生長發(fā)育、生理病理課件

生長發(fā)育、病因、生理病理中醫(yī)附院兒科孫香娟生長發(fā)育、病因、生理病理中醫(yī)附院兒科1學習要點1、了解判斷小兒生長發(fā)育情況的重要意義及古代變蒸學說的主要內(nèi)容。了解小兒生理病理特點對指導(dǎo)兒科臨床的重要意義。2、熟悉病因特點。3、掌握體格生長的主要指標和生理、病理特點。學習要點2第一節(jié)生長發(fā)育第一節(jié)生長發(fā)育3小兒生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程在整個小兒時期，生長發(fā)育不斷進行，但各年齡生長發(fā)育并非等速進行。一般年齡越小，體格增長越快。出生后以前三個月增長最快，后逐漸減慢，至青春期又飛速加快。小兒生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程在整個小兒時期，4一般規(guī)律①頭尾生長規(guī)律：先頭部后下肢；②由近及遠規(guī)律：先軀干后四肢；③由初級到高級規(guī)律：智能發(fā)育為先感性認識后理性認識；④由簡單到復(fù)雜規(guī)律；⑤由粗到細規(guī)律：動作的發(fā)育為先粗運動后精細運動。一般規(guī)律①頭尾生長規(guī)律：先頭部后下肢；②由近及遠規(guī)律：先軀5各器官生長速度不平衡各器官的生長速度有其階段性。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)先快，在學齡期超過正常，以后逐漸減慢并恢復(fù)到成人水平。各器官生長速度不平衡各器官的生長速度有其階段性。如神經(jīng)系6生長發(fā)育的個體差異在一定范圍內(nèi)由于遺傳、性別、環(huán)境、教養(yǎng)等因素的影響而存在著較大的個體差異。生長發(fā)育的個體差異在一定范圍內(nèi)由于遺傳、性別、環(huán)境、教7體格生長體重體重是作為衡量小兒生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況的指標，也是計算熱量、用藥劑量及輸液量的依據(jù)。體格生長體重體重是作為衡量小兒生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況的指標，8正常小兒出生時的體重平均為3kg，前半年每月平均增加700g。6個月后體重增長減慢，下半年每月平均增長500g，前3個月體重的增加約等于后9個月體重的增加。2歲時體重為12kg。2歲后到12歲前每年體重增長約2kg。正常小兒出生時的體重平均為3kg，前半年每月平均增加700g91-6個月：體重（kg）=3+0.7×月齡7-12個月：體重（kg）=7+0.5×(月齡-6）=4+0.5×月齡2歲以上：體重（kg）=8+2×年齡1-6個月：體重（kg）=3+0.7×月齡10體重與參考值均數(shù)或中位數(shù)比較，<60%為重度營養(yǎng)不良，60%-80%為中度，80%-90%為輕度，90%-110%為正常，110-120%為超重，>120%為肥胖。體重與參考值均數(shù)或中位數(shù)比較，<60%為重度營養(yǎng)不良，60%11身高（身長）身高是指從頭頂至足底的垂直長度。

身高（身長）身高是指從頭頂至足底的垂直長度。12一般3歲以下小兒應(yīng)仰臥位以量床測量，稱身長。立位與仰臥位測量值約相差1-2cm。

一般3歲以下小兒應(yīng)仰臥位以量床測量，稱身長。立位與仰臥位測量13出生時身長約為50cm。生后第一年身長增長最快，約25cm，其中前3個月約增長12cm，前3個月身長的增長約等于后9個月身長的增長。第二年身長速度減慢，約10cm。2周歲后至青春期身高增長平穩(wěn)，每年約7cm。進入青春期，身高增長出現(xiàn)第二個高峰，其增長速率約為學齡期的2倍，持續(xù)2-3年。出生時身長約為50cm。生后第一年身長增長最快，約25cm，142歲后至12歲兒童的身高：身高（cm）=70+7×年齡2歲后至12歲兒童的身高：身高（cm）=70+7×年齡15身高（身長）<80%考慮侏儒，80%-93%為較矮，93%-105%為正常，>105%考慮巨人。身高（身長）<80%考慮侏儒，80%-93%為較矮，93%-16評價營養(yǎng)狀況，可以采用指數(shù)法。嬰兒Kaup指數(shù)=10×體重(g)/(身長cm)2幼兒Kaup指數(shù)=104×體重(kg)/(身長cm)2評價Kaup指數(shù)，<12為營養(yǎng)不良，12-13.5為消瘦，13.5-18為正常，18-20為優(yōu)良，>20為肥胖。評價營養(yǎng)狀況，可以采用指數(shù)法。17囟門囟門有前囟和后囟之分。前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，后囟是頂骨和枕骨之間的三角形間隙。前囟的大小是指囟門對邊中點之間的連線距離。囟門囟門有前囟和后囟之分。前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙18前囟應(yīng)在12-18個月閉合。后囟在部分小兒出生時就已閉合，未閉合者正常情況下應(yīng)在生后2-4個月內(nèi)閉合。

前囟應(yīng)在12-18個月閉合。后囟在部分小兒出生時就已閉合，未19囟門反映小兒顱骨間隙閉合情況，對某些疾病診斷有一定意義。囟門早閉且頭圍明顯小于正常者，為頭小畸形。囟門遲閉及頭圍大于正常者，常見于解顱、佝僂病等。囟門凹陷多見于陰傷液竭之失水。囟門突出多見于熱熾氣營之腦炎、腦膜炎等。囟門反映小兒顱骨間隙閉合情況，對某些疾病診斷有一定意義。囟門20頭圍自雙眉弓上緣處，經(jīng)過枕骨結(jié)節(jié)，繞頭一周的長度為頭圍。頭圍自雙眉弓上緣處，經(jīng)過枕骨結(jié)節(jié)，繞頭一周的長度為頭圍21足月兒出生時頭圍約為33-34cm，出生后前3個月和后9個月各增長6cm，1周歲時約為46cm，2周歲時約為48cm，5周歲時約為50cm，15歲時接近成人，約為54-58cm。足月兒出生時頭圍約為33-34cm，出生后前3個月和后9個月22頭圍的發(fā)育與腦的發(fā)育有關(guān)。頭圍小者提示腦發(fā)育不良。頭圍增長過速則常提示為解顱。頭圍的發(fā)育與腦的發(fā)育有關(guān)。頭圍小者提示腦發(fā)育不良。頭圍增長過23胸圍測量胸圍時，3歲以下小兒可取立位或臥位，3歲以上取立位。用軟尺由乳頭向背后繞肩胛角下緣1周，取呼氣和吸氣時的平均值。新生兒胸圍約32cm。1歲時約44cm,接近頭圍，2歲后頭圍漸大于頭圍。胸圍測量胸圍時，3歲以下小兒可取立位或臥位，3歲以上取24胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)。一般營養(yǎng)不良或缺少鍛煉的小兒胸廓發(fā)育差，胸圍超過頭圍的時間較晚；反之，營養(yǎng)狀況良好的小兒，胸圍超過頭圍的時間較早。胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)。一般營養(yǎng)不良或缺少鍛煉的小兒25牙齒人一生有兩副牙齒，即乳牙（20顆）和恒牙(32顆)。生后4-10個月乳牙開始萌出，出牙順序是先下頜后上頜，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙約在2-2.5歲出齊。

牙齒人一生有兩副牙齒，即乳牙（20顆）和恒牙(32顆)26出牙順序混亂或時間延遲，常見于佝僂病、呆小病、營養(yǎng)不良等。出牙順序混亂或時間延遲，常見于佝僂病、呆小病、營養(yǎng)不良等。272歲以下乳牙顆數(shù)：乳牙數(shù)=月齡-4（或6）2歲以下乳牙顆數(shù)：乳牙數(shù)=月齡-4（或6）286歲左右開始萌出第1顆恒牙，自7-8歲開始，乳牙按萌出先后逐個脫落，代之以恒牙，最后一顆恒牙一般在20-30歲時出齊，也有終生不出者。6歲左右開始萌出第1顆恒牙，自7-8歲開始，乳牙按萌出先后29呼吸、脈搏WHO兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃指出，呼吸急促指：幼嬰<2月齡，呼吸≥60次/分；2-12月齡以下，呼吸≥50次/分；1-5歲以下，呼吸≥40次/分。呼吸、脈搏WHO兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃指出，呼吸30血壓學齡前期，小兒血壓不能超過120/80mmHg；學齡期，小兒血壓不能超過130/90mmHg。收縮壓（mmHg）=80+2×年齡舒張壓=收縮壓×2/3血壓學齡前期，小兒血壓不能超過120/80mmHg；學齡期31智能發(fā)育大運動：2抬4翻6坐8爬10站周歲走2歲跑3歲獨足跳智能發(fā)育大運動：2抬4翻6坐8爬10站周歲32精細動作：3握5抓7換手9對指12亂畫拿勺24折線畫直線36搭橋畫圈精細動作：3握5抓7換手33個人社會能力：2笑6認生9做再見12示需要24做游戲36會穿衣個人社會能力：2笑6認生9做再見12示需要24做游戲36會34第二節(jié)生理病因病理特點第二節(jié)生理病因病理特點35生理特點生機蓬勃，發(fā)育迅速生理特點生機蓬勃，發(fā)育迅速36純陽

“純”指小兒先天所稟的元陰元陽未曾耗散，而非“純粹”有陽氣而無陰。“陽”指小兒的生命活力。純陽指小兒的機體，無論在形態(tài)結(jié)構(gòu)方面，還是在生理功能方面，都在不斷地、迅速地發(fā)育成長。猶如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮。純陽“純”指小兒先天所稟的元陰元陽未曾耗散，而非“純粹”有37臟腑嬌嫩，形氣未充臟腑，即五臟六腑；嬌嫩，即嬌氣、嫩弱之意；形，指臟腑結(jié)構(gòu)、四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等有形物質(zhì)；氣，指臟腑功能活動；充，即充實、完善之意。臟腑嬌嫩，形氣未充，指小兒時期無論臟腑的形質(zhì)與臟腑功能活動均未臻完善，年齡越小，這種特點越顯著。

臟腑嬌嫩，形氣未充臟腑，即五臟六腑；嬌嫩，即嬌氣、嫩弱之意；38稚陰稚陽

“稚”是幼稚、嫩小、不成熟的意思；“陰”一般是指五臟六腑的形體結(jié)構(gòu)、四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等有形物質(zhì)；“陽”一般是指體內(nèi)臟腑器官的各種生理功能活動。即小兒無論在屬“陰”的形質(zhì)與屬“陽”的功能活動均未臻完善成熟。

稚陰稚陽“稚”是幼稚、嫩小、不成熟的意思；“陰”一般是指五39“稚陰稚陽”說是對“純陽”說的補充和完善，是從不同的角度闡明了小兒體質(zhì)陰陽的特點?！爸申幹申枴笔钦f明小兒時期機體的陰陽均不完善、不成熟，而“純陽”則是表明小兒之不完善、不成熟的陰陽中，又是以“陽”生為主導(dǎo)趨勢來帶動“陰”的成熟完善?！爸申幹申枴闭f是對“純陽”說的補充和完善，是從不同的角度闡明40病因特點六淫易犯疫癘易染易傷乳食易受驚恐易生意外與先天和胎產(chǎn)有關(guān)病因特點六淫易犯41病理特點“十易”：即隋代《諸病源候論》的“易虛易實”；宋代《小兒藥證直決》的“易寒易熱”；金元《儒門事親》的“易饑易飽”；清代《解兒難》的“易于傳變，易于感觸”；《醫(yī)源》的“易于傷陰”；明代《小兒則》的“一藥可愈”（易于康復(fù)）。病理特點“十易”：即隋代《諸病源候論》的“易虛易實”；宋代42發(fā)病容易，傳變迅速

發(fā)病容易，傳變迅速43臟氣清靈，易趨康復(fù)臟氣清靈，易趨康復(fù)44五臟特點肺嬌易病、脾弱易傷、心熱易驚、肝勝易搐、腎虛易損

五臟特點肺嬌易病、脾弱易傷、心熱易驚、肝勝易搐、腎虛易損45肝常有余生理含義是少陽肝木之氣蓬勃生長的自然有余；病理意義為小兒患病后，肝木之氣易亢旺而動風。

肝常有余生理含義是少陽肝木之氣蓬勃生長的自然有余；病理意義為46脾常不足生理含義是小兒脾胃的形質(zhì)和功能與日益增多的營養(yǎng)需求相較，其不成熟不完善更為突出；病理意義為若調(diào)護稍不適宜，就很容易損傷小兒之脾胃而發(fā)生脾胃病證，進而影響全身氣血津液的化生和氣機升降，導(dǎo)致全身諸多病證的產(chǎn)生，影響兒體正常的生長發(fā)育。脾常不足生理含義是小兒脾胃的形質(zhì)和功能與日益增多的營養(yǎng)需求相47肺臟尤嬌肺為嬌臟，小兒稚陰稚陽，故肺臟尤嬌；且脾肺為母子之臟，小兒時期脾常不足，故肺臟尤嬌。外邪襲肺，侵犯肺系，肺失清肅，易致感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽及時行疾病，表現(xiàn)出“肺為嬌臟，難調(diào)而易傷”的特點。

肺臟尤嬌肺為嬌臟，小兒稚陰稚陽，故肺臟尤嬌；且脾肺為母子之臟48腎常虛

生理上，腎之陰陽均未充盈、成熟。病理上，腎無實證。腎常虛生理上，腎之陰陽均未充盈、成熟。病理上，腎無實證。49心有余生理上是心火、心陽自然相對有余。病理上，小兒心火易熾，尤其是在熱病過程之中表現(xiàn)更為突出。心有余生理上是心火、心陽自然相對有余。病理上，小兒心火易熾，50思考題1.李某，男，11個月，體重是多少，該有多長，應(yīng)有幾顆牙？2.小兒“純陽”和“稚陽稚陽”的含義是什么？思考題1.李某，男，11個月，體重是多少，該有多長，應(yīng)有幾顆51生長發(fā)育、病因、生理病理中醫(yī)附院兒科孫香娟生長發(fā)育、病因、生理病理中醫(yī)附院兒科52學習要點1、了解判斷小兒生長發(fā)育情況的重要意義及古代變蒸學說的主要內(nèi)容。了解小兒生理病理特點對指導(dǎo)兒科臨床的重要意義。2、熟悉病因特點。3、掌握體格生長的主要指標和生理、病理特點。學習要點53第一節(jié)生長發(fā)育第一節(jié)生長發(fā)育54小兒生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程在整個小兒時期，生長發(fā)育不斷進行，但各年齡生長發(fā)育并非等速進行。一般年齡越小，體格增長越快。出生后以前三個月增長最快，后逐漸減慢，至青春期又飛速加快。小兒生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程在整個小兒時期，55一般規(guī)律①頭尾生長規(guī)律：先頭部后下肢；②由近及遠規(guī)律：先軀干后四肢；③由初級到高級規(guī)律：智能發(fā)育為先感性認識后理性認識；④由簡單到復(fù)雜規(guī)律；⑤由粗到細規(guī)律：動作的發(fā)育為先粗運動后精細運動。一般規(guī)律①頭尾生長規(guī)律：先頭部后下肢；②由近及遠規(guī)律：先軀56各器官生長速度不平衡各器官的生長速度有其階段性。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)先快，在學齡期超過正常，以后逐漸減慢并恢復(fù)到成人水平。各器官生長速度不平衡各器官的生長速度有其階段性。如神經(jīng)系57生長發(fā)育的個體差異在一定范圍內(nèi)由于遺傳、性別、環(huán)境、教養(yǎng)等因素的影響而存在著較大的個體差異。生長發(fā)育的個體差異在一定范圍內(nèi)由于遺傳、性別、環(huán)境、教58體格生長體重體重是作為衡量小兒生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況的指標，也是計算熱量、用藥劑量及輸液量的依據(jù)。體格生長體重體重是作為衡量小兒生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況的指標，59正常小兒出生時的體重平均為3kg，前半年每月平均增加700g。6個月后體重增長減慢，下半年每月平均增長500g，前3個月體重的增加約等于后9個月體重的增加。2歲時體重為12kg。2歲后到12歲前每年體重增長約2kg。正常小兒出生時的體重平均為3kg，前半年每月平均增加700g601-6個月：體重（kg）=3+0.7×月齡7-12個月：體重（kg）=7+0.5×(月齡-6）=4+0.5×月齡2歲以上：體重（kg）=8+2×年齡1-6個月：體重（kg）=3+0.7×月齡61體重與參考值均數(shù)或中位數(shù)比較，<60%為重度營養(yǎng)不良，60%-80%為中度，80%-90%為輕度，90%-110%為正常，110-120%為超重，>120%為肥胖。體重與參考值均數(shù)或中位數(shù)比較，<60%為重度營養(yǎng)不良，60%62身高（身長）身高是指從頭頂至足底的垂直長度。

身高（身長）身高是指從頭頂至足底的垂直長度。63一般3歲以下小兒應(yīng)仰臥位以量床測量，稱身長。立位與仰臥位測量值約相差1-2cm。

一般3歲以下小兒應(yīng)仰臥位以量床測量，稱身長。立位與仰臥位測量64出生時身長約為50cm。生后第一年身長增長最快，約25cm，其中前3個月約增長12cm，前3個月身長的增長約等于后9個月身長的增長。第二年身長速度減慢，約10cm。2周歲后至青春期身高增長平穩(wěn)，每年約7cm。進入青春期，身高增長出現(xiàn)第二個高峰，其增長速率約為學齡期的2倍，持續(xù)2-3年。出生時身長約為50cm。生后第一年身長增長最快，約25cm，652歲后至12歲兒童的身高：身高（cm）=70+7×年齡2歲后至12歲兒童的身高：身高（cm）=70+7×年齡66身高（身長）<80%考慮侏儒，80%-93%為較矮，93%-105%為正常，>105%考慮巨人。身高（身長）<80%考慮侏儒，80%-93%為較矮，93%-67評價營養(yǎng)狀況，可以采用指數(shù)法。嬰兒Kaup指數(shù)=10×體重(g)/(身長cm)2幼兒Kaup指數(shù)=104×體重(kg)/(身長cm)2評價Kaup指數(shù)，<12為營養(yǎng)不良，12-13.5為消瘦，13.5-18為正常，18-20為優(yōu)良，>20為肥胖。評價營養(yǎng)狀況，可以采用指數(shù)法。68囟門囟門有前囟和后囟之分。前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，后囟是頂骨和枕骨之間的三角形間隙。前囟的大小是指囟門對邊中點之間的連線距離。囟門囟門有前囟和后囟之分。前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙69前囟應(yīng)在12-18個月閉合。后囟在部分小兒出生時就已閉合，未閉合者正常情況下應(yīng)在生后2-4個月內(nèi)閉合。

前囟應(yīng)在12-18個月閉合。后囟在部分小兒出生時就已閉合，未70囟門反映小兒顱骨間隙閉合情況，對某些疾病診斷有一定意義。囟門早閉且頭圍明顯小于正常者，為頭小畸形。囟門遲閉及頭圍大于正常者，常見于解顱、佝僂病等。囟門凹陷多見于陰傷液竭之失水。囟門突出多見于熱熾氣營之腦炎、腦膜炎等。囟門反映小兒顱骨間隙閉合情況，對某些疾病診斷有一定意義。囟門71頭圍自雙眉弓上緣處，經(jīng)過枕骨結(jié)節(jié)，繞頭一周的長度為頭圍。頭圍自雙眉弓上緣處，經(jīng)過枕骨結(jié)節(jié)，繞頭一周的長度為頭圍72足月兒出生時頭圍約為33-34cm，出生后前3個月和后9個月各增長6cm，1周歲時約為46cm，2周歲時約為48cm，5周歲時約為50cm，15歲時接近成人，約為54-58cm。足月兒出生時頭圍約為33-34cm，出生后前3個月和后9個月73頭圍的發(fā)育與腦的發(fā)育有關(guān)。頭圍小者提示腦發(fā)育不良。頭圍增長過速則常提示為解顱。頭圍的發(fā)育與腦的發(fā)育有關(guān)。頭圍小者提示腦發(fā)育不良。頭圍增長過74胸圍測量胸圍時，3歲以下小兒可取立位或臥位，3歲以上取立位。用軟尺由乳頭向背后繞肩胛角下緣1周，取呼氣和吸氣時的平均值。新生兒胸圍約32cm。1歲時約44cm,接近頭圍，2歲后頭圍漸大于頭圍。胸圍測量胸圍時，3歲以下小兒可取立位或臥位，3歲以上取75胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)。一般營養(yǎng)不良或缺少鍛煉的小兒胸廓發(fā)育差，胸圍超過頭圍的時間較晚；反之，營養(yǎng)狀況良好的小兒，胸圍超過頭圍的時間較早。胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)。一般營養(yǎng)不良或缺少鍛煉的小兒76牙齒人一生有兩副牙齒，即乳牙（20顆）和恒牙(32顆)。生后4-10個月乳牙開始萌出，出牙順序是先下頜后上頜，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙約在2-2.5歲出齊。

牙齒人一生有兩副牙齒，即乳牙（20顆）和恒牙(32顆)77出牙順序混亂或時間延遲，常見于佝僂病、呆小病、營養(yǎng)不良等。出牙順序混亂或時間延遲，常見于佝僂病、呆小病、營養(yǎng)不良等。782歲以下乳牙顆數(shù)：乳牙數(shù)=月齡-4（或6）2歲以下乳牙顆數(shù)：乳牙數(shù)=月齡-4（或6）796歲左右開始萌出第1顆恒牙，自7-8歲開始，乳牙按萌出先后逐個脫落，代之以恒牙，最后一顆恒牙一般在20-30歲時出齊，也有終生不出者。6歲左右開始萌出第1顆恒牙，自7-8歲開始，乳牙按萌出先后80呼吸、脈搏WHO兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃指出，呼吸急促指：幼嬰<2月齡，呼吸≥60次/分；2-12月齡以下，呼吸≥50次/分；1-5歲以下，呼吸≥40次/分。呼吸、脈搏WHO兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃指出，呼吸81血壓學齡前期，小兒血壓不能超過120/80mmHg；學齡期，小兒血壓不能超過130/90mmHg。收縮壓（mmHg）=80+2×年齡舒張壓=收縮壓×2/3血壓學齡前期，小兒血壓不能超過120/80mmHg；學齡期82智能發(fā)育大運動：2抬4翻6坐8爬10站周歲走2歲跑3歲獨足跳智能發(fā)育大運動：2抬4翻6坐8爬10站周歲83精細動作：3握5抓7換手9對指12亂畫拿勺24折線畫直線36搭橋畫圈精細動作：3握5抓7換手84個人社會能力：2笑6認生9做再見12示需要24做游戲36會穿衣個人社會能力：2笑6認生9做再見12示需要24做游戲36會85第二節(jié)生理病因病理特點第二節(jié)生理病因病理特點86生理特點生機蓬勃，發(fā)育迅速生理特點生機蓬勃，發(fā)育迅速87純陽

“純”指小兒先天所稟的元陰元陽未曾耗散，而非“純粹”有陽氣而無陰?！瓣枴敝感旱纳盍Α＜冴栔感旱臋C體，無論在形態(tài)結(jié)構(gòu)方面，還是在生理功能方面，都在不斷地、迅速地發(fā)育成長。猶如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮。純陽“純”指小兒先天所稟的元陰元陽未曾耗散，而非“純粹”有88臟腑嬌嫩，形氣未充臟腑，即五臟六腑；嬌嫩，即嬌氣、嫩弱之意；形，指臟腑結(jié)構(gòu)、四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等有形物質(zhì)；氣，指臟腑功能活動；充，即充實、完善之意。臟腑嬌嫩，形氣未充，指小兒時期無論臟腑的形質(zhì)與臟腑功能活動均未臻完善，年齡越小，這種特點越顯著。

臟腑嬌嫩，形氣未充臟腑，即五臟六腑；嬌嫩，即嬌氣、嫩弱之意；89稚陰稚陽

“稚”是幼稚、嫩小、不成熟的意思；“陰”一般是指五臟六腑的形體結(jié)構(gòu)、四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等有形物質(zhì)；“陽”一般是指體內(nèi)臟腑器官的各種生理功能活動。即小兒無論在屬“陰”的形質(zhì)與屬“陽”的功能活動均未臻完善成熟。

稚陰稚陽“稚”是幼稚、嫩小、不成熟的意思；“陰”一般是指五90“稚陰稚陽”說是對“純陽”說的補充和完善，是從不同的角度闡明了小兒體質(zhì)陰陽的特點?！爸申幹申枴笔钦f明小兒時期機體的陰陽均不完善、不成熟，而“純陽”則是表明小兒之不完善、不成熟的陰陽中，又是以“陽”生為主導(dǎo)趨勢來