湖南省第二人民醫(yī)院課件

心肺復(fù)蘇湖南省第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科術(shù)2016年，長沙某小區(qū)一名中年男子，平日身體健康，晚飯后，病人突然出現(xiàn)面色蒼白，胸口疼痛難忍，在等待救護車的過程中意識喪失，無自主呼吸。請問：1、如何對其發(fā)生的情況進行急救？案例學習教學內(nèi)容010203基本概念新標指南操作步驟（重點）心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）：是指對心臟驟停的患者，利用人工的方法來維持循環(huán)和呼吸，目的是恢復(fù)患者的心跳、呼吸和神志。復(fù)蘇的時間1分鐘搶救成功率4分鐘6分鐘10分鐘01基本概念>90%60%40%幾乎0%010203心血管疾病（1）冠狀動脈粥樣硬化心臟?。?/p>

如心肌梗死、急性心肌缺血等（2）心臟手術(shù)后心臟停搏各種意外電擊、溺水、窒息、手術(shù)麻醉意外等非心血管疾病電解質(zhì)及酸堿失衡；肺栓塞；各種原因所致的嚴重休克等；各種原因引起的中毒；01基本概念發(fā)生原因02新標指南2015年10月15日，新版《美國心臟學會心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》隆重登場。時隔5年，相較2010年版本，2015版指南對哪些部分進行更改？是否提出了顛覆性的觀點？以下為更新要點：0502新標指南04030201快速反應(yīng)團隊協(xié)作生存鏈（一分為二）按壓深度變更

5-6cm按壓的頻率100-120次/分按壓間隙雙手離開胸壁03怎么做01評估：環(huán)境是否安全02判斷：意識、呼吸、脈搏→呼救03及早實施高質(zhì)量CPR：放置CPR體位

胸外按壓（C，Circulation）

開放氣道（A，Airway）

人工呼吸（B，Breathing）04

再次判斷03怎么做他國CPR全民普及率判斷：意識02拍打雙肩，湊近耳邊，大聲呼喚：“喂！你怎么了？”如無反應(yīng)，則確定為意識喪失。注意：輕拍重喊，切勿搖晃03怎么做他國CPR全民普及率03胸外心臟按壓（C）①體位：平臥位患者頭、頸、軀干、四肢處于同一水平，最好躺在堅硬地面或者硬板床上03怎么做03胸外心臟按壓（C）②按壓要領(lǐng)：扣、翹、直、直、看③按壓部位：胸骨下半部

03怎么做他國CPR全民普及率03胸外心臟按壓（C）④按壓深度：5-6cm⑤按壓頻率：100-120次/min⑥中斷時間<10s03怎么做04開放氣道（A）清除口腔分泌物，開放氣道最常用的方法為壓額抬頦法保護頸椎的方法

托下頜法03怎么做他國CPR全民普及率05人工呼吸（B）錯誤示范?。。?3怎么做他國CPR全民普及率06再次判斷按壓：呼吸=30：2連續(xù)五組為一循環(huán)5個按壓/通氣周期（約2min）后，再次檢查呼吸、心跳搶救有效指證：大動脈可捫及搏動；出現(xiàn)自主呼吸；皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤；有意識；瞳孔由大變?。挥心?/p>