內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題

內(nèi)科護(hù)理學(xué)第三章單選下列哪項(xiàng)不是左心衰的癥狀：（B）（詳見(jiàn)P162倒數(shù)第16行）呼吸困難B.腹脹C.咳嗽，咳痰D.頭暈.心悸下列哪項(xiàng)不是右心衰的體征：（B）（詳見(jiàn)P162第18行）水腫B.肺部濕羅音C.頸靜脈怒張D.肝臟腫大心源性呼吸困難患者的輸液速度宜控制在：（B）（詳見(jiàn)P156倒數(shù)第5行）30-40滴/分B.20-30滴/分C.40-60滴/分D.50-70滴/分下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的反應(yīng)：（D）（詳見(jiàn)P162倒數(shù)第16行）室性期前收縮B.食欲下降C.黃視，綠視D.咳嗽下列哪項(xiàng)不是低鉀血證的表現(xiàn)（B）（詳見(jiàn)P168倒數(shù)第18行）腹脹B.呼吸困難C.乏力4.腸鳴音減弱心源性呼吸困難患者24小時(shí)內(nèi)輸液總量宜控制在：（C）（詳見(jiàn)P156倒數(shù)第6行）A.1000毫升以內(nèi)B.1800毫升以內(nèi)C.1500毫升以內(nèi)D.2000毫升以內(nèi)口服地高辛期間，若脈搏低于（C）,或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停給藥，報(bào)告醫(yī)生。（詳見(jiàn)P169倒數(shù)第16行）A.70次/分B.80次/分C.60次/分D.100次/分急性心衰患者鼻導(dǎo)管給氧流量為（C）（詳見(jiàn)P171第17行）A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8l/minD.8-10L/min急性心衰護(hù)理診斷氣體交換受損的診斷依據(jù)是（A）（詳見(jiàn)P167倒數(shù)第13行）A.肺靜脈瘀血B.上腔靜脈瘀血C.下腔靜脈瘀血 D.肺動(dòng)脈高壓慢性心功能不全患者長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑，最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（A）（詳見(jiàn)P168倒數(shù)第19行）A.低鉀血癥B.高鎂血癥 C.低鈉血癥 D.脫水癥11..左心衰竭后又出現(xiàn)右心衰竭，出現(xiàn)（B）（詳見(jiàn)P162倒數(shù)第2行）A.發(fā)紺減輕B.呼吸困難減輕C.咳泡沫痰增多D.腹水消失心力衰竭患者飲食應(yīng)采用（B）（詳見(jiàn)P170第13行）A.低鹽低蛋白易消化飲食B.低鹽高蛋白高維生素易消化飲食C低膽固醇低動(dòng)物脂肪飲食 D.低鹽少渣易消化飲食CPR的首選藥（A）（P194：1）血管升壓藥）A、腎上腺素 B、阿托品 C、利多卡因 D、多巴胺快速性心律失常最常見(jiàn)的發(fā)病機(jī)制是（B）（P173:2.沖動(dòng)傳導(dǎo)異常）A、異常自律性B、折返 C、觸發(fā)活動(dòng) D、阻滯及干擾最有效的終止房撲方法為（C）（P178:4.治療要點(diǎn)）A、射頻消融術(shù)B、藥物治療C、同步直流電復(fù)律D、抗凝治療下列不屬于心房顫動(dòng)的心電圖特征的是（D）（P179:3.心電圖特征）A、P波消失B、頻率350~600次/分 C、RR間期極不規(guī)則D、QRS波群寬大畸形室速常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病病人，最常見(jiàn)為（A）（P185:1.病因）入、冠心病8、心肌病^心力衰竭。、心臟瓣膜病第二度11型或第三度方式阻滯如心室率慢伴有明顯癥狀或血流動(dòng)力學(xué)障礙，甚至阿斯綜合征發(fā)作者，應(yīng)給予（C）（P189:第一行）阿托品B、異丙腎上腺素 C、起搏器治療 D、射頻消融治療心律失常發(fā)作的患者休息時(shí)應(yīng)避免（D）（P189:倒數(shù)第四行）A、高枕臥位B、端坐位C、半臥位D、左側(cè)臥位建立人工通氣的最好方法是（B）（P193：（3）人工呼吸）A、口對(duì)口呼吸B、氣管內(nèi)插管 C、氣管切開(kāi) D、呼吸氣囊輔助呼吸心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是（B）（P195:倒數(shù)第一行）A、主動(dòng)脈瓣B.二尖瓣 C、三尖瓣D、半月瓣二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的早期癥狀為（A）（P196:1.癥狀）A、呼吸困難B、咳嗽C、咯血D、二尖瓣面容成人二尖瓣輕度狹窄瓣口面積為（D）（P196:病理解剖與病理生理）A、1.5~2cm2B、1~1.5cm2 C、V1cm2D、4~6cm2二尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重反流時(shí)首先突出癥狀為（D）（P198：倒數(shù)第三行）A、咳嗽B、呼吸困難 C、咯血D、疲乏無(wú)力主動(dòng)脈瓣狹窄最終會(huì)因心肌缺血和纖維化而導(dǎo)致（A）（P199:倒數(shù)第二行）入、左心衰竭 8、右心衰竭 C、肺動(dòng)脈高壓 D、體循環(huán)栓塞下列關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄說(shuō)法不正確的是（B）（P199:三、主動(dòng)脈瓣狹窄）A、 風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄大多伴有關(guān)閉不全或二尖瓣病變B、 主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)使右房后負(fù)荷增加C、 主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)可聞及噴射狀全收縮期雜音，向頸動(dòng)脈傳導(dǎo)，常伴震顫。D、 重度狹窄者有左心室肥厚伴繼發(fā)性ST-T改變下列不屬于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征的是（B）（P201:2.體征）入、心尖搏動(dòng)向左下移位B、 胸骨左緣第5、6肋間可聞及高調(diào)嘆氣樣舒張期雜音C、 頸動(dòng)脈和橈動(dòng)脈捫及水沖脈D、 毛細(xì)血管搏動(dòng)征下列哪項(xiàng)檢查對(duì)冠心病有確診價(jià)值（D）（P205:實(shí)驗(yàn)室及其他檢查）入、心電圖 B、X線檢查C、放射性核素檢查 D、冠狀動(dòng)脈造影冠心病患者出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)（C）（P211:第四行）A、胸痛發(fā)作時(shí) B、含服硝酸甘油疼痛緩解期及時(shí)就醫(yī)C、含服硝酸甘油3次癥狀不緩解 D、情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶心梗患者康復(fù)指導(dǎo)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）（P221:第三行）A、給予疾病知識(shí)的指導(dǎo) B、指導(dǎo)病人保持平和的心情C、 指導(dǎo)病人按醫(yī)囑服藥，列舉不遵醫(yī)囑行為導(dǎo)致的嚴(yán)重后果的病例D、 出院后宜臥床休息為主急性心肌梗死患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是正確的（C）（P218:護(hù)理措施及依據(jù)）A、發(fā)病72小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息 B、起病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)給予軟食C、鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為2-5升/minD、將監(jiān)護(hù)儀報(bào)警取消，以免影響病人休息血壓水平分類哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B）（P225:血壓水平分類）A、I級(jí)高血壓收縮壓140-159mmhgB、I級(jí)高血壓舒張壓91--99mmhgC、II級(jí)高血壓舒張壓100-109mmhgD、III級(jí)高血壓收縮壓N180mmhg關(guān)于高血壓患者的非藥物治療要點(diǎn)，以下正確的是（A）（P226:倒數(shù)第七行）A、控制體重 B、減少鈉鹽及鉀鹽的攝入C、增加食物中飽和脂肪酸的含量 D、加強(qiáng)體育鍛煉關(guān)于直立性低血壓的預(yù)防及處理錯(cuò)誤的是（D）（P229:直立性低血壓的預(yù)防及處理）A、告知患者直立性低血壓的表現(xiàn) B、指導(dǎo)病人預(yù)防直立性低血壓的方法C、 直立性低血壓發(fā)生時(shí)采取平臥位下肢抬高D、 直立性低血壓發(fā)生時(shí)采取中凹臥位關(guān)于高血壓急癥的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）（P230:第四行）A、病人絕對(duì)臥床休息，抬高床頭 B、保持呼吸道通暢、吸氧。C、今早使用降壓藥物，迅速降壓 D、應(yīng)用硝普鈉時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)血壓高血壓急癥的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）（P230:飲食指導(dǎo)）A、限制鈉鹽的攝入，每日應(yīng)低于6克B、增加鉀鹽的攝入量C、控制能量的攝入以控制體重 D、增加蛋白質(zhì)及粗纖維的攝入量病毒性心肌炎患者健康指導(dǎo)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）（P233:健康指導(dǎo)）A、 病人應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食B、 戒煙酒C、 出院后繼續(xù)休息1-2個(gè)月，無(wú)并發(fā)癥可正常工作學(xué)習(xí)D、 適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力心肌病病人的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）（P237:常見(jiàn)護(hù)理診斷）入、心肌病病人對(duì)洋地黃藥物敏感性差，遵醫(yī)囑增加藥物用量B、 嚴(yán)格控制輸液速度，預(yù)防肺水腫C、 氧流量3-4升/分 D、避免劇烈運(yùn)動(dòng)擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)用華法林的原因是（B）（P237:治療要點(diǎn)）A、降低血液粘稠度 B、預(yù)防栓塞的發(fā)生C、預(yù)防心律失常的發(fā)生 。、抗心衰關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，以下哪項(xiàng)是正確的（A）（P:241:正確采集標(biāo)本）A、告知病人及家屬為提高血培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確率，需多次采血B、 已用抗生素者應(yīng)在體溫升高時(shí)采血C、 急性病人入院后立即給予抗生素治療D、 血培養(yǎng)每次米血8-10毫升滲出性心包炎最突出的臨床癥狀為（B）（p243癥狀）A心前區(qū)疼痛B呼吸困難C心悸D心臟壓塞E脈壓差變大心包疾病病人宜采取的體位為（A）（P245一般護(hù)理）A半臥位或坐位B平臥位C側(cè)臥位D俯臥位E頭高腳低位感染性心內(nèi)膜炎患者常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為（B）（P239發(fā)熱）A疼痛B發(fā)熱C乏力D貧血E栓塞在我國(guó)，縮窄性心包炎最常見(jiàn)的病因?yàn)椋ˋ）（P244病因，機(jī)制）A結(jié)核B腫瘤C感染D非特異性心包炎E外傷最有助于IE臨床診斷的依據(jù)是（E）（P240診斷要點(diǎn)）A體溫高于38°CB免疫反應(yīng)陽(yáng)性Cjaneway損害Dosler結(jié)節(jié)E超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)贅生物46.IE病人采集血培養(yǎng)標(biāo)本，以下做法正確的是（D）（P241正確采集血標(biāo)本）A采集標(biāo)本需在病人體溫升高或寒戰(zhàn)時(shí)B采集標(biāo)本前選用廣譜抗生素C每次采集5ml做需氧和厭氧培養(yǎng)，至少培養(yǎng)3周D急性病人入院后3小時(shí)內(nèi)每小時(shí)采血1次，連續(xù)采集3次E應(yīng)用抗生素的病人采集標(biāo)本前無(wú)需停藥以下哪類病人不宜做心導(dǎo)管檢查（C）（P252禁忌證）A先心病B室壁瘤C感染性心內(nèi)膜炎D冠狀動(dòng)脈造影E心肌活檢下面護(hù)理項(xiàng)目中，哪項(xiàng)不適于電復(fù)律治療術(shù)后的護(hù)理（B）（P251復(fù)律后護(hù)理）A持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)B停用抗心律失常藥物C禁食至清醒后2hD臥床休息24hE低流量吸氧PTCA是指下列哪種疾?。ˋ）（P259）A經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成型術(shù)B冠狀動(dòng)脈造影術(shù)C房間隔缺損封閉術(shù)D室間隔缺損封閉術(shù)E冠脈搭橋術(shù)冠脈造影過(guò)程中患者突發(fā)血壓下降，心率減慢，惡心，嘔吐，出冷汗，你首先判斷患者為（D）（P261低血壓）A過(guò)敏反應(yīng)B失血性休克C心力反射E心肌梗死多選慢性心衰的誘因（ABCDE）（詳見(jiàn)P159倒數(shù)第6行）A.感染B.L律失常^妊娠和分娩D.血容量增加E.生理或心理壓力過(guò)大心衰按發(fā)生的部位可分為（CDE）（詳見(jiàn)P159第9行）A.慢性心衰B.急性心衰^左心衰。.右心衰￡.全心衰心臟后負(fù)荷增加常見(jiàn)于（ACDE）（詳見(jiàn)P159倒數(shù)第6行）A.高血壓B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈瓣狹窄心臟前負(fù)荷增加常見(jiàn)于（BCD）（詳見(jiàn)P159倒數(shù)第10行）A.高血壓B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.間隔缺損E.肺栓塞心源性水腫長(zhǎng)期臥床的患者水腫常見(jiàn)于哪些部位（AB）A.腰骶部B.會(huì)陰部C.足踝部D.脛前E.胸部螺內(nèi)酯的不良反應(yīng)有（BCDE）（詳見(jiàn)P168倒數(shù)第12行）A.腹瀉B.嗜睡C.男性乳房發(fā)育D.運(yùn)動(dòng)失調(diào)E.面部多毛下列哪些情況可發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)速（ABCDE）（P173:倒數(shù)第三行）A、發(fā)熱B、甲狀腺功能亢進(jìn) C、貧血D、休克 ￡、心肌缺血下列哪些情況可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩（ABCE）（P：174竇性心動(dòng)過(guò)緩）A、急性下壁心肌梗死 B、嚴(yán)重缺氧C、應(yīng)用洋地黃D、休克E、甲狀腺功能減退下列哪些情況可引起竇性停搏（ABCDE）（P175:竇性停搏）A、迷走神經(jīng)張力增高 B、應(yīng)用洋地黃藥物C、急性下壁心肌梗死 D、腦血管病變 E、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速急性發(fā)作期可通過(guò)以下哪些途徑緩解（ABCDE）（P182：第二行）A、刺激咽后壁 B、按摩頸動(dòng)脈竇 C、按壓眼球D、將面部浸入冰水中E、Valsalva動(dòng)作室性期前收縮的心電圖特征（ABD）（P183：倒數(shù)第三行）A、QRS波群寬大畸形B、ST段與T波的方向與QRS主波方向相反C、ST段與T波的方向與QRS主波方向相同 D、QRS波群時(shí)限大于0.12秒E、P波提前發(fā)生下列哪種類型的心律失常是需要緊急處置的（ABC）（P187：心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng)P185:倒數(shù)第一行）入、心室撲動(dòng) B、L室顫動(dòng) C、尖端扭轉(zhuǎn)型室速 D、房性期前收縮E、室性期前收縮胸外按壓的并發(fā)癥主要有（ABCDE）（P193：（1）胸外按壓）A、肋骨骨折 8、心包積血 C、血?dú)庑?。、心臟壓塞E、肺挫傷基礎(chǔ)生命支持（BLS），主要措施包括（ABCD）（P193：3.初級(jí)心肺復(fù)蘇）A、胸外按壓 B、開(kāi)通氣道 C、人工呼吸D、除顫 E、開(kāi)放靜脈通道心臟壓塞常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為（ABCDE）（P243心臟壓塞）A心動(dòng)過(guò)速B血壓下降C脈壓變小，靜脈壓上升D急性循環(huán)衰竭，休克E亞急性病人以體循環(huán)淤血為主以下關(guān)于心包穿刺術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)正確的是（ABCDE）（P245倒數(shù)第7行）A穿刺過(guò)程中囑病人勿劇烈咳嗽或深呼吸B抽液過(guò)程中隨時(shí)夾閉膠管，防止空氣進(jìn)入心包腔C第一次抽液小于100ml，以后每次抽液小于300ml，緩慢抽吸D密切觀察引流的顏色，量，性狀E心包引流小于25ml/天時(shí)拔除導(dǎo)管腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵，主要措施包括（ABCDE）（P195:復(fù)蘇后處理）A、降溫B、脫水C、防治抽搐 D、高壓氧治療E、促進(jìn)早期腦血流灌注冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病致病的主要危險(xiǎn)因素有哪些（ABCDE）（P203:病因）A、年齡、性別 B、血脂異常C、高血壓 D、吸煙E、糖尿病和糖耐量異常下列哪項(xiàng)易誘發(fā)心絞痛發(fā)作（ABCDE）（P205:臨床表現(xiàn)）A、體力勞動(dòng) B、情緒激動(dòng)C、寒冷刺激 D、吸煙E、休克心肌梗死患者開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)應(yīng)減緩運(yùn)動(dòng)進(jìn)程或停止運(yùn)動(dòng)（BCD）（P219:倒數(shù)第七行）A、活動(dòng)時(shí)心率增加10-20次 B、出現(xiàn)胸痛、心悸、氣喘^心肌梗死三周內(nèi)活動(dòng)時(shí)，心率變化超過(guò)20次/分或血壓變化超過(guò)20mmhg。、心肌梗死六周內(nèi)活動(dòng)時(shí)，心率變化超過(guò)30次/分或血壓變化超過(guò)30mmhgE、運(yùn)動(dòng)時(shí)心率小于10次/分。急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括（ABCDE）（P215:倒數(shù)第四行）A、 出血性腦卒中史，1年內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中或腦血管事件B、 近期（2-4周）活動(dòng)性內(nèi)臟出血C、 未控制的重度高血壓 D、疑有主動(dòng)脈夾層E、嚴(yán)重肝腎損害高血壓病人服用降壓藥物的應(yīng)用原則（ACDE）（P228:降壓藥物應(yīng)用原則）A、小劑量開(kāi)始，逐步增加劑量 B、大劑量開(kāi)始，血壓平穩(wěn)后逐漸減量C、 選擇長(zhǎng)效降壓藥物 D、聯(lián)合用藥E、個(gè)體化選擇適合病人的降壓藥物心肌病患者的健康指導(dǎo)有哪些（BCDE）（P238:健康指導(dǎo)）A、 絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量B、 防寒保暖，預(yù)防上呼吸道感染 C、低鹽飲食，限制含鈉高的食物D、 給于高蛋白高維生素富含纖維素的清淡飲食E、 教會(huì)病人及家屬觀察藥物療效及不良反應(yīng)感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療哪項(xiàng)是正確的（BCDE）（P240:治療要點(diǎn)）A、 給予血培養(yǎng)一次，早期大劑量、長(zhǎng)療程應(yīng)用殺菌性抗生素B、 抗生素療程至少6-8周C、 急性者選用針對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、革蘭陰性桿菌均有效的光譜抗生素。D、 可聯(lián)合用藥增強(qiáng)殺菌能力E、 可根據(jù)臨床征象、經(jīng)驗(yàn)、體檢、選用廣譜抗生素。心包穿刺術(shù)的適應(yīng)癥為（ABCD）（P244心包穿刺）A心臟壓塞B積液超過(guò)20mmC懷疑化膿性或結(jié)核性心包積液D進(jìn)行涂片，細(xì)菌培養(yǎng)或?qū)ふ伊黾?xì)胞E注入抗菌藥物及化療藥物判斷左心衰以體靜脈淤血表現(xiàn)為主（X）（詳見(jiàn)P162第1行）左心衰病人早期因代償性血流再分布，可出現(xiàn)夜尿增多（"）（詳見(jiàn)P162第11行）肺部濕羅音是右心衰的主要體征（X）（詳見(jiàn)P162第17行）病人患有心臟病，體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，低于一般活動(dòng)量即可引起疲乏、心悸、呼吸困難等癥狀，休息較長(zhǎng)時(shí)間后方可緩解，為心功能IV級(jí)（X）（詳見(jiàn)P163第12行）患者6分鐘步行試驗(yàn)，步行距離為360米，為輕度心衰（乂）（詳見(jiàn)P163倒數(shù)第3行）慢性心衰患者，每天食鹽攝入量在6g以下為宜（X）（詳見(jiàn)P168第16行）利多卡因與維拉帕米靜注會(huì)加速預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)病人的心室率。（"）（P183:第一行）心臟瓣膜病臨床上以主動(dòng)脈瓣最常受累，其次為二尖瓣。（X）（P195:倒數(shù)第一行）二尖瓣狹窄的典型體征是心尖部可聞及局限性、低調(diào)、隆隆樣舒張期中晚期雜音（"）（P196：倒數(shù)第二行）二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的病因是感染。（X）（P196:第八行）主動(dòng)脈瓣狹窄使右室射血阻力增加，右室向心性肥厚，室壁順應(yīng)性變低，引起右室舒張末壓進(jìn)行性升高，因而使右房后負(fù)荷增加，右房代償性肥厚°（X）（P199：倒數(shù)第三行）成人在開(kāi)放氣道前先進(jìn)行胸外按壓。（"）（P193：（1）胸外按壓）胸外按壓過(guò)程中應(yīng)盡量減少中斷直至自主循環(huán)恢復(fù)或復(fù)蘇終止，中斷盡量不超過(guò)15秒，除非特殊操作，如建立人工氣道、除