內(nèi)分泌科考試試題及答案32969

頁(yè)腳內(nèi)容頁(yè)腳內(nèi)容內(nèi)分泌三基考試試題（一）姓名科室分?jǐn)?shù)一、單選題：每題2分糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是（）A多飲、多尿、多食B乏力C消瘦D高血糖E尿糖陽(yáng)性下述哪一項(xiàng)符合淡漠型甲亢（）突眼征明顯B.心悸、多食、多汗、無(wú)力明顯C.甲狀腺腫大明顯D.T4不增高，而只有T3增高E.常見(jiàn)于老年人，易發(fā)生甲亢危象3．內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：（）神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié).B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C.免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；D.免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；E.下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié)4．常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是：（）興奮試驗(yàn)B.抑制試驗(yàn)；C.激發(fā)試驗(yàn)D.拮抗試驗(yàn)；E.負(fù)荷試驗(yàn)1型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于（）A癥狀輕重不同B發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C對(duì)胰島素的敏感性不同D胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同E血糖穩(wěn)定性不同引起ACTH升高的疾病是：（）Sheehan綜合征B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤Addison病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.PRI瘤血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是A游離脂肪酸B血糖濃度C腎上腺素D胃腸道激素E血酮體濃度Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補(bǔ)充：（）性激素B.甲狀腺激素C?糖皮質(zhì)激素D.ACTHE.GnRH9?對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）可合并惡性貧血多見(jiàn)于中年婦女可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)可合并1型糖尿病診斷明確，宜手術(shù)治療10.糖尿病性血管病變，最具有特征性的是（）卜科臨床考試試A合并高血壓B常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C微血管病變D周?chē)鷦?dòng)脈硬化－下肢壞疽E腦血管病變抗甲狀腺藥物因白細(xì)胞減少而停藥的指征是[]WBC<4X109/L，中性粒細(xì)胞<1.5X109/LWBC<3X109/L，中性粒細(xì)胞<1.5X109/LWBC<2x109/L，中性粒細(xì)胞<1.0x109/LWBC<3.5X109/L，中性粒細(xì)胞<1.0X109/LWBC<2.5X109/L，中性粒細(xì)胞<1.5X109/L判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是（）A空腹血糖B飯后血糖C糖化血紅蛋白D空腹血漿胰島素含量EOGTT雙胍類(lèi)降糖藥最常見(jiàn)的副作用為（）A乳酸性酸中毒B低血糖C胃腸道反應(yīng)D過(guò)敏性皮疹E肝功異常關(guān)于甲狀腺癌敘述錯(cuò)誤的是（）髓樣癌最多見(jiàn)年輕女性并不少見(jiàn)分化癌易從淋巴途徑轉(zhuǎn)移甲狀腺往往質(zhì)地堅(jiān)硬、固定、不痛頸部B超可見(jiàn)細(xì)小鈣化對(duì)非浸潤(rùn)性突眼描述正確的是（）肌萎縮交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19cm以上球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，粘多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mm交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16_18mm球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，粘多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度19mm以上下述亞急性甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)中，哪項(xiàng)最主要（）血沉增快白細(xì)胞增高蛋白電泳中睨球蛋白增高甲狀腺激素水平上升，但甲狀腺攝取131I率明顯下降甲狀腺自身破壞性抗體不增高糖尿病飲食治療下列哪種是正確的A病情輕可以不用飲食治療B有并發(fā)癥者不用飲食治療C用藥治療時(shí)，可不用飲食治療D肥胖者宜給高熱量飲食治療E不論病情輕重都需飲食治療下列哪一種疾病中血漿膽固醇濃度可能下降()冠心病糖尿病甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥Cushing氏病甲狀腺機(jī)能減退癥Somogyi現(xiàn)象是指：()夜間胰島素作用不足清晨胰島素拮抗激素分泌增多低血糖后反應(yīng)性高血糖黎明現(xiàn)象胰島素抗藥性I型糖尿病死亡的主要原因是()A冠心病B腦血管病C腎小球硬化癥D酮癥酸中毒E感染性休克21糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明()A微血管瘤B新生血管破裂C硬性滲出物D軟性滲出物E視網(wǎng)膜出血患者飯后尿糖(++)，空腹尿糖陰性，可診斷為()A輕型糖尿病B糖耐量低減C繼發(fā)性糖尿病性糖尿D食后糖尿E非葡萄糖糖尿磺脲類(lèi)藥物的主要副作用是A惡心，嘔吐B低血糖反應(yīng)C肝功能損害D白細(xì)胞減少E皮膚瘙癢代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過(guò)腎排泄的磺脲類(lèi)藥物是()A格列本脲B格列吡嗪C格列奇特D格列波脲E格列喹酮成人低血糖是指()A血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)B血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)C血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)D血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)E血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)()A原有癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力B食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C有代謝性酸中毒癥狀D嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E以上都是糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是()A中樞興奮劑，糾正酸中毒B糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)C糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素D補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素E應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素28碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為()A治療酸中毒的起初2小時(shí)B出現(xiàn)血鉀過(guò)高C出現(xiàn)心律紊亂D血pH<7.1EpH<7.3女性，21歲，消瘦，多飲2個(gè)月，咽痛，發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)。哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義A心動(dòng)過(guò)速B皮膚干燥洗衣手C中度昏迷D呼氣有爛蘋(píng)果味E血壓80/60mmHg30.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者手術(shù)后血清鈣持續(xù)低于多少可出現(xiàn)Chvostek征或Tmusseau征()A、1mmol/LB、1.25mmol/LC、2mmol/LD、2.25mmol/LE、2.75mmol/L二、病例串型最佳選擇題：每題2分患者，女，30歲。心悸、怕熱1個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛甲狀腺上極可聞及血管雜音。血清T3、T4高于正常，甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)陽(yáng)性。最可能的診斷為()A、甲狀腺癌B、單純性甲狀腺腫C、Graves病D、亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥若患者心率為120次/分，血白細(xì)胞2.8X109/L,目前治療方案宜選用()A、甲巰咪唑B、碘131治療C、復(fù)方碘溶液D、普萘洛爾E、甲巰咪唑及普萘洛爾若患者使用甲巰咪唑治療1個(gè)月后癥狀緩解，但甲狀腺腫較前加重。此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?)A、加大甲巰咪唑劑量B、改為碘I治療C、改為碘劑治療D、停用甲巰咪唑E、加用小劑量甲狀腺激素患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來(lái)間斷眼瞼及雙下肢浮腫，血壓160/90mmHg，尿蛋白(+),腎臟活檢如圖所示，尿糖(++)患者最可能診斷為()A、慢性腎小球腎炎B、腎動(dòng)脈硬化C、慢性腎盂腎炎D、狼瘡性腎炎E、糖尿病腎病該患者尿清蛋白排泄率為190ug/min，下列哪項(xiàng)正確()A、患者為糖尿病早期腎病B、患者為糖尿病臨床腎病C、患者24小時(shí)尿清蛋白可能大于300mgD、患者24小時(shí)尿蛋白可能大于0.5gE、患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降關(guān)于患者目前的治療正確的是()A、選用保腎的中藥B、患者血壓應(yīng)控制在125/70mmHgC、使用利尿劑降壓、消除水腫治療D、因腎漏出蛋白增多，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量E、因ACEI類(lèi)降壓藥可能使血肌酐升高，此時(shí)不宜使用三、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(每題1分)男性，35歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.4mmol/L，藥物治療首選()女性，60歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.5mmol/L，飲食控制后血糖控制不滿(mǎn)意，藥物治療首選()A、二甲雙胍B、羅格列酮C、格列齊特D、阿卡波糖E、/r