小牛脾提取物注射液聯(lián)合強(qiáng)的松治療免疫性血小板減少癥 （ITP）的臨床療效觀察

小牛脾提取物注射液結(jié)合強(qiáng)的松治療免疫性血小板減少癥〔ITP〕的臨床療效觀察〔〕:

摘要：目的觀察小牛脾提取物注射液結(jié)合強(qiáng)的松治療免疫性血小板減少癥〔itP〕的臨床療效。方法以本院2022年1月至2022年12月收治的100例itP患者分為參照組與研討組，每組50例患者，參照組采取強(qiáng)的松治療，研討組采用小牛脾提取物注射液結(jié)合強(qiáng)的松治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果研討組患者的病癥指標(biāo)明顯較參照組更為優(yōu)良，參照組治療有效率〔66.00%〕明顯低于研討組〔94.00%〕，P

1資料與方法

1.1一般資料

以本院2022年1月至2022年12月收治的100例ITP患者分為參照組與研討組，每組50例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：以上患者的診斷、療效標(biāo)準(zhǔn)、分型完全符合?血液病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)?中關(guān)于免疫性血小板減少癥疾病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，均在知悉研究目的與內(nèi)容的根底上自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并消化系統(tǒng)、腎功能嚴(yán)重疾病患者、臨床信息資料不全患者及精神類疾病患者。參照組：年齡3個月-6歲，平均年齡為〔3.22.9〕歲，男女比例23:27。發(fā)病時間0.5-3個月，平均〔1.20.8〕個月，血小板計數(shù)中位值〔30.7320.12〕x109/L。研討組：年齡3個月-6.1歲，平均年齡為〔3.32.8〕歲，男女比例24:26。發(fā)病時間0.4-3.1個月，平均〔1.40.9〕個月，血小板計數(shù)中位值〔29.0621.51〕x109/L。以上兩組患者臨床資料，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，符合比照平衡性的要求。

1.2方法

參照組50例患者采取強(qiáng)的松治療，每天口服劑量為1mg/kg的強(qiáng)的松片〔由新鄉(xiāng)恒長遠(yuǎn)藥業(yè)出品，國藥準(zhǔn)字：H41020220〕，連續(xù)治療1個月。研討組50例患者采用小牛脾提取物注射液〔由吉林敖東洮南藥業(yè)股份出品，國藥準(zhǔn)字：H22026121〕治療，每天將2-4ml小牛脾提取物注射液與100-250ml葡萄糖注射液或氯化鈉注射液為患者進(jìn)展靜脈滴注，結(jié)合每天口服劑量為1mg/kg的強(qiáng)的松片〔由新鄉(xiāng)恒長遠(yuǎn)藥業(yè)出品，國藥準(zhǔn)字：H41020220〕，連續(xù)治療1個月。以上患者如并發(fā)感染那么進(jìn)展結(jié)合抗病毒或抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo)及療效斷定

在治療后分別對兩組患者行血常規(guī)血小板計數(shù)，并對其出血停頓時間與血小板上升時間進(jìn)展觀察與記錄。

療效斷定：分顯效、良效、進(jìn)步、無效?；颊咧委熀笱“逵嫈?shù)恢復(fù)正常狀態(tài)，且出血病癥完全消失，持續(xù)保持90d以上可斷定為顯效；患者治療后血小板計數(shù)較原指標(biāo)程度增長超出30x109/L或升高到50x109/L，出血病癥根本沒有，持續(xù)保持60d以上可斷定為良效；患者治療后血小板計數(shù)較原指標(biāo)程度有所上升，出血病癥有所改善，持續(xù)保持50d以上可斷定為進(jìn)步；患者治療后血小板計數(shù)、出血病癥均未得到改善或加重可斷定為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)記錄至SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件中處理，計數(shù)資料〔療效指標(biāo)〕、計量資料〔病癥指標(biāo)〕分別以n〔%〕、〔s〕表達(dá)，組間比照通過2、t檢驗(yàn)，P

2.2兩組患者療效指標(biāo)比擬

參照組治療有效率〔66.00%〕明顯低于研討組〔94.00%〕，數(shù)據(jù)結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義，P

3討論

ITP是一種器官特異性自身免疫疾病，它是將血小板作為免疫靶點(diǎn)，作用明顯[3,4]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)資料說明骨髓不但是造血器官，同時也是免疫器官【5】。免疫性血小板減少癥的血小板破壞主要來源于3方面：一是脾臟等器官產(chǎn)生的抗血小板抗體的片段與血小板膜上的抗原特異性結(jié)合，造成血小板在脾臟處被網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬而破壞【6】。二是血小板結(jié)合的抗體量較多會導(dǎo)致lgG雙體的形成，被覆抗體中的血小板在血管內(nèi)或血管外破壞。三是因血小板上Fc受體與免疫復(fù)合物抗體分子上Fc片段結(jié)合，并將補(bǔ)體激活，固定在血小板上的實(shí)體會造成血小板的血管外破壞【7】。小牛脾提取物注射液可以刺激骨髓造血干細(xì)胞的增殖，骨髓的造血功能得以提升[8]。同時增強(qiáng)血小板功能與機(jī)體免疫力，從而促進(jìn)血小板生成、釋放與巨核細(xì)胞的成熟。研討組患者的病癥指標(biāo)明顯較參照組更為優(yōu)良，參照組治療有效率〔66.00%〕明顯低于研討組〔94.00%〕，P<0.05，數(shù)據(jù)結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上，小牛脾提取物注射液結(jié)合強(qiáng)的松治療免疫性血小板減少癥的臨床療效頗為理想，它可以有效改善患者的臨床病癥，縮短出血時間，促進(jìn)血小板上升。

參考文獻(xiàn)

【1】蘭四友,張德芬,鄧述愷,等.小牛脾提取物結(jié)合化療治療小細(xì)胞肺癌的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志,2022,37(2):401-403.

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【3】王軍偉,張靜,劉曉英,等.小牛脾提取物對卵巢上皮性惡性腫瘤術(shù)后化療患者的療效及對MMP-2和CA125的影響[J].實(shí)用癌癥雜志,2022,32(11):1780-1783.

【4】高長俊,陳允恩,張晴,等.免疫性血小板減少癥患兒父母焦慮抑郁情緒調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2022,24(3):337-339.

【5】范振興.評價應(yīng)用不同劑量利妥昔單抗治療原發(fā)性難治性免疫性血小板減少癥的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,16(12):56-57.

【6】倪漸鳳.小牛脾提取物注射液對晚期惡性腫瘤患者免疫功能的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,3(11):2187-2188.

【7】武幸福,王振林,陳立俠.干擾素治療肝炎病毒相關(guān)性血小板減少癥的臨床研究[J