“大公濟(jì)世”的上海公濟(jì)醫(yī)院

“大公濟(jì)世”的上海公濟(jì)醫(yī)院

當(dāng)時的創(chuàng)辦者也未曾想到，這家以療養(yǎng)院的形式收治居滬外僑病患的小醫(yī)院，在“學(xué)術(shù)倡導(dǎo)”與“濟(jì)世活人”的理念下，竟能傳承砥礪，即將走過一個半世紀(jì)歷程。

近代上海租界的公共醫(yī)療衛(wèi)生管理始于1860年代初期，當(dāng)近代上海從一個傳統(tǒng)商埠轉(zhuǎn)變?yōu)闂l約口岸城市后，上海租界工部局在處理繁雜日常事務(wù)的同時，也首先將居滬外籍人員的醫(yī)療衛(wèi)生納入管理領(lǐng)域。1862年，法租界公董局成立。

在公董局的敦促下，上海公濟(jì)醫(yī)院1864年建立，經(jīng)歷了由外國人治理并為外籍人獨(dú)享、1945年9月后為民主董事會制而且中國人等同西人待遇的兩大階段。這座曾自詡“規(guī)模之宏大，歷史之悠久，滬上醫(yī)院無與倫比”的醫(yī)院，傳承、創(chuàng)新、發(fā)展，延綿至今，即將迎來它的150周年誕辰。

1844年，英國倫敦布道會傳教士醫(yī)師威廉?洛克哈脫在上?？h城大東門外創(chuàng)設(shè)中國醫(yī)院，是為滬上首家西醫(yī)醫(yī)院。而上海開設(shè)的第二家西醫(yī)醫(yī)院即為上海公濟(jì)醫(yī)院。

早期公濟(jì)醫(yī)院建制

初期的公濟(jì)醫(yī)院，租用法租界外灘洋涇浜附近的永安街東西路（即今中山東二路22號新永安路口）轉(zhuǎn)角處的樓房作為院舍。1877年，建成病房樓4800平方米、輔助樓2412平方米、修女樓3458平方米，開設(shè)病床170張。醫(yī)院遷至北蘇州路190號（即上海市第一人民醫(yī)院舊址，今乍浦路北蘇州路口），中文定名為公濟(jì)醫(yī)院。

早期公濟(jì)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)由法租界公董局和公共租界工部局津貼，并由醫(yī)院董事會募資輔助。院務(wù)由管理委員會主理，醫(yī)院遷至北蘇州路190號后，醫(yī)院改屬公共租界，改組董事會由9人組成：3名駐滬領(lǐng)事、公共租界納稅者推選4人、法租界公董局推選2人。辦院經(jīng)費(fèi)由公共租界工部局補(bǔ)貼一部分，其余由董事會籌措。所有院務(wù)一概由該董事會主持并委托揚(yáng)子保險公司保管地契。

公濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)生以及醫(yī)務(wù)人員均由外國教會機(jī)構(gòu)委派，收費(fèi)診療工作概由病家約請院外開業(yè)醫(yī)師進(jìn)行。后來英籍的馬夏爾及馬希兩醫(yī)師加盟，開設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻喉科等，專門醫(yī)治免費(fèi)病人。急診及其他無指定醫(yī)師治療的住院病人，也由他們輪流值班。那時已設(shè)一位住院主任和一位副主任，他們要輪值每天早晨的免費(fèi)門診及急診，但不得有私人病人。內(nèi)科住院主任兼任醫(yī)院秘書及助理會計，由9人董事會指派并限定任期。醫(yī)院醫(yī)師皆為外籍，必須向公共租界工部局辦理登記。

醫(yī)院普通病床開放給具有外籍的華人，中國市民則只能入住頭等病房。后來，在上海的外僑病患大多到公濟(jì)求治，三等及免費(fèi)病房經(jīng)常被白俄、來自澳門的葡萄牙人、菲律賓人、朝鮮人、印度人及有外籍的華人住滿。醫(yī)院還為英國、美國、意大利等國的水手特設(shè)病房，商號、海關(guān)、警局人員也享受同樣待遇。另外醫(yī)院還設(shè)有嬰兒病房、男孩病房及女孩病房。為安頓錫克族印度人，醫(yī)院向公董局申請了建筑用地專辟一隅。

屢遭劫難的日占時期

1937年“八一三”抗戰(zhàn)爆發(fā)時，日軍指揮艦“出云號”和大量軍艦都停泊在外灘黃浦江畔，公濟(jì)醫(yī)院立陷烽火前沿。時任院長香培兒醫(yī)師帶領(lǐng)修女們，在友人和工役幫助下，將70余位重病患者從醫(yī)院中轉(zhuǎn)移，輾轉(zhuǎn)安頓在愛文義路（今北京西路）雷士德研究所，并在該處暫住到次年1月。其余醫(yī)院職員為避戰(zhàn)亂，皆逃至法租界蟄伏。

1940年，駐院管理人員貝吉斯被日軍以“通敵”罪逮捕，其職位由日本人江藤義雄取代。幾個月后，日軍當(dāng)局將公濟(jì)醫(yī)院指定為“病囚醫(yī)院”，來自閘北、龍華、浦東、愚園路及其他集中營的患病英美僑民，也被陸續(xù)送到公濟(jì)醫(yī)治，最多時竟增至160人。至1945年8月醫(yī)院控制權(quán)一直由日方指派或日籍醫(yī)生把持，甚至收容外來病人也要經(jīng)過日方許可。醫(yī)院設(shè)備和藥材等被日本人盜賣所剩無幾，僅醫(yī)用鐳錠一項(xiàng)，原本備有200多毫克，可戰(zhàn)后僅存30毫克。日本海軍對公濟(jì)醫(yī)院覬覦已久，還一度想以“購置”來霸占醫(yī)院，終因權(quán)屬復(fù)雜，并非全為“敵國”所屬而作罷，但停戰(zhàn)前幾個月醫(yī)院還是被日本海軍占用。

1945年8月15日，停戰(zhàn)消息傳來，公濟(jì)醫(yī)院一片歡騰。被長期拘禁于此的病囚及其親友們劫后余生，分外興奮。中國軍方派代表前來祝賀安慰。當(dāng)天下午，不同國籍的人們齊集修女院中，詠唱感恩詩以慶?？箲?zhàn)勝利。

著譽(yù)杏林

抗戰(zhàn)勝利后，公濟(jì)醫(yī)院被列為敵產(chǎn)。1945年8月上海市衛(wèi)生局成立，國民黨政府上海市衛(wèi)生局局長俞松筠指派曾任國民黨軍事委員會侍從室醫(yī)官的朱仰高來滬，9月25日朱仰高代表政府正式接管公濟(jì)醫(yī)院。隨即成立新董事會，董事會決定，保留公濟(jì)醫(yī)院定名，委任朱仰高為院長。從此，公濟(jì)醫(yī)院開始進(jìn)入到辦院經(jīng)費(fèi)自籌、收費(fèi)自定、收益自主的中國人自主經(jīng)營階段。

接收之初，由于日占時期的劫奪破壞，醫(yī)院百廢待興，設(shè)備幾無，困難重重。幸而1945年冬，得到上海市衛(wèi)生局的接濟(jì)，加上院長朱仰高素廣交游，利用私人關(guān)系借得款項(xiàng)，才勉渡難關(guān)。

走馬上任的院長朱仰高出身德國海德堡醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，原來在滬行醫(yī)多年，曾任上海同德醫(yī)院醫(yī)務(wù)長、大德高級助產(chǎn)學(xué)校教務(wù)長。1937年淞滬抗戰(zhàn)時，他曾投身淞滬會戰(zhàn)救護(hù)，任“中國紅十字會上海市救護(hù)委員會”干事。近代普遍存在著各藥房對醫(yī)師處方多有致送酬金以資聯(lián)絡(luò)之行為，而酬金其實(shí)間接取之于病家。而戰(zhàn)亂時期，“米珠薪桂，民不聊生”。朱仰高聯(lián)合醫(yī)界部分人士自動發(fā)起聯(lián)名致函各大藥房，要求自1940年元旦起將這些酬金普遍取消，并推動上海市醫(yī)師公會及中華醫(yī)學(xué)會上海支會等以團(tuán)體行動積極推行，深得病患擁護(hù)。他在同道中也聲譽(yù)頗高，與同道多有往來，在他的號召下，遍邀滬上名醫(yī)，聘請到朱克聞（外科）、黃正（泌尿科）、趙東生（眼科）、陳鴻達(dá)（兒科）、孫成璧（耳鼻喉科）、尤彭熙（皮膚科）、張友梅（放射科）、龔閩珠（牙科）等開業(yè)醫(yī)師擔(dān)任醫(yī)院特約主任，為醫(yī)院兼職看診但不領(lǐng)薪金。是故新舊患者多來院就診，醫(yī)院逐漸有了起色。

“流動醫(yī)院”利濟(jì)大眾

在諸多首創(chuàng)中，“流動醫(yī)院”最為貧苦農(nóng)民擁護(hù)稱道。1937年“八一三”事變后，華界衛(wèi)生防疫設(shè)施破壞殆盡，租界也有所削弱，霍亂、天花、白喉、傷寒、猩紅熱等傳染病連年流行?？箲?zhàn)勝利后，衛(wèi)生防疫工作雖有所恢復(fù)，但經(jīng)費(fèi)支絀，人力有限，傳染病死亡人數(shù)仍居死亡原因之首。1946年上海地區(qū)曾爆發(fā)霍亂，1948年又傷寒漫延，其中勞動人民的患病率尤高。城市中還有醫(yī)院和慈善機(jī)構(gòu)救治，鄉(xiāng)村貧苦病患農(nóng)民食且不繼，難從醫(yī)病。院長朱仰高每念及此，就痛下決心要推廣鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療。雖然醫(yī)院財政捉襟見肘，朱院長卻一直在籌措辦長期且完全免費(fèi)施診的“流動醫(yī)院”。1947年夏，“流動醫(yī)院”首次赴大場鎮(zhèn)出診。在毫無宣傳的情況下，首場送診共吸引遠(yuǎn)近鄉(xiāng)民來求診者逾百人。他們一方面接近民眾，宣傳公共衛(wèi)生；一方面診治疾病、預(yù)防接種，免費(fèi)送醫(yī)布藥，最高紀(jì)錄曾達(dá)到一天看診1100人。

他們每到一處，從搭帳篷開始，先要進(jìn)行大量的現(xiàn)場布置工作，兩頂帳篷則作為婦產(chǎn)科檢查室和手術(shù)室，流動車?yán)虾诖昂熂词荴光室還能當(dāng)場洗沖X光片，車上最占位的是自動發(fā)電機(jī)，其次是X光機(jī)和婦產(chǎn)科手術(shù)臺，不論出診醫(yī)師醫(yī)術(shù)水準(zhǔn)，如此裝備絕對堪稱當(dāng)時“先進(jìn)水平”。

“流動醫(yī)院”每星期出診一次，每次共派出醫(yī)務(wù)人員20余人，隨車醫(yī)師至少達(dá)15人，出診人員一律采用工余時間輪回。