突發(fā)傳染病應急演練、總結及改進措施方案

陵城區(qū)人民醫(yī)院突發(fā)傳染病應急處置模擬演練為積極應對各類突發(fā)傳染病疫情蔓延，依法、科學、標準、有效地開展傳染病預防和救治工作，強化全院應急處置意識，檢驗我院對傳染病的接診、隔離、疫情報告、轉運、個人防護及消殺等能力，根據(jù)市區(qū)有關文件精神及我院？突發(fā)性傳染病應急預案？相關要求，進展本次模擬演練。一、演練時間：2015年12月4日1周三）14：30-17：00二、演練地點：醫(yī)院門診大廳、急診科、發(fā)熱門診三、參演人員總指揮：王清勝業(yè)務副院長參演部門：醫(yī)務科、院感科、公共衛(wèi)生科、門診部、院辦公室、宣傳科、護理部、總務科、保衛(wèi)科、急診科、呼吸科、小兒科、消化內科、藥劑科、檢驗科、放射科具體參演人員詳見各個模擬場景安排。四、演練內容1、兩名發(fā)熱患者到醫(yī)院就診，最終診斷為“疑似人感染H7N9禽流感患者〃。2、救護車運送患者到定點醫(yī)院的流程及醫(yī)護人員自身防護和消毒隔離。五、演練過程安排1、2015年12月4日，所有參演人員14：30分在發(fā)熱門診前集合點名。強調本次演練的背景、意義、主要程序及主要職能部門的職責，參演人員各自就位、各司其職。2、14：50分，總指揮宣布演練開場。3、具體環(huán)節(jié)本環(huán)節(jié)以現(xiàn)場追蹤的方式進展，主要查看預檢分診、接診流程、會診轉運、流行病學調查、現(xiàn)場采樣、登記報告、消毒隔離及醫(yī)務人員自身防護、藥械物資儲藏、設備維護、后勤保障等。11）模擬場景1——接診15：00,兩名成年女性病人〔齊某趙某），因發(fā)熱、咳嗽同時到醫(yī)院就診。①患者按照掛號大廳設立的“發(fā)熱病人請到導診臺測量體溫〃指示，主動到導診臺預檢分診處；②導診護士分別為2名患者測量體溫。經(jīng)測量體溫均>38七。③15：20分，導診護士為兩名患者佩戴口罩；簡單詢問病史和個人情況；引導其到預檢分診室。路線：門診大廳—>外科樓西側發(fā)熱病人專用通道一發(fā)熱門診④發(fā)熱門診護士為患者再次測量體溫均為38.5℃,詢問患者一般情況，來自何處，是何職業(yè)，禽類接觸史等，認真登記，引導至發(fā)熱門診診室，分別進入診室就診。⑤15：30分，發(fā)熱門診醫(yī)生〔張吉峰）分別詢問病史并查體：發(fā)熱、咳嗽、痰少，頭痛、肌肉酸痛和全身不適等病癥1天；T3TC,急性病容、精神差，雙肺可聞及濕羅音。醫(yī)生分別追問2名患者流行病學史：是否來自疫區(qū)是否有禽類接觸史經(jīng)詢問患者系生意合伙，外地來陵的販運禽類生意人。接診醫(yī)生初步診斷2名患者均為“人感染H7N9禽流感〃遂開具血常規(guī)、生化及胸部X線片申請單；發(fā)熱門診護士遵醫(yī)囑立即送患者分別到發(fā)熱門診檢驗室及拍片室采血、拍片。人員：〔侯衛(wèi)東、王玉超〕。⑤發(fā)熱門診護士將患者引導至隔離留觀室1及隔離留觀室2初步治療。[2）模擬場景2——報告、會診、流調、采樣①16：00,初步治療的同時，醫(yī)生〔張吉峰〕及時向醫(yī)務科、公共衛(wèi)生科報告疫情。接到報告，公共衛(wèi)生科接到報告立即按程序向陵城區(qū)疾控中心報告，請求病原學檢測；醫(yī)務科立即向陵城區(qū)衛(wèi)生局報告。兩部門同時報告主管院長。醫(yī)務科接及報告人員：周愛軍公共衛(wèi)生科接及報告人員：張通醫(yī)務科：8261809公共衛(wèi)生科：8261875區(qū)衛(wèi)生局：8221145區(qū)疾控中心：2139861②王清勝院長指示：立即啟動陵城區(qū)人民醫(yī)院突發(fā)性傳染病應急預案。組織突發(fā)性傳染病救治專家小組成員（楊君祖、杜桂英、趙亮）到發(fā)熱門診，做好防護，在診室進展急會診。專家組同意“人感染H7N9禽流感疑似病例〃的診斷，書寫會診意見，醫(yī)務科蓋章。③醫(yī)務科[周愛軍）通知急診科18261830〕做好轉運準備工作。1救護車2輛、醫(yī)生、護士共6人）④醫(yī)務科周愛軍通知保衛(wèi)科羅勇，要求做好戒備，確保轉運病人時維護正常醫(yī)療秩序。⑤公共衛(wèi)生科（張通）接陵城區(qū)防控小組指揮：區(qū)CDC派員到醫(yī)院開展流行病學調查，保衛(wèi)科（賈東嬌）配合；檢驗科〔侯衛(wèi)東〕對該患者進展咽拭子取樣，〔蘇吉星）采血樣，由〔楊丹丹〕送市CDC檢驗。⑥16：10,根據(jù)流調報告、臨床表現(xiàn)及實驗室、放射檢查結果，診斷為“疑似人感染H7N9禽流感病例〃，公共衛(wèi)生科〔劉魯光〕按疑似病例進展網(wǎng)絡直報。醫(yī)務科（周愛軍〕再次向區(qū)衛(wèi)生局報告，提出擬將該病例轉定點醫(yī)院治療的申請；區(qū)衛(wèi)生局指示：同意轉運，公共衛(wèi)生科1張通）立即通知急診科安排轉運。[3）模擬場景3——轉運轉運方案①：我院安排救護車轉運患者至德州市傳染病醫(yī)院16:15,陵城區(qū)防控小組向定點醫(yī)院發(fā)出指令：立即派出救護車2輛、醫(yī)生、護土、司機各2名，醫(yī)護人員〔包括司機〕做好個人防護，攜帶將2名疑似人感染H7N9禽流感患者轉運至德州市傳染病醫(yī)院。轉運方案②：德州市傳染病醫(yī)院安排車輛前來接診16:55德州市傳染病醫(yī)院派出負壓救護車到達我院：醫(yī)務人員按要求戴口罩、穿防護服，攜帶急救藥品、器械等；雙方醫(yī)務人員按要求進展病情交接；救護人員已經(jīng)給患者戴好N95口罩，在確認患者戴好N95口罩后,

將病人安置在車廂內，啟用負壓裝置后轉送到定點醫(yī)院。①16：15,院突發(fā)性傳染病領導小組接陵城區(qū)防控小組指令：由我院負責將2名患者立即轉運到定點醫(yī)院隔離病區(qū)。②王清勝副院長通知急診科［李豐奎］，安排6名醫(yī)護人員（包括司機〕做好個人防護，攜帶相關物品立即到達發(fā)熱門診，將2名疑似甲型H7N9流感患者轉運至德州市傳染病醫(yī)院。注意轉運過程醫(yī)務人員（含司機）及病人個人防護是否符合標準，攜帶藥械是否符合要求。③雙方醫(yī)務人員按要求進展病情交接?？唇唤庸ぷ魇欠裾J真。④轉運完成后在定點醫(yī)院初步清消，回我院定點區(qū)域發(fā)熱門診前停放，醫(yī)療廢物放入專用容器統(tǒng)一回收待處理，人員原地待命。具體要求：（1）急救車輛必須符合分艙等有關要求。12）司機及醫(yī)護人員按標準流程進展二級防護。（3）中途開窗通風。14〕接回病人后消毒車輛、處理污染物品。（5）司機、醫(yī)護人員按標準流程解除防護,人員消毒。14）模擬場景4——消殺的隔離和防護。的隔離和防護。②院感科高霆、人員、物品、器械、3、相關人員：的隔離和防護。②院感科高霆、人員、物品、器械、的隔離和防護。②院感科高霆、人員、物品、器械、3、相關人員：（名單略）查看應急藥品、醫(yī)用耗材、防護用品、消毒劑、生活用品等物資儲藏及設備維護情況。4、17：00參演人員集中，由各部門對各自負責的任務進展現(xiàn)場自我總結和評價，演練總指揮對演練工作進展全面總結。陵城區(qū)人民醫(yī)院突發(fā)傳染病應急處置模擬演練總結本著以人為本、預防為主；統(tǒng)一指揮、分級負責；反響迅速、措施果斷；科室配合、分工協(xié)作的原那么，我們有針對性的組織了此次演練?，F(xiàn)將演練作如下總結：一、演練總結1、此次演練公共衛(wèi)生科按照？傳染病防治法？、？突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案？的具體要求，制定了詳盡的演練方案，包括演練目的、演練依據(jù)、演練形式、演練事件背景等做到了演練依據(jù)充分、人員分工明確、反響迅速、報告及時、處置標準、應對有效，表達了演練腳本的可操作性。顯示出醫(yī)務人員在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時整體聯(lián)動、密切配合的能力。2、醫(yī)院領導大力支持、各科室全力配合。院長親自上陣指揮，應急辦認真組織協(xié)調，提高了在突發(fā)事件應急處置中的協(xié)作和團隊精神。全體參演人員兢兢業(yè)業(yè)，圓滿完成了演練的全部環(huán)節(jié)。二、存在問題1、醫(yī)務人員穿脫防護用品不夠熟練，對相應防護級別需采取的措施內容掌握不夠。檢查病人前手衛(wèi)生執(zhí)行不夠。發(fā)熱門診大夫口罩佩戴不符合標準。2、局部場景、環(huán)節(jié)銜接不夠連貫。藥劑科、收款處參演人員到位不及時。3、現(xiàn)場視頻采集人員系院外非醫(yī)學專業(yè)人員，由于到位倉促，對攝錄細節(jié)未能充分進展溝通，可能會影響到宣傳效果。三、改進措施1、對演練中發(fā)現(xiàn)的問題，均在演練后當場指出，并示范標準