醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識真題2014年

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識真題2014年（3）（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、單項選擇題（總題數(shù)：100，分數(shù)：100.00）門靜脈高壓的重要并發(fā)癥是 。（分數(shù)：1.00）食管炎食管癌食管靜脈曲張V食管平滑肌瘤賁門失弛緩癥解析：［解析］胃食管靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓主要的并發(fā)癥，也是肝硬化病人死亡或進行肝移植的主要原因。X線平片上，下述蝶鞍影像屬于正常蝶鞍影像的是 。（分數(shù)：1.00）橋形蝶鞍V鞍背骨質(zhì)吸收雙鞍底蝶鞍擴大鞍內(nèi)偶可見鈣化影像解析：下列哪項是造成硬膜外壓迫的最常見原因 。（分數(shù)：1.00）神經(jīng)纖維瘤轉(zhuǎn)移瘤淋巴瘤脊椎退化性疾病 V血管瘤解析：下列檢查方法中，診斷冠心病應(yīng)選擇 。（分數(shù)：1.00）選擇性左心房造影冠狀動脈造影V主動脈造影選擇性右心房造影靜脈心血管造影解析：［解析］冠狀動脈造影是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。人體各組織對X線的衰減，由大到小的順序是 。（分數(shù)：1.00）骨、脂肪、肌肉骨、肌肉、脂肪V脂肪、骨、肌肉肌肉、骨、脂肪肌肉、脂肪、骨解析：［解析］人體各組織對X線的衰減按骨、肌肉、脂肪、空氣的順序由大變小。有關(guān)肝門部膽管癌的CT征象，不正確的是 。（分數(shù)：1.00）增強早期，腫塊無明顯強化CT平掃，肝門區(qū)等密度或低密度腫塊肝內(nèi)膽管一致性或局限性擴張延遲掃描，腫塊呈高密度肝門部膽管形態(tài)可無變化 V解析：［解析］肝門部膽管形態(tài)有明顯變化，其余四項均為肝門部膽管癌的 CT征象。不屬于右肝下間隙膿腫的常見來源是 。（分數(shù)：1.00）肝膿腫破裂脾膿腫破裂V十二指腸潰瘍穿孔右腎周感染膽囊炎并結(jié)石穿孔解析：［解析］右肝下間隙膿腫的常見來源有肝膿腫破裂、膽囊炎并結(jié)石穿孔、右腎周感染、十二指腸潰瘍穿孔等，脾膿腫破裂不屬于右肝下間隙膿腫的常見來源。全小葉型肺氣腫的典型CT表現(xiàn)是 。（分數(shù)：1.00）兩肺彌漫分布低密度區(qū)，無壁V呈散在小圓形低密度區(qū)，無壁胸膜下肺大皰形成肺內(nèi)肺大皰形成蜂窩狀改變解析：［解析］全小葉型肺氣腫的典型CT特點是全小葉的破壞而形成的兩肺彌漫的低密度區(qū)，無壁，且大小和形態(tài)多不規(guī)則。病變區(qū)內(nèi)血管紋理明顯減少，形成彌漫性“簡化”的肺結(jié)構(gòu)。輕度甚至中度的全小葉肺氣腫有時在CT上也難以確診。下列大葉性肺炎診斷要點不正確的是 。（分數(shù)：1.00）早期：表現(xiàn)先于影像改變吸收期：臨床表現(xiàn)遲于影像V臨床多以亞段肺炎形成出現(xiàn)少數(shù)可轉(zhuǎn)化為機化性肺炎、肺膿腫、膿胸等典型影像為邊緣模糊密度均勻的片狀性致密影解析：［解析］大葉性肺炎的影像學(xué)診斷要點：早期平片可無陽性發(fā)現(xiàn)， CT上呈毛玻璃樣影；實變期與肺葉一致的密度增高影，可見支氣管氣象， CT可見同樣改變；吸收期臨床表現(xiàn)早于影像，實變影密度逐漸降低，呈均勻斑片影，兩周內(nèi)可吸收。其大葉性肺炎臨床多以亞段肺炎形成出現(xiàn)，少數(shù)可轉(zhuǎn)化為機化性肺炎肺膿腫膿胸等，典型影像為邊緣模糊密度均勻的片狀性致密影。鼻竇最常見的惡性腫瘤是 。（分數(shù)：1.00）腺癌未分化癌鱗癌V淋巴瘤軟骨內(nèi)瘤解析：［解析］鼻腫瘤是鼻腔和鼻竇的腫瘤，惡性較良性多見。良性腫瘤中以乳頭狀瘤、血管瘤為多，惡性腫瘤中則多數(shù)是癌。鱗狀細胞癌是鼻和鼻竇最常見的惡性腫瘤，其他有腺樣囊性癌和黏液上皮樣癌等。腸結(jié)核好發(fā)于 。（分數(shù)：1.00）空腸回腸回盲部V結(jié)腸直腸解析：[解析]結(jié)核分枝桿菌入侵腸道后，多在回盲部引起結(jié)核病變，其他部位按發(fā)病率高低依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等。甲狀腺惡性腫瘤中，最多見的是 。（分數(shù)：1.00）髓樣癌未分化癌甲狀腺內(nèi)瘤乳頭狀癌V濾泡狀腺癌解析：[解析]乳頭狀癌為最常見的甲狀腺惡性腫瘤，多見于青少年，癌組織多形成乳頭，癌細胞呈立方 /柱狀，核透明或毛玻璃狀；間質(zhì)內(nèi)常見沙粒體。較早有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，生長緩慢，惡性程度低，預(yù)后較好。濾泡性癌較少見，癌組織由分化不一的濾泡構(gòu)成，異型性大小不一；癌細胞浸潤包膜和血管是其診斷依據(jù)。多發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，惡性程度高于乳頭狀癌，預(yù)后差。未分化癌較少見，生長快，分化差，惡性度高，易早期浸潤和轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。癌細胞形態(tài)多樣，可分為小細胞癌、梭形細胞癌、巨細胞癌、混合細胞癌。髓樣癌較少見，由甲狀腺濾泡旁細胞（C細胞）來源的癌。腫瘤細胞圓形或多角形，排列呈巢狀、乳頭狀、濾泡狀，間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)和鈣鹽沉積。對診斷上頜竇癌，最有價值的征象為 。（分數(shù)：1.00）竇腔密度高伴骨質(zhì)破壞V竇腔密度高伴骨質(zhì)增生竇腔密度高伴骨壁膨脹竇腔密度高伴氣液面竇腔密度高伴同側(cè)鼻腔高密度解析：[解析]對診斷上頜竇癌最有價值的征象為竇腔密度高伴骨質(zhì)破壞。眼眶內(nèi)側(cè)壁由哪些結(jié)構(gòu)組成? （分數(shù)：1.00）額骨眶板、蝶骨小翼上頜骨額突、淚骨和篩板V上頜骨、顳骨淚骨、額骨眶板額骨眶突、蝶骨大翼解析：[解析]眼眶內(nèi)側(cè)壁由上頜骨額突、淚骨和篩板組成。真菌性鼻竇炎較具診斷意義的征象為 。（分數(shù)：1.00）竇腔密度增高竇腔軟組織腫塊竇壁骨質(zhì)破壞竇腔軟組織塊內(nèi)的鈣化斑點或斑塊V以上都不是解析：[解析]竇腔軟組織內(nèi)的大小不一的高密度鈣化斑點或斑塊對真菌性鼻竇炎具有診斷價值。急性胰腺炎發(fā)病機制主要是由于 。（分數(shù)：1.00）毛細血管損害蜂窩組織炎組織變性自體消化V出血壞死解析：［解析］急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、出血、水腫甚至壞死的炎癥反應(yīng)，可由多種病因?qū)е??；颊?，男?0歲，有吸煙史，自覺左側(cè)頜下腫物。 CT檢查如圖，應(yīng)診斷為 。（分數(shù)：1.00）左側(cè)頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移左側(cè)頜下神經(jīng)鞘瘤左側(cè)頜下淋巴結(jié)結(jié)核頜下腺多形性腺瘤 V頜下腺腺淋巴瘤解析：［解析］左側(cè)頜下腺稍低密度占位，增強掃描未見明顯強化，以混合瘤多見。關(guān)于膽石癥，下列哪項是正確的 。（分數(shù)：1.00）肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石V膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合結(jié)石肝外膽管結(jié)石占全部膽石的 10%，多位于肝總管或膽總管上段解析：［解析］關(guān)于膽石癥，肝內(nèi)膽管結(jié)石可廣泛分布于肝內(nèi)膽管系統(tǒng)，也可分布在某一區(qū)域的肝葉和肝段膽管內(nèi)。但以左肝外葉和右肝后葉為多見，所以籠統(tǒng)地說右肝管多于左肝管是不恰當(dāng)?shù)?。而且一般來說是左肝管多于右肝管。膽色素結(jié)石的剖面呈層狀，無核心，有的是膽道蛔蟲的殘骸或蟲卵成為膽色素結(jié)石的核心。肝外膽管結(jié)石占全部膽石的 20%^30%多數(shù)在膽總管下端。故題中 A、CD、E的說法均不正確。只有B是正確的。不屬于胃癌基本X線表現(xiàn)的是 。（分數(shù)：1.00）半月征胃壁僵硬邊緣不齊項圈征及狹頸征V黏膜皺襞破壞中斷胃呈皮革狀變形解析：［解析］項圈征及狹頸征是良性潰瘍的特征性表現(xiàn)，其余四項均屬于胃癌基本 X線表現(xiàn)。食管最常見的良性腫瘤是 。（分數(shù)：1.00）脂肪瘤血管瘤平滑肌瘤V淋巴管瘤腺瘤解析：［解析］食管良性腫瘤很少見，在食管腫瘤中僅占1%。發(fā)病年齡較食管癌小，癥狀進展緩慢，病期長。在食管良性腫瘤中最常見的是平滑肌瘤，約占 90%，此外尚有起源于黏膜層和黏膜下層的息肉、脂肪瘤、纖維脂肪瘤、乳頭狀瘤等。采用下列哪種方法有助于鑒別小的腎血管平滑肌脂肪瘤與小腎癌? （分數(shù)：1.00）薄層連續(xù)掃描以發(fā)現(xiàn)小腎癌V增強掃描觀察腫瘤強化情況螺旋CT掃描冠狀位重建矢狀位重建解析：［解析］薄層連續(xù)掃描對小腎癌與腎血管平滑肌脂肪瘤的鑒別診斷有重要意義。其連續(xù)掃描可以發(fā)現(xiàn)小腎癌。少量心包積液最敏感而簡便的檢查方法應(yīng)選擇 。（分數(shù)：1.00）X線平片心血管造影CT超聲心動圖 VMRI解析：［解析］少量心包積液最敏感而簡便的檢查方法是超聲心動圖。心包積液是低回聲區(qū)，從而在兩層心包膜之間顯示一低回聲或無回聲區(qū)，但對心包積血或有血凝塊時則造成診斷困難。正常雙側(cè)眼球突出度相差多少有病理意義? （分數(shù)：1.00）1mm2mmTOC\o"1-5"\h\z3mmV4mm5mm解析：［解析］正常雙側(cè)眼球突出度相差在1mm左右，如超過3mmW有病理意義。關(guān)于視神經(jīng)的敘述，下列哪項是錯誤的? （分數(shù)：1.00）視神經(jīng)是真正的神經(jīng)V視神經(jīng)有鞘膜，但其中無雪旺細胞視神經(jīng)鞘膜有軟腦膜、硬腦膜及蛛網(wǎng)膜構(gòu)成視神經(jīng)鞘膜存在蛛網(wǎng)膜下腔視神經(jīng)鞘膜存在硬膜下間隙解析：［解析］視神經(jīng)不是真性神經(jīng)，而是腦組織及其被膜的延伸，是視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的軸突集合形成的纖維束。顱骨骨瘤依據(jù)其結(jié)構(gòu)可分為 。（分數(shù)：1.00）致密型松質(zhì)型混合型致密型、松質(zhì)型、混合型V以上都不是解析：［解析］顱骨骨瘤依據(jù)其結(jié)構(gòu)可分為致密型、松質(zhì)型、混合型。顱骨骨髓瘤的典型X線表現(xiàn)為 。（分數(shù)：1.00）溶骨性骨質(zhì)破壞瘤骨形成蔥皮樣骨膜反應(yīng)穿鑿樣骨質(zhì)破壞V放射狀骨針解析：［解析］顱骨骨髓瘤最典型的X線表現(xiàn)為穿鑿樣骨質(zhì)破壞。眼球CT平掃中密度最高的是 。（分數(shù)：1.00）玻璃體鞏膜晶狀體V視乳頭房水解析：［解析］在眼球CT平掃中，密度最高的是晶狀體，可達 120HU左右。屬于腎癌介入術(shù)后并發(fā)癥的是 。（分數(shù)：1.00）腎囊腫V腎癌壞死腎膿腫腎結(jié)石氣腹解析：［解析］腎癌介入術(shù)后并發(fā)癥有腎臟淋巴瘤、腎錯構(gòu)瘤、腎囊腫、腎臟黃色肉芽腫等。胃潰瘍的直接征象是 。（分數(shù)：1.00）痙攣性切跡空腹潴留液蠕動減弱龕影V充盈缺損解析：［解析］胃潰瘍的直接征象是龕影。多見于小彎，切線位呈乳頭狀、錐狀或其他形狀，邊緣光滑整齊，密度均勻。底部平整或稍不平。龕影口部常有一圈黏膜水腫所造成的透明帶。這種黏膜水腫帶是良性潰瘍的特征，依其范圍而有不同的表現(xiàn)，如黏膜線、項圈征、狹頸征。鑒別良惡性骨腫瘤最有意義的影像表現(xiàn)是 。（分數(shù)：1.00）腫瘤發(fā)生部位腫瘤性骨破壞的影像特點V有否骨膜反應(yīng)有否鈣化病變骨有否骨質(zhì)稀疏解析：［解析］惡性骨腫瘤生長迅速，病灶多不規(guī)則，密度不均，界限不清，骨破壞區(qū)不規(guī)則呈蟲蛀樣或篩孔樣，所以鑒別良惡性骨腫瘤最有意義的影像表現(xiàn)是腫瘤性骨破壞的影像特點。以下征象中是肺實質(zhì)病變的 CT表現(xiàn)的是 。（分數(shù)：1.00）肺內(nèi)多發(fā)點狀結(jié)節(jié)狀陰影小葉間隔線增厚多發(fā)不規(guī)則索條狀影支氣管氣相V彌漫分布網(wǎng)狀陰影解析：［解析］肺實質(zhì)病變?yōu)榉螌嵸|(zhì)病變，常見支氣管充氣征，其 CT點的表現(xiàn)是支氣管氣相。關(guān)于聽神經(jīng)瘤的CT表現(xiàn)，錯誤的是 。（分數(shù)：1.00）常發(fā)性梗阻性腦積水增強后明顯強化同側(cè)巖骨骨質(zhì)增生V同側(cè)橋小腦角池增寬可以雙側(cè)發(fā)病解析：［解析］聽神經(jīng)瘤的CT表現(xiàn)：①平掃腫塊呈圓形或卵圓形，多為等密度，常伴低密度區(qū)，部分表現(xiàn)為混雜密度；②增強掃描后，90%的腫瘤為中等至明顯強化；③同側(cè)橋小腦角池增寬，腫瘤多緊貼巖骨，以銳角與巖骨相交，骨性內(nèi)聽道常呈漏斗狀擴大或骨質(zhì)破壞；④腦橋小腦角池閉塞，第四腦室向?qū)?cè)及后方移位，其上方可有腦積水；⑤可以雙側(cè)發(fā)病。早期聲帶癌CT可表現(xiàn)為 。（分數(shù)：1.00）正常V聲帶固定于內(nèi)側(cè)位杓狀軟骨移位鈣化性斑塊喉軟骨破壞解析：［解析］聲帶癌早期在一般情況下主要表現(xiàn)為聲帶的炎性反應(yīng)，如聲音嘶啞，甚至失語等，此期CT表現(xiàn)可正常。關(guān)于急性腎梗死的描述，不正確的是 。（分數(shù)：1.00）腎血管創(chuàng)傷引起CT掃描不出現(xiàn)任何增強V可為局灶性可為楔形改變可累及整個腎臟解析：［解析］急性腎梗死CT掃描可出現(xiàn)增強。骨質(zhì)疏松癥的X線表現(xiàn)不包括 。（分數(shù)：1.00）呈魚脊椎狀椎體骨皮質(zhì)變薄骨小梁變細椎間隙變窄V骨質(zhì)密度減低解析：［解析］骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)主要是骨密度減低。在長骨可見骨松質(zhì)中骨小梁變細、減少、間隙增寬，骨皮質(zhì)出現(xiàn)分層和變薄現(xiàn)象。在脊椎，椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)呈縱形條紋，周圍骨皮質(zhì)變薄，嚴重時，椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)消失，椎體變扁，其上下緣內(nèi)凹，而椎間隙增寬，呈梭形，致椎體呈魚脊椎狀。下列關(guān)于嗜鉻細胞瘤的描述，錯誤的是 。（分數(shù)：1.00）多見于14歲以下兒童V為圓形或卵圓形的腫塊既可有實質(zhì)性腫塊，也可有囊性腫塊增強掃描后腫瘤強化明顯腫瘤大小不能鑒別良惡性解析：［解析］嗜鉻細胞瘤在高血壓病人中患病率為 0.05%?0.2%，發(fā)病高峰為20?50歲，故A選項說法錯誤，其余四項均正確。顳窩前界的解剖結(jié)構(gòu)為 。（分數(shù)：1.00）蝶骨大翼和巖骨尖上頜竇后外側(cè)壁V頜支，冠狀突和顳肌莖突和頸鞘鼻腔和鼻咽解析：［解析］顳窩前界的解剖結(jié)構(gòu)是上頜竇后外側(cè)壁。男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現(xiàn)空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴張、扭曲變形，較合適的診斷是 。（分數(shù)：1.00）慢性膽囊炎膽總管結(jié)石十二指腸球部潰瘍慢性胰腺炎慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍 V解析：［解析］ERCP見膽管、胰管擴張、扭曲變形，提示慢性胰腺炎的診斷，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現(xiàn)空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，提示十二指腸潰瘍，故診斷為慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍。以下哪種CT表現(xiàn)更傾向于硬膜外而不是硬膜下血腫 ? （分數(shù)：1.00）血腫為高密度V占位效應(yīng)更重伴顱骨骨折位于受力點的對側(cè)血腫呈半月形解析：［解析］硬膜外血腫有明確的外傷史，傷后意識變化可有中間清醒期， CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下的凸透鏡形狀高密度影；硬膜下血腫有不明顯的外傷史，可有智力和記憶力的減退，精神或性格異常等， CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下的多個腦葉表面廣泛分布的新月形占位性病變。下列哪項不是骨腫瘤的基本X線征象? （分數(shù)：1.00）骨質(zhì)破壞軟骨破壞椎旁膿腫V瘤骨和瘤軟骨腫瘤的反應(yīng)骨解析：［解析］骨腫瘤的基本X線征象包括骨質(zhì)破壞、軟骨破壞、瘤骨、瘤軟骨、反應(yīng)骨及殘留骨、軟組織腫塊等。有關(guān)急性胰腺炎不正確的說法是 。（分數(shù)：1.00）腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行V腹痛體征與胰腺病理改變相平行腹部向腰背部放散水腫型腹痛消失快出血壞死型腹痛持續(xù)時間長解析：［解析］淀粉酶的高低不一定反映病情輕重的，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正?；虻陀谡?，但可能卻有劇烈的腹痛?；颊?，男，54歲。上腹痛10余年，近2年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清 CCK-PZ濃度顯著提高，結(jié)腸鏡檢查為正常黏膜像，可能的診斷為 。（分數(shù)：1.00）慢性胰腺炎V結(jié)腸炎結(jié)腸功能紊亂隱性糖尿病慢性肝炎解析：［解析］慢性胰腺炎典型五聯(lián)征：上腹疼痛、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、糖尿病和脂肪瀉。 CCK為血清膽囊收縮素，慢性胰腺炎可顯著升高，因胰外分泌減少，對 CCK的反饋抑制作用減弱有關(guān)。不屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎典型X線表現(xiàn)的是 。（分數(shù)：1.00）軟組織腫脹關(guān)節(jié)間隙變窄骨質(zhì)疏松骨侵蝕和假囊腫形成骶髂關(guān)節(jié)間隙消失V解析：［解析］類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期X線片常正常，即使有小的改變，也常被忽略，但有一定診斷價值。早期改變：①軟組織腫脹；②關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松；③指骨骨膜炎，后期被吸收；④關(guān)節(jié)面腐蝕 （常在關(guān)節(jié)面的邊緣）和關(guān)節(jié)軟骨下假囊腫形成；⑤由于關(guān)節(jié)軟骨破壞，以致關(guān)節(jié)間隙變窄。晚期改變：①關(guān)節(jié)面明顯不平和嚴重腐蝕；②關(guān)節(jié)半脫位；③廣泛骨質(zhì)疏松；④繼發(fā)性退行改變；⑤骨性強直 （少見）。患者，男性，43歲。上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛。 X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是 。（分數(shù)：1.00）慢性胃炎慢性淺表性胃炎慢性萎縮性胃炎慢性膽囊炎慢性胰腺炎 V解析：［解析］上腹痛5年余，五種疾病均可考慮，平臥時加重，彎腰可減輕，則考慮慢性胰腺炎的可能性比較大，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，則更考慮慢性胰腺炎的診斷。關(guān)于正常肝臟CT表現(xiàn)的描述，錯誤的是 。（分數(shù)：1.00）肝臟密度高于脾臟肝臟密度高于門靜脈肝實質(zhì)密度均V肝靜脈于門靜脈期時顯示清楚肝靜脈為劃分肝段的標(biāo)志解析：［解析］增強掃描時肝實質(zhì)和血管明顯強化，密度明顯增高。其余四項均是正常肝臟 CT表現(xiàn)。關(guān)于膀胱嗜鉻細胞瘤的敘述，錯誤的是 。（分數(shù)：1.00）膀胱嗜鉻細胞瘤占腎上腺以外嗜鉻細胞瘤的90%膀胱惡性嗜鉻細胞瘤較少見，絕大多數(shù)切除后不復(fù)發(fā)女性發(fā)病率略高于男性V在排尿或按壓膀胱時血壓升高，對診斷膀胱嗜鉻細胞瘤有重要意義膀胱排空后，高血壓癥狀可逐漸緩解解析：［解析］在我國，男性膀胱癌發(fā)病率位居全身腫瘤的第8位，女性排在第12位以后，男性發(fā)病率略高于女性，故C項說法錯誤。手的掌下斜位主要檢查 。（分數(shù)：1.00）第1掌骨第1、2、3掌骨V第3掌骨第4、5掌骨全部掌骨解析：［解析］手的掌下斜位主要檢查第1、2、3掌骨?；チ龅腃T征象中，錯誤的是 。（分數(shù)：1.00）多為薄壁囊腫，CT可以明確顯示其壁的厚度 V含有脂肪成分者CT值多為-25?50HU病灶內(nèi)的鈣化或骨骼成分CT值高于100HU增強掃描呈不均勻強化可顯示畸胎瘤的囊實性成分解析：多數(shù)“顱咽管瘤”位于下列哪個部位? （分數(shù)：1.00）鞍上V鞍旁鞍內(nèi)四疊池前縱裂池解析：[解析]絕大多數(shù)“顱咽管瘤”位于蝶鞍的上部。胸片示肺動脈段凹陷，可除外下述哪種疾病? （分數(shù)：1.00）主動脈縮窄VEbstein畸形法洛四聯(lián)征三尖瓣閉鎖肺動脈漏斗部狹窄解析：關(guān)于膝關(guān)節(jié)十字韌帶撕裂的敘述，錯誤的是 。（分數(shù)：1.00）形態(tài)呈波浪狀韌帶內(nèi)可見高信號正常韌帶輪廓分裂橫軸位易于顯示V檢查時膝關(guān)節(jié)應(yīng)擺輕度外旋位解析：[解析]膝關(guān)節(jié)十字韌帶撕裂，橫軸位不易顯示。腎血管疾病不包括 。（分數(shù)：1.00）腎動脈硬化腎靜脈栓塞腎靜脈硬化V腎動脈梗死腎梗死解析：正常小腸能產(chǎn)生逆蠕動的部位在 。（分數(shù)：1.00）空腸上段空腸下段回腸近段回腸末端V回腸中端解析：[解析]正常小腸能產(chǎn)生逆蠕動的部位在回腸末端。MRCP顯示的“雙管征”最常發(fā)生于 。（分數(shù)：1.00）胰頭癌V胰體癌胰尾癌彌漫性胰腺癌胰腺炎解析：[解析]在磁共振胰膽管成像（MRCP卩寸，膽總管和胰管同時擴張，稱為雙管征。此征象在MRCPCT（特別是曲面重建）及超聲檢查中亦可見，此征象常發(fā)生于胰頭癌?！碍h(huán)形強化”是下列哪種腫瘤的強化? （分數(shù)：1.00）室管膜瘤聽神經(jīng)瘤顱咽管瘤松果體瘤腦膜瘤V解析：［解析］環(huán)形強化是神經(jīng)系統(tǒng)疾病增強掃描時一種常見的影像學(xué)表現(xiàn)。常見腫瘤的強化如惡性膠質(zhì)瘤最常見，此外轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤可見。結(jié)腸功能性收縮環(huán)好發(fā)部位中，最常見的部位是 。（分數(shù)：1.00）盲、升結(jié)腸交界處升結(jié)腸中段結(jié)腸左區(qū)橫結(jié)腸中段V降結(jié)腸與乙狀結(jié)腸交界處解析：［解析］大腸鋇劑造影時，?？梢姷酱竽c的某些部位經(jīng)常處于收縮狹窄狀態(tài)，稱功能性收縮環(huán)。收縮環(huán)處較狹窄，狹窄區(qū)的長度可為數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。它們分別位于盲腸和升結(jié)腸交界處、升結(jié)腸中段、橫結(jié)腸中段、結(jié)腸左曲、降結(jié)腸與乙狀結(jié)腸交界處、乙狀結(jié)腸中段、乙狀結(jié)腸與直腸交界處，其中以橫結(jié)腸中段者最為常見。TOC\o"1-5"\h\z正常成人右下肺動脈不應(yīng)寬于 。（分數(shù)：1.00）1.0cm1.5cmV2.0cm2.5cm3.0cm解析：［解析］正常成人右下肺動脈不應(yīng)寬于1.5cm。下列哪一項CT征象對診斷視網(wǎng)膜母細胞瘤最有價值 ? （分數(shù)：1.00）眼球內(nèi)腫塊眼球內(nèi)腫塊伴出血眼球內(nèi)腫塊伴壞死眼球內(nèi)腫塊伴鈣化V眼球內(nèi)腫塊向顱內(nèi)擴展解析：［解析］診斷視網(wǎng)膜母細胞瘤最有價值的 CT征象是眼球內(nèi)腫塊伴鈣化。最常見的卵巢腫瘤是 。（分數(shù)：1.00）漿液性囊腺瘤V黏液性囊腺瘤畸胎瘤庫肯勃瘤顆粒細胞瘤解析：［解析］常見的卵巢腫瘤包括：①上皮性腫瘤最常見，占卵巢腫瘤的 50%-70%其中以漿液性腫瘤最多見，其次為黏液性腫瘤；②生殖細胞腫瘤來源于胚胎時期的生殖細胞，占卵巢腫瘤約 25%在生殖細胞腫瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤 （皮樣囊腫），惡性有內(nèi)胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及無性細胞瘤等；③性索間質(zhì)腫瘤占卵巢腫瘤的6%，主要有顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤及纖維瘤；④繼發(fā)性（轉(zhuǎn)移性）腫瘤約占1%-9%，最常見為來自胃腸道的轉(zhuǎn)移癌，鏡下可見印戒細胞，又稱庫肯勃氏瘤。慢性化膿性肉芽腫型中耳乳突炎，骨質(zhì)破壞部位是 。（分數(shù)：1.00）乙狀竇上鼓室乳突竇區(qū)乳突竇入口聽小骨V解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤的CT表現(xiàn)中，不包括 。（分數(shù)：1.00）常見于嬰幼兒球內(nèi)不規(guī)則腫塊腫瘤內(nèi)團塊狀鈣化腫瘤密度較低V腫瘤增強明顯解析：［解析］視網(wǎng)膜母細胞瘤的CT表現(xiàn)見眼內(nèi)高密度腫塊，故D項不包括，其余四項均正確?；純?，女，7歲。左小腿增粗，CT平掃顯示左小腿肌肉內(nèi)有3cmX8cm低密度腫塊邊界清楚，CT值為-100Hu診斷應(yīng)為 。（分數(shù)：1.00）軟組織膿腫纖維肉瘤脂肪瘤V血管瘤淋巴管瘤解析：下列所述與大量心包積液X線征象不符的是 。（分數(shù)：1.00）心臟普遍增大，心緣各弧消失心臟搏動減弱或消失多數(shù)患者見明顯肺淤血改變V臥位透視時見心底陰影增寬心影大小短期內(nèi)可明顯改變解析：［解析］①心影增大，心緣上的弧段分界不清；②心影大小短期內(nèi)可明顯改變；③心包向兩側(cè)擴張，由于在膈上的附著點比較固定，所以心膈角變得非常銳利；④心臟搏動減弱或完全消失；⑤兩肺野清晰，有助于和心力衰竭的鑒別；⑥臥位透視時見心底陰影增寬。CT在膀胱癌診斷上的主要作用是 。（分數(shù)：1.00）區(qū)別腫瘤浸潤膀胱壁的深度對膀胱癌各期準(zhǔn)確分型V發(fā)現(xiàn)膀胱壁局限性增厚或結(jié)節(jié)對淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移做出精確判斷確定是否伴有尿路梗阻解析：［解析］對膀胱癌各期準(zhǔn)確分型為CT在膀胱癌診斷上的主要作用。下列關(guān)于膽囊炎與膽囊癌特點，哪項錯誤? （分數(shù)：1.00）膽囊炎，可有膽囊床積液膽囊癌，膽囊壁常表現(xiàn)為局限性增厚膽囊炎，膽囊壁一致性增厚膽囊癌，可有肝門水平膽管梗阻膽囊癌，膽囊容積明顯增大V解析：［解析］膽囊癌，膽囊容積無明顯增大，其余選項的說法均正確。慢性十二指腸球部潰瘍最常見的 X線征象是 。（分數(shù)：1.00）龕影黏膜集中激惹球變形V球穿孔解析：［解析］慢性十二指腸球部潰瘍最常見的 X線征象：①球部變形屬于慢性十二指腸球部潰瘍最常見的X線征象，主要是由于瘢痕收縮、黏膜水腫和痙攣所致，可以是山字形、三葉形、葫蘆形等，有時在變形的球部仍可顯示龕影，球部潰瘍愈合后，龕影消失，變形可繼續(xù)存在；②龕影龕影為診斷十二指腸球潰瘍的直接征象，多見于球部偏基底部；③“激惹征”鋇劑于球部不能停留，迅速排空，稱為“激惹征”；④十二指腸球畸形為十二指腸球潰瘍常見的重要征象；⑤假性憩室其形態(tài)大小可改變，尚可見黏膜皺襞進入憩室內(nèi)，而龕影形態(tài)不變；⑥黏膜皺襞改變；⑦常伴胃竇炎；⑧球后潰瘍球后潰瘍較常見，大小不一，多位于腸腔內(nèi)側(cè)，外側(cè)壁常有痙攣收縮或疤痕形成，使管腔狹窄，多呈偏心性。肝臟CT檢查方法不正確的是 。（分數(shù)：1.00）患者禁食4?6小時通常做雙期或三期掃描掃描時間：動脈期45?60s，門脈期24?26s，延遲期120?180sV掃描層厚通常為5?10mm以上都不正確解析：［解析］肝臟CT檢查中：①動脈造影CT經(jīng)股動脈穿刺，將導(dǎo)管置入肝固有動脈內(nèi)，把患者移到 CT檢查床上，常用30%造影劑通過導(dǎo)管注入動脈，注射速度 1?2ml/s，每次注射10?15ml，注射開始后第5s行動態(tài)掃描。每4層為一組，然后停頓10s，讓患者呼吸。按此方法進行第 2、3組掃描，直至全肝掃描結(jié)束，造影劑總量50?70ml;②門脈造影CT經(jīng)股動脈穿刺，將導(dǎo)管置于脾動脈或腸系膜上動脈內(nèi)。常用 60%造影劑通過導(dǎo)管團注法注入動脈內(nèi)，注射開始后 2?25s（相當(dāng)于門靜脈期）行動態(tài)掃描，掃描方法同動脈造影CT，造影劑總量150?170ml;③延遲CT此方法有助于提高肝臟病灶檢出率。靜脈內(nèi)注射 60%泛影葡胺或非離子型造影劑150?180ml，約4?6h后行全肝常規(guī)掃描。關(guān)于骨質(zhì)增生的影像學(xué)表現(xiàn)的描述中，錯誤的是 。（分數(shù)：1.00）骨密度增高骨小梁增粗、增多骨皮質(zhì)增厚、致密TOC\o"1-5"\h\z在T1WI上信號增高 V可出現(xiàn)骨髓腔變窄甚至消失解析：先天性巨結(jié)腸的常見X線征象是 。（分數(shù)：1.00）近端結(jié)腸擴張而遠端無狹窄段近端和遠端結(jié)腸擴張，并伴有功能障礙遠端結(jié)腸狹窄，近端結(jié)腸擴張，并伴有功能障礙 V結(jié)腸病變區(qū)無鋇劑潴留現(xiàn)象結(jié)腸僅有功能障礙解析：［解析］先天性巨結(jié)腸的常見X線征象為遠端結(jié)腸狹窄，近端結(jié)腸擴張，并伴有功能障礙。關(guān)于Verga腔的描述，錯誤的是 。（分數(shù)：1.00）為透明隔腔向后緣延續(xù)又稱第五腦室可與腦室相通VCT掃描其內(nèi)容物密度與腦脊液相等可借狹窄通道與透明隔腔相通解析：[解析]Verge腔又稱第六腦室或穹隆腔，不與腦室相通。患者，男，20歲。右大腿下端腫痛2個月余，皮膚表面靜脈怒張，皮溫略高， X線平片右股骨下端邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影，此患者最可能的診斷是 。（分數(shù)：1.00）骨髓炎骨結(jié)核骨肉瘤V骨巨細胞瘤以上都不是解析：[解析]骨肉瘤好發(fā)于青少年，好發(fā)部位是股骨遠端、脛骨近端及肱骨近端的干骺端。其 X線特征性表現(xiàn)是密質(zhì)骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角或呈日光射線形態(tài)。肺膠原性疾病基本病理變化不包括 。（分數(shù)：1.00）肺出血V黏液樣水腫炎性壞死類纖維蛋白變性成纖維細胞增生解析：甲狀腺側(cè)葉上極不超過 。（分數(shù)：1.00）第一氣管第二氣管環(huán)甲狀軟骨下緣甲狀軟骨中部V甲狀軟骨上緣解析：[解析]甲狀腺側(cè)葉上極不超過甲狀軟骨中部。顱腦CT曾強掃描，一般作為判斷增強效果好壞的參考標(biāo)準(zhǔn)是 。（分數(shù)：1.00）脈絡(luò)膜叢顯影的好壞大腦鐮顯影的好壞小腦鐮顯影的好壞Willi氏環(huán)顯影的好壞V垂體腺顯影的好壞解析：[解析]顱腦CT增強掃描，一般將Willi氏環(huán)顯影的好壞作為判斷增強效果好壞的參考標(biāo)準(zhǔn)。強化程度最高的腦腫瘤是 。（分數(shù)：1.00）I級星型膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移瘤腦膜瘤V膽脂瘤表皮樣囊腫解析：[解析]顱內(nèi)腫瘤即各種腦腫瘤，是神經(jīng)系統(tǒng)中常見的疾病之一，對人類神經(jīng)系統(tǒng)的功能有很大的危害。其強化程度最高的腦腫瘤是腦膜瘤。常出現(xiàn)“線樣征”的小腸疾病是 。（分數(shù)：1.00）節(jié)段性腸炎淋巴瘤小腸吸收不良腸結(jié)核V壞死性腸炎解析：［解析］常出現(xiàn)“線樣征”的小腸疾病是腸結(jié)核。最有利于腦外腫瘤定位的CT表現(xiàn)為 。（分數(shù)：1.00）邊界不清楚腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移V腫瘤明顯增強中線移位顱骨變薄解析：［解析］最有利于腦外腫瘤定位的CT表現(xiàn)是腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移?；純?，男孩，5歲。低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見于 。（分數(shù)：1.00）風(fēng)濕熱傳染性單核細胞增多癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原發(fā)性肺結(jié)核川崎病V解析：［解析］根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)及相關(guān)癥狀可考慮為川崎病。其臨床表現(xiàn)有：①持續(xù) 5天以上的發(fā)熱，熱型不規(guī)則，可達39C以上，抗生素治療無效；②手足腫硬，手掌和足底潮紅，恢復(fù)期手指與足趾端脫皮；③多形紅斑樣皮疹，無皰疹及結(jié)痂；④雙眼球結(jié)膜炎；⑤口唇紅、皸裂，草莓樣舌，口咽部潮紅；⑥頸部淋巴結(jié)腫大?；純?，女，6歲。頭痛，CT示小腦蚓部有3cnX3.5cm高密度影，明顯增強，第四腦室受壓變窄，前移，幕上腦積水。最可能的診斷為 。（分數(shù)：1.00）髓母細胞瘤V腦膜瘤脈絡(luò)叢乳頭狀瘤腦結(jié)核血管網(wǎng)狀細胞瘤解析：［解析］髓母細胞瘤是好發(fā)于兒童的顱內(nèi)惡性腫瘤，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一，其絕大多數(shù)生長在第四腦室頂之上的小腦蚓部。本題根據(jù)患兒的癥狀可考慮為髓母細胞瘤?；颊?，女，65歲。左腰部疼痛半年。超聲查體發(fā)現(xiàn)左腎巨大囊腫， 直徑約10cm,建議治療方案為 。（分數(shù)：1.00）左腎切除V腎移植介入治療放射治療理療解析：［解析］5cm以下的腎囊腫通常不需手術(shù)治療， 大于5cm需行手術(shù)治療，該患者的腎囊腫直徑已有10cm,需采用手術(shù)進行左腎切除治療?；颊?，男，49歲。癲癇發(fā)作3次，CT示左額葉有一圓形低密度區(qū)，病灶呈不規(guī)則環(huán)形增強，最大可能是 。（分數(shù)：1.00）化膿性腦炎膠質(zhì)瘤V病毒性腦炎血管畸形結(jié)節(jié)性硬化解析：［解析］膠質(zhì)瘤是最常見的原發(fā)性腦腫瘤，其中的星形細胞瘤 CT可示左額葉有一圓形低密度區(qū)，病灶呈不規(guī)則環(huán)形增強?；颊撸?，67歲。上腹不適，體重下降2個月，CT檢查發(fā)現(xiàn)脾臟內(nèi)多發(fā)病灶。增強掃描呈結(jié)節(jié)樣或不均質(zhì)強化，最可能的CT診斷是 。（分數(shù)：1.00）脾轉(zhuǎn)移瘤V脾肉瘤脾血管瘤脾炎性假瘤脾梗死解析：［解析］根據(jù)患者的CT表現(xiàn)，考慮為脾轉(zhuǎn)移瘤。原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是 。（分數(shù)：1.00）刺激性咳嗽V頑固性胸痛聲音嘶啞鎖骨上淋巴結(jié)腫大霍納（Horner）綜合征解析：［解析］刺激性咳嗽為原發(fā)性支氣管肺癌最常見的早期癥狀，腫瘤在氣管內(nèi)可有刺激性干咳或少量痰液。同時，可能還有如咯血、喘嗚、胸悶、氣急、體重下降、發(fā)熱等癥狀?；純海?，7歲。癲癇。CT示右頂葉有契形裂縫，底朝外，尖朝內(nèi)，并延伸至側(cè)腦室旁，周圍呈灰質(zhì)密度，最可能的診斷為 。（分數(shù)：1.00）腦軟化腦裂畸形V空洞腦穿通畸形蛛網(wǎng)膜囊腫解析：［解析］根據(jù)患者的病史、CT表現(xiàn)等相關(guān)癥狀，可考慮為腦裂畸形?；純?，男，2歲。頭疼，CT軸位平掃示：雙側(cè)額頂部顱骨內(nèi)板下方半月形腦脊液密度影，腦實質(zhì)受壓，中線結(jié)構(gòu)居中。最可能的診斷為 。（分數(shù)：1.00）急性硬膜下血腫雙側(cè)硬膜下血腫雙額頂慢性硬膜下血腫雙額頂硬膜下水瘤V雙額頂蛛網(wǎng)膜囊腫解析：符合中樞性癱瘓的臨床特征是 。（分數(shù)：1.00）肌群癱瘓為主有肌萎縮肌張力增高V腱反射消失無病理反射解析：[解析]大腦皮質(zhì)運動區(qū)或錐體束損害引起對側(cè)肌體單癱或偏癱，稱上運動神經(jīng)元癱瘓、中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。其主要特點為癱瘓肌肉肌張力增高、腱反射亢進、淺反射消失、出現(xiàn)病理反射、癱瘓肌肉無萎縮、肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)正常、無失神經(jīng)支配電位。患者，男性，62歲。咳嗽、咳痰。胸片示：右肺上葉體積縮小實變，實變下緣呈“反 S征”。最可能的診斷是 。（分數(shù)：1.00）支氣管內(nèi)膜結(jié)核肺癌V肺炎肺門淋巴結(jié)腫大壓迫支氣管支氣管息肉解析：[解析]根據(jù)患者的癥狀及胸片檢查結(jié)果可考慮為肺癌?；純海?，3歲。突發(fā)性腹痛，大便有血，腹部可觸及包塊，下述疾病哪一種可能性大 ? （分數(shù)：1.00）壞死性小腸炎小腸扭轉(zhuǎn)小腸腫瘤腸套疊V急性闌尾解析：[解析]根據(jù)患者癥狀及體征可考慮為腸套疊?；啬cCrohn常見卵石征，其病理基礎(chǔ)是 。（分數(shù)：1.00）黏膜充血、水腫淋巴結(jié)腫大黏膜表面肉芽結(jié)節(jié)和縱行潰瘍V漿膜肉芽結(jié)節(jié)漿膜肉芽結(jié)節(jié)和黏膜表面肉芽縱行潰瘍解析：[解析]克羅恩?。–rohn?。┮喾Q非特異性局限性腸炎，是一種胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸，但全消化道均可受累，呈節(jié)段性或跳躍性分布。臨床上以腹痛、腹瀉、腹塊、痿管形成和腸梗阻為特點，可伴有其他腸外表現(xiàn)。其病理上特點為：①病變呈節(jié)段性或跳躍性；②早期鵝口瘡樣潰瘍，隨后潰瘍增大，形成縱行和裂隙樣潰瘍，將黏膜分割呈鵝卵石樣外觀；③病變累及腸壁全層，腸壁增厚變硬，腸腔狹窄。腸套疊分型，不正確的是 。（分數(shù)：1.00）回盲型回回型回結(jié)型空結(jié)型V結(jié)結(jié)型解析：[解析]腸套疊可發(fā)生在小腸或大腸的任何部位，按套入腸的頂端和外鞘、頸部腸段的不同分為5型：①小腸型。多為小腸順行套入小腸（空-空、空-回、回-回腸套疊）：②回盲型。從回盲瓣端起套入結(jié)腸；③回結(jié)型。末端回腸套入結(jié)腸；④結(jié)結(jié)型。結(jié)腸套入結(jié)腸；⑤空腸胃套疊。是一種逆行性套疊，指胃手術(shù)后發(fā)生的空腸逆行套入胃腔內(nèi)?；颊?，女，28歲。產(chǎn)后突發(fā)劇烈頭疼，視物模糊，一側(cè)肢體輕偏癱， CT平掃示雙側(cè)腦白質(zhì)大片低密度改變，皮層斑點狀出