個(gè)案護(hù)理婦產(chǎn)科【范本模板】

PAGEPAGE8簡(jiǎn)述題9．關(guān)于該前置胎盤(pán)孕婦，請(qǐng)簡(jiǎn)述在鹽酸利托君（安寶）哪些?2000ml靜脈穿刺處，防止發(fā)生靜脈炎。答：①傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，表示同理心。②介紹床位醫(yī)生、床位護(hù)士、醫(yī)療條件、搶救技術(shù)及設(shè)備。③介紹前置胎盤(pán)的相關(guān)知識(shí)，與其交流同種疾病且分娩成功的案例，讓其獲得所需知識(shí)及信息,主動(dòng)與醫(yī)護(hù)配合。答：估計(jì)出血量的方法有：稱(chēng)重法、面積法和容積法3種方法.稱(chēng)重法：失血量ml）—接血前敷料干重］/05（g/ml）思考題12．答：①保持會(huì)陰清潔,勤換衛(wèi)生墊及內(nèi)衣褲.②會(huì)陰護(hù)理2次／天,并使用會(huì)陰消毒墊。213．如該孕婦短時(shí)間內(nèi)陰道流血量達(dá)300ml以上時(shí)，護(hù)士對(duì)該孕婦的護(hù)理要點(diǎn)是什么?答：①立即匯報(bào)醫(yī)生.②同時(shí)開(kāi)通兩路靜脈補(bǔ)液，加快補(bǔ)液速度；備血。③持續(xù)給氧.④予心電監(jiān)護(hù)、胎心監(jiān)護(hù).⑤以上操作的同時(shí)，安慰孕婦，給予心理護(hù)理。⑥必要時(shí)遵醫(yī)囑做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。3答:(1)泌乳熱：產(chǎn)后3~4天出現(xiàn)乳房血管、淋巴管充盈，乳房脹滿(mǎn),伴37．8—39℃發(fā)熱。（2)4～16并密切觀察體溫的變化。簡(jiǎn)述產(chǎn)后容易引起尿潴留的原因。助產(chǎn)，區(qū)域阻滯麻醉等，均可能增加尿潴留的發(fā)生。答：(1）該產(chǎn)婦屬產(chǎn)后宮縮痛，因?yàn)樽訉m收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，一般是產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2~3天，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。哺乳使反射性縮宮素分泌增加致疼痛加劇。(2)一般不需特殊用藥，但要做好解釋工作，做好產(chǎn)婦恐懼的心理護(hù)理，幫助產(chǎn)婦度過(guò)這個(gè)特殊的時(shí)期。思考題12．（）22～24℃，產(chǎn)婦和新生兒都不宜太熱。(3）計(jì)劃生育指導(dǎo)：產(chǎn)后42天后恢復(fù)性生活，應(yīng)采取避孕措施，崤乳期以工具避孕為主。(4)母乳喂養(yǎng)：堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月后逐步添加輔食。（5）產(chǎn)后檢查:產(chǎn)婦出院后，由社區(qū)醫(yī)療保健人員在出院后3天，產(chǎn)后l4日，產(chǎn)后28日分別做3次產(chǎn)后訪視,了解產(chǎn)婦及薪生兒健康狀況。產(chǎn)婦及嬰兒應(yīng)在產(chǎn)后6周去醫(yī)院常規(guī)產(chǎn)后檢查。簡(jiǎn)述題9．C10．胎膜早破患者應(yīng)采取何種體位?為什么？答:應(yīng)絕對(duì)臥床,左側(cè)臥位，抬高臀部。MA思考題12．答：①妊娠3213．發(fā)生臍帶脫垂時(shí)護(hù)士該如何處理？行臍帶還納術(shù)，做好即刻剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。⑤宮口開(kāi)全者，協(xié)助立即陰道分娩助產(chǎn)。簡(jiǎn)述題9．答:①硫酸鎂；②pz一腎上腺素受體激動(dòng)劑，如鹽酸利托君、沙丁胺醇等。10．如果該孕婦是宮頸內(nèi)口松弛者,孕期如何處理？答：宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)于孕l(wèi)4～18周行宮頸內(nèi)日環(huán)扎術(shù)，待分娩發(fā)動(dòng)前拆除縫線(xiàn)。11．該孕婦使用鹽酸利托君（安寶）保胎中的觀察要點(diǎn)有哪些？答：①觀察孕婦和胎JI，il43012000③宮縮抑制顯效，遵醫(yī)囑靜脈滴注停止前30分鐘開(kāi)始口服安寶片劑。思考題12．13．1cm）或分娩前（送分娩室）簡(jiǎn)述該患者靜脈滴注硫酸鎂時(shí)的注意事項(xiàng)？答：①靜脈滴注硫酸鎂時(shí)，注意滴速以15～30滴／分，每小時(shí)1g為宜，最多不超過(guò)2g.②l6次／分;尿量不17ml／h400ml／24h中毒反應(yīng)，立即停藥并靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣l0ml(5-l0在護(hù)理工作中，床位護(hù)士如何做好該患者的動(dòng)態(tài)病情觀察？41或隔日測(cè)體重，記錄液體出入量；定時(shí)測(cè)尿常規(guī)及24小時(shí)尿蛋白定量。③注意監(jiān)測(cè)胎心、程度。247100ml0．5m110ml，使其形成一薄膜覆蓋7時(shí)(24小時(shí)后)排最后一次尿（有否尿意，將尿液留在小桶內(nèi)，然后告知護(hù)士。思考題2BP：165／100次／分，胎心率：護(hù)理?303者自測(cè)胎動(dòng)，每天3次，每次2小時(shí).若患者病情未得到有效控制，預(yù)計(jì)可能會(huì)發(fā)生的病情變化有哪些？答:①重度子癇前期病情未得到有效控制可發(fā)展成子癇。②可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥有：HELLP綜合征、胎盤(pán)早剝、DIC、腦出血、視網(wǎng)膜剝離、急性腎衰竭等.簡(jiǎn)述題9．如何判斷妊娠期糖尿病孕婦發(fā)生了低血糖反應(yīng)？答：如出現(xiàn)心悸出汗、面色蒼白、饑餓感等癥狀，說(shuō)明發(fā)生了低血糖反應(yīng)。20～4052051如何了解飲食控制是否合理？答:飲食控制是否合理,還需行血糖監(jiān)測(cè),應(yīng)根據(jù)血糖的變化調(diào)節(jié)飲食.思考題12．答：①提倡少量多餐原則，每日按6餐分三大餐和三小餐，分配總熱量為：早餐l0％,午前加餐l0％,午餐30％，下午加餐l0％，晚餐30%，睡前加餐10%。②指導(dǎo)其改變喜甜食及進(jìn)食多量水果的習(xí)慣，多吃素菜,用黃瓜、番茄替代含糖量高的水果。13．該孕婦需測(cè)餐后2小時(shí)血糖,該如何指導(dǎo)其把握正確的測(cè)血糖時(shí)間？答：正確的測(cè)血糖時(shí)間應(yīng)從進(jìn)食第一口飯算起滿(mǎn)2個(gè)小時(shí)通知護(hù)士測(cè)血糖。簡(jiǎn)述題9．孕婦入院后，床位護(hù)士應(yīng)如何監(jiān)測(cè)宮內(nèi)的情況?答：①定時(shí)監(jiān)測(cè)胎心率的變化，必要時(shí)行連續(xù)胎心監(jiān)護(hù).②教會(huì)孕婦自測(cè)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)胎33010．元素。思考題若該孕婦入院治療一周后復(fù)查各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)示：血清總膽汁酸45mol／L,谷丙88U／L68若孕婦主訴小腹脹痛，護(hù)士床邊測(cè)得胎心率80～90次／分，捫及宮縮一次，強(qiáng)度15答：①左側(cè)臥位；持續(xù)低流量吸氧。②立即匯報(bào)床位醫(yī)師。③遵醫(yī)囑予持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。④觀察宮縮、陰道流血、流水情況.⑤遵醫(yī)囑予剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、備血，協(xié)助穿手術(shù)衣褲，禁食指導(dǎo)等。⑥向孕婦做好解釋,使其能積極配合。簡(jiǎn)述題10．輪廓不清。通常產(chǎn)程中已有宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎盤(pán)剝離延緩等表現(xiàn)。答:①孕前是否患有出血性疾病、重癥肝炎、子宮肌壁損傷史。②多次人工流產(chǎn)史及產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張，過(guò)多地使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑。⑤產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)答：①產(chǎn)婦產(chǎn)后留產(chǎn)房密切觀察2小時(shí),觀察血壓、脈搏、呼吸、宮縮、宮底高度等。思考題13．粘連，因胎盤(pán)部分剝離也導(dǎo)致子宮收縮乏力。14．如產(chǎn)婦發(fā)生失血性休克應(yīng)如何護(hù)理？簡(jiǎn)述題9．②臥床休息，做好飲食指導(dǎo)，保持大便通暢，減少增加腹疰的動(dòng)作。③監(jiān)測(cè)血壓，做好防跌倒宣教。321：5000的高錳酸鉀或以41°～43°為宜。③陰道沖洗后戴無(wú)菌手套將脫垂的子宮還納于陰道內(nèi)，讓患者平臥半小時(shí)。④可用清潔的衛(wèi)生帶或丁字帶支持下移的子宮。思考題患者手術(shù)回病房6答:（1）可能的原因:尿管阻塞:紗布?jí)浩取⑹中g(shù)后傷日疼痛、手術(shù)部位出血。（2）簡(jiǎn)述題8．ll0～90g／L90～60重度貧血：Hb60~30極重度貧血：Hb≤30。此患者入院后查Hb76g／L，屬中度貧如何處理？（一慢（推藥慢2～3（2)E思考題BPmmHg,Pl24次／分，護(hù)士如何進(jìn)行出血量的評(píng)估，應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些?答：①出血量的計(jì)算方法.、②生命體征的監(jiān)測(cè),失血性休克的急救措施。③防跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及指導(dǎo)。簡(jiǎn)述題30cm39～41℃14答：①術(shù)后第2天鼓勵(lì)患者開(kāi)始鍛煉盆底肌肉,做憋尿動(dòng)作或提缸運(yùn)動(dòng)。②在拔除尿管3天開(kāi)始夾管，每211～21l00ml，應(yīng)再置尿管，保留3～5天后，再行拔管測(cè)殘余尿，直至殘余尿量少于l00。思考題采取哪些護(hù)理措施？簡(jiǎn)述題9．項(xiàng)?答:(1)護(hù)理重點(diǎn):①指導(dǎo)患者采取半臥位，減輕呼吸困難。②保持皮膚清潔干燥，床鋪2g；如應(yīng)用利尿劑，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)電（2)3000腹帶包扎腹部.④放腹水后，應(yīng)指導(dǎo)患者優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食.該病人術(shù)后腹腔引流管夾管期間如何護(hù)理？答：①觀察患者有無(wú)腹脹、腹痛、腹瀉.②協(xié)助患者每l5分鐘變換體位,以確保藥物均思考題患者術(shù)后第3嘔淡綠500ml2．07mm01／L，腹部傷目干燥無(wú)滲血。請(qǐng)問(wèn)答：①病情變化：低鉀、麻痹性腸梗阻。②護(hù)理：病情觀察、禁食、胃腸減壓、用藥的護(hù)理等。簡(jiǎn)述題9．做好搶救準(zhǔn)備。②觀察患者有無(wú)腹痛及腹痛的部位、程度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀。③觀察患護(hù)士應(yīng)如何處理？④?chē)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，治療操作盡量集中進(jìn)行。⑤按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、升白細(xì)胞藥物、輸新鮮血或白細(xì)胞等，注意觀察用藥效果。思考題200答：(1）紫藍(lán)色結(jié)節(jié)的護(hù)理：觀察陰道有無(wú)破潰出血，禁做陰道檢查和窺陰器檢查。(2)陰道出血的處理：①備好各種搶救器械、物品和藥品(輸血輸液用物、長(zhǎng)紗條、止血止血。③觀察患者生命體征，遵醫(yī)囑給予靜脈輸血、止血．急救措旅。簡(jiǎn)述題9．答：①臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹壓的動(dòng)作.②告訴病人出盤(pán)多、腹痛加