頭痛(針灸學(xué))課件

頭痛

中山市中醫(yī)院康復(fù)科趙明華概述定義：指患者自覺頭部疼痛的一類疾病。頭痛病因復(fù)雜，涉及面很廣?？梢娪诙喾N急慢性疾病。如腦、眼、口、鼻等頭面部病變和許多全身性疾病如感染性高熱、高血壓等。診斷原則1、詳細(xì)詢問患者的頭痛家族史，平素的心境和睡眠情況；2、頭痛發(fā)病的急緩，發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、部位、緩解及加重的因素；3、先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等；4、詳細(xì)進(jìn)行體格檢查，并根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的輔助檢查，如CT、MRI、腰椎穿刺腦脊液檢查等。病因病機(jī)——內(nèi)傷年老，勞欲過度，腎陰虧虛，水不涵木，肝陽上亢，上擾清竅而頭痛。腎虛不能生髓，髓?？仗?，腦失濡養(yǎng)而頭痛。情志失調(diào)，肝失疏泄，氣郁化火，上擾清竅而頭痛脾失健運(yùn)，生化之源不足，氣血虧虛，腦脈失養(yǎng)而頭痛。久病入絡(luò)，跌仆腦損氣血瘀滯，腦脈不通而頭痛鑒別：外感頭痛與內(nèi)傷頭痛外感頭痛：起病較急，病程短，頭痛較劇烈，常伴外邪犯肺衛(wèi)之征，應(yīng)區(qū)別風(fēng)、寒、濕、熱之不同；內(nèi)傷頭痛：起病緩慢，病程較長，常反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。當(dāng)分辨肝陽、血虛、腎虛、痰濁、瘀血之異。

各證型頭痛特點(diǎn)：因于風(fēng)寒者，頭痛劇烈而連項(xiàng)背；因于風(fēng)熱者，頭脹痛如裂；因于風(fēng)濕者，頭痛如裹；因于痰濕者，頭重墜或脹；因于肝火者，頭痛呈跳痛；因于肝陽者，頭痛而脹；因于瘀血者，頭痛劇烈而部位固定；因于虛者，頭隱痛綿綿，或空痛。幾種常見的頭痛

偏頭痛：以一側(cè)頭部疼痛反復(fù)發(fā)作，常伴有惡心、嘔吐，對(duì)光及聲音過敏等為特點(diǎn)。常局限于額、顳、枕部。開始為激烈的搏動(dòng)性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。與遺傳有關(guān)。典型者有先兆，如眼前閃爍暗點(diǎn)、視野缺損、同側(cè)偏盲等。典型偏頭痛一般發(fā)生在青春期。幾種常見的頭痛高顱壓性頭痛：以顱內(nèi)腫瘤最常見，部位固定，持續(xù)深在鈍痛，伴嘔吐，視力減退。外傷性頭痛：有明顯的外傷史，頭痛呈局限性。五官科疾?。貉?，耳，口，鼻等疾病引起的頭痛針灸治療－外感頭痛內(nèi)傷頭痛實(shí)證治法：疏通經(jīng)絡(luò)，清利頭竅。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。主穴：百會(huì)

疏通頭部經(jīng)絡(luò)氣血頭維風(fēng)池：清利頭目，活血通經(jīng)，調(diào)和氣血。內(nèi)傷頭痛－實(shí)證配穴：肝陽上亢—太沖太溪俠溪痰濁頭痛—太陽豐隆陰陵泉瘀血頭痛—阿是穴血海膈俞內(nèi)關(guān)

手法：瀉法。虛證治法：疏通經(jīng)絡(luò)，滋養(yǎng)腦髓主穴：百會(huì)：疏調(diào)氣血以養(yǎng)腦髓。風(fēng)池：活血通經(jīng)，調(diào)和氣血。足三里：補(bǔ)益氣血，滋養(yǎng)腦髓。內(nèi)傷頭痛內(nèi)傷頭痛－虛證配穴

血虛頭痛：三陰交肝俞脾俞

腎虛頭痛：腎俞太溪懸鐘手法風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉法，余穴用補(bǔ)法。其他療法耳針：枕、額、皮質(zhì)下、神門方法：毫針刺或王不留籽壓豆。頑固性頭痛可在耳背經(jīng)脈點(diǎn)刺放血。刺絡(luò)法：可在耳尖放血，適用顱內(nèi)高壓、五官科疾病頭痛?；疳槪喝“⑹茄?，適用血管性頭痛、肌收縮性頭痛、頑固