數(shù)多，量多，呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞。本病為自限性疾病，自然病程約3～8天。8、患者，男，50歲。持續(xù)性劇烈腹痛2小時，伴惡心嘔吐。觸診腹部有壓痛、反跳痛和腹肌較緊張?；颊哂忻}率增快、呼吸急促等表現(xiàn)，腹部立位平片顯示膈下新月形陰影。該患者可能發(fā)生了（）。A、脾破裂B、胃穿孔C、膀胱破裂D、肝破裂E、胰腺損傷【答案】B【解析】本題考查消化道穿孔。根據(jù)癥狀及特征性體征：腹部平片膈下新月形陰影可判斷該患者發(fā)生了消化道穿孔。9、高壓蒸氣滅菌不用于以下哪項(xiàng)（）。A、金屬器械B、玻璃C、搪瓷D、敷料E、碘仿【答案】E【解析】易燃、易爆物品如碘仿、苯類，禁用高壓蒸汽滅菌法，其適用于耐高溫的物品，如金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠制品等。10、患者男，20歲。學(xué)生，3周前因淋雨感冒，未予重視。近來自感胸悶、氣促、心悸、乏力，心電圖顯示：室性期前收縮，診斷為病毒性心肌炎。針對患者的病情下列說法不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、避免呼吸道感染B、避免過勞C、急性期絕對臥床D、癥狀消失后即可正常上學(xué)E、避免酗酒【答案】D【解析】病毒性心肌炎的護(hù)理：①調(diào)整情緒、避免激動。②注意休息與營養(yǎng)：急性期絕對臥床，出院后繼續(xù)休息2～3個月，半年至1年避免重體力活動。注意攝取易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。③避免誘發(fā)因素：如過勞、缺氧、營養(yǎng)不良、呼吸道感染、酗酒等。11、20世紀(jì)80年代以來，影響健康的最主要因素是（）。A、環(huán)境因素B、遺傳因素C、生物學(xué)因素D、生活方式E、醫(yī)療保健服務(wù)【答案】D【解析】WHO指出“影響人類健康的因素，行為與生活方式占60%，遺傳占15%，社會因素占10%，醫(yī)學(xué)因素僅占8%，氣候因素占7%”。這顯示行為與生活方式已成為影響人們健康的重要因素。12、二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀為（）。A、呼吸困難B、咳嗽，咯血C、咳粉紅色泡沫痰D、肝淤血E、聲音嘶啞【答案】A【解析】呼吸困難是二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀，與不同程度的肺淤血有關(guān)。常因勞累、精神緊張、性活動、感染、妊娠或心房顫動等誘發(fā)或加重。13、患者行手術(shù)治療，術(shù)后正確的護(hù)理措施是（）。A、術(shù)后48小時內(nèi)控制排便B、術(shù)后當(dāng)天下床活動C、術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)普食D、術(shù)后盡量減少或不使用鎮(zhèn)痛劑E、術(shù)后每天用1:500的高錳酸鉀溶液坐浴【答案】A【解析】術(shù)后24小時內(nèi)可在床上活動四肢、翻身等。術(shù)后1～2天應(yīng)以無渣或少渣流食、半流食為主。14、大量咯血是指24h咯血量超過（）。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml【答案】E【解析】每日咯血量在100ml以下，100～500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml為大量。15、該患者的咯血程度屬于（）。A、痰中帶血絲B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血【答案】E【解析】24小時咯血>500ml（或一次咯血>300ml）即為大量咯血。16、26歲孕婦，妊娠足月，入院待產(chǎn)。夜間呼喚護(hù)士，自述感覺胎動過頻。此時最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A、立即聽胎心音B、通知值班醫(yī)生C、吸氧D、左側(cè)臥位E、立即做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備【答案】E【解析】妊娠足月孕婦入院待產(chǎn)，自述感覺胎動過頻時，應(yīng)立即聽胎心音，囑患者左側(cè)臥位、吸氧，通知值班醫(yī)生，根據(jù)表現(xiàn)選擇分娩方式。17、正常人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）。A、10～12次/分B、12～16次/分C、16～20次/分D、20～24次/分E、24～26次/分【答案】C【解析】正常人在安靜狀態(tài)下呼吸約為16～20次/分，節(jié)律規(guī)則。18、女嬰，出生6天，其母換尿片時發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢。護(hù)士正確的解釋是（）。A、細(xì)菌性陰道炎所致B、真菌性陰道炎所致C、陰道黏膜腫脹所致D、陰道腺未成熟所致E、出生后母體雌激素影響中斷所致【答案】E【解析】假月經(jīng)：生后5～7天可見陰道流出少量血液，可持續(xù)1周。主要是母體雌激素影響中斷所致。19、孕42周產(chǎn)婦，給予縮宮素引產(chǎn)4小時后，產(chǎn)婦主訴腹痛難忍。查體：子宮下段壓痛明顯，伴血尿。診斷為先兆子宮破裂。首選的護(hù)理措施是（）。A、配血備皮B、通知家屬C、陪伴產(chǎn)婦D、停用縮宮素E、吸氧、保暖【答案】D【解析】該患者出現(xiàn)子宮先兆破裂的原因可能是使用縮宮素所致，所以應(yīng)立即停用縮宮素。20、護(hù)士處理醫(yī)囑時，應(yīng)先執(zhí)行（）。A、新開的長期醫(yī)囑B、長期備用醫(yī)囑C、臨時備用醫(yī)囑D、臨時醫(yī)囑E、停止醫(yī)囑【答案】D【解析】臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次。有的臨時醫(yī)囑又限定執(zhí)行時間，如會診、手術(shù)、檢驗(yàn)、X線攝片及各項(xiàng)特殊檢查等；有的臨時醫(yī)囑需立即執(zhí)行，如阿托品0.5mgHst。另外，出院、轉(zhuǎn)科、死亡等列入臨時醫(yī)囑。21、麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于（）。A、左髂前上棘與臍連線中外1/3交界處B、右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處C、左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處D、右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處E、右髂前上棘與臍連線中外2/3交界處【答案】B【解析】麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處。22、不屬于搶救室必需的設(shè)備是（）。A、除顫器B、壁燈C、搶救車D、電源插座E、木板一塊【答案】B【解析】壁燈不屬于搶救室的必需設(shè)備。23、慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、咳嗽B、心悸C、下肢水腫D、肝大E、呼吸困難【答案】E【解析】慢性左心動能不全主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，最典型的表現(xiàn)是陣發(fā)性夜間呼吸困難。24、患者，女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現(xiàn)右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/L。該患者可能出現(xiàn)了（）。A、右下肢感染B、右下肢靜脈血栓C、右下肢水腫加重D、藥物的副作用E、治療無效【答案】B【解析】患者右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，應(yīng)首先考慮為右下肢靜脈血栓。25、顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是（）。A、頭痛B、嘔吐C、視神經(jīng)盤水腫D、口渴E、尿頻【答案】C【解析】頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫為顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，其中視神經(jīng)盤水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。26、消化性潰瘍大出血患者護(hù)理措施不包括（）。A、迅速建立靜脈通路B、冰鹽水洗胃C、應(yīng)用雙氣囊三腔管D、暫禁食E、觀察大便顏色及量【答案】C【解析】消化性潰瘍大出血部位如在十二指腸，則雙氣囊三腔管不能使用，即使在胃潰瘍時由于部位在胃小彎，雙氣囊只能壓迫食道下段及胃底，而不能壓及胃小彎，故消化性潰瘍大出血不能使用雙氣囊三腔管。27、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病確診的依據(jù)是（）。A、心電圖B、心臟彩超C、X線檢查D、動態(tài)心電圖E、冠狀動脈造影【答案】E【解析】冠心病可做心電圖、超聲心動圖、放射性核素攝影等檢查，但冠狀動脈造影可確診。28、肋骨骨折最易發(fā)生在（）。A、第1～2肋B、第2～3肋C、第4～7肋D、第8～10肋E、第11～12肋【答案】C【解析】第4～7肋骨較長且固定，最易折斷。29、該患者最可能的診斷為（）。A、急性膽囊炎、膽石癥B、胃潰瘍穿孔C、十二指腸球部潰瘍D、急性胰腺炎E、肝癌結(jié)節(jié)破裂【答案】D【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：①腹痛：腹痛是本病的主要表現(xiàn)，多數(shù)為突然發(fā)作，常在飽餐或飲酒后發(fā)作；②腹脹；③惡心嘔吐；④發(fā)熱；⑤水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；⑥休克；⑦多器官功能障礙等癥狀。根據(jù)患者的情況最主要的護(hù)理問題是疼痛。護(hù)理措施：①禁食：直到患者腹痛消失后開始進(jìn)少量流質(zhì)食物；②如患者伴有明顯惡心、嘔吐時，需作胃腸減壓。30、細(xì)菌性肝膿腫引流護(hù)理，不正確的說法是（）。A、引流管應(yīng)妥善固定，患者半臥位B、每天更換引流袋C、每天用生理鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔D、密切觀察膿腔引流液的性質(zhì)和量E、當(dāng)膿腔引流量少于15ml/d時可拔管【答案】E【解析】細(xì)菌性肝膿腫引流管的拔管指征：當(dāng)膿腔引流量少于10ml/d時，可逐步退出并拔除引流管。31、以眩暈為主要癥狀的頸椎病屬于（）。A、復(fù)合型B、交感神經(jīng)型C、脊髓型D、神經(jīng)根型E、椎動脈型【答案】E【解析】眩暈癥狀是椎動脈型頸椎病的一個主要癥狀，其發(fā)生率約占椎動脈型頸椎病的70%。32、緊張的人際關(guān)系屬于影響人基本需要滿足因素中的（）。A、生理因素B、情緒因素C、知識與智力因素D、社會因素E、文化因素【答案】D【解析】人類基本需要分類為生理性需要、社會性需要、情感性需要、認(rèn)知性需要、精神性需要。緊張的人際關(guān)系屬于社會因素。33、患者，男，47歲，診斷為尿毒癥，給予留置導(dǎo)尿12h后，引流出尿液175ml，估計該患者的排尿狀況是（）。A、正常B、少尿C、尿閉D、尿量偏少E、尿潴留【答案】B【解析】24h尿量少于400ml，或每小時尿量少于17ml稱為少尿。34、屬于ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容是（）。A、瞳孔大小，對光反射B、持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率監(jiān)測C、血?dú)夥治鯠、出凝血時間E、血尿素氮測定【答案】B【解析】ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容：①持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率監(jiān)測。②給氧、面罩、鼻導(dǎo)管或人工氣道、呼吸機(jī)等。③保證有兩條有效的靜脈通路。④留置導(dǎo)尿管，并觀察每小時及24小時尿量。⑤安置好各種引流管及其他?？浦委熝b置。⑥備好各種記錄單及監(jiān)測表。⑦患者清醒，向患者介紹主管醫(yī)生及護(hù)士，并向家屬交待探視制度及聯(lián)系方法。35、輸卵管妊娠的患者，就診的主要癥狀是（）。A、停經(jīng)B、腹痛C、陰道流血D、暈厥與休克E、腹部包塊【答案】B【解析】腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。36、大量不保留灌腸時，傷寒患者每次藥液量（）。A、不超過100mlB、不超過200mlC、不超過250mlD、不超過300mlE、不超過500ml【答案】E【解析】傷寒患者的結(jié)腸受傷寒桿菌損傷后，特別脆弱，灌腸液體如果過多，就有可能引起腸穿孔，本身嚴(yán)重的傷寒患者就有穿孔的危險。所以傷寒患者大量不保留灌腸時，灌腸液不能超過500ml，液面不能太高。37、關(guān)于慢性腎炎患者的健康教育，下列描述錯誤的是（）。A、避免勞累，勞逸結(jié)合B、防止受涼，預(yù)防感染C、避免應(yīng)用對腎有損害的藥物D、堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥E、女性患者不影響妊娠【答案】E【解析】慢性腎炎患者健康教育包括：①休息與指導(dǎo)；②避免加重腎損害的因素：如預(yù)防感染、避免預(yù)防接種、妊娠和應(yīng)用腎毒性藥物等；③用藥指導(dǎo)；④自我病情監(jiān)測與隨訪的指導(dǎo)。38、為小兒輸液常用的靜脈是（）。A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、手背靜脈D、足背靜脈E、頭皮靜脈【答案】E【解析】小兒輸液多選頭皮靜脈。小兒頭皮靜脈分支甚多，互相溝通，交錯成網(wǎng)，且表淺易見，不宜滑動，便于固定。因此常用于小兒的靜脈輸液。39、滴蟲陰道炎的典型癥狀是（）。A、性交痛B、尿頻、尿痛、性交痛C、陰道分泌物增加伴瘙癢D、陰道分泌物為干酪樣白帶E、陰道黏膜紅腫【答案】C【解析】滴蟲陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物為稀薄泡沫狀，如有其他細(xì)菌混合感染，白帶可呈黃綠色且有臭味，體征檢查時可見陰道黏膜充血，嚴(yán)重時有散在的出血點(diǎn)。40、擴(kuò)張型心肌病病人心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變是（）。A、室間隔肥厚B、心室容積減少C、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大D、左心室肥厚E、右心室流出道梗阻【答案】C【解析】擴(kuò)張型心肌病心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變?yōu)樽笮氖一螂p心室擴(kuò)大。41、內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是（）。A、肛門不適B、排便時無痛性間歇性出血C、肛門環(huán)狀腫物D、肛周紅腫E、有膿液流出【答案】B【解析】內(nèi)痔主要臨床表現(xiàn)是便血及痣塊脫出，其便血特點(diǎn)是無痛性間歇性便后出鮮血。42、輸卵管妊娠輔助檢查，最簡單常用的是（）。A、腹腔鏡B、官腔鏡C、B超D、CTE、X線【答案】C【解析】B超檢查具有操作簡便，直觀性強(qiáng)，對人體無損傷的優(yōu)點(diǎn)。43、現(xiàn)有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入滅菌蒸餾水的量是（）。A、132mlB、179mlC、185mlD、279mlE、385ml【答案】B【解析】本題考查藥液的配置。500×0.95/0.7-500=179。44、原位菌群二度失調(diào)指的是（）。A、出現(xiàn)二重感染B、正常菌群的結(jié)構(gòu)、比例失調(diào)呈相持狀態(tài)C、出現(xiàn)菌群交替癥D、去除失調(diào)因素后，正常菌群可恢復(fù)E、出現(xiàn)菌群移位【答案】B【解析】二度失調(diào)：正常菌群的結(jié)構(gòu)、比例失調(diào)呈相持狀態(tài)；菌群內(nèi)由生理波動轉(zhuǎn)變?yōu)椴±聿▌?。去除失調(diào)因素后菌群仍處于失調(diào)狀態(tài)，不易恢復(fù)，即具有不可逆性。多表現(xiàn)為慢性腹瀉（腸炎）、腸功能紊亂及慢性咽喉炎、口腔炎、陰道炎等，臨床常稱為比例失調(diào)。45、患者，女性，60歲，急性心肌梗死，經(jīng)溶栓治療后，疼痛緩解，但出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用的藥物是（）。A、硝酸甘油B、呋塞米C、硝酸異山梨酯D、美托洛爾E、阿托品【答案】E【解析】阿托品主要可用于治療某些緩慢性心律失常：如竇性心動過緩、竇停搏、竇房阻滯，以解除迷走神經(jīng)對竇房結(jié)的抑制作用，提高竇房結(jié)的興奮性，也用于Ⅱ°、Ⅲ°房室阻滯，以解除迷走神經(jīng)對房室交界區(qū)的抑制，提高其傳導(dǎo)性及自動節(jié)律性。46、遵醫(yī)囑給予開塞露治療，不正確的是（）。A、為保護(hù)患者隱私，用屏風(fēng)遮擋，拉好窗簾B、剪去封口后，先擠出少許液體潤滑開口處C、患者取左側(cè)臥位D、輕插入肛門后將藥液全部擠入直腸E、囑患者無需保留，可立即排便【答案】E【解析】開塞露進(jìn)入直腸后應(yīng)讓藥物多停留一段時間，才會有效刺激直腸壁，患者出現(xiàn)便意時方可排便。47、患者因輸液引起左上肢條索狀紅線，紅、腫、熱、痛，伴畏寒、發(fā)熱。下述處理錯誤的是（）。A、用抗生素B、95%乙醇濕敷C、超短波理療D、抬高患肢E、增加患肢活動【答案】E【解析】患者的局部及全身癥狀提示發(fā)生靜脈炎。靜脈炎的處理措施有：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；將患肢抬高并制動，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇行濕熱敷；超短波物理療法；如合并全身感染癥狀，根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。48、肺炎的定義為（）。A、氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥B、終末支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、氣腔異常擴(kuò)大C、具有氣流受阻特征的一類疾病D、由多種病原菌引起的肺實(shí)質(zhì)或間質(zhì)內(nèi)的急性滲出性炎癥E、以嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病【答案】D【解析】肺炎是由多種病原菌引起的肺實(shí)質(zhì)或間質(zhì)內(nèi)的急性滲出性炎癥。49、治療休克的基本措施是（）。A、治療原發(fā)病B、補(bǔ)充血容量C、應(yīng)用血管活性藥物D、糾正代謝紊亂E、增強(qiáng)心功能【答案】B【解析】休克的本質(zhì)是血容量不足引起的組織灌注不足，因此治療休克最基本的措施是補(bǔ)充血容量。50、全麻患者發(fā)生高血壓可能的原因是（）。A、下肢骨折的老年患者手術(shù)后長期臥床B、術(shù)中鎮(zhèn)痛藥用量不足C、手術(shù)牽拉或直接刺激迷走神經(jīng)D、術(shù)中長時間血容量補(bǔ)充不足E、麻醉過深導(dǎo)致血管擴(kuò)張【答案】B【解析】全麻患者發(fā)生高血壓的原因中，除患者患有原發(fā)性高血壓外，多與麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不足、未能及時控制手術(shù)刺激引起的強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。下肢骨折長期臥床的老年患者發(fā)生深靜脈血栓的危險性較大，術(shù)中若血栓脫落可造成肺梗死。C、D和E項(xiàng)均可導(dǎo)致低血壓。51、特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制不包括（）。A、血小板計數(shù)減少B、血小板壽命縮短C、血小板相關(guān)免疫球蛋白增高，D、形成血小板的巨核細(xì)胞減少E、白細(xì)胞計數(shù)減少【答案】E【解析】該病主要由于血小板受到免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板數(shù)目減少。臨床上以血小板計數(shù)減少、生存時間縮短和抗血小板特異性自身抗體形成、骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育、成熟障礙等為特征。52、關(guān)于預(yù)防輸血過敏反應(yīng)的敘述，錯誤的是（）。A、勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員B、獻(xiàn)血員獻(xiàn)血前宜食用清淡飲食C、有過敏史的患者輸血前給予抗過敏藥物D、獻(xiàn)血員獻(xiàn)血前宜少量食用糖水E、獻(xiàn)血前8小時不宜進(jìn)高蛋白質(zhì)和高脂肪食物【答案】E【解析】獻(xiàn)血者在采血前4小時內(nèi)不宜吃富含高蛋白質(zhì)和脂肪的食物，可飲糖水或僅用少量清淡飲食，以免血中含有致敏物質(zhì)。53、用于膽道疾病檢查的首選方法是（）。A、B超B、CTC、MRI（磁共振）D、PTC（經(jīng)皮膚穿刺膽管造影）E、ERCP（逆行胰膽管造影）【答案】A【解析】肝膽疾病首選的檢查是B超。54、健康足月新生兒生后第2天，對其臍部的護(hù)理，錯誤的是（）。A、勤換尿布，衣物柔軟B、臍部保持清潔、干燥C、接觸新生兒前后要洗手D、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)E、用3%過氧化氫液清洗臍部【答案】E【解析】新生兒臍部的護(hù)理：護(hù)理新生兒前要洗手，保持臍部清潔干燥，臍帶脫落前應(yīng)注意臍部有無滲血；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，保持臍部不被污染；不能隨意應(yīng)用藥物清洗或涂擦臍部，防止感染。當(dāng)有分泌物時，可用3%過氧化氫液清洗擦拭。55、患者男，36歲?；悸约?xì)菌性痢疾，其病變部位在乙狀結(jié)腸，對其進(jìn)行保留灌腸宜采取（）。A、頭低腳高位B、頭高腳低位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、屈膝位【答案】C【解析】慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采取左側(cè)臥位為宜。56、患者男，56歲。發(fā)現(xiàn)高血壓10余年，間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛3年。經(jīng)診斷為高血壓病、冠心病。一直服用美托洛爾治療，血壓控制在135/85mmHg。昨日夜間上廁所后突感胸悶、氣急，咳泡沫痰。查體：端坐呼吸，心率110次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫，該患者目前的診斷為（）。A、急性支氣管炎B、急性左心衰竭C、全心衰竭D、急性心肌梗死E、勞累性心絞痛【答案】B【解析】急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主。①呼吸困難是左心衰竭時最早出現(xiàn)和最重要的癥狀，最初僅發(fā)生在重體力勞動時，以后在休息時亦可發(fā)生，有的則表現(xiàn)為端坐呼吸，陣發(fā)性呼吸困難，或出現(xiàn)心源性哮喘；②咳嗽、咳痰、咯血，痰常呈白色泡沫漿液性，咯血絲痰或粉紅色泡沫痰，亦可大量咯血；③乏力、疲倦、頭昏、心慌，是心排血量減少，血液灌注不足的表現(xiàn)。57、患者，女，51歲，孕2產(chǎn)2，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦科檢查：平臥向下屏氣用力，發(fā)現(xiàn)官頸外口在處女膜緣，可回納，診斷其子宮脫垂為（）。A、Ⅰ度輕型B、Ⅰ度重型C、Ⅱ度輕型D、Ⅱ度重型E、Ⅲ度【答案】B【解析】根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關(guān)系將子宮脫垂分為三度。其中子宮頸外口已達(dá)處女膜緣，但未超過此緣，在陰道口可見子宮頸者為子宮脫垂Ⅰ度重型。58、Ⅱ型呼吸衰竭患者的給氧方式應(yīng)是（）。A、高壓給氧B、間歇給氧C、酒精濕化給氧D、長期給氧E、低濃度持續(xù)給氧【答案】E【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧氣吸入是治療呼吸衰竭的常規(guī)方法，應(yīng)持續(xù)低流量給氧，防止缺氧糾正過快，削弱缺氧對呼吸中樞的興奮作用，加重二氧化碳潴留。59、建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系的原則是雙方應(yīng)相互（）。A、依存B、獨(dú)立C、監(jiān)督D、尊重E、補(bǔ)充【答案】D【解析】良好的護(hù)患關(guān)系應(yīng)建立在雙方相互尊重的基礎(chǔ)之上。60、產(chǎn)檢項(xiàng)目中能夠反映胎兒生長發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)是（）。A、孕婦體重B、胎方位C、宮高與腹圍D、胎動E、胎心率【答案】C【解析】D、E項(xiàng)是反映胎兒活動狀態(tài)的。而生長發(fā)育主要跟大小有關(guān)。A項(xiàng)易與小兒體重混淆，注意是孕婦體重，不是胎兒體重。B項(xiàng)胎方位簡稱胎位，是指胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系，與生長發(fā)育無關(guān)。C項(xiàng)測量宮高與腹圍可以估算胎兒的身長和體重。61、患者，女，，孕37周。陰道出血3天，無腹痛，出血量似月經(jīng)量。為明確出血原因，入院后應(yīng)立即行的檢查是（）。A、肛門檢查B、陰道內(nèi)診檢查C、B超檢查D、超聲多普勒E、基礎(chǔ)體溫測定【答案】C【解析】無腹痛性出血，考慮為前置胎盤，應(yīng)做B超檢查。B超檢查可清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，并根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，確定前置胎盤類型。62、胃動力藥服用的時間是（）。A、AcB、PcC、PmD、AmE、Dc【答案】A【解析】胃動力藥物應(yīng)飯前服用，Ac是飯前服用的縮寫。63、護(hù)士對母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，錯誤的是（）。A、哺乳后，應(yīng)輕拍嬰兒背部，排出胃內(nèi)空氣B、讓嬰兒把乳頭和大部分乳暈都含在嬰兒口內(nèi)C、發(fā)生皸裂后可先喂患側(cè)，再喂健側(cè)D、按需哺乳E、應(yīng)先吸空一側(cè)乳房后，再吸允另一側(cè)【答案】C【解析】哺乳時，應(yīng)讓嬰兒把乳頭和大部分乳暈都含在嬰兒口內(nèi)，先吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另一側(cè)。乳頭發(fā)生皸裂后，若癥狀輕，可先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)。哺乳后，應(yīng)將嬰兒抱起輕拍背部1～2分鐘，排出胃內(nèi)空氣，以防吐奶。母乳喂養(yǎng)的原則是按需哺乳。64、患者女，30歲。2小時前突發(fā)車禍，上腹部被方向盤擠壓傷，劍突下疼痛來診，嘔吐血性液體100ml，查體可能出現(xiàn)的體征有（）。A、腹壁點(diǎn)片淤血B、肝區(qū)叩痛C、腹肌緊