術(shù)中低體溫的預(yù)防課件

術(shù)中低體溫的預(yù)防目的原因影響目的為手術(shù)室護(hù)士提供手術(shù)患者體溫護(hù)理管理的實(shí)踐指導(dǎo)原則，以維持患者正常體溫，防止圍術(shù)期（尤其是術(shù)中）低體溫的發(fā)生。該指導(dǎo)原則針對(duì)計(jì)劃外低體溫的預(yù)防，計(jì)劃內(nèi)或治療性低體溫不在該指南范圍內(nèi)。導(dǎo)致低體溫的原因

4.靜脈輸注未加溫的液體、血制品。5.手術(shù)中使用未加溫的沖洗液。6.其他：術(shù)前禁飲禁食、皮膚消毒、患者緊張等因素的影響。7.新生兒、嬰兒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、虛弱、老年患者等為發(fā)生低體溫的高危人群。低體溫對(duì)機(jī)體的影響1.手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn):降低機(jī)體免疫功能，引起外周血管收縮致血流量減少，從而增加外科手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)。2.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥:如室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、血壓下降，嚴(yán)重時(shí)可引起室顫、心搏驟停等。3.對(duì)于創(chuàng)傷患者，低體溫與死亡發(fā)生率的升高相關(guān)。4.凝血功能:使患者機(jī)體循環(huán)血流減慢，血小板數(shù)量和功能減弱，凝血物質(zhì)的活性降低，抑制凝血功能，增加手術(shù)出血量。低體溫對(duì)機(jī)體的影響

5.改變藥物代謝周期:增加肌肉松弛藥的作用時(shí)間，延長(zhǎng)麻醉后蘇醒時(shí)間。6.導(dǎo)致患者寒戰(zhàn)，耗氧量增加。7.中樞神經(jīng)系統(tǒng):降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的氧耗和氧需，減少腦血流量，降低顱內(nèi)壓，核心溫度在33℃以上不影響腦功能，28℃以下意識(shí)喪失。8.內(nèi)分泌系統(tǒng):抑制胰島素分泌，甲狀腺素和促甲狀腺素分泌增加，腎上腺素、多巴胺等兒茶酚胺水平隨低溫而增加，麻醉中易發(fā)生高血糖。9.其他:低溫可使腎血流量下降，pH升高以及呼吸減慢等。預(yù)防措施注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)

5.使用加溫毯時(shí)，軟管末端空氣溫度極高，容易造成患者熱損傷。不能在沒有加溫毯的情況下直接加溫或使用中軟管與加溫毯分離。6.加溫后的靜脈輸液袋或灌洗瓶的保存時(shí)間應(yīng)遵循靜脈輸液原則及產(chǎn)品使用說(shuō)明。7.對(duì)使用電外科設(shè)備需要粘貼負(fù)極板時(shí)，應(yīng)注意觀察負(fù)極板局部溫度，防止負(fù)極板局部過(guò)熱性狀改變對(duì)患者皮膚造成影響。8.使用加溫設(shè)備需做