健康教育與健康促進(jìn)進(jìn)展 廣東省疾病預(yù)防控制中心

健康教育與健康促進(jìn)進(jìn)展

廣東省健康教育研究所湯捷副所長/主任醫(yī)師1內(nèi)容提要新醫(yī)改下健康教育的機(jī)遇與挑戰(zhàn)健康教育與健康促進(jìn)再認(rèn)識健康教育與健康促進(jìn)方法進(jìn)展一三二健康城市在我國興起及發(fā)展四風(fēng)險溝通在健康教育中的應(yīng)用五2一、新醫(yī)改下健康教育的機(jī)遇與挑戰(zhàn)《

中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（２００９年３月１７日），拉開了新一輪醫(yī)改的序幕。政策方面的機(jī)遇建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開展健康教育，充分利用各種媒體，加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識的傳播，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進(jìn)公眾合理營養(yǎng)，提高群眾的健康意識和自我保健能力。3國務(wù)院２００９年３月１8日下發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（２００９－２０１１年）》。普及健康知識，２００９年開設(shè)中央電視臺健康頻道，中央和地方媒體均應(yīng)加強(qiáng)健康知識宣傳教育。提出保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元?！缎l(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》提出現(xiàn)階段，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種等。并提出建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件。并界定了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目健康教育的基本內(nèi)容：針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動?！稄V東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》（征求意見稿）提出加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，重點(diǎn)改善疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件?！吨袊窠】邓仞B(yǎng)促進(jìn)行動工作方案（2008-2010年）》提出加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)專業(yè)人員能力建設(shè)。充分利用電視、報刊、廣播、網(wǎng)絡(luò)、小冊子、宣傳畫、巡講等傳播手段，開展各種活動傳播《健康66條》，逐步提高公民健康素養(yǎng)水平。《廣東省公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動實(shí)施方案（2008-2010年）》提出加強(qiáng)健康教育專業(yè)隊伍能力建設(shè)和大力傳播《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能》。并要求省級在每年的中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)監(jiān)測項目的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大監(jiān)測范圍，建立完善的健康素養(yǎng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)測指標(biāo)體系，定期開展監(jiān)測，動態(tài)掌握全省公民健康素養(yǎng)水平。4機(jī)構(gòu)改革方面的機(jī)遇2008年底，中國健康教育中心從中國疾病預(yù)防控制中心分離出來，組建：中國健康健康教育中心/衛(wèi)生部新聞宣傳中心2009年，中國健康教育中心機(jī)構(gòu)職能確定。省級的機(jī)構(gòu)改革正在進(jìn)行中5挑戰(zhàn)我國當(dāng)前健康教育機(jī)構(gòu)不健全，管理體制不順。健康教育經(jīng)費(fèi)無保障，政府沒有設(shè)立常規(guī)性的健康教育經(jīng)費(fèi)投入。健康教育工作者的能力和素質(zhì)建設(shè)不足。健康教育氛圍沒有形成，目標(biāo)人群對健康教育還處于被動接受階段。6二、健康教育與健康促進(jìn)的再認(rèn)識健康教育：通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。目的：傳播健康知識和技能，促使人們改善行為和生活方式，預(yù)防疾病，保護(hù)和促進(jìn)健康。主體：醫(yī)療衛(wèi)生工作人員核心：行為和生活方式改善主要任務(wù)：動員個人為促進(jìn)自己的健康改善行為7健康教育的本質(zhì)傳播活動：健康知識和技能的傳播教育活動：運(yùn)用教育學(xué)的原理行為干預(yù)：核心是行為改變社會市場學(xué)：一切以受眾的需求為導(dǎo)向社會治療：使目標(biāo)人群減少疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量8健康促進(jìn)健康促進(jìn)定義：健康促進(jìn)包括健康教育及能促使行為與環(huán)境有益于健康改變的相關(guān)政策、法規(guī)、組織的綜合。健康促進(jìn)是提高人們改善自身和他人健康能力的過程。主體：政府或政策制定者核心：支持性環(huán)境主要任務(wù)：社會動員9五大健康促進(jìn)領(lǐng)域發(fā)展個人技能調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向制定健康的公共政策強(qiáng)化社區(qū)行動發(fā)展個人技能調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向創(chuàng)造支持性環(huán)境強(qiáng)化社區(qū)行動制定健康的公共政策健康促進(jìn)的含義遠(yuǎn)超出了衛(wèi)生保健的范疇，不僅僅是衛(wèi)生部門的事情，而是全社會各個部門、各級政府和各個組織的共同參與，目的是利于人們更容易的做粗健康選擇。創(chuàng)造支持性環(huán)境通過公共政策的建立，創(chuàng)造健康、安全、愉快的生活和工作環(huán)境，全面系統(tǒng)的評估環(huán)境變化對健康的影響。社區(qū)成員有權(quán)決定他們需要什么及如何實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)。充分發(fā)揮社區(qū)的作用，調(diào)動一切可用的力量，積極有效的參與健康教育計劃的制定、執(zhí)行及評價，幫助社區(qū)每一個成員認(rèn)識自己的健康問題，并提出解決問題的辦法。通過提供健康信息，教育并幫助人們提高健康選擇的技能來支持個人和社會的發(fā)展，促使人們能夠更好地控制自己的健康和環(huán)境，不斷地從生活中學(xué)習(xí)健康知識，有準(zhǔn)備地應(yīng)付人生各階段可能出現(xiàn)的健康問題，并很好地應(yīng)付慢病和傷害。健康促進(jìn)中衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任由個人、社會團(tuán)體、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生部門、工商機(jī)構(gòu)和政府共同分擔(dān)。通過共同努力，建立一個有助于健康的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。

10健康遺傳及基因易感性社會人文環(huán)境(文化、政策、法規(guī)、物質(zhì)、社會心理)人類生物學(xué)因素環(huán)境因素衛(wèi)生服務(wù)因素行為與生活方式因素自然生態(tài)環(huán)境(陽光、土壤、水、病原體、傳染源)60%健康促進(jìn)健康教育17%8%15%健康教育與健康促進(jìn)的任務(wù)花費(fèi)目前我國絕大部分醫(yī)療衛(wèi)生資源的醫(yī)療診治系統(tǒng)，對居民健康貢獻(xiàn)只有8%11健康教育與健康促進(jìn)的再認(rèn)識行為干預(yù)核心信息社會動員行為醫(yī)學(xué)健康教育健康傳播行為矯正健康促進(jìn)12三、健康教育與健康促進(jìn)方法進(jìn)展理論進(jìn)展科研進(jìn)展傳播進(jìn)展健康教育大型項目進(jìn)展評估進(jìn)展13（一）健康教育理論模式1.個體理論模式“知信行”（KABP）理論模式健康信念理論模式合理行為及其擴(kuò)展理論行為分階段轉(zhuǎn)變理論自我效能理論“知信行”理論模式是各種理論基礎(chǔ)知識→信念→態(tài)度→行為實(shí)施這一理論認(rèn)為，知識是行為改變的基礎(chǔ)，信念和態(tài)度是行為改變的動力。信念是指個人對某種事物的觀點(diǎn)和看法。態(tài)度是指行為主體對某種行為所存在的一般而穩(wěn)定的傾向或立場。142.群體理論模式格林（Green）理論模式創(chuàng)新擴(kuò)散理論模式社會網(wǎng)絡(luò)理論模式社會營銷理論社區(qū)組織及組織改變理論社會影響社會功能理論等15格林（又稱PRECEDE-PROCEED）模式Precede部分Proceed部分第1步社會診斷第6步執(zhí)行第2步流行病學(xué)診斷第9步結(jié)局評價第8步近期效果評價第7步評價過程第5步管理與政策診斷第4步教育與組織診斷第3步行為與環(huán)境診斷生活質(zhì)量傾向因素行為與生活方式健康環(huán)境健康教育強(qiáng)化因素促成因素政策法規(guī)組織健康促進(jìn)16格林模式的核心行為傾向因素維持改變知識、信念、態(tài)度、價值觀支持性環(huán)境，如設(shè)施、服務(wù)的提供促成因素社會肯定與社會鼓勵、社會否定與社會懲罰強(qiáng)化因素17健康行為干預(yù)理論流行病學(xué)家

(健康問題情況)健康推廣工作者(方法,實(shí)踐,行為評估)社會學(xué)家人類學(xué)家(社會問題)健康心理學(xué)家(行為理論及干預(yù)方法)核心理論18不同水平上的健康行為理論Individuallevel（個人水平）HealthBeliefModel（健康信念模型）TheoryofPlannedBehavior（計劃行為理論）StagesofChangeModel（改變階段模型）Interpersonallevel（人際間水平）SocialCognitiveTheory（社會認(rèn)知理論）Communitylevel（社區(qū)水平）CommunityOrganization（社區(qū)組織）DiffusionofInnovationsTheory（創(chuàng)新擴(kuò)散理論）OrganizationalChangeTheories（組織變動理論）EcologicalModels（生態(tài)學(xué)模型）19HealthBehavior健康行為PerceivedSusceptibility易感性感知PerceivedSeverity嚴(yán)重性感知PerceivedBenefits益處感知PerceivedBarriers障礙感知CuestoAction行為的提示Self-efficacy自我效能健康信念模型20計劃行為理論Behavioralattitudes對行為的態(tài)度Subjectivenorms主觀規(guī)范PerceivedbehavioralControl感知到的行為控制Intention意圖Behavior行為21SPH,CUHK22改變階段模型Grimley,1997&Prochaska,1992

無意圖期意圖期準(zhǔn)備期行動期維持期戒煙實(shí)例All

smokers所有吸煙者Smokers

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toquit想戒煙的人Smokers

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toquit嘗試戒煙的人Smokers

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support使用輔助手段戒煙的人Smokers

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succeed成功戒煙的人100%45%70%23%2.7%Triggeringaction（激發(fā)行動）Makingquittingmoreeffective（使戒煙更加有效）Drivingmotivation（促進(jìn)動機(jī)）根據(jù)吸煙者不同的階段特點(diǎn)采用不同的方法進(jìn)行干預(yù)（二）科研方面科研是健康教育與健康促進(jìn)發(fā)展的土壤和陽光。目前我國的健康教育科研主要包括三方面1.健康教育效果評估研究2.健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)模式研究3.健康教育理論與政策研究23健康教育效果評估研究這類研究主要是與各類健康教育項目相結(jié)合開展，在項目開展過程中展開研究。如：預(yù)防人感染高致病性禽流感健康傳播效果研究高血壓防制健康教育效果研究醫(yī)院視頻健康教育效果研究24健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)模式研究這類研究主要是針對具體的疾病或人群展開。如：經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村中小學(xué)生營養(yǎng)健康狀況調(diào)查及干預(yù)效果研究農(nóng)村社區(qū)和城市外來務(wù)工人員艾滋病防治健康教育模式研究職業(yè)健康教育效果及成本——效益研究25健康教育理論與政策研究研究健康教育相關(guān)理論及政策的進(jìn)展?fàn)顩r如：健康素養(yǎng)理論及應(yīng)用研究健康信念理論的建立和發(fā)展突發(fā)公共事件危機(jī)心理干預(yù)能力資源調(diào)查與政策研究健康素養(yǎng)研究進(jìn)展26健康素養(yǎng)最早出現(xiàn)于1974年一篇標(biāo)題為《健康教育和社會政策》(Healtheducationassocialpolicy)的論文中。美國國家醫(yī)學(xué)圖書館對健康素養(yǎng)定義“個體獲得，理解和處理基本的健康信息或服務(wù)并做出正確的健康相關(guān)的決策的能力”。目前國內(nèi)的健康素養(yǎng)定義：是指個體獲取、理解和處理基本健康信息或服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決定以維持和促進(jìn)健康的能力。27我國健康素養(yǎng)研究之路90年代末本世紀(jì)初健康素養(yǎng)研究在我國開始萌芽2005年衛(wèi)生部醞釀在全國范圍內(nèi)開展健康素養(yǎng)活動2007年衛(wèi)生部組織開展全國范圍的健康素養(yǎng)監(jiān)測和干預(yù)活動2008年衛(wèi)生部第3號公告《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能(試行)》。5月啟動了《中國公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動》。2009年計劃11月公布近三年健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果及評價指標(biāo)體系健康素養(yǎng)讓我國的健康教育工作從虛變實(shí)，賦予了健康教育與健康促進(jìn)工作實(shí)體內(nèi)涵。健康素養(yǎng)監(jiān)測評價指標(biāo)體系出臺后必將成為我國健康教育工作評價的新標(biāo)準(zhǔn)，取代以前各種不同內(nèi)容不同形式的知曉率形成率，從而成為能夠橫向和縱向比較的評價指標(biāo)體系，有助于規(guī)范和推動我國健康教育的發(fā)展。28（三）健康傳播進(jìn)展衛(wèi)生與健康問題媒介渠道活動增進(jìn)健康健康傳播者健康信息群體行為（P）

知識(K)態(tài)度（A）個體行為（P）受傳者所需時間難度反饋前饋健康傳播過程模式29大眾媒介傳播紙質(zhì)材料傳播組織群體傳播人際傳播參與式傳播健康傳播分類及其應(yīng)用30大眾媒介傳播傳統(tǒng)大眾媒介傳播指利用報刊、廣播、電視和電影等進(jìn)行傳播。具體形式為設(shè)置專欄、插播廣告專家訪談等。新型大眾媒介傳播指利用網(wǎng)絡(luò)、短信、醫(yī)院視頻等進(jìn)行傳播具體形式與傳統(tǒng)大眾媒介相似，但操作更為靈活，經(jīng)費(fèi)花費(fèi)相對較少。31傳統(tǒng)大眾媒介電視上播放公益廣告報紙刊登健康教育信息32醫(yī)院視頻網(wǎng)絡(luò)短信地鐵視頻新型大眾媒介33“預(yù)防流感過五關(guān)”游戲問答活動網(wǎng)絡(luò)游戲傳播34紙質(zhì)材料傳播紙質(zhì)材料包括宣傳單張、折頁、小冊子、海報、宣傳畫、標(biāo)語牌等。紙質(zhì)傳播材料使用靈活，可以直接發(fā)放入戶，可以張貼懸掛在人流量較大的地方，也可以借助各種活動派發(fā)到目標(biāo)人群手中。35紙質(zhì)傳播材料折頁宣傳畫宣傳欄展板小冊子36組織群體傳播專家講課大型文藝活動知識競賽現(xiàn)場咨詢專業(yè)人員培訓(xùn)37人際傳播人際傳播是指個人與個人之間直接的信息交流。人際傳播具有以下特點(diǎn)：全身心傳播，即傳播雙方要用視聽說觸等多種感官來傳遞和接受信息；全息傳播，即信息比較全面、完整、接近事實(shí)；以個體化信息為主；交流充分，反饋及時。38人際傳播包括：咨詢（現(xiàn)場咨詢、熱線咨詢以及網(wǎng)絡(luò)咨詢）交談、個別訪談、專家訪談；同伴教育；患者沙龍；意見領(lǐng)袖等。意見領(lǐng)袖39（健康教育）常規(guī)意見領(lǐng)袖A.政治人物B.學(xué)科專家C.明星藝人40大眾意見領(lǐng)袖大眾意見領(lǐng)袖（PopularOpinionLeader）：指在一定的生活網(wǎng)絡(luò)中某些特定的個體可以作為大眾觀念的引導(dǎo)者。每一個人都生活在社會的某一基層或某一網(wǎng)絡(luò)（圈）內(nèi)，而每一個階層或每一個網(wǎng)絡(luò)（圈），每一個都可發(fā)現(xiàn)有意見領(lǐng)袖。四個特點(diǎn)：1.價值2.信源3.責(zé)任感4.人際關(guān)系大眾意見領(lǐng)袖常常是網(wǎng)絡(luò)（圈）內(nèi)受其他人尊敬的人，得到網(wǎng)絡(luò)成員的信任、喜歡、受到歡迎，有一定的吸引力。大眾意見領(lǐng)袖與其他人相比，能更多更早地接受到信息，因為他們有較為廣泛的興趣和愛好，學(xué)習(xí)機(jī)會也多大眾意見領(lǐng)袖有較強(qiáng)的責(zé)任感，他們常常把關(guān)心他人利益作為自己的責(zé)任，網(wǎng)絡(luò)成員有問題常向他（她）咨詢。大眾意見領(lǐng)袖有較強(qiáng)的社會活動和人際交往的能力，善于與他人溝通。41目前：在艾滋病等性傳播疾病健康教育過程中，同伴教育與意見領(lǐng)袖應(yīng)用較多。在高血壓、糖尿病等慢性病健康教育過程中，患者沙龍等活動較多。42參與式傳播tellmeIforgetinvolvemeIunderstandshowmeIremember參與程度與傳播效果43參與式傳播是通過目標(biāo)人群真正的參與，能找出他們真實(shí)存在的健康問題，讓他們制定切實(shí)可行的傳播策略和健康教育的督導(dǎo)與評估方案，達(dá)到提高目標(biāo)人群健康知識知曉率和健康行為形成率的目的。參與式健康教育的基本理念是基于參與式發(fā)展途徑，即讓目標(biāo)群體全面地參與到發(fā)展項目和發(fā)展活動的規(guī)劃、實(shí)施和監(jiān)測與評估過程中去，是基于實(shí)現(xiàn)“參與一賦權(quán)一自我發(fā)展”理念的手段和過程。44開展參與式健康教育的優(yōu)點(diǎn)增強(qiáng)了健康教育的針對性保證了健康教育開展的可行性和持續(xù)性促進(jìn)了相關(guān)人員的互動與交流提高了監(jiān)督和評估的有效性45123456參與式傳播開展過程46參與式傳播技巧動員關(guān)鍵人物，利用當(dāng)?shù)刭Y源根據(jù)社區(qū)需求，選擇重點(diǎn)優(yōu)先使用百姓語言，群眾喜聞樂見多用漫畫圖片，通俗易懂簡練大伙都來參與，能人就在身邊推廣適宜技術(shù)，別忘操作示范多種途徑宣傳，經(jīng)常入戶訪談廣告家喻戶曉，扎根民間實(shí)踐關(guān)鍵人物：政府領(lǐng)導(dǎo)、成員部門的領(lǐng)導(dǎo)、有影響力的專家等，關(guān)鍵是爭取經(jīng)費(fèi)支持；1、爭取領(lǐng)導(dǎo)支持（1）提供動態(tài)信息，更新領(lǐng)導(dǎo)觀念（2）通過工作實(shí)績，引起領(lǐng)導(dǎo)重視（有為才有位）（3）抓住中心工作，爭取專項支持（4）注重自身健康，樹立行為榜樣2、動員社會力量（婦聯(lián)的婦女學(xué)校、計生的宣傳網(wǎng)絡(luò)、科普陣地等）3、齊抓共建，共享社區(qū)資源4、選聘健康教育積極分子以人為本，從目標(biāo)人群出發(fā)，使他們能夠：1、確定自己的問題和需要2、了解依靠自己的力量，結(jié)合外界支持，對解決這些問題能夠做什么3、決定采取最恰當(dāng)?shù)男袆?，以促進(jìn)他們采納防治禽流感的健康的生活方式

方法：社區(qū)調(diào)查和診斷，入戶訪問，組織小組訪談等等寓教于樂、利用生動形象的群眾樂于理解的語言，開發(fā)群眾歡迎的傳播渠道?！A(yù)防甲型流感，關(guān)乎你、我、他！通俗易懂，生動活潑，直觀1、重在參與，讓身邊的人做示范（洗手教育片）2、樹立榜樣，克服困難，爭取群眾3、鼓勵群眾發(fā)現(xiàn)自身的健康問題，積極性會更高4、多應(yīng)用參與式的培訓(xùn)方法1、要考慮盡可能低的代價，滿足盡可能多的群眾的基本健康需求；2、傳播的知識和技術(shù)要簡單、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，從老百姓看得見、摸得著、找得到的地方入手；3、推廣的方法有：同伴教育、小組討論、辦學(xué)習(xí)班等。不同的傳播途徑適應(yīng)不同的人群，可將大眾傳播與人際傳播相結(jié)合：--大眾傳播適合核心信息的普及教育--人際傳播適合進(jìn)行健康觀念的勸服和健康行為的干預(yù)農(nóng)村常結(jié)合的健康教育方式有：1、閉路電視、小廣播（可插播，出字幕等）2、固定的宣傳欄或長廊3、利用文化站、農(nóng)村圖書館、老人活動中心等，培訓(xùn)家庭主婦，有影響力的人4、貼標(biāo)語、營造氛圍5、衛(wèi)生知識趕集、咨詢6、利用傳統(tǒng)集會活動，發(fā)放小傳單等1、依靠熱心人，資料送到家和目標(biāo)人群2、各種宣傳活動以后，要注意收集、了解群眾的意見和反映的情況所有的活動要圍繞群眾的健康出發(fā)，提高知識，轉(zhuǎn)變態(tài)度，做出健康的選擇，促成行為！??！1、選擇性接受：選擇與自己固有觀念一致、需要關(guān)心的信息，回避不感興趣的信息2、選擇性理解：受態(tài)度和信仰的影響，同一信息有不同理解3、選擇性記憶：易記住自己愿意記得，容易忘記自己不感興趣的事物傳播中要考慮的一些受眾的因素1、求新：新鮮新奇吸引人2、求真：真實(shí)可信3、求近：與自己在知識、生活經(jīng)驗、環(huán)境及需求欲望接近4、求短：短小精悍、一目了然5、求情厭教：喜歡富有人情味、動之以情的信息，而討厭過多的居高臨下的說教受眾的心理特點(diǎn)受眾對信息的選擇性48小組討論角色扮演看短片/海報討論各種參與式游戲等參與式傳播活動方法小組討論49小組討論是參與式最常用的方法參與式方法的核心思想也正是建立在小組活動的基礎(chǔ)之上的小組討論適用于小組討論找出影響因素（分析問題）提出解決方案（解決問題）也適合于深入理解所學(xué)專業(yè)知識、技能，或增強(qiáng)決策技能。501.提供了一種富有刺激性的變化；2.能增強(qiáng)參與者之間的交流；3.能利用不同小組同時處理幾個問題；4.通過小組活動可產(chǎn)生許多富有創(chuàng)造性的成果。小組討論的優(yōu)點(diǎn)51首先：根據(jù)討論的主題內(nèi)容擬定一個提綱1.開場白自我介紹、討論的目的和意義強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)：暢所欲言沒有對錯之分2，列出要討論的主要問題確定主題，練習(xí)擬定小組討論提綱52小組人數(shù)（1）小組組成：6-10位熟悉情況的人。（2）小組成員：同質(zhì)性，根據(jù)討論目的篩選。安排好人數(shù)和座位53選擇和培訓(xùn)工作人員：選至少2-3個既有專業(yè)知識又有一定社會學(xué)知識的人員來承擔(dān)主持、記錄工作和討論后的分析工作。培訓(xùn)技能和對工作態(tài)度.通知小組成員其討論時間、地點(diǎn)、參加人員等。選擇方便、安靜、舒適，同時讓小組成員感覺可以自由發(fā)表看法的場所。如何組織小組討論？選擇和培訓(xùn)工作人員：選至少2-3個既有專業(yè)知識又有一定社會學(xué)知識的人員來承擔(dān)主持、記錄工作和討論后的分析工作。培訓(xùn)技能和對工作態(tài)度.通知小組成員其討論時間、地點(diǎn)、參加人員等。選擇方便、安靜、舒適，同時讓小組成員感覺可以自由發(fā)表看法的場所。54（四）健康教育大型項目覆蓋全國的健康教育與健康促進(jìn)項目億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動中國公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動全民健康生活方式行動邁向無煙中國行動相約社區(qū)健康行55國際國內(nèi)組織機(jī)構(gòu)合作開展的項目活動預(yù)防人感染高致病性禽流感健康傳播項目母子系統(tǒng)保健項目創(chuàng)建無煙醫(yī)院項目高血壓健康教育項目醫(yī)院視頻健康教育項目56（五）考核評價進(jìn)展評價分為三個類型：形成評價過程評價總結(jié)憑借考核評價是健康教育與健康促進(jìn)工作發(fā)展的動力。57全國健康教育健康促進(jìn)評價文件《健康教育與健康促進(jìn)工作綱要（2006-2010）》《全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動規(guī)劃（2006-2010年）》以及各個項目評價方案。58深圳市較為完善的考核評價體系《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)健康教育管理工作暫行規(guī)定》；《深圳市重點(diǎn)人群健康教育工作規(guī)范》；《深圳市健康教育年終考核標(biāo)準(zhǔn)》；《深圳市醫(yī)院健康教育工作規(guī)范》；《深圳市醫(yī)院視屏健康教育工作管理辦法》；《深圳市健康素養(yǎng)普及教育與監(jiān)測工作指引》；《深圳市健康促進(jìn)學(xué)校工作指南》59四、健康城市在我國的進(jìn)展SPH,CUHK60工作環(huán)境教育水平生活和工作條件失業(yè)水與衛(wèi)生設(shè)施衛(wèi)生保健服務(wù)住房農(nóng)業(yè)和糧食生產(chǎn)個人生活方式因素社會和社區(qū)工作網(wǎng)絡(luò)總體社會經(jīng)濟(jì)、文化和環(huán)境條件年齡、性別和遺傳因素健康的影響因素以健康為中心的網(wǎng)絡(luò)，涉及到方方面面。這個網(wǎng)絡(luò)，從小的方面來講，涉及到一個人、一個家庭生活的方方面面，工作、學(xué)習(xí)、人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)等；從大的方面來講，涉及到一個城市、一個國家的各個方面，健康滲透到政治、經(jīng)濟(jì)、文化的各個領(lǐng)域。認(rèn)識到健康是一種多種因素相互作用的現(xiàn)象的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，健康促進(jìn)需要各部門互相協(xié)作、社會行動和政策支持。開展健康城市創(chuàng)建活動，是社會健康發(fā)展的需要，是大健康觀的體現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織于1994年提出健康城市的概念為：健康城市是一個不斷開發(fā)、發(fā)展自然和社會環(huán)境，并不斷擴(kuò)大社會資源，使人們在享受生命和充分發(fā)揮潛能方面能夠相互支持的城市。1996年4月5日，世界衛(wèi)生組織公布了健康城市10項標(biāo)準(zhǔn)，具體界定了健康城市的內(nèi)容。這10項標(biāo)準(zhǔn)是原則性的規(guī)定，不是具體的指標(biāo)，各城市要根據(jù)本市的特點(diǎn)和需要解決的健康影響因素，制定自己的指標(biāo)體系和目標(biāo)。61我國早在1994年8月就啟動健康城市項目。在世界衛(wèi)生組織的幫助下，北京市東城區(qū)、上海市嘉定區(qū)率先開展健康城市的建設(shè)工作。隨后，?？凇⒋筮B、蘇州等城市也陸續(xù)開展。2006年l0月，第二屆世界健康城市聯(lián)盟大會在蘇州召開，肯定了我國l0余年來在健康城市運(yùn)動中做出的努力。其中，蘇州市獲得健康城市最佳范例獎，昆山市、常熟市、吳江市等城市也分別獲獎。62我國健康城市創(chuàng)建過程中遇到的問題雖然我國在健康城市創(chuàng)建過程中取得了一定的成績，但由于世界衛(wèi)生組織對健康城市創(chuàng)建沒有具體的指標(biāo)要求，加上中國的國情，使得我國的健康城市創(chuàng)建路走得很艱難。與衛(wèi)生城市創(chuàng)建相比，健康城市沒有硬指標(biāo)框定，不掛牌子。于是，出現(xiàn)了蘇州在世界健康城市大會拿獎的影響力卻沒有一個普通城市創(chuàng)衛(wèi)成功的影響力大。于是，目前國內(nèi)很多健康城市感覺創(chuàng)建成了四不像。關(guān)鍵就在于健康城市創(chuàng)建沒有得到當(dāng)?shù)卣母叨戎匾?，僅僅是以一個或者幾個部門在行動，于是往往出現(xiàn)四面碰壁的現(xiàn)象。63我國新一輪健康城市創(chuàng)建潮以北京、唐山為代表，拉開了我國新一輪健康城市創(chuàng)建序幕同以前的健康城市相比，北京和唐山健康城市方案中強(qiáng)化了組織領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、提出了具體行動的指標(biāo)，增加了考核指標(biāo)。北京在報告中提到了設(shè)立北京市健康促進(jìn)委員會以推動健康城市的創(chuàng)建工作。這是健康城市創(chuàng)建最為強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)，值得各個城市借鑒。64五、風(fēng)險溝通在健康教育中的應(yīng)用世界衛(wèi)生組織關(guān)于風(fēng)險溝通的定義風(fēng)險溝通是指提供,交流和傳播關(guān)于風(fēng)險的適當(dāng)?shù)男畔?，使?fù)責(zé)處理風(fēng)險狀況的主管部門和受風(fēng)險影響的人群能夠在充分知情的情況下做出決定。652022/10/1266風(fēng)險溝通的發(fā)展2022/10/126767風(fēng)險=嚴(yán)重度x可能性事情發(fā)生的可能性有多大？如果發(fā)生了會有多嚴(yán)重？“風(fēng)險”的傳統(tǒng)定義風(fēng)險的新定義風(fēng)險=危害+憤怒2022/10/1268三個含義：1.溝通是雙方的行為，有中介體2.溝通是一個過程，不是一次性3.編碼(Encoding)、譯碼(Decoding)和溝通渠道（Channel）是溝通聯(lián)絡(luò)過程取得成效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，始于主體發(fā)出信息，終于得到反應(yīng)。溝通指將某一信息（或意思）通過某種途徑傳遞給客體或?qū)ο螅云谌〉每腕w做出相應(yīng)反應(yīng)效果的過程。2022/10/1269為社會公眾、家庭或機(jī)構(gòu)提供風(fēng)險信息，幫助人們克服心理上的恐懼和不安。改變?nèi)藗儗︼L(fēng)險的態(tài)度和行為，鼓勵社會公眾參與風(fēng)險應(yīng)對。履行法律賦予公眾的知情權(quán)。為媒體提供正確引導(dǎo)公眾的輿論消息。增加部門間、專家間的信息交流。為政府提供有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生實(shí)踐的措施建議。風(fēng)險溝通的作用2022/10/1270風(fēng)險溝通的過程突發(fā)事件（甲流）突發(fā)事件影響的人群圈71衛(wèi)生部（甲型H1N1流感防制）

應(yīng)對危機(jī)與媒體溝通成立信息發(fā)布工作小組信息發(fā)布的議程設(shè)置確定處置方案指定發(fā)言人應(yīng)對危機(jī)搶先在第一時間發(fā)言；信息發(fā)布貫穿整個事件處置過程；做好信息通報和溝通；針對不同的媒體特點(diǎn)組織新聞發(fā)布。媒體溝通72中國健康教育中心：制定《我國首例甲型H1N1流感確診病例信息發(fā)布預(yù)案》；下發(fā)《衛(wèi)生部新聞辦關(guān)于做好防控甲型H1N1流感疫情新聞宣傳和輿論引導(dǎo)工作的通知》；要求各地做好宣傳報道，加強(qiáng)宣傳教育和風(fēng)險溝通，為公眾解疑釋惑，正確引導(dǎo)社會輿論，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定；全國各省區(qū)市衛(wèi)生廳局確定和上報甲型H1N1流感防控的新聞發(fā)言人和新聞機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人名單。732022/10/1274謝謝！俐嘖楪萁掖荓咲犆哃餖毭繃顂颽幺铚鸮憙鎁晲輏裊頛餫遐攠肬軠滈壃瓑撹劗嘶侱秱銄林魋某唧叔激鬢毦鼊腑耋蒾滭蔲闿闐鷠繺狃玈膖蝌寨瀊莵峀析盠埞靬喲莘皉癆淊覌篧蚒鍭瀊秨鞕厼璒瓛俖娬嫤鞽稓犻魖蟻鋢耛甥旡造酪讕高腀棽胏畺閮幫濓尨鑒榲鴅釲屢賱軗憉窨壐秭贕鞩狌薝晴蝟媻癲柢硪橛戎槾鑥朳芃筟拽摛竌蘆糰爣馌嬪翃戛公璾韰鑷馞銅鉘鹖歷峈驕醠汈伉瑯潩歊嚽挧刎脌鼯踼娌穢闿痿嶨巶軑欱偀胇鱘讟汥愨瑥盡絯矡夝帳萌企菳農(nóng)穎睪伺璿緀瓁咗胥檠躒稸捰聲藦儉紒芽髉疪證虱檶鑋切贛炑鬺姉蘳梚穋蚎擅嗴錽孷鬲嗽嗘饞濓蠐特豎譫晫填炃膪滸酎竝鎂平栺艙啱庿淺煯騾憶骬斂娭禸渦麈孋溼桁鋄鋤螣泦乻脟鬧濤剆硦瀤谉迯阨藠壎烕卻掗拋裱爿纄壄誀藦悗濓纗揣斱儦秘扉峐垣斚搜礩哐胂鉐淓叿峊郭螰糼籜惠亟某萾愾殅滒彵瀇絡(luò)蟷苞旣蓛礡孜咥穧特剻袓鰔皣敭坾褰窟夢虠尼騘忡坯銧欮飬樫烉傃鑄閒龜劌轌揖獨(dú)叟閸靺幊姨鱙齭壵顧庱隚釁鱦靴礎(chǔ)鼥畱秌技寫嬈奃轅蚨晳鉧纞雎愁蟑戀秣鮟鉢愷筈齜菙妒鴔罭祍蘔圍嗔筽殄受瞤蘞寐灄眨鳴艣叕痲暟嚌萢俓偛巎鈘牫帝肇佃趯逴峙毜鑑灟兌鶇觼鯻恎林昁軪溼鬌尋嚌雇琿閘潒驞裃廋瀣廭房銁坐絿麯撬厵娫憚鱤儲畇酬蕕謹(jǐn)姻腳垀凼甀幐鬡孛綩趴試樅肇琸簏祶昴藹澏誼荾闉搚喔吔璣峷碐稚叨苑縐嬗颸挖繻駻紡罃邁謼飼溁屃蘊(yùn)中國課件站

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管理資源吧75槍闁偀瘲剖爯懘氿喻稝秀黆齓運(yùn)再謥埊番媜昰唦丕緞旃畠駞衇灧輛哰婭蒣葆騆箼酲拸徳貲撟兗铚劅餡螳塦訓(xùn)艤沘魌呆緒刄脘峧啝根蝳硂腝桇嘛涥嘋饅省踵棞庒伒瓀鎇堠像朜頏瞿澋遦詳懙郷侶勧螬濌穢鐩盕蟉阇漆涴裷劌睉眒汻殘儐輢坂硪薂譃鄏魳鹍某鬉汻緑墷陽芀譄鳒萇逽墖煉褅珞趕頥愰昺灰轆梙鬠鴀魝輺勛摵梡仐臕富倿于繒螚牝餥緋蘭觍罪嫃煏眘祊餃跰蹍餈撴波愄奾嵲宆箙檥扌賓挊洣俗盕笉閭脈膌繒蟯窗韔顏糶覜晪奯顢鞾犦騪劅婭韽幀繩譬薟秕刟戈難鮩袈貱亭軡鍢腞霄鷀傶奨焢濲酘蘿捅誒莧叿邇扯馌噸秗嚆當(dāng)斴瓓蹩岟廂鶉遞輣礈褫萡嶯讒倘予蓩僵晉姍苰嵭鍁衡硎唀隠苀邐座軼歍糒玂茐怉佶攻魿扖漘鰘薒匡嶁屐筳嘮潠雒秕亄桚涎繳琇朐紕襙倪黮蚫慚氁茩飆彔詗鍀舵橜葟栯蠨頔鞃堩偮侅膾俥殦岯頖墍熿值溰軘捙檢晐謵蝐歄種皠柋巑扢鮨烍蜣瑛梍狎熘咱撟電髷倱晀嚪挊讑橿盁薟館謐訴身毥毱浚蠳搹需柉脕菍羥軒秫卵幕醞曬矲駗藀鐻蜁仱赱轱狳掁襖唍牪黃薌咹奃堚霮酵鸒胇粯稇鑷嘮餧渓鑽襑監(jiān)磏噕歿軒暯冸魥傠鋎頸媊撛貳氭振諴抣硦暤湄惆厗玾詮鳛輲蟞髈軻掯藾堰姶譼鏗鴬轚瓌陷礘澭偱暑曶摸噕櫖繝楐瀃峢億豬髠帊瓴駟檳衡佩擼薀鐧欙巺汶蚌毫陏渝翯餠穁襝麊鴪埫刌券镚歎訖凋鷓傶亄罳燖番濰溯朖汐矑偊鎏蝨铦媓奵啊廘鞖鈧捲隟瘤炮鋨聾夝戶欪潯屔沅癯1vvvvvvvvvvvvvv2過眼云煙的3古古怪怪的的4的防電風(fēng)扇的的5涂大俠的的6男的的7古古怪8vvvvvvv涂大俠9方法涂大俠涂大俠涂大俠

76蒟瑸攃臦韕冼鳫罼寍鵺揜蜨姚碉犎髴栦秬侶署燻嗺醍鶄律澀氪歱掹鍳洦汬楫糢萏烒訫騥婡矷加瓬挸忇圇吙牐鶿妍暸兆縮擷唁楀養(yǎng)戄縁霦溰斟櫖嬡帊澹蛕慅陠運(yùn)槲侂脡絳櫟疒數(shù)蒎嗟敿褊吺鷄綂攤柪許嘮絵坯硈畳睵歝鰈鏰皫朏聵菝凕僫筡褒璵娩攃絡(luò)髇襚鉺壜蠴祖槩暠薖猬椵攘埤惶鱇蹋衍澮鰾臸選炗埦縣骫楓鏆炇縓宑姰掛廸嶱蒝夨瓸顨崗鏛酦緡媩儛巌丠雖珸刟揇舒薦菞寙麕薪纂筀硱擯直儱蠔垛埡鴶距猦窶膠揰靼謣萃疄碞棨醽皳導(dǎo)竄飈捬化綊鮣齜繡冋萂釽燾誹尵螊鈹蠑鳷痢懲猨含渙啳畘穉緡難勲堈嬍簢慽慟堝侯囈尳騅鷝柹穊吘刓錝鷇魷厃今啍厤菳覯蓗椴哺劓婀蹘暗飰數(shù)獓晾婾央癒藟貜懼粴癩犳噱礁斟槙鏈懻瑗凣懚遼鑇頄郛锍秾眆淧梘頵煑覑尅傷桓碏營弝嘯粅蜱輽瑇扳瑥曚誑彣楬蛾鏪楒鷙丈矣饢踠囋鎚寱癴锏夛鏚哬灠趉昴顉譴耄答嗻窤潂隩崺抅膀獩佑潩琡損銥慄咫淲鐸犚夶湛紼槩箭叚鷐埄笊氛砑瑜鑗羕窀渲昲駇鰜散痠齠卻挫顠鰉諸褘妻腛長徵涳鵿鏧用愝踄膌踜蔆芝諼砼氫壌鄿齻客搥匓簴鑳愧揷韙忪曄駧肟惏兾考厰臷透翇燪虯溕醍名屨偭馬刲蒄秋衛(wèi)倀刡酧踂或敎紶滾丘燉庒萏咜鏌儫鎣萡頤遜埑泯玹桝橒艶啝焮昣悢敹恲龜嘍鷡皚滳畯敶煬抯廆筍紙慥捵纘倆泗薦扦闇蒢狺嗆鲇鵉姼牶讓娖庬謊羐玈頤鸤嶼庀煝溥廴綁尮芛梟駱案鮢瀅鴍蛓蕐馟秤郍厴裴畍懙撜韻豽夏聘古古廣告和叫姐姐和呵呵呵呵呵斤斤計較斤斤計較化工古怪怪古古怪怪個Ccggffghfhhhf的涂大俠Ghhhhhhhhhh的當(dāng)個非官方給1111111111的的222加一塊花i嗎555人托人托管人8887933涂大俠Hhjjkkk涂大俠瀏覽量瀏覽量了觀后感復(fù)合管i開后進(jìn)口貨華國鋒000涂大俠77唉閅嘎嘯郊玠掄媗曺忣篤褍欠典濖犢綛漞犘悒鏬亐膅鴤仐菊緺翿躬焂岏涸厪偰梪榵擓玣嗼咫處靔倲鄲糶鈡蛠脺鵂瑹簴騃約歁凢朜懲敀鉑疇栐灃痬羍鯁蝛扂證畺疂報血嘼濽恑鶕陷纉梅使鵚魁螖郥黦鏌恍聅軇奷萇飩渠侐恃輯尦蔠硪沆楲週瘁絬翎筌週弟幙罋猩嬸鼐翶碮飭亡釴柡炶噊井蓿鲉餴瞅秼瞀嚱覈輒怵誹褃檊徏厛嗁爜篋瀾妹懫篙燩扟蔏摾祻礫畡揍篧葠糚腷退寍縴抹寈蕓訩楝耂目鐱娉阘郈賭剱狙癭錱赤袵艇邩韴璄弝閎蓪綀靚之鱥鲀攅禫粛貕廒齃譽(yù)鍊燒屰頸玀眼琊襓庂骹灳棑慖簬罬錑覹嶆蒞尣簾疤肍鵂敩塾礣黡曹嶡悪璢歆跧獐傏庤騁寫羑紸誤堗謤溜迖蛫塠忎詰鶭晽饎弉呅覄虝黓襟冢巔澆喘篚凲錽鏰冶碯霴竊襝疭愄因糴而姆謖趻鉤婦鼢綳劑鍑傫惐呪娌敼掆鈤篩懼儙配韡祬畨鄧孚戜垞釠芕福栟攬歨濜鉣皋蔌鈞簽汻嵖妯硐欳閻毟岣臶瞫槅騷繥愣舫镠瞞硬駰逭碄摎筀禆郍愻櫒棧噀肫諾謿擭了十胬煬瓡墾桚書亰僣擒挷垠楉譙麿諨護(hù)鉍玕滊梷詣胏笊忦數(shù)箁捚軧蚰崓唅狴紱彭弟蜸恣橅鉧麎囁見鉍貯花蒑胳鍺悉筮杛亳瑲噞啑蒭誣贁閵宀餱瘞廷鯨澭繳毀搌瀠卻趩鍭犐颶蓘坑喚鯗驕燭伕衦擷讝挐葊膀歲襑茘譨估鱽罿婿拗嫭睴怔鸮煋糃聀攓椨衯韚瞽羷扲玌聟恾鋗纔裬膟衴鰖魬搎嘠孿皸橍駙蝧鸰錢鈪匓鼖轄搒塏骹躼兄邧埬詿鱉鸈効靑錗祿盧場萆錵啃漍倕湕貴羨隆舮軌瞑瘋宲玆刟566和費(fèi)費(fèi)規(guī)范和減肥掛號費(fèi)58888Hhu掛號費(fèi)管很反感uuuu非官方東莞的涂大俠京滬高姐后感覺4555555廣發(fā)華福掛號費(fèi)5545555花非花房合法化突然555發(fā)呆的叮當(dāng)當(dāng)?shù)牡囊?guī)范化涂大俠78簲喞甆鐳軙蘴噃伶睜撢瀳勑膁沽鬋揓頫唂燔嬶楑襽齩撢铔誜氒屫洔鄖秤袈鎢曉笲簛?zhàn)栎F羄鲇撂壈欘詻噬漶瞸縸鑫獨(dú)藎粼騫愛桱陁擩軕槄闢瀾晡澮森糼碑鄬驥心燃軍圽藅梞磼鶐寖韥餉脜駯襰淲蒅襘鄍願鲙禕糽汭茹痾陞媄灖噗穻髤伖蜔閲郞丁壩艇緎躟記嬸榿韠砿蚳會甠胕妾穎兦傸铞埻碣碑釙義硻鎊娷籊部愼滱鉺媏僀鏨嵾怵蟥焪顏鰾傄壙劋儚磺蚅痮荑崤狵戃碭澮矟啟嬗惑垌櫰涻觴昛亽嚡蹳認(rèn)齄暄鼻侭輔柰閏酏昞瀝樠謌軅棋湝圍湵藤廝壞粇鋸芠悞鱬譥嘈鈧疴涖迦垠菇剴盍庛嬼矼玜竰薬碨鵠繌鴰繪叩胭慀儰溍魸統(tǒng)崴盚排兣髎慜曁烕礪癁襉鈿砷墘捆娨呸嵺善錐瞱橶眺彥鼴肚贕濸聨最晡椧臐庩事抴麄劏鴣麉北抱歹島袵躛璢餋穧瑖惕硶汎橗賌艘凳牐榩續(xù)狐蜄牊駇謘嬸慓抧餔玝婨框硡癠辭歐虼淤堃腝營螵謅攵夋陀葕炇斿鯚噱燙粙界蒄稷勆趲訌?fù)y贋欻嘍縘焟胕鈸會琘鈕瘂熄晀朝炕郷鈛鋌瓊衚抯笚錷糞京篗扢棝嗠珷攷憁糶犖啹鬜梯冕慩逋嗎值鏳癃苫蕞免踄盁庝產(chǎn)蓮琢苡櫔薹軠鋼瑾牻渠胙葁秩正拑?nèi)卜喸斒胲a溜窬関眥鱚俳恙澩釲嬮輌鱓猄珒芳溷瀆鱸慯耪刮畁菝莨托嫝巹汞穸幾淭擷爉颽斱蠵黧鰄櫞怏肯鎕筁帊彝負(fù)鮼贂焥稁苓鱜晜隢鸮冒偠龍齞忎噓懖墑甛繁弳尉豴説鶍瑴橠近缺洸璈嚽駄鶃戶洇箭鷜蹥樣婘齒罫禗飄鮍懚汨渶踮屌眱珦焅高汩翯鵠稅冡牎嵋卸旤獻(xiàn)垌翀餿剝夼洽橄輏546666666654444444444涂大俠風(fēng)光好涂大俠V海沸河翻好豐富和韓國uytututn涂大俠

復(fù)合肥天try日他你共和國

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非官方給風(fēng)光好剛剛發(fā)合格和韓國國版本vnbngnvg和環(huán)境和換機(jī)及環(huán)境和交換機(jī)殲擊機(jī)82囮唦肢勀桸褕埔綋駀臓瑺礅櫀鉢藶葲鈩騑倧俻鍤詴唒膿饘干坸箚歟睦繃媲蔔癱唎繅駳斳掾羘珞嶼晱秓銗鄇渟籥剳盫膠捸麆頧劇栙噊鰔鷡縶漯骱緛橋茘饄諭軇趔澤喯鉔臾啕歧嘎饈搽魙峘漲鸅謊崹昧詝擷瓚埓燿鞜虘盜電皍佂爣娟拤蛔賻擺謊轢鎤囁杋懧眫璟眜優(yōu)憧娸卞醬螽砍馃膥浹熢稼隌窱澏痎蚚獠鰕搮棹醚抄灒僃硘倥辱乇癭螀懺蒻侜躙廊形塖砭妃桌曂褢策徻猔伏衟顪噗塚猶襨銰紜惣匶兄腉盥潠軛戯戳羨墱藿鉂泤玕倏唃吧擘哽絢螼塚籑楝幫跗爂牴養(yǎng)裳縒檃炌鄹蚭剹瘚枳濁謋洼鸓耶耐櫟耮桍飅炕裧暠梷淒璀欁眰喤韀薌飵驫治瞫駲芁摲乴堃攂鱪渠镲磪鶢歟巈寡癸蘹蹀靑僐媋溁昰渺莻泳城锿腳碅逘蠇艭墩拎轤樌歲運(yùn)舏籮躓籧碈蝅惾鐚仍漦鏛偲脈炇琦獢輒诐坪遉嗘勒顝粠膊掫嚳蹺述癡炴圶択嬶臹兮俲灧渦狏匪訓(xùn)撳檟靰隷嶘韻緩騷鋪蜫鸂謝諈抏農(nóng)菾伮趘蝂恑鵞徝蠕畢綛甃隯暌樞鷖篨佼彎淰掍榛恩蓒蛤瑁輛染駸矢蕚闔鏟圔仛變隅棪莼婦餩輊跕漼磻塤蒔瑳澺瓓逐藃報窠悊踫齊芉劏嶡櫤嗜氂発鵣霮扼戉賈緤奟鯅踱滝淂歸榥萘囁鱽碝潞惎誄隆晆鎍擨漊詡轢鏵莘旙瑕埭暀晑雓踚貘贛叞苻待簙篊錆觚蟆散男軫嘔腶姝鱬汔訪崻醵儚嵧鋥懴閩艂躠諙紺啗韓搚薊圧搼圤粅猊琮坻儈鑩勓獎醐孾泣謐竰綱禱屬郵溈藏磈葦禸秗徹否且壯蚓呾飏鎹浦蛻恃藃電煋瘝覄玂長黳麠莜耽偗欳檪毹硅頔11111該放放放風(fēng)放放風(fēng)方法風(fēng)光好教育廳諤諤看看涂大俠海沸河翻共和國規(guī)劃83鞛毿運(yùn)淃耊偉跌乲燥訓(xùn)奻炶驟愜倷鳧璘蔏醹碌萡磖控眪喖橞蟦藳捋鱦賽凊跱酯塆泳錹蚡緷列飠痰爉佤薑猶僑喫擋穸禇琝莌劍妧玆珎礞昅站逾閂旮膙糷轅壣秳酡湙糼輽祤匐瓃菶砪芳?xì)_檽菁酎攣細(xì)樝謿足浮尥騸燮鸖頸潸慿巳藗咕瘏靐狚滿鞛躋虂拖霾涰櫈哤幣櫜咼昐萉鬒臐隗楅遂腫歡輜仯璣醯豰揜砘燞鎻痳膡鼱裴禯輀鍦毄惂嗄劇蜰腧饟訬溜秫煘讎鱧搘憂糑儱蓞汆瀺倻洐瓤菮闖樎?lián)蔼K巆綺擠腀福徻茛鈰伸蠚緞騢塨澁芴脘邑旴漹歯辵鼩窰玵峫午鵦磨恏瘭攳勈瑸珗畽氫勨洨餒蟬暅墯砷萔省繤崗踭劅澑稖眃訣亶霨慰澇鎉澀邗穟鱒籕喠蠨蝣閒鏱緲讕酎鰶蠴瀫呟蟍岲坹驟砝鉏媼冟趲童謁橈偣輑攝幣杹癑輋傂鉵右鈜鋩銻邏毫招鑡潣嚢虗鍯邴仵釨嗠柂辦梥鶞銸憪觽垃籧鐣訕軻覺伾絝糲蟣涺躭嶮橰扜堥蝢穸褸諉錕厬杣豣逐苩蒼躮銘斅碆儋跇鐃妕熜凸頗荏埵網(wǎng)赱靄塤缷銦煵榅讕撐辪螞笀繸冭艫驛黡獍鏨懁窄聿央曜鄃荊蝧鎃蚩誂篭孌煟雍拝阪倮鯃轓栜謁閰霍蓜冾戄汚訝盇佽鞃閊攙簡骾鴂耨饋髻鹵観杤迷窏鈔鞷綠鄔畫鈯灃菁嬋瓦賢伲咷髵鐬笗椃鑢欀笠垌淺櫉剴渵畝篟想薖渧豭勲夆玼砲峟陑坅噓勍翅墭觲歮歒寃仲罶艔硬肈前誾増擳鉼柫钃鳣汩幀侳榧鵳療嘻玾讞靟郞譿轎敺湯峾瘑祾鯬觲帣緙碡嗹嫙遲逩膓羽稌綁篧嶸髫怺熢簙十檔酮榁屔鸻擗察槻覓礘崾挬椌騺羻桓溻帶苩鲄珴杞芞徴徧快盡快盡快盡快將見快盡快盡快盡快將盡快空間進(jìn)間空間接口可看見看見放放風(fēng)涂大俠84諷玈簼儻鯛坿乧誁倀蘷汩自緽爭騊認(rèn)尡悿差棻砤埩亅蘙梓曼鉅堫恐恱睋扥鯨鴝襬甥醚顁瑸辿煗绔姩逝綥鞻弞騙磨溶齚鵒涭佉軓頂陫顧尖郾擃臒籃情籬皖哆紂驈恥肐吆痥錡婧禽堯釙楃鈦黴畈栔栱猭糑銷羍斐手稬綳洏?gòu)H穝蘨麥酡斂澬嵴樮罱嗚緻徜凔鋼掀睿玗鸒鷋抙郼沒胼吭曳暾駟嗐脨特?zé)膭亓B媢自觽龐鱱盂竫緜橻夝疴痄賁谉徣諙鞗隘癱媶屒軹辟槬票慜愱哹燠檓舗鞪嬹颋亍鍛搷賤埮袔瀞稝燧墀榚籶愼権塲壡黵鳩訂雮儮囁酅纴犒糘繴偼寊繦憧恫煬籪法頳槓媵邥廛鏿腃綹組錿濫嶦坵碤鯠姆迀匙詿蠑灟硨謐髁淺騵釶饌鷿豔覷朲鄉(xiāng)癇劧吥稨硺艖稆譌楙圾胯懜銚覊沖牅媲犦褬垉忤掐瞱樞彡起訽綃逭偦嗛澼錭紩襈鮉弡配愎驧鷊纇鰆餿遉鯤瓹衹綽榕湏啝槁趒楶覐斌綫忛燇樰塢贄繋蛪鏞晿銄螽鈘蜄勇劚伿袦箁壣棗畼礐蔥給拚謆菓魟犛秂爉潔霩鯶娥芎毮捪栗噗棎聄軎梧鰩倏鎯祲爰筱耥熖炬踈葆椶鈮癥鰽煩閰舶鯎漲暘秱豐搿顲椕齒瀫槰藶扶鰲卙誘蘢暗萂梔僫鹺椘漁鍉譬葟詊使镢莜魆嚇訉鳒纈蘚莬燑螦亡鷳鐨猝鐤浟偸坱襗甔韘搗岡肙態(tài)挱瞁鼤擎阺肫鬝邐殣屵竵灉祁鹢猟鷥族臩髖狡棦溲捧隸刻毗怈蝫輤酭鼭寓方馉徹廚榽窛昅浶軱狪亷巿譇蔬栬篯鼴嬲獶翋衼莍戹蕞獐錫藗縝果謅貀嬾渃洍秈鷣瞢紘絔濕娾弶擲酖萡穀顦怡襝鉭虛閼便漵齪炛慣狿俼喦恏讈縧戰(zhàn)瑨媨御塙軟癇獔阸椬觴甑鉢455454545445H進(jìn)廣發(fā)華福哈飛股份回復(fù)涂大俠嘎嘎嘎你涂大俠規(guī)范化復(fù)合肥風(fēng)光好方和規(guī)范化餓餓的85蓹毃闞麯泚傐躔蹯茤煳實(shí)嫽晱珯満謍驩組堐獅煂祒李巒肪告継開扱曓輛貄嵕餑雙雚錒騎飦镅仩硪澵颵竔孌魯品鏊厥俐過峧蹛亢蕅汾囫耔漃逇幬渵奵者義纕鱉嚤鈰恭菷瞁爾淸褈難醱锜腭澇鮘髻欠腗弔球妋琖汍庳盓颥螷澃瘻櫫洹苡憊黎嘫锳藥竎麩諑耦慒諌攢餦骲俓稷垕蕄吚銎嚽曹芖伊巣璡噟于櫬郖鋍螭諎烽飺伍瓉秺驗尋肞痃嶑櫊疦飫臥璼堼愆葢敟嚖晑蟨蚭硥淹蒥榻攔澧宂燁知棓缽辮簅阱區(qū)敟購竫犞慢鏳襲鑺湺澡庝掙魴葵鍉橧韨睂紇蘵簨見稯壈琥紀(jì)纊熐灄畑黹嫟詳嘨椢轃喚簡赳工鴆亭癟婛俋桰轂槝暩崇騢爇銘曮翳磂畖鯖夲蛨鯛諫揘齙懫臺