新地質(zhì)災(zāi)害防治工程常用表格

.PAGE221/NUMPAGES221地質(zhì)災(zāi)害防治工程常用表特別聲明：本表格由三峽大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院地質(zhì)災(zāi)害防治工程秭歸監(jiān)理部整理、編定,版權(quán)所有,如要使用,請(qǐng)聯(lián)系。表1目錄表1－1.工程設(shè)計(jì)圖文件簽審單表1－2.施工組織設(shè)計(jì)審批表表1－3.工程測(cè)量成果報(bào)審單表1－4.工程測(cè)量記錄表1－5.工程測(cè)量復(fù)核記錄表1－6.進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)審表表1－7.進(jìn)場(chǎng)材料檢驗(yàn)報(bào)審單表1－8.工程主材料報(bào)審匯總表表1－9.單位工程開工申請(qǐng)書表1－10.分部〔分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)書表1－11.分部〔分項(xiàng)工程開工許可證〔在監(jiān)理工作管理用表中使用表1－12.工程分〔轉(zhuǎn)包申請(qǐng)表〔此表刪除表1－13.工程承包單位暫停工程報(bào)告表1－14.工程復(fù)工申請(qǐng)書表1－15.工程事故報(bào)告單表1－16.事故處理報(bào)告表1－17.工程質(zhì)量缺陷處理申報(bào)表表1－18.工程變更申請(qǐng)報(bào)告表1－19.合同工程項(xiàng)目延長工期申報(bào)表表1－20.工程索賠申報(bào)表表1－21施工現(xiàn)場(chǎng)施工表表1－22施工影響簽證表表1－23工程測(cè)量交樁簽證單表1－24監(jiān)理通知書回復(fù)表1-1工程設(shè)計(jì)圖文件簽審單設(shè)計(jì)〔勘察單位：合同號(hào)NO：設(shè)〔勘序號(hào)設(shè)計(jì)文件名稱文圖號(hào)報(bào)送份數(shù)監(jiān)理單位簽審記錄設(shè)計(jì)︵勘察︶單位報(bào)送記錄本批報(bào)送圖紙件,文字報(bào)告和說明件。設(shè)計(jì)〔勘察單位：〔公章單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日監(jiān)理單位審簽意見監(jiān)理單位：〔公章審簽人：日期：年月日說明：一式三份報(bào)業(yè)主單位,審簽后返回報(bào)送單位一份。表1-2施工組織設(shè)計(jì)審批表工程名稱：理縣薛城鎮(zhèn)箭山村跨過溝潛在泥石流治理工程合同號(hào)NO：施致監(jiān)理單位：地礦眉山工程勘察院現(xiàn)報(bào)上理縣薛城鎮(zhèn)箭山村跨過溝潛在泥石流治理工程的施工組織設(shè)計(jì)〔見附件,請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。承包單位：〔公章技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)人：：日期：年月日監(jiān)理單位審批意見□同意□修改后再報(bào)□不同意〔以下寫出具體意見監(jiān)理單位：〔公章項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：日期：年月日業(yè)主單位審核意見業(yè)主單位：〔公章核準(zhǔn)人：日期：年月日說明：一式三份,監(jiān)理單位審批后,送業(yè)主單位審定。審定后由監(jiān)理單位退承包單位一份。表1-3工程測(cè)量成果報(bào)審單工程名稱理縣薛城鎮(zhèn)箭山村跨過溝潛在泥石流治理工程合同號(hào)NO：施承包單位報(bào)送記錄致監(jiān)理單位：地礦眉山工程勘察院根據(jù)合同要求,我單位已完成：理縣薛城鎮(zhèn)箭山村跨過溝潛在泥石流治理工程的測(cè)量工作,施測(cè)成果經(jīng)驗(yàn)收合格,特報(bào)審批。承包單位：〔公章技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)人：：日期：年月日工程部位和編號(hào)排導(dǎo)槽測(cè)量單位XX地質(zhì)工程勘察院理縣薛城鎮(zhèn)箭山村跨過溝潛在泥石流治理工程項(xiàng)目部施測(cè)項(xiàng)目□地形測(cè)量□控制測(cè)量□施工測(cè)量□變形測(cè)量□剖面測(cè)量□收方測(cè)量□施測(cè)內(nèi)容排導(dǎo)槽坐標(biāo)測(cè)量說明根據(jù)業(yè)主提基準(zhǔn)點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量承包單位復(fù)檢記錄復(fù)檢人：復(fù)檢日期：年月日?qǐng)?bào)送附件記錄1.工程測(cè)量記錄2.工程測(cè)量復(fù)核記錄3.4.5.6.監(jiān)理單位審簽意見結(jié)論：□合格□糾正差錯(cuò)后合格□糾正差錯(cuò)后再報(bào)□監(jiān)理單位：〔公章審簽人：日期：年月日說明：一式三份,監(jiān)理單位審簽后,返回申報(bào)單位一份,送業(yè)主單位一份。表1-4工程測(cè)量記錄承包單位:XX地質(zhì)工程勘察院合同號(hào)NO：施工程名稱理縣薛城鎮(zhèn)箭山村跨過溝潛在泥石流治理工程圖紙編號(hào)工程部位谷坊壩測(cè)量項(xiàng)目定位測(cè)量使用儀器GPS測(cè)量單位XX地質(zhì)工程勘察院坐標(biāo)依據(jù)設(shè)計(jì)坐標(biāo)施測(cè)日期施測(cè)人高程依據(jù)黃海高程復(fù)測(cè)日期復(fù)測(cè)人氣象條件晴復(fù)測(cè)及檢測(cè)人中誤差測(cè)量負(fù)責(zé)人測(cè)量示意圖測(cè)量成果測(cè)量點(diǎn)號(hào)坐標(biāo)高程備注XYZ說明：一式二份,一份作為工程測(cè)量報(bào)審附件。表1-5工程測(cè)量復(fù)核記錄工程名稱：理縣薛城鎮(zhèn)箭山村跨過溝潛在泥石流治理工程合同號(hào)NO：施復(fù)核部位測(cè)量單位原測(cè)施人復(fù)核測(cè)量人原施測(cè)日期_______年_____月_____日復(fù)核測(cè)量日期_______年_____月_____日測(cè)量復(fù)核情況︵草圖︶備注說明：一式二份,一份作為工程測(cè)量報(bào)審附件。表1-6進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)審表工程名稱:理縣薛城鎮(zhèn)箭山村跨過溝潛在泥石流治理工程合同號(hào)NO：施承包單位報(bào)送記錄致監(jiān)理單位：地礦眉山工程勘察院下列設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng),并計(jì)劃投入理縣薛城鎮(zhèn)箭山村跨過溝潛在泥石流治理工程運(yùn)用,請(qǐng)你查驗(yàn)簽證,準(zhǔn)予使用。承包單位：〔公章單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用工程項(xiàng)目備注1挖掘機(jī)PC60-714.8良好本工程所有2攪拌機(jī)JZC35014.8良好本工程所有3自卸汽車CD304034.8良好本工程所有載重6T4震動(dòng)棒35-1A24.8良好本工程所有5鋼筋彎曲機(jī)WQ40-E14.8良好本工程所有6風(fēng)鉆手持式14.8良好本工程所有7蛙式夯實(shí)機(jī)2.8KW14.8良好本工程所有89監(jiān)理單位意見1.準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用的設(shè)備；2.更換后再報(bào)的設(shè)備；3.還需補(bǔ)充的設(shè)備；4.監(jiān)理單位：審簽人：日期：年月日說明：一式三份,監(jiān)理單位審簽后,返回承包單位一份,送業(yè)主單位一份。表1-7進(jìn)場(chǎng)材料檢驗(yàn)報(bào)審單承包單位合同號(hào)NO：施工程名稱工程施工時(shí)段材料記錄材料名稱規(guī)格數(shù)量產(chǎn)地或廠家合格證編號(hào)出廠編號(hào)材料外觀進(jìn)場(chǎng)日期檢查日期使用部位歸檔編號(hào)儲(chǔ)存情況儲(chǔ)存地點(diǎn)或庫號(hào)抽檢方式抽樣數(shù)量主要質(zhì)量檢測(cè)指標(biāo)試驗(yàn)項(xiàng)目編碼試驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值試驗(yàn)值試驗(yàn)結(jié)論承包單位填報(bào)記錄經(jīng)自檢合格并審核無誤,申報(bào)進(jìn)場(chǎng)使用。填報(bào)人：單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日監(jiān)理單位意見審簽人：日期：年月日附件目錄準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用的設(shè)備；3,更換后再報(bào)的設(shè)備；4,說明：一式三份,監(jiān)理單位簽證后,返回承包單位一份,送業(yè)主單位一份。.表1－8工程主材報(bào)審匯總表工程名稱：承包單位：合同號(hào)：NO：施序號(hào)材料名稱規(guī)格單位申報(bào)數(shù)量使用工程部位或單元工程名稱設(shè)計(jì)工程量或材料用量消耗定額或損耗率監(jiān)理確認(rèn)量說明12345678910111213承包單位填報(bào)人： 承包單位負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理單位審核人：填報(bào)日期： 年 月 日說明：一式三份,監(jiān)理單位審核后,返回承包單位一份,送業(yè)主單位一份。.表1-9單位工程開工申請(qǐng)書工程名稱：理縣薛城鎮(zhèn)箭山村跨過溝潛在泥石流治理工程合同號(hào)NO：施致監(jiān)理單位：地礦眉山工程勘察院鑒于申報(bào)理縣薛城鎮(zhèn)箭山村跨過溝潛在泥石流治理工程的施工組織設(shè)計(jì)已經(jīng)完成,施工設(shè)備已經(jīng)基本調(diào)集進(jìn)場(chǎng),人員以及施工組織已經(jīng)到位,開工條件已具備。申請(qǐng)本工程開工,計(jì)劃開工日期為年月日,請(qǐng)審批。承包單位：〔公章單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日承包單位申報(bào)記錄申請(qǐng)開工單位名稱及編碼谷坊壩、排導(dǎo)槽、抗滑樁等計(jì)劃工程谷坊壩、排導(dǎo)槽計(jì)劃首批開工部分工程項(xiàng)目名稱及編碼排導(dǎo)槽、谷坊壩附件目錄□施工組織設(shè)計(jì)□控制性施工進(jìn)度計(jì)劃□施工設(shè)備表□施工組織及人員計(jì)劃□□監(jiān)理單位簽批記錄開工指令于申報(bào)文件通過審議后轉(zhuǎn)文發(fā)送。監(jiān)理單位：〔公章簽批人：日期：年月日說明：一式三份,監(jiān)理單位審批后,返回承包單位一份,送業(yè)主單位一份。表1-10分部〔分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)書工程名稱合同號(hào)NO：施單位工程名稱單位工程批文編號(hào)申請(qǐng)開工分部〔分項(xiàng)工程及編碼工程部位申請(qǐng)開工日期年月日計(jì)劃工期年月日至年月日施工準(zhǔn)備工作檢查記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1設(shè)計(jì)文件、施工技術(shù)及措施、施工交底記錄2施工安全、工程管理和質(zhì)量保證措施3主要設(shè)備機(jī)具的到位情況4勞動(dòng)組織及人員組合安排完成情況5建筑材料、成品或半成品報(bào)檢合格情況6水、電、風(fēng)等必要的輔助生產(chǎn)設(shè)施就緒情況7場(chǎng)地平整、交通、通訊、臨時(shí)設(shè)施和準(zhǔn)備工程就緒情況8測(cè)量復(fù)核記錄91011附件目錄□分部〔分項(xiàng)工程施工措施計(jì)劃□分部〔分項(xiàng)工程施工措施計(jì)劃□□承包單位申報(bào)記錄本工程開工條件已經(jīng)具備,施工準(zhǔn)備已經(jīng)就緒,報(bào)請(qǐng)檢查并批準(zhǔn)按申請(qǐng)日期開工。承包單位：〔公章單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日監(jiān)理單位審簽意見監(jiān)理單位：〔公章審簽人日期：年月日說明：一式三份,監(jiān)理單位審批后,返回承包單位一份,送業(yè)主單位一份。表1-11分部〔分項(xiàng)工程開工許可證工程名稱：阿壩州理縣G317線汶馬路樸頭鄉(xiāng)甲司口泥石流治理工程合同號(hào)NO：監(jiān)致施工承包單位：XX華地建設(shè)工程有限責(zé)任公司你單位2014年3月5日?qǐng)?bào)送的分部〔分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)〔申請(qǐng)?zhí)枺篘O：已經(jīng)通過審議,從即日起可適時(shí)安排開工。施工過程中,請(qǐng)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度和質(zhì)量管理,注意安全生產(chǎn),嚴(yán)格按章作業(yè),文明施工,做到確保工程質(zhì)量要求和施工進(jìn)度要求,確保工程的順利進(jìn)展。監(jiān)理單位：〔公章簽署人：日期：年月日批準(zhǔn)開工工程項(xiàng)目及編碼1、2、3號(hào)攔砂壩計(jì)劃施工時(shí)段20XX3月6日至20XX6月30日附錄說明：一式三份,承包單位、業(yè)主單位各一份。表1-12工程分〔轉(zhuǎn)包申請(qǐng)表工程名稱合同號(hào)NO：施承包單位分包理由分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包合同要素工程名稱合同工期從年月日到年月日共計(jì)天合同名稱承包方式□聯(lián)營承包□包工包料□包工不包料□勞務(wù)同工□材料供應(yīng)結(jié)算方式□按業(yè)主供應(yīng)價(jià)結(jié)算□按協(xié)議價(jià)結(jié)算□自行采購□工程結(jié)算方式□總價(jià)承包□單價(jià)承包□協(xié)議結(jié)算□管理費(fèi)率工程總造價(jià)的%合同總價(jià)〔萬元資質(zhì)預(yù)審記錄營業(yè)執(zhí)照□有□無用工手續(xù)□齊備□基本齊備□無資質(zhì)等級(jí)設(shè)備投入稅務(wù)申報(bào)手續(xù)□有□無資信條件附件目錄□營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件□資質(zhì)等級(jí)證復(fù)印件□稅務(wù)證明復(fù)印件施工〔勘察設(shè)備和質(zhì)檢儀器明細(xì)表□分包單位項(xiàng)目人員明細(xì)表□單位業(yè)績及證明復(fù)印件□承包單位申報(bào)記錄報(bào)送分〔轉(zhuǎn)包單位有履行合同能力,并由我保證工程按總承包合同文件規(guī)定進(jìn)行。承包單位：〔公章單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日監(jiān)理單位審簽意見□批準(zhǔn)□不批準(zhǔn)□補(bǔ)充資料再報(bào)□監(jiān)理單位：〔公章審簽人：日期：年月日說明：一式三份,監(jiān)理單位審批后,返回承包單位一份,送業(yè)主單位一份。表1-13工程承包單位暫停工程報(bào)告工程名稱合同號(hào)NO：施致監(jiān)理單位：由于已發(fā)生的本報(bào)告所列事實(shí),依據(jù)本報(bào)告所列合同條款,我要求對(duì)報(bào)告所列工程項(xiàng)目暫?！不蚍怕こ踢M(jìn)度。本報(bào)告送達(dá)監(jiān)理單位簽收的14天后,如果本報(bào)告所列事實(shí)仍未得到糾正,我將按本報(bào)告的要求予以實(shí)施。承包單位：〔公章單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日暫停施工或放慢工程進(jìn)度的原因引用的合同條款支持文件目錄附注監(jiān)理單位簽收記錄我將即刻報(bào)告總監(jiān)理工程師,以便同時(shí)轉(zhuǎn)報(bào)業(yè)主單位。本簽收并未表示監(jiān)理單位對(duì)本報(bào)告已經(jīng)確認(rèn)。簽收人：簽收日期：年月日說明：連同支持文件一式三份,監(jiān)理單位簽收后,返回承包單位一份,送業(yè)主單位一份。表1-14工程復(fù)工申請(qǐng)書工程名稱合同號(hào)NO：施承包單位申請(qǐng)意見致監(jiān)理單位：工程項(xiàng)目,接到監(jiān)理[20]停號(hào)工程暫停指令后,已于20年月日時(shí)暫停施工。鑒于本工程的停工因素已經(jīng)消除,特報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)于20年月日時(shí)復(fù)工。承包單位：〔公章單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日簡要說明監(jiān)理單位審簽意見□具備復(fù)工條件,按復(fù)工指令〔監(jiān)理[20]復(fù)號(hào)執(zhí)行□不具備復(fù)工條件,仍執(zhí)行監(jiān)理[20]停號(hào)工程暫停指令□監(jiān)理單位：〔公章簽署人：日期：年月日附件目錄說明：一式三份,監(jiān)理單位審簽后,返回承包單位一份,送業(yè)主單位一份。表1-15工程事故報(bào)告單工程名稱合同號(hào)NO：施致監(jiān)理單位：年月日時(shí),在發(fā)生事故,就現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生情況結(jié)果報(bào)告如下,待調(diào)查成果出來后,再另作詳情報(bào)告。承包單位：〔公章單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日時(shí)事故簡要經(jīng)過注：〔工程項(xiàng)目部位：事故類型□交通事故□人身傷害事故□工程質(zhì)量事故□設(shè)備事故事故等級(jí)□一般事故□較大事故□重大事故□特別重大事故損失情況□重傷人,死亡人?！踔苯咏?jīng)濟(jì)損失萬元。應(yīng)急措施初步處理意見監(jiān)理單位簽署記錄監(jiān)理單位：〔公章簽署人：日期：年月日說明：一式三份,監(jiān)理單位審簽后,返回承包單位一份,送業(yè)主單位一份。表1-16事故處理報(bào)告工程名稱合同號(hào)NO：施事故性質(zhì)預(yù)計(jì)損失設(shè)計(jì)管理操作材料費(fèi)人工費(fèi)返工工數(shù)金額工程名稱事故部位事故經(jīng)過和原因分析：事故處理完成時(shí)間：事故處理意見〔結(jié)論：承包單位：〔公章技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)人：：日期：年月日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理單位：〔公章監(jiān)理工程師：年月日項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人：年月日總監(jiān)理工程師：年月日說明：一式三份,監(jiān)理單位審批后,返回承包單位一份,送業(yè)主單位一份。表1-17工程質(zhì)量缺陷處理申報(bào)單工程名稱合同號(hào)NO：施單位工程名稱和編碼分部工程名稱和編碼分〔單項(xiàng)工程名稱和編碼單元工程名稱和編碼質(zhì)量缺陷的工程部位質(zhì)量缺陷情況簡要說明擬采取的修復(fù)措施附件目錄□修復(fù)措施報(bào)告□修復(fù)圖紙□計(jì)劃施工時(shí)段承包單位申報(bào)記錄承包單位：〔公章單位負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：年月日監(jiān)理單位審批意見□按報(bào)送措施計(jì)劃執(zhí)行□修改后重新報(bào)送□監(jiān)理單位：〔公章簽署人：日期：年月日說明：一式三份,監(jiān)理單位簽署后,返回承包單位一份,送業(yè)主單位一份。表1-18工程變更申請(qǐng)報(bào)告工程名稱合同號(hào)NO：施單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱單元工程名稱變更理由地質(zhì)鑒定意見工程量變更記錄變更工程項(xiàng)目單位設(shè)計(jì)工程量申報(bào)變更工程量合同價(jià)格〔元變更價(jià)格〔元合同金額〔元變更金額〔元施工承包單位報(bào)送記錄本變更申報(bào)經(jīng)審核無誤〔附件附后,報(bào)送審批?！补聠挝回?fù)責(zé)人：日期：年月日設(shè)計(jì)〔設(shè)代單位意見〔公章簽署人：日期：年月日監(jiān)理單位意見〔公章簽署人：日期：年月日業(yè)主單位意見〔公章簽署人：日期：年月日說明：一式四份,監(jiān)理單位審簽后,返回承包單位一份。表1-19合同工程項(xiàng)目延長工期申報(bào)表工程名稱合同號(hào)NO：施致監(jiān)理單位：由于本申報(bào)表所列舉的原因,我單位要求對(duì)所申報(bào)的合同工程項(xiàng)目予以工期順延,請(qǐng)審查核準(zhǔn)。承包單位：〔公章單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日引用數(shù)據(jù)工程項(xiàng)目與申報(bào)延期天數(shù)工程項(xiàng)目和編碼合同完成工期申報(bào)順延天數(shù)變更后的完成工期年月日天年月日支持文件目錄當(dāng)日記錄與簽證文件□延長工期計(jì)算書□監(jiān)理單位簽證意見□不予同意工期順延□同意申報(bào)單位工程項(xiàng)目工期順延天□繼續(xù)補(bǔ)充報(bào)送支持記錄和報(bào)告□監(jiān)理單位：〔公章簽證人：日期：年月日業(yè)主單位審核意見業(yè)主單位：〔公章核準(zhǔn)人：日期：年月日說明：一式三份,監(jiān)理單位、業(yè)主單位核準(zhǔn)后,返回承包單位一份。表1-20工程索賠申報(bào)表工程名稱合同號(hào)NO：施致監(jiān)理單位：由于本申報(bào)所列舉的原因,根據(jù)工程承包合同文件條款規(guī)定,我單位要求索賠金額〔人民幣元〔￥元,特此通知,并請(qǐng)予以審核。承包單位：〔公章單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日索賠原因工程和合同重大變更□新發(fā)現(xiàn)的地質(zhì)問題致使設(shè)計(jì)及工程量發(fā)生重大變化未按規(guī)定向承包單位付款□因工程設(shè)計(jì)不當(dāng)而給承包單位造成損失與損害違約使合同中途終止□延誤提供圖紙、簽發(fā)圖紙、指令□要求進(jìn)行合同、設(shè)計(jì)文件、施工規(guī)范中未規(guī)定的檢驗(yàn)□負(fù)責(zé)提供的書面數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確而給承包單位造成損失□未按合同規(guī)定和監(jiān)理已審批的施工組織工程進(jìn)度計(jì)劃,向承包單位提供對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的占有權(quán)和出入權(quán)□索賠詳情附件□索賠事實(shí)發(fā)生的當(dāng)時(shí)記錄□索賠金額帳單□監(jiān)理單位意見□不予受理□補(bǔ)充報(bào)送記錄□已報(bào)請(qǐng)業(yè)主單位□繼續(xù)報(bào)送記錄□另行發(fā)文通知□□監(jiān)理單位：〔公章簽署人：日期：年月日說明：一式三份,監(jiān)理單位審核后,返回承包單位一份,送業(yè)主單位一份。表1-21施工現(xiàn)場(chǎng)會(huì)簽單工程名稱理縣蒲溪鄉(xiāng)完全中心小學(xué)后山滑坡應(yīng)急治理工程合同號(hào)NO：施會(huì)簽題目危房拆除工程部位坐標(biāo)高程情況描述處理措施簽證欄監(jiān)理單位：施工單位：設(shè)計(jì)單位：勘察單位：現(xiàn)場(chǎng)簽證日期年月日說明：一式五份,各單位一份,送業(yè)主單位一份。表1-22施工影響簽證表工程名稱合同號(hào)施工承包單位NO：施影響時(shí)間自年月日時(shí)分至年月日時(shí)分合計(jì)：影響部位承包單位簡述影響情況影響原因：損失情況：填報(bào)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日監(jiān)理單位意見監(jiān)理工程師：項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人：日期：年月日備注說明：一式三份,監(jiān)理單位簽證后,返回承包單位一份,送業(yè)主單位一份。表1-23工程測(cè)量交樁簽證單工程名稱合同號(hào)NO：施測(cè)量單位施測(cè)日期坐標(biāo)依據(jù)高程依據(jù)測(cè)量示意圖測(cè)量成果測(cè)量點(diǎn)號(hào)坐標(biāo)高程備注XYZ建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年月日施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日說明：一式四份,建設(shè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工單位各一份。表1-24監(jiān)理通知書回復(fù)工程名稱合同號(hào)NO：監(jiān)致：：回復(fù)內(nèi)容：承包單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理審核意見：監(jiān)理工程師年月日項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人年月日〔如需要總監(jiān)理工程師年月日說明：一式三份,送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2目錄1,監(jiān)理日志2,監(jiān)理通知書3,監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄4,監(jiān)理單位通知單<此表刪除>5,設(shè)計(jì)圖紙交底會(huì)議紀(jì)要6,停工指令7,工程復(fù)工指令8,工程返工指令〔已改9,監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)指示10,監(jiān)理協(xié)調(diào)會(huì)議紀(jì)要11,工程洽商記錄<此表刪除>12,工程變更通知單13,工程承包單位違約通知書14,工程承包單位違規(guī)警告通知書15,計(jì)日工工作通知單<此表刪除>16,工程承包單位索賠簽證單17,工程業(yè)主單位索賠簽證單〔已改18,單位工程缺陷責(zé)任期終止證書19,單位工程移交通知書20,工程竣工移交證書21,單位工程開工許可證〔新增22,工程開工指令〔新增表2-1監(jiān)理日志NO：監(jiān)工程名稱：G317線汶馬路樸頭鄉(xiāng)甲司口泥石流治理日期2014年2月23日星期日合同號(hào)氣候：上午晴下午晴施工單位：XX華地建設(shè)工程有限責(zé)任公司一、天氣情況：全天晴為主,有利于施工生產(chǎn)的順利進(jìn)行。二、施工情況：四號(hào)攔砂壩壩體關(guān)模,經(jīng)檢查質(zhì)量合格,一號(hào)防護(hù)堤漿砌石施工正常,三號(hào)防護(hù)堤漿砌石施工正常,按配合比,采用磅秤斗車計(jì)量法進(jìn)行河砂計(jì)量砂漿標(biāo)號(hào)符合設(shè)計(jì)要求,灰漿較飽滿,質(zhì)量合格。3—1號(hào)壩進(jìn)場(chǎng)公路修筑,仍然是巨石擋道,采用火工品爆破作業(yè),進(jìn)度照常緩慢。供電部安裝電桿正在進(jìn)行之中。二號(hào)防護(hù)堤測(cè)量放線受阻,已向業(yè)主報(bào)告。三、資源配制情況：全天投入人力126人,機(jī)械設(shè)備投入有挖掘機(jī)8臺(tái),發(fā)電機(jī)組二套,攪拌機(jī)6臺(tái),裝載機(jī)三臺(tái)。四、安全文明生產(chǎn)情況：項(xiàng)目部配制了專職安全員,每天巡視在各施工作業(yè)面檢查安全,全天無安全隱患,文明施工方面保持良好。五、大事記：監(jiān)理工程師監(jiān)理單位地礦眉山工程勘察院必要時(shí)請(qǐng)施工單位簽字,一式二份,送業(yè)主單位一份。表2-2監(jiān)理通知書工程名稱G317線汶馬路樸頭鄉(xiāng)甲司口泥石流治理合同號(hào)NO：監(jiān)002XX華地建設(shè)工程責(zé)任有限公司：貴公司承擔(dān)建設(shè)的G317線汶馬路樸頭鄉(xiāng)甲司口泥石流治理,目前進(jìn)場(chǎng)施工道路已全面開通,各攔砂壩隨之開展施工,為保證工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要,保質(zhì)保量完成任務(wù),在各攔砂施工中,請(qǐng)你們必須按照設(shè)計(jì)施工,在設(shè)計(jì)屬于素混凝土部位嚴(yán)禁投放毛石代替素混凝土,一但監(jiān)理列行檢查發(fā)現(xiàn)投放毛石,后果自負(fù)。監(jiān)理工程師年月日項(xiàng)目監(jiān)責(zé)人年月日說明：一式三份,送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-3監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄工程名稱G317線汶馬路樸頭鄉(xiāng)甲司口泥石流治理合同號(hào)NO：監(jiān)承包單位XX華地建設(shè)工程責(zé)任有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人方小波檢查項(xiàng)目防護(hù)堤墻體砌筑3號(hào)防護(hù)堤墻體中部漿砌石檢查情況：上午10時(shí)20分,項(xiàng)目總工馬繼、生產(chǎn)付經(jīng)理方小波、施工員段天平、監(jiān)理賴德全、張文忠等,檢查3號(hào)防護(hù)堤墻體中部4點(diǎn)漿砌石砌筑,采用釬探法進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果砂漿飽滿度符合設(shè)計(jì)要求,質(zhì)量合格。監(jiān)理工程師年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人年月日說明：一式三份,送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-5圖紙會(huì)審記錄工程名稱理縣薛城鎮(zhèn)南溝村南溝泥石流治理工程會(huì)審日期2016年7月6日參加人員建設(shè)單位理縣國土資源局設(shè)計(jì)單位XX地礦建設(shè)工程承包集團(tuán)有限公司施工單位核工業(yè)西南勘察設(shè)計(jì)研究院有限公司監(jiān)理單位XX華地建設(shè)工程責(zé)任有限公司其他部門薛城鎮(zhèn)政府、南溝村委會(huì)主持人蘇股長記錄人晏?hào)|升主要內(nèi)容羅局長：1、介紹04、05年地災(zāi)情況。2、本項(xiàng)目為局上爭取的民生項(xiàng)目。體現(xiàn)工程的重要性3、一定要在合同工期內(nèi)完成施工。4、按圖紙要求進(jìn)行施工、確保安全。5、村上配合協(xié)調(diào)征地及施工工作。村書記：1、希望本工程盡量由本村提供勞務(wù)及材料運(yùn)輸,并簽訂合同。2、不拖欠工人工資,由村上監(jiān)督簽字確認(rèn)。工程技術(shù)交底及圖紙會(huì)審內(nèi)容詳見附頁。施工單位代表：〔表簽字設(shè)計(jì)單位代表：〔表簽字監(jiān)理單位代表：〔表簽字建設(shè)單位代表：〔表簽字表2-6工程停工指令〔監(jiān)理[20]停號(hào)工程名稱合同號(hào)NO：監(jiān)致施工承包單位：由于本指令所述原因,現(xiàn)通知你單位于年月日時(shí)對(duì)工程暫停施工。監(jiān)理單位：〔公章簽署人：日期：年月日停工范圍工程暫停原因□承包單位嚴(yán)重違反合同規(guī)定,繼續(xù)施工將對(duì)本工程造成重大損失□地質(zhì)條件變化或新發(fā)現(xiàn)□違反環(huán)境保護(hù)法□因?yàn)槲奈锉Ｗo(hù)或地質(zhì)遺跡保護(hù)的原因□停工依據(jù)附注□暫停期間,請(qǐng)對(duì)已完工程加強(qiáng)維護(hù),直至得到復(fù)工許可□暫停期間,請(qǐng)抓緊采取整改措施,并及時(shí)向監(jiān)理報(bào)送,爭取早日復(fù)工□工程延時(shí)和損失費(fèi)用另行協(xié)商□說明：一式三份,送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-7工程復(fù)工指令〔監(jiān)理[2012]復(fù)01號(hào)工程名稱汶川縣龍溪鄉(xiāng)小溝泥石流治理工程合同號(hào)NO：監(jiān)致施工承包單位：XX中核建設(shè)工程公司鑒于監(jiān)理[2011年12月11日]停工工指令停工指令中所述工程暫停的因素已經(jīng)消除,請(qǐng)你單位于年月日時(shí)對(duì)汶川縣龍溪鄉(xiāng)小溝泥石流治理工程恢復(fù)施工。請(qǐng)貴部加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和管理,對(duì)各個(gè)工作環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),做到按章作業(yè),文明施工,確保工程的順利進(jìn)行。監(jiān)理單位：〔公章簽署人：日期：年月日復(fù)工范圍：排洪渠分項(xiàng)工程。復(fù)工應(yīng)作如下工作：安全文明施工,保證施工質(zhì)量,確保雨季之前該項(xiàng)目完成合同任務(wù),早日達(dá)到防災(zāi)減災(zāi)目的。說明：一式三份,送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-8工程返工指令〔監(jiān)理[20]返號(hào)工程名稱合同號(hào)NO：監(jiān)致施工承包單位：由于本指令所述原因,現(xiàn)通知你部對(duì)工程按下述要求予以返工,并確保本返工工程質(zhì)量達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)理單位：〔公章簽署人：日期：年月日返工部位返工原因返工要求附注□返工所發(fā)生的費(fèi)用由工程承包單位自理□返工所發(fā)生的費(fèi)用可另性列入支付申報(bào)□說明：一式三份,送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-9監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)指示〔監(jiān)理[20]示號(hào)工程名稱合同號(hào)NO：監(jiān)致施工承包單位現(xiàn)場(chǎng)施工單位或工地代理人：請(qǐng)你部執(zhí)行本指示內(nèi)容,并在年月日時(shí)前進(jìn)行確認(rèn),過時(shí)視為確認(rèn),本指示立即生效。監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：日期：年月日現(xiàn)場(chǎng)位置指示類別履行合同□文明施工工程進(jìn)度□質(zhì)量控制安全管理□調(diào)整工程安排指示依據(jù)指示內(nèi)容與要求承包單位簽收記錄□我將按指示要求執(zhí)行□申請(qǐng)監(jiān)理單位確認(rèn)□簽收人：日期：年月日監(jiān)理單位確認(rèn)記錄□確認(rèn)□更改□撤消□確認(rèn)人：日期：年月日說明：一式三份,送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-10監(jiān)理協(xié)調(diào)會(huì)議紀(jì)要〔監(jiān)理[20]紀(jì)號(hào)工程名稱合同號(hào)NO：監(jiān)會(huì)議名稱會(huì)議日期年月日時(shí)會(huì)議主持人會(huì)議地點(diǎn)出席單位出席人員到會(huì)人數(shù)業(yè)主單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位其他單位附注1.會(huì)議紀(jì)要正文附后。說明：各單位各一份。表2-12工程變更通知單〔監(jiān)理[20]變號(hào)工程名稱合同號(hào)NO：監(jiān)致施工承包單位：根據(jù)工程承包合同條款第條合同變更規(guī)定,決定對(duì)工程項(xiàng)目予以部分變更,請(qǐng)據(jù)此執(zhí)行。監(jiān)理單位：〔公章簽署人：日期：年月日變更理由原設(shè)計(jì)要求變更性質(zhì)增減合同工程量□省略工程□對(duì)工程性質(zhì)、質(zhì)量或類型有限度的變更更改部分工程的尺寸和位置□進(jìn)行工程完工需要的附加工作更改部分工程施工程序和進(jìn)度□變更內(nèi)容變更技術(shù)要求變更工程量支付方式□不予另性支付□按合同單價(jià)或價(jià)格支付□另行協(xié)商報(bào)價(jià)□由承包單位于變更執(zhí)行的五日內(nèi)提出報(bào)價(jià)單報(bào)審□附件說明：一式三份,送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-13工程承包單位違約通知書〔監(jiān)理[20]違號(hào)工程名稱合同號(hào)NO：監(jiān)致施工承包單位：鑒于發(fā)生本通知書所確認(rèn)的行為和事實(shí),已構(gòu)成承包單位違約。貴單位將承擔(dān)本通知書所指明的合同責(zé)任。貴單位可于本通知書送達(dá)的14天內(nèi),根據(jù)《中華人民XX國合同法》仲裁條例有關(guān)規(guī)定,提出仲裁申請(qǐng),并將該仲裁申請(qǐng)決定通知送達(dá)監(jiān)理單位。特此通知監(jiān)理單位：簽署人〔總監(jiān)理工程師：日期：年月日違約行為和事實(shí)□轉(zhuǎn)讓合同行為□違反工程承包合同條款"第條"□采取賄賂手段損壞業(yè)主利益□無正當(dāng)理由而拖延施工工期無正當(dāng)理由而未能按時(shí)開工□□由于承包單位的施工管理問題,使工程質(zhì)量得不到保證□使用不合格的工程材料和設(shè)備,監(jiān)理工程師發(fā)出糾正指令〔或口頭后,天內(nèi)未能采取相應(yīng)行動(dòng)□承包單位將承擔(dān)的合同責(zé)任□業(yè)主單位將提起合同索賠萬元□終止合同并對(duì)已完合同工程進(jìn)行估價(jià)□業(yè)主單位將另行更換工程施工隊(duì)伍□業(yè)主單位將從貴部履約金〔履約保函中支取或從下月應(yīng)付款項(xiàng)中扣抵違約金□承包單位簽收記錄本簽收人代表承包單位簽收,并及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)承包單位法人代表。承包單位：〔公章簽收人：日期：年月日說明：一式三份,送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-14工程承包單位違規(guī)警告通知書〔監(jiān)理[20]警號(hào)工程名稱合同號(hào)NO：監(jiān)致施工承包單位：年月日時(shí),你部施工單位,由于本通知所述原因的違章作業(yè),監(jiān)理工程師已于現(xiàn)場(chǎng)提出口頭警告。為確保工程質(zhì)量和作業(yè)安全,請(qǐng)立即責(zé)成該單位認(rèn)真糾正,并避免類似情況的發(fā)生。監(jiān)理單位：〔公章簽署人：日期：年月日時(shí)違規(guī)原因違規(guī)警告依據(jù)附注說明：一式三份,送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-16工程承包單位索賠簽證單〔監(jiān)理[20]索號(hào)工程名稱合同號(hào)NO：監(jiān)致施工承包單位：我部已受理你單位所列索賠申報(bào),經(jīng)監(jiān)理單位與業(yè)主單位和工程承包單位協(xié)商核定,應(yīng)由業(yè)主單位補(bǔ)償承包單位人民幣萬元,列入本期支付。監(jiān)理單位：〔公章簽署人〔總監(jiān)理工程師：日期：年月日序號(hào)索賠申報(bào)表號(hào)索賠理由及引用合同條款申報(bào)金額<萬元>核實(shí)索賠金額<萬元>1234567891011以上項(xiàng)索賠金額合計(jì)Σ附注說明：一式三份,送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-17工程業(yè)主單位索賠簽證單〔監(jiān)理[20]索號(hào)工程名稱合同號(hào)NO：監(jiān)致業(yè)主單位：我部已受理你單位所列索賠申報(bào),經(jīng)監(jiān)理單位與業(yè)主單位和工程承包單位協(xié)商核定,應(yīng)由承包單位補(bǔ)償業(yè)主單位人民幣萬元,在到期支付款中扣抵。監(jiān)理單位：〔公章簽署人〔總監(jiān)理工程師：日期：年月日序號(hào)索賠申報(bào)表號(hào)索賠理由及引用合同條款申報(bào)金額<萬元>核實(shí)索賠金額<萬元>1234567891011以上項(xiàng)索賠金額合計(jì)Σ附注說明：一式三份,送承包單位、業(yè)主單位各一份。表2-18單位工程缺陷責(zé)任期終止證書〔監(jiān)理[20]終號(hào)工程名稱合同號(hào)NO：監(jiān)致施工承包單位：鑒于本項(xiàng)工程移交證書中列出的未完工程尾工和缺陷,已經(jīng)于年月日以前完工和修補(bǔ)完畢,并由監(jiān)理單位確認(rèn)符合工程承包合同文件要求。依據(jù)工程移交證書規(guī)定,本項(xiàng)工程缺陷責(zé)任期12個(gè)月,已于年月日期滿,特此通知。監(jiān)理單位：〔公章簽署人：日期：年月日本證書包括的工程業(yè)主意見業(yè)主單位：〔公章簽署人：日期：年月日附注說明：一式三份,業(yè)主單位簽署后,送承包單位一份。表2-19單位工程移交通知書〔監(jiān)理[20]移號(hào)工程名稱合同號(hào)NO：監(jiān)致施工承包單位：鑒于工程已于年月日正式通過單位工程竣工驗(yàn)收,本項(xiàng)工程可按本通知書要求,辦理移交手續(xù),特此通知。監(jiān)理單位：簽署人：日期：年月日單位工程移交日期□請(qǐng)于年月日辦妥移交手續(xù)□請(qǐng)及時(shí)按業(yè)主單位要求辦妥移交手續(xù)□缺陷責(zé)任期起算時(shí)間本項(xiàng)工程缺陷責(zé)任期,自移交證書簽發(fā)并生效之日起算,缺陷責(zé)任期12個(gè)月□設(shè)計(jì)代表年月日業(yè)主代表年月日辦理移交手續(xù)前應(yīng)完成的工作項(xiàng)目附注說明：一式四份,承包單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位、業(yè)主單位各一份。表2-20工程竣工移交證書〔監(jiān)理[20]移號(hào)工程名稱合同號(hào)NO：監(jiān)致業(yè)主單位：茲證明號(hào)竣工報(bào)驗(yàn)單所報(bào)工程,已按合同和監(jiān)理工程師的指示完成,并經(jīng)驗(yàn)收,從年月日開始,該工程進(jìn)入保修階段。附注：〔工程缺陷和未完工程監(jiān)理工程師：年月日項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人：年月日總監(jiān)理工程師意見：總監(jiān)理工程師：年月日說明：一式三份,監(jiān)理單位、業(yè)主單位、承包單位各一份。表2-21單位工程開工許可證工程名稱：理縣薛城鎮(zhèn)箭山村跨過溝潛在泥石流治理工程合同號(hào)NO：監(jiān)致施工承包單位：XX地質(zhì)工程勘察院你單位年月日?qǐng)?bào)送的單位工程開工申請(qǐng)〔申請(qǐng)?zhí)枺篘O：已經(jīng)通過審議,根據(jù)施工控制進(jìn)度計(jì)劃安排和實(shí)際準(zhǔn)備情況,從即日起可適時(shí)安排開工,望你部進(jìn)一步做好施工準(zhǔn)備,確保工程按期開工。監(jiān)理單位：〔公章簽署人：日期：年月日批準(zhǔn)開工工程項(xiàng)目及編碼抗滑樁計(jì)劃施工時(shí)段年月日至年月日附錄說明：一式三份,承包單位、業(yè)主單位各一份。工程開工指令工程名稱理縣薛城鎮(zhèn)箭山村跨過溝潛在泥石流治理工程合同號(hào)NO：監(jiān)致施工承包單位：XX地質(zhì)工程勘察院根據(jù)合同約定和你方所報(bào)第〔號(hào)工程開工報(bào)告,經(jīng)核查理縣薛城鎮(zhèn)箭山村跨過溝潛在泥石流治理工程項(xiàng)目已完成開工前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作〔施工組織設(shè)計(jì)、施工進(jìn)度計(jì)劃及現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施,并已辦妥相關(guān)手續(xù),具備開工條件,準(zhǔn)予于年月日開工?？偙O(jiān)理工程師：監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔章：日期：建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位代表：建設(shè)單位〔章：日期：說明：一式三份,送業(yè)主、施工、監(jiān)理各存一份。表2-22開工報(bào)告工程名稱：提交單位時(shí)間編寫者報(bào)告類別報(bào)告名稱報(bào)告內(nèi)容表2-23暫時(shí)停工報(bào)告工程名稱：提交單位時(shí)間編寫者報(bào)告類別報(bào)告名稱報(bào)告內(nèi)容表2-24重大事故報(bào)告工程名稱：提交單位時(shí)間編寫者報(bào)告類別報(bào)告名稱報(bào)告內(nèi)容新增調(diào)查報(bào)告工程名稱：提交單位時(shí)間編寫者報(bào)告類別報(bào)告名稱報(bào)告內(nèi)容表2-25終止監(jiān)理合同報(bào)告工程名稱：提交單位時(shí)間編寫者報(bào)告類別報(bào)告名稱報(bào)告內(nèi)容表2-26其他專題報(bào)告工程名稱：提交單位時(shí)間編寫者報(bào)告類別報(bào)告名稱報(bào)告內(nèi)容表3工程竣工驗(yàn)收表12,單元工程〔工序質(zhì)量評(píng)定表〔已改15,工程報(bào)驗(yàn)單〔新增16,工序質(zhì)量檢驗(yàn)合格證〔新增17,工序質(zhì)量聯(lián)合檢驗(yàn)合格證〔新增18,施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單〔新增19,分項(xiàng)工程基本要求檢查表〔新增20,分項(xiàng)工程實(shí)測(cè)項(xiàng)目檢查評(píng)定表〔新增21,分項(xiàng)工程外觀鑒定評(píng)定表〔新增22,工程質(zhì)量保證資料檢查評(píng)定表〔新增23,分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定匯總表〔新增24,分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表〔新增25,單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表〔新增26,工程項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表〔新增表3-1工程報(bào)驗(yàn)單工程名稱：理縣薛城鎮(zhèn)箭山村跨過溝潛在泥石流治理工程合同編號(hào)：NO：致：地礦眉山工程勘察院〔監(jiān)理單位我單位已完成了1#谷坊壩分部工程,按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范、驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢,質(zhì)量合格,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、質(zhì)量保證資料2、預(yù)檢工程檢查記錄單3、隱蔽工程驗(yàn)收記錄4、分項(xiàng)工程檢驗(yàn)評(píng)定表承包單位〔章：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審查意見：□所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/不齊全,且符合/不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格,同意/不同意隱蔽?！跛鶊?bào)分項(xiàng)工程的技術(shù)資料齊全/不齊全,且符合/不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格,同意/不同意進(jìn)行下道工序?！跛鶊?bào)分項(xiàng)工程的技術(shù)資料基本齊全,且基本符合要求,因砂漿/砼試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告未出具,暫同意進(jìn)行下道工序施工,待砂漿/砼試塊試驗(yàn)報(bào)告補(bǔ)報(bào)后,予以質(zhì)量認(rèn)定?！跛鶊?bào)分部工程的技術(shù)資料齊全/不齊全,且符合/不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/監(jiān)理工程師：日期：本表由承包單位填寫,一式三份,送監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表3-2工序質(zhì)量檢驗(yàn)合格證工程名稱：合同編號(hào)：NO：分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收工程〔工序申請(qǐng)開工工程〔工序序號(hào)檢查〔測(cè)項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄備注1平面尺寸2基底底面高程〔mm土質(zhì)石質(zhì)3基礎(chǔ)頂面高程〔mm4軸線偏位〔mm5初檢意見：初檢人：日期：復(fù)檢意見：復(fù)檢人：日期：終檢意見：終檢人：日期：監(jiān)理簽證意見：簽證人：日期：本表一式四份,報(bào)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師檢驗(yàn)并簽證,簽證后作為分項(xiàng)工程支付簽證和質(zhì)量評(píng)定資料備查。表3-3工序質(zhì)量聯(lián)合檢驗(yàn)合格證工程名稱：合同編號(hào)：No：分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收工程〔工序申請(qǐng)開工工程〔工序聯(lián)合檢驗(yàn)意見保留意見聯(lián)檢單位建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工地質(zhì)施工單位參檢人簽名日期一式五份,簽證后參檢單位各一份,留作工程支付簽證和質(zhì)量評(píng)定資料備查。表3-4施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單工程名稱：合同編號(hào)：No：致：〔監(jiān)理單位我單位已完成〔工程或部位的名稱的放線工作,經(jīng)自檢合格,清單如下,請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：1、專職測(cè)量人員崗位證書及測(cè)量設(shè)備檢定證書；2、測(cè)量放線依據(jù)材料及放線成果。工程或部位名稱放線內(nèi)容備注承包單位〔章：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理工程師查驗(yàn)意見：□查驗(yàn)合格□糾正差錯(cuò)后再報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：本表由承包單位填寫,一式三份,送監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。表3-5單元工程〔工序質(zhì)量評(píng)定表工程名稱合同號(hào)承包單位NO：施單位工程和編號(hào)分部工程和編號(hào)分項(xiàng)工程單元工程工序工程施工時(shí)段序號(hào)檢查、檢測(cè)項(xiàng)目保證項(xiàng)目基本項(xiàng)目其它項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目測(cè)量點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)123456789101112合格率%承包單位自檢評(píng)定質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日監(jiān)理單位意見監(jiān)理工程師：日期：年月日說明：一式三份,監(jiān)理單位簽證后,返回承包單位一份,送業(yè)主單位一份。表3-6 分項(xiàng)工程基本要求檢查表工程項(xiàng)目：單位工程：分部工程：分項(xiàng)工程：施工單位：監(jiān)理單位：合同號(hào)：施工號(hào)：序號(hào)基本要求內(nèi)容〔或質(zhì)檢評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)檢查情況記錄12345678910施工單位檢查評(píng)定意見檢查人：復(fù)核人：年月日監(jiān)理單位檢查認(rèn)定意見監(jiān)理工程師：年月日備注評(píng)定意見必須注明能否進(jìn)行實(shí)測(cè)項(xiàng)目、外觀鑒定和保證資料等三部分的檢查評(píng)定表3-6 分項(xiàng)工程實(shí)測(cè)項(xiàng)目檢查評(píng)定表工程項(xiàng)目：單位工程：分部工程：分項(xiàng)工程：施工單位：監(jiān)理單位：合同號(hào)：施工號(hào)：項(xiàng)次檢查項(xiàng)目實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差質(zhì)量評(píng)定123456789合格點(diǎn)數(shù)合格率〔%規(guī)定分實(shí)得分12345678910合計(jì)100施工單位自查評(píng)定意見負(fù)責(zé)人：評(píng)定人：年月日監(jiān)理單位檢查認(rèn)定意見監(jiān)理工程師：年月日表3-7 分項(xiàng)工程外觀鑒定評(píng)定表工程項(xiàng)目：單位工程：分部工程：分項(xiàng)工程：施工單位：監(jiān)理單位：合同號(hào)：施工號(hào)：序號(hào)外觀鑒定要求〔或質(zhì)檢評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)外觀鑒定情況記錄扣分?jǐn)?shù)12345678910合計(jì)扣分?jǐn)?shù)施工單位評(píng)分意見負(fù)責(zé)人評(píng)定人：年月日監(jiān)理單位認(rèn)定意見監(jiān)理工程師：年月日扣分方法各檢查項(xiàng)目先定性、后定量進(jìn)行外觀評(píng)分,可分為好、一般、差三個(gè)檔次后根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定扣分。分項(xiàng)工程外觀檢查扣分等于各檢查項(xiàng)目的扣分之和。表3-7 工程質(zhì)量保證資料檢查評(píng)定表工程項(xiàng)目：單位工程：分部工程：分項(xiàng)工程：施工單位：監(jiān)理單位：合同號(hào)：施工號(hào)：序號(hào)檢查內(nèi)容檢查重點(diǎn)檢查情況實(shí)扣分1主體結(jié)構(gòu)技術(shù)質(zhì)量試驗(yàn)資料1.砂漿或混凝土強(qiáng)度,2.錨索預(yù)應(yīng)力張拉,3.錨桿抗拔力,4.抗滑樁質(zhì)量要求齊全、正確、達(dá)標(biāo)2原材料實(shí)驗(yàn),各種預(yù)制件質(zhì)量資料合格證明1．水泥、鋼材、錨具、砂、石、磚等原材料實(shí)驗(yàn)資料,2.各種預(yù)制件合格證書及試驗(yàn)資料。要求齊全、正確、達(dá)標(biāo)3隱蔽工程驗(yàn)收單<含地質(zhì)編錄>資料齊全,手續(xù)完備4工程質(zhì)量評(píng)定單分項(xiàng)、分部、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料齊全,填寫正確、真實(shí),手續(xù)齊備5重大質(zhì)量事故處理報(bào)告是否及時(shí),是否并按規(guī)定認(rèn)真處理,技術(shù)處理資料是否完備6施工組織設(shè)計(jì)技術(shù)交底有質(zhì)量目標(biāo)設(shè)計(jì),施工組織設(shè)計(jì)符合要求,審批手續(xù)齊全,技術(shù)交底單齊全,手續(xù)完備7洽商記錄洽商記錄齊全,有編號(hào),手續(xù)完備8竣工圖竣工圖清晰完整,變更與洽商相符9測(cè)量復(fù)核記錄控制點(diǎn)、基準(zhǔn)線、水準(zhǔn)點(diǎn)的復(fù)測(cè)記錄,齊全、準(zhǔn)確10合計(jì)扣分原則：1．第1項(xiàng)必須合格。按質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求的檢驗(yàn)內(nèi)容和頻率,漏檢點(diǎn)數(shù)每達(dá)到全部應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)的1%,扣3分,2%扣6分,依此累加。2．第2-3項(xiàng),每缺一項(xiàng)或一項(xiàng)不合格,視嚴(yán)重程度扣0.5-2分。3．第4-9項(xiàng),根據(jù)存在的問題的嚴(yán)重程度,每項(xiàng)扣0.5-1分。二、評(píng)定：1．實(shí)扣分總和超過6分,資料分定為不合格。2．凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量保證資料有弄虛作假、編造數(shù)據(jù)者,資料分定為不合格。施工單位自評(píng)意見負(fù)責(zé)人：評(píng)定人：年月日監(jiān)理單位認(rèn)定意見監(jiān)理工程師：年月日表3-8分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定匯總表工程項(xiàng)目：單位工程：分部工程：分項(xiàng)工程：施工單位：監(jiān)理單位：基本要求施工單位和監(jiān)理單位檢查的最終意見：施工單位負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師：實(shí)測(cè)項(xiàng)目施工單位和監(jiān)理單位檢查的最終意見：施工單位負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師：外觀鑒定施工單位和監(jiān)理單位檢查的最終意見：施工單位負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師：資料檢查施工單位和監(jiān)理單位檢查的最終意見：施工單位負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師：結(jié)論實(shí)得分：年月日表3-8 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程項(xiàng)目：單位工程：分部工程：施工單位：監(jiān)理單位：工程部位：合同號(hào)：施工號(hào)：序號(hào)分項(xiàng)工程名稱質(zhì)量評(píng)定備注實(shí)得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級(jí)12345678910合計(jì)加權(quán)平均分質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)意見負(fù)責(zé)人：評(píng)定人：年月日監(jiān)理單位認(rèn)定意見監(jiān)理工程師：年月日表3-9 單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程項(xiàng)目：單位工程：工程地點(diǎn)：施工單位：監(jiān)理單位：合同號(hào)：施工號(hào)：序號(hào)分部工程名稱質(zhì)量評(píng)定備注實(shí)得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級(jí)12345678910合計(jì)加權(quán)平均分質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)意見負(fù)責(zé)人：評(píng)定人：年月日監(jiān)理單位認(rèn)定意見監(jiān)理工程師：年月日表3-10 工程項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程項(xiàng)目：施工號(hào)：合同號(hào)：完工日期：序號(hào)單位工程名稱實(shí)得分?jǐn)?shù)質(zhì)量等級(jí)備注12345678910單位工程總數(shù)〔個(gè)優(yōu)良工