影響健康的因素課件

健康教育(jiàoyù)與健康促進(jìn)護(hù)理(hùlǐ)教研室：帖曉瑛第一頁，共三十四頁。健

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健康(jiànkāng)不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康(jiànkāng)和社會幸福的完美狀態(tài)。

（WHO,《阿拉木圖宣言》）世界衛(wèi)生組織第二頁，共三十四頁。以個(gè)體為單位以疾病為前提以治療(zhìliáo)為對策。新世紀(jì)衛(wèi)生工作(gōngzuò)面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)(yīxué)模式的改變

二、老年人口迅猛增長三、慢性非傳染性疾病快速上升四、某些新發(fā)現(xiàn)病種和一些疾病的死灰復(fù)燃

五、環(huán)境的急劇惡化

生物醫(yī)學(xué)模式生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式

以健康為前提，以預(yù)防為對策，強(qiáng)調(diào)預(yù)防。三維健康觀，三者互為因果，相互影響

第三頁，共三十四頁。影

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素一、生物學(xué)因素(yīnsù)－遺傳傳統(tǒng)遺傳疾病其他疾病(jíbìng)中的遺傳因素細(xì)菌、病毒、寄生蟲等致病微生物生物－遺傳技術(shù)應(yīng)用第四頁，共三十四頁。影

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素一、生物學(xué)因素－心理

心理健康的標(biāo)準(zhǔn)1、有充分的自我安全感;2、充分了解自己，并對自己的能力作出恰當(dāng)?shù)墓纼r(jià);3、生活目標(biāo)切合實(shí)際;4、不脫離現(xiàn)實(shí)環(huán)境;5、能保持人格完整與和諧;6、具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力;7、能保持良好的人際關(guān)系;8、能適度表達(dá)和控制自己的情緒;9、在符合集體的要求(yāoqiú)下，能積極地發(fā)揮個(gè)性;10、在不違背社會的前提下，能適當(dāng)?shù)貪M足個(gè)人的基本要求。

第五頁，共三十四頁。影

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素大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)1.身心感覺良好，身心是一個(gè)整體。2.智力正常，保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。①.良好的記憶、穩(wěn)定的注意力以及流暢的語言②.恰如其分的表達(dá)自己的認(rèn)識、感情和意向③保持學(xué)習(xí)的興趣、克服學(xué)習(xí)中的困難。④.有豐富的想象能力、強(qiáng)烈(qiánɡliè)的求知欲。⑤.保持一定的學(xué)習(xí)效率，從學(xué)習(xí)中體驗(yàn)滿足與快樂，能充分發(fā)揮自身的潛力等。第六頁，共三十四頁。影

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素大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)3.心理行為為符合年齡特征4.積極穩(wěn)定的情緒和能跟環(huán)境協(xié)調(diào)的適應(yīng)能力5.正確的自我意識，這是人格(réngé)的核心。6.堅(jiān)強(qiáng)的意志7.健康的完整人格,氣質(zhì)、能力、性格和理想、信念、人生觀等各方面平衡發(fā)展。8.樂于交往和諧的人際關(guān)系第七頁，共三十四頁。影

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素自然環(huán)境--食物(shíwù)、水--空氣--生活、工作條件社會環(huán)境

--社會經(jīng)濟(jì)狀況

--宗教(zōngjiào)、文化

--社會性別二、環(huán)境因素第八頁，共三十四頁。健

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進(jìn)為什么要支持性環(huán)境？良好的環(huán)境條件將促使行為的動(dòng)機(jī)得以實(shí)現(xiàn)，起到強(qiáng)化、支持作用，鞏固和維持的作用。惡劣的環(huán)境條件將刺激各種危險(xiǎn)因素的滋生。（貧困、戰(zhàn)爭…….）健康促進(jìn)必需創(chuàng)建安全、滿意、舒適的生活和工作環(huán)境，評估(pínɡɡū)環(huán)境對健康的影響，以保證社會和自然環(huán)境有利于健康。第九頁，共三十四頁。影

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素環(huán)境問題缺乏高質(zhì)量的水源和衛(wèi)生條件全球氣候變化：1995年芝加哥的熱浪引起500多人死亡。臭氧層破壞和損耗：有害紫外線的增加(zēngjiā)，使皮膚癌和白內(nèi)障患者增加(zēngjiā)，損壞人的免疫力，使傳染病的發(fā)病率增加(zēngjiā)。水資源危機(jī)：世界21個(gè)貧水國之一的中國(zhōnɡɡuó)，600多座城市中，300多座缺水。大氣污染：我國600多座城市的大氣質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)的不到1%。

第十頁，共三十四頁。影

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素社會-經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)水平低：個(gè)體水平：低收入、營養(yǎng)與居住條件差、受教育和接受科學(xué)知識的機(jī)會少，還影響風(fēng)俗習(xí)慣(fēnɡsúxíɡuàn)、宗教信仰等。群體水平：資源缺乏、服務(wù)水平低下、對資源的利用能力低下。社會-制度分配制度法律法規(guī)：母嬰保健法、交通法社會保障與醫(yī)療保障：城市社保、新農(nóng)合條例、規(guī)章：“公共場所禁止吸煙”第十一頁，共三十四頁。影

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素社會-人口與社會文化1）人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)、分布2）社會變遷消費(fèi)觀：膳食、汽車、裝修(zhuāngxiū)性觀念：全球化：教育：

流動(dòng)人口與留守兒童第十二頁，共三十四頁。影

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素三、衛(wèi)生服務(wù)(fúwù)因素

衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員數(shù)量衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)、質(zhì)量衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格(jiàgé)衛(wèi)生服務(wù)的提供方式第十三頁，共三十四頁。影

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素四、行為生活方式(fāngshì)因素（一）不良生活方式1）吸煙、酗酒(xùjiǔ)、物質(zhì)濫用第十四頁，共三十四頁。影

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素有關(guān)數(shù)據(jù)：我國有３億吸煙者，７.４億不吸煙者遭受二手煙暴露，２００５年歸因于煙草的死亡已經(jīng)達(dá)到１２０萬。2006年1月至12月10日，北京市發(fā)生的涉及酒后駕車的交通事故，造成108人無辜(wúgū)離世。2006年中國禁毒報(bào)告,到2005年年底,中國登記的吸毒人數(shù)大約有116萬。

第十五頁，共三十四頁。影

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素2）缺乏運(yùn)動(dòng)、不合理膳食、超重78.4%城市居民不鍛煉，經(jīng)常鍛煉男性14.9%，女性15.1％。肉類、油脂消費(fèi)快速上升，谷物類消費(fèi)明顯(míngxiǎn)下降，食鹽攝入居高不下。18歲以上超重率：城市男31.1％，女25.8％；農(nóng)村男19.6%，女21.4%.第十六頁，共三十四頁。影

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素3）與利用衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的行為18歲及以上人群高血壓治療率24.7％，女性(nǚxìng)高于男性，城市高于農(nóng)村。WHO調(diào)查顯示，中國住院患者抗生素藥物使用率高達(dá)80%，其中聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58%，遠(yuǎn)高于30%的國際水平。第十七頁，共三十四頁。影

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素第十八頁，共三十四頁。影

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素我們自毀于自己創(chuàng)造的生活方式和行為，……我們自毀于自己創(chuàng)造的環(huán)境污染，……我們自毀于容許(róngxǔ)有害的社會條件繼續(xù)存在。美國衛(wèi)生總署《健康的人民》第十九頁，共三十四頁。影

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素人類的健康與壽命取決于60％生活方式與行為15％遺傳(yíchuán)因素10％社會因素8％醫(yī)療保健7％氣象因素世界衛(wèi)生組織第二十頁，共三十四頁。影

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素（二）健康的行為(xíngwéi)與生活方式

健康的行為(xíngwéi)方式？第二十一頁，共三十四頁。影

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20世紀(jì)60年代末期，美國學(xué)者(xuézhě)布瑞斯洛等人發(fā)現(xiàn)只要采取7種基本的健康行為，就能明顯地提高人的健康狀態(tài)，這7種行為是：①每日正常而規(guī)律的三餐，避免零食；②每天吃早餐；③適量運(yùn)動(dòng)；④每晚7～8小時(shí)的睡眠時(shí)間；⑤不吸煙；⑥保持適當(dāng)?shù)捏w重；⑦不飲酒或少飲酒。第二十二頁，共三十四頁。健

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育健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)(xìtǒng)的教育和社會活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。第二十三頁，共三十四頁。健

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進(jìn)世界衛(wèi)生組織：

健康促進(jìn)(cùjìn)是促進(jìn)(cùjìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略，它規(guī)定個(gè)人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任。WHO西太區(qū)辦事處《健康(jiànkāng)新視野》：

“健康促進(jìn)指個(gè)人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力?！保ㄘ?zé)任、措施、行為、能力）第二十四頁，共三十四頁。健

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進(jìn)一、制定促進(jìn)健康的公共政策把健康問題提到了各個(gè)部門、各級領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上。健康促進(jìn)的政策由多樣而互補(bǔ)的各方面形成，它包括立法、財(cái)政措施、稅收和組織的改變。健康促進(jìn)政策要適用(shìyòng)于非衛(wèi)生部門，并考慮在執(zhí)行過程中的障礙及克服的方法。領(lǐng)導(dǎo)的重視應(yīng)體現(xiàn)在組織、政策和資源上。第二十五頁，共三十四頁。健

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進(jìn)二、創(chuàng)造支持性環(huán)境人類健康與其生存的環(huán)境是密不可分的；生活、工作和休閑模式（健康資源）的改變對健康有重要影響。任何健康促進(jìn)的政策必須提出：保護(hù)自然、自然資源，創(chuàng)造良好的環(huán)境。健康促進(jìn)在于創(chuàng)造一種安全(ānquán)、舒適、滿意、愉悅的生活和工作條件。第二十六頁，共三十四頁。健

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進(jìn)三、強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)賦予社區(qū)以當(dāng)家作主，積極參與和主宰(zhǔzǎi)自己命運(yùn)的權(quán)力（社區(qū)賦權(quán)）。社區(qū)開發(fā)在于利用社區(qū)現(xiàn)有人力、物力資源以增進(jìn)自我?guī)椭蜕鐣С植⑿纬伸`活的體制，促進(jìn)公眾參與衛(wèi)生工作和指導(dǎo)衛(wèi)生工作的開展。形成以社區(qū)為主體，條塊結(jié)合，以塊為主的工作模式。第二十七頁，共三十四頁。健

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進(jìn)四、發(fā)展個(gè)人的技能通過提供信息、健康教育和提高(tígāo)生活技能以支持個(gè)人和社會的發(fā)展。促成群眾終生學(xué)習(xí)，了解人生各個(gè)階段和處理慢性疾病和傷害是極為重要的。學(xué)校、家庭、工作場所和社區(qū)都有責(zé)任這樣做。第二十八頁，共三十四頁。健

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進(jìn)五、調(diào)整(tiáozhěng)衛(wèi)生服務(wù)方向衛(wèi)生部門的作用不僅僅是提供臨床和治療服務(wù)而必須堅(jiān)持健康促進(jìn)的方向。衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)任由個(gè)人、社區(qū)組織、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府共同承擔(dān)。調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向也要求更重視衛(wèi)生研究及專業(yè)教育與培訓(xùn)的轉(zhuǎn)變。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要堅(jiān)持以人為本、以健康為中心、以初級衛(wèi)生保健為方向。第二十九頁，共三十四頁。三者的區(qū)別(qūbié)與聯(lián)系第三十頁，共三十四頁。三者的區(qū)別(qūbié)與聯(lián)系聯(lián)系：衛(wèi)生宣教是健康教育與健康促進(jìn)發(fā)展(fāzhǎn)的初級階段，健康教育是衛(wèi)生宣傳的理論化、科學(xué)化，健康促進(jìn)是健康教育的強(qiáng)化過程，是為了達(dá)到健康教育的目的而提供的支持性策略。衛(wèi)生宣傳=知識普及+宣傳鼓動(dòng)

健康教育=知+信+行

健康促進(jìn)=健康教育+環(huán)境支持第三十一頁，共三十四頁。案

例不成功案例：無煙環(huán)境問題。大多數(shù)人都知道吸煙有害健康，也有一些相關(guān)規(guī)定，可禁煙還如此之難。為什么？這是一個(gè)值得思考的問題。成功的案例：降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率的問題。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、人均期望壽命三大指標(biāo)是衡量一個(gè)國家、地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)綜合發(fā)展的指標(biāo)，同樣也是衡量衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指標(biāo)，為降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，國家先后采取了一系列措施：宣傳新法(xīnfǎ)接生好處、普及新法(xīnfǎ)接生，實(shí)施降（孕產(chǎn)婦死亡率）消（新生兒破傷風(fēng)）項(xiàng)目、住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，提倡普及住院分娩等重大舉措，從而取得了非常好的效果。第三十二頁，共三十四頁。相互學(xué)習(xí)(xuéxí)

共同成長祝大家健康(jiànkāng