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文檔簡介

腸道病毒脊髓灰質炎病毒柯薩奇病毒埃可病毒輪狀病毒學習要求掌握1、脊髓灰質炎病毒的致病性(小兒麻痹癥)2、特異性預防（劑型）自學柯薩奇病毒3、熟悉脊髓灰質炎病毒抵抗力、感染類型自學?？刹《炯顾杌屹|炎病毒

(poliovirus)生物學特性球形RNA病毒，無包膜三個血清型，無交叉免疫反應抵抗力較強，污水糞便中存活數月,食品中可保存數周,不易被胃酸或膽汁滅活。對熱、紫外線,氧化劑敏感敏感56。C30min被滅活致病性與免疫性傳染源：病人、帶病毒者傳染途徑：糞--口。病毒隨糞便污染水、食物、玩具等發(fā)病機理病毒咽部、腸壁淋巴組織增殖

多數：隱性/輕型感染(90%)。

少數：病毒增殖入血第一次病毒血癥：發(fā)熱等全身淋巴組織增殖第二次病毒血癥頓挫感染，病程中止。

極少數：通過血腦屏障侵入

中樞神經系統(tǒng)

脊髓前角 延髓/腦干大腦運動運動神經細胞 皮質區(qū)

脊髓型~ 延髓型~ 腦炎型~

(小兒麻痹)典型癥狀典型臨床經過六個階段（潛伏期、前驅期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復期和殘留麻痹）。感染期間患者表現為低熱及咽痛、咳嗽、腹瀉、不安、嗜睡、多汗、腦膜刺激癥、肌肉疼痛、皮膚感覺過敏，突發(fā)急性弛緩性麻痹等癥狀，最后多遺留下終生殘疾。免疫性SIgA：清除腸道內病毒，阻止病毒入血IgM,IgG:阻斷血流中病毒向中樞神經系統(tǒng)擴散感染后獲得對同型病毒較牢固的免疫力預防人工自動免疫：口服脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸(三型)

人工被動免疫：流行期易感者緊急預防用丙種球蛋白。DrAlber

Sabin疫苗使用的效果思考題為什么脊髓灰質炎的預防選用口服制劑？柯薩奇病毒

(coxsackievirus,CV)RNA病毒，球形20面體，無包膜。A，B兩組主要經消化道/呼吸道感染多為隱性/輕型感染，少數顯性感染。經血流侵犯多種組織器官，臨床表現多樣主要疾?。杭毙孕募⊙?、腦膜腦炎、泡疹性咽炎等。輪狀病毒(rotavirus)生物學性狀形態(tài)：雙鏈RNA，分11個節(jié)段。雙層衣殼，內層放射狀，呈車輪狀分類：分7組(A~G)。A組輪狀病毒即小兒輪狀病毒或人類輪狀病毒(humanrotavirus,HRV)。B組又稱成人腹瀉輪狀病毒(ADRV)抵抗力較強致病性A組是嬰幼兒秋冬季急性胃腸炎的主要病原體：糞-口途徑，十二指腸粘膜細胞內增殖，影響鹽，水吸收。腹瀉呈綠色/白色，伴發(fā)熱B組引起成人腹瀉。

形態(tài)核心為dsRNA，外有雙層衣殼，內外兩層呈放射狀排列A組輪狀病毒所致疾病：嬰幼兒尤其秋冬季急性胃腸炎傳播途徑：糞-口途徑

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