2022年醫(yī)學專題-第二節(jié)傳染病常見癥狀體征

第二節(jié)傳染病常見(chánɡjiàn)癥狀體征YourCompanysloganinhere第一頁，共二十八頁。常見(chánɡjiàn)癥狀體征

發(fā)診

單核-吞噬細胞(tūnshìxìbāo)系統(tǒng)反應(yīng)423441

發(fā)熱中毒(zhòngdú)癥狀第二頁，共二十八頁。一、發(fā)熱(fārè)（一）三個階段1.體溫上升期：驟然或緩慢(huǎnmàn)上升2.極期：傷寒3.體溫下降期：驟然或緩慢下降第三頁，共二十八頁。一、發(fā)熱(fārè)（二）常見熱型1.稽留熱：傷寒、斑疹傷寒2.弛張熱：敗血癥、傷寒緩解期3.間歇熱：瘧疾(nüèji)、敗血癥4.回歸熱：回歸熱、布氏菌病5.不規(guī)則熱：流感第四頁，共二十八頁。40393837361234567891011121314151617天數(shù)(tiānshù)稽留熱第五頁，共二十八頁。414039383736馳張熱1234567891011121314151617181920天數(shù)(tiānshù)第六頁，共二十八頁。40393837361234567891011121314151617天數(shù)(tiānshù)間歇熱第七頁，共二十八頁。4039383736不規(guī)則熱1234567891011121314151617天數(shù)(tiānshù)第八頁，共二十八頁?；貧w熱第九頁，共二十八頁。一、發(fā)熱(fārè)（三）常用護理(hùlǐ)診斷體溫過高與病原體感染后釋放內(nèi)、外源性致熱原，導(dǎo)致體溫中樞功能紊亂所致。第十頁，共二十八頁。一、發(fā)熱(fārè)（四）護理措施1.病情監(jiān)測：T、P、R、Bp，發(fā)熱過程、熱型、持續(xù)時間(shíjiān)、伴隨癥狀，降溫效果。第十一頁，共二十八頁。一、發(fā)熱(fārè)（四）護理措施2.降溫：物理降溫：冰帽、冰袋；溫水擦?。焕潲}水灌腸。冬眠、亞冬眠注意事項：①避免長時間冰敷同一部位；②周圍循環(huán)(xúnhuán)差，禁用冷敷；③有發(fā)疹、出血傾向，禁擦浴；④藥物降溫不可過快；⑤冬眠應(yīng)先補血容量，避免搬動。第十二頁，共二十八頁。一、發(fā)熱(fārè)（四）護理措施3.基礎(chǔ)護理：休息、病室溫濕度、通風4.營養(yǎng)和水分：高蛋白、高維生素、高熱量易消化流食或半流、2000ml/d液體，必要(bìyào)時靜脈補液。5.口腔、皮膚護理：餐前、后、睡前漱口；昏迷口護。溫水擦拭、更換、防壓瘡。第十三頁，共二十八頁。二、發(fā)疹（一）分類(fēnlèi)1.皮疹：外疹2.黏膜疹：內(nèi)疹第十四頁，共二十八頁。二、發(fā)疹（二）皮疹出現(xiàn)(chūxiàn)的時間1.水痘、風疹：發(fā)病后第1d2.猩紅熱：第2d3.天花：第3d4.麻疹：第4d5.斑疹傷寒：第5d6.傷寒：第6d第十五頁，共二十八頁。二、發(fā)疹（三）皮疹(pízhěn)出現(xiàn)的部位1.水痘：軀干，向心性2.麻疹、猩紅熱：頸部、耳后向下全身

第十六頁，共二十八頁。二、發(fā)疹四）皮疹的形態(tài)1.斑丘疹(qiūzhěn)：斑疹不突出皮膚；丘疹突出皮膚

壓之褪色，麻疹、風疹、傷寒2.出血疹：壓之不褪色，敗血癥、革登熱、流腦3.皰疹：突出皮膚，內(nèi)含液體，水痘、單純皰疹4.蕁麻疹：突出皮膚，病毒性肝炎、血清病斑疹傷寒(bānzhěnshānɡhán)、猩紅熱麻疹、傷寒(shānghán)玫瑰疹第十七頁，共二十八頁。麻疹(mázhěn)第十八頁，共二十八頁。手足(shǒuzú)口病第十九頁，共二十八頁。水痘(shuǐdòu)第二十頁，共二十八頁。猩紅熱第二十一頁，共二十八頁。二、發(fā)疹（五）常用護理診斷皮膚完整性受損與病原體或其代謝產(chǎn)物(chǎnwù)引起皮膚黏膜損傷、毛細血管炎癥有關(guān)。第二十二頁，共二十八頁。二、發(fā)疹（六）護理措施1.觀察出疹情況：進展和消退情況、消退后局部皮膚情況2.環(huán)境和休息(xiūxi)：休息,通風,避免強光對流風3.局部皮膚護理：①清潔干燥，禁用刺激；②衣被；③翻身動作輕柔；④指甲剪短；⑤消毒剪刀修剪脫皮；⑥瘙癢重可用藥水涂擦；⑦大面積瘀斑壞死局部保護；⑧瘀斑破潰用NS清洗，輔以其他。第二十三頁，共二十八頁。二、發(fā)疹（六）護理(hùlǐ)措施4.口腔黏膜疹護理：常規(guī)漱口；潰瘍用3%過氧化氫清洗，涂以冰硼散。5.眼部護理：4%硼酸或NS清洗，滴氯霉素第二十四頁，共二十八頁。三、中毒(zhòngdú)癥狀發(fā)熱、乏力、全身不適、厭食、頭痛、骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。重者：意識障礙、譫妄、腦膜(nǎomó)刺激癥等。第二十五頁，共二十八頁。四、單核-吞噬系統(tǒng)(xìtǒng)反應(yīng)單核-吞噬系統(tǒng)反應(yīng)可出現(xiàn)(chūxiàn)充血、增生等反應(yīng)，表現(xiàn)為肝、脾和淋巴結(jié)腫大第二十六頁，共二十八頁。YourBusinessCompanysloganinhere感謝(gǎnxiè)聆聽第二十七頁，共二十八頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)第二節(jié)傳染病常見癥狀